Črevné infekcie u detí

Črevné infekcie u detí spôsobených rôznymi baktériami (salmonely, rotavírusu, Shigella, Escherichia, Campylobacter, atď.), Ktoré majú vplyv na tráviaci trakt a výhodne charakterizovaných toxická odozva tela na možný sklon k zovšeobecnenie procesu (poškodenie rôznych orgánoch a tkanivách).

Kto zaobchádza, s tým, čo lekár riešiť? Pediater.

Zdrojom infekcie môže byť zviera (zoonóza), chorý človek (anthroponotic infekcia), rekonvalescentov a pacientov so subklinickou formou ochorenia, rovnako ako bacillicarriers. Most infekčnosť u pacientov so črevnej infekcie pozorovanou v prvých troch dňoch choroby. Mechanizmus infekcie je najčastejšie fekálno-orálny, a hlavné trasy prenosu - to je v oblasti výživy, vody a kontaktných domácnosti. Črevná infekcia sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od 2 do 5 rokov, deti do rok ochorie veľmi zriedka kvôli dojčenia. Črevné infekcie môžu byť sezónne (napríklad v lete a na jeseň v shigellosis) a nesmie byť spojená s ročnom období (rotavírusy).

Príznaky črevných infekcií u detí

Príznaky sú závislé na črevnú zdrojom kontaminácie infekcie.

Úplavica alebo šigelóza

V úplavica, alebo shigellosis klinické prejavy infekcie sú spojené s príznakmi intoxikácie a primárne lézií distálneho čreva. Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín až 7 dní. Akútne začína s príchodom všeobecnou toxicitu a hnačka syndrómu. Úplavica môže pretekať kolitídy, a gastroenterokoliticheskomu gastroenteriticheskomu prevedení. Stoličky v shigellosis časté, fekálne, tekutý, štíhle, s prímesou hlienu kalné, hnis a krv. Charakterizované tenesmus, sprevádzaný ťahom cramping bolesti v oblasti bedrovej.

Video: Čo môžete jesť v črevných infekcií

V miernej forme úplavica a kolitídy príznaky intoxikácie sú mierne, teplota nepresiahne 38 stupňov, stoličky udržuje fekálneho charakteru.

Gastroenterokolitichesky gastroenteriticheskie prevedenie a postupovať podľa typu akútne toxické reakcie, s krátkou inkubačnej dobe, akútnym nástupom, horúčka, intenzívne hnačka. Často vyvinú dehydratácii rôzne stupne závažnosti.

Atypické formy úplavica sa zvyčajne vyskytujú bez rozvoju kolitídy javov a niekedy aj bez črevných problémov. Hypertoxic forma ochorenie charakterizované vývojových účinky neurotoxické a infekcie-toxického šoku v prvých hodinách infekcie.

ehsherihiozom

Rozlíšiť nasledujúce klinických foriem ehsherihiozom:

1. Enteroinvasive, vyznačujúci sa tým, akútnym nástupom, zvýšením teploty na 38-39 stupňov, bolesti brucha. Stolička kvapalina, 5-10 krát denne, často mieša s krvou a hlienu.
2. Enterotoxigenickej ehsherihioza vyznačujú častým zvracaním, stoličky kvapaliny bez nečistôt na 10-15 krát denne a pripomenúť, ryža vodu. Charakterizované rozvojom izotonické typu dehydratácia. Zvýšenie teploty nie je typické.
3. Enteropathogenes ehsherihiozom typické pre deti v prvom roku života. Vyvíja toxémie a exsicosis. Choroba je dosť ťažké.
4. Enteropathogenes ehsherihiozom typu II je podobný ako v klinickom salmonelózy. Ochorenie začína akútne, so zvyšujúcou sa teplotou do 38-38,5 °. Vyznačujúci sa tým, zimnica, stolice 3-6 krát denne sa kvapalina bez nečistôt. Bolesti brucha sú záchvatovitá v prírode.
5. Enterohemorrhagic ehsherihioza vyznačujúci časté stolice, až 10 krát za deň, krvavé prírode, takmer bez výkalov. 2-4 dní choroba označená zhoršenie. Vysoká teplota nie je typické.

salmonelóza

Inkubačná doba ochorenia závisí na mohutnosťou infekcie a v rozmedzí od 5 hodín do 2 dní.

Video: rotavírusovej črevné príznaky infekcie u detí

Existujú nasledujúce klinické typy ochorení:

1. Gastritichesky a gastroenteritichesky varianty sú častejšie u detí starších ako 3 roky. Vyznačujúci sa tým, opakované vracanie, bolesť v nadbrušku stolice bohatá, skvapalnený, fekálne, často páchnuce. Veľmi charakteristické zelenkavá farba stolice ( "swamp sliz" kreslo podľa typu).
2. Enterokoliticheskaya a gastroenterokoliticheskaya forma sa vyskytuje u malých detí. Maximálna závažnosť symptómov pozorovať na 3-7 dňa choroby. Stolička skôr či neskôr obrátiť tmavo zelenej farby, v nej prímesi sa objaví krv.
3. Tifopodobnaya forma sa vyskytuje s predĺženým horúčkou, bolesťami hlavy, vracaním, niekedy sa zobrazuje menengizma, delírium, porucha vedomia, enteritnym stoličku. Na vrchole tohto ochorenia sa môže objaviť roseolous-papulózna vyrážka.
4. Septický forma salmonelózy nastať s oslabeným imunitným systémom dojčiat a predčasné. Charakterizované výskytom septického ložísk v rôznych orgánoch: pľúca, obličky, mozgových blán, kĺbov, kostí. Stoličky tieto deti enterokolitichesky.
5. Opotrebovaný forma salmonelózy je charakterizovaná miernymi symptómami a prechodné. Diagnóza je stanovená len na základe laboratórnych dát.

Iersinioz

Akútne nástup, s rýchlym nárastom teploty na 38-39 stupňov. V závislosti na prevládajúcich klinických prejavov rozlišujeme lokalizované a generalizované formy ochorenia.

• Lokalizovaný forma je charakterizovaná bolesťou brucha rôznej intenzity, nadúvanie, dunenie. Stolička tekutý, viskózny, páchnuce, niekedy s prímesou zeleň, hlienu a krvi. Jazyk, v prvých dňoch choroby potiahnuté bieleho kvetu, potom očistený, premenil v "malina".
• Zovšeobecnená forma prejavujúca sa ako bolesti brucha, hnačka, horúčka, vyrážka a melkopyatnistoy na symetrické časti trupu a končatín. U niektorých pacientov dôjde k poškodeniu pečene, sleziny, zdurenie lymfatických uzlín, zápal spojiviek a skleritída vývoja. U detí s imunodeficiencie generalizované formy yersinióza získavajú rysy sepsy.

rotavírus

Toto ochorenie je charakterizované tým, vodnatá hnačka, vracanie, intoxikácie, horúčka. Často vyvinie sekundárny deficit laktázy.

Campylobakterióza

Inkubačná doba ochorenia je od 2 do 7 dní. Ochorenie sa vyskytuje vo forme akútnej gastroenteritídy a enterokolitídy.

Liečba črevných infekcií u detí

Komplexné liečbe črevných infekcií u detí patrí zdravej výživy, kauzálny liečbu, patogenetické a symptomatická liečba.

nutričná starostlivosť

V miernych nerozdeleného diéty vekovo obmedzené: zníženie objemu potravín - chuťou, mechanické a zbaviť ďalších. Za miernych foriem kŕmenia objem infekcie sa zníži o 30-50% a zároveň zvýšiť multiplicity kŕmenie 5-8 krát denne. Výživa detí starších ako 4 mesiace, je vhodné prepnúť fermentovanej zmesi. Pri invazívnej enteritída, gastroenteritída, vyskytujúce sa s ťažkou nadúvanie, Low-podávané alebo laktóza bez zmesi. Pri akútnej črevnej infekcie, zmesi obohatené ochranných faktorov: bifidobaktérie, laktobacily, Biologicky aktívne prísady.

Staršie deti v prvých dňoch choroby je uvedený ľahko stráviteľné, šťouchané potraviny. Neodporúčame používať :, plnotučné mlieko, tmavý chlieb, jogurt, fermentované pečené mlieko, smotanu, kaša z plnotučného mlieka, repa, fazuľa, citrusových plodov, mäsa a rýb vývaru, tučné mäso, ryby, hydina. V ťažkých foriem črevnej infekcie v prípade deficit proteínu u dojčiat sa opravuje svoj tretí deň choroby zmesí obohatených o bielkoviny. V prípade porušenia exokrinné funkcie pankreasu a rozvoj malabsorpčný syndróm ukazuje priradenie terapeutických zlúčenín.

kauzálna liečba

Kauzálna liečba zahŕňa antibiotiká, chemoterapia, špecifické bakteriofágy, chelátory, enterálnej imunoglobulíny, laktoglobulinov.

Účelovo týmito antibiotikami a chemoterapii: nalidixová kyselina (nevigramon, nergam), furazolidon, ertsefuril, gentamicínu, anamitsina sulfát, kanamycín.

Objednať lieky patria rifampicín, Meron Tien, ciprofloxacín, ceftazidím.

Konkrétne fágy sú zobrazené ako monoterapie pri miernych foriem vymazané a črevných infekcií.

Chelátory je uvedené v sekrečných hnačiek (rotavírusu). Liek voľby pre mierne až stredne črevných infekcií je smektit. Liečba enterosorbentov 5-7 dní.

patogénne terapia

Patogénne liečba zahŕňa orálny rehydratáciu (rehydron, oralitom, gastroliths, tsitroglyukosolanom), enzymatické úprave (panzinorm forte abomin-pepsín pankreatinových, pankurmen, Digestal, Festalum, medzi forte, Creon, atď), antialergické terapiou, ako aj korekcia dysbacteriosis ,

symptomatická liečba

Menovaný Antidiarotika: Imodium, diarol. Keď invazívne a osmotický hnačka u detí mladších ako 2 roky, tieto lieky nie sú priradené. Pre zmiernenie bolesti je znázornené myotropic spazmolytiká: Drotaverinum, papaverín, spazmomen 40 a ďalšie. Vitamín terapia je náchylná k všetkým deťom v období rekonvalescencie. Priebeh liečby 10-14 dní.

komplikácie

Pri akútnej črevnej infekcie u detí sa môžu vyvinúť tieto syndrómy: neurotoxicosis, cerebrálna edém, poruchy elektrolytov, toxického šoku, sepsa, hemolytický uremický syndróm, toxická-degeneratívne stav.