Akromegália

Akromegália - endokrinné ochorenia je spojené s nadmernou tvorbou rastového hormónu hypofýzou.

Somatropín - rastový hormón (tiež známy ako rastový hormón, rastový hormón) - sa vyrába v prednej hypofýze. Je všeobecne anabolický efekt v celom organizme, stimuluje syntézu proteínov, rast a vývoj ľudskej kostry. To má vplyv aj sacharidov a tukov metabolizmus. Somatropín druhý názov hovorí sám za seba. On je zodpovedný za rast tela, predovšetkým kostry a svalov. Nedostatok rastového hormónu výsledkov v meškanie rastu a vývoja, a prebytok - na zvýšenie týchto procesov.

dôvody

Dôvody pre akromegáliou, vo väčšine prípadov na klinike spôsobiť nadmerné sekréciu rastového hormónu je hypofýzy adenóm, sa nachádza v oblasti, ktorá je zodpovedná za produkciu rastového hormónu. Vo väčšine prípadov, vývoj nádorov spúšťa proteín mutácie Gs-alfa génu. Tento mutein kontinuálne stimuluje enzým adenylátcyklázu, to vedie k zvýšenému rastu buniek produkujúcich rastový hormón, a v dôsledku toho k zvýšeniu jeho výkonu.

Niekedy spôsobuje nadmerné vylučovanie rastového hormónu z hypofýzy hyperplázie alebo nadmerné sekrécie somatoliberin - uvoľňujúci hormón vylučovaný hypothalamom a stimuluje syntézu hormónov v prednom laloku hypofýzy, vrátane rastového hormónu.

Akromegália môže niesť dedičný.

Pokiaľ dôjde k nadmernému syntézu rastového hormónu v detstve je roSun Artex tkanív a orgánov je priamo úmerná, a tam je vývoj velikášstvo. V dospelosti, kedy sa do rastových oblastí už uzavretá, vyvinie akromegálie.

príznaky

Príznaky akromegália nastať špecifické prejavy a sekundárnych porúch.

Dôležité pre diagnostiku ochorenia sú nasledovné príznaky. Charakterizované špecifické zmeny vo vonkajšom vzhľade pacienta. Môžete vidieť na fotografii. došlo k hrubnutie peklo tvár (zvýšenie veľkosti obočie, ako lícne kosti, ktoré idú mäkké tkanivá premnoženie v tele), rovnako ako neprimerané zahustenie a rozšírenie nôh a rúk, ktoré sú tiež zvyšujúce sa čo do veľkosti lebky.

Jazyk, v akromegália sa stáva veľká, silná, že je ťažké, aby sa zmestili do úst, okolo okrajov odtlačky zubov. Hlas coarsens. Kostrové sval je tiež zvýšená objem. Konkrétne zmeny v akromegália a príznakov môžete vidieť na fotografii.

Okrem týchto a ďalších vyznačených príznakov akromegália. Pacienti sa sťažujú na únavu, bolesti hlavy, duševné poruchy, poruchy videnia. U mužov, choroba vyvoláva impotenciu a žien - ukončenie menštruácie.

U pacientov s akromegáliou, sú tiež charakterizované nadmerným potením (v dôsledku nárastu počtu potu žľazy, zlepšenie procesov výmeny), syndrómu karpálneho tunela (narušenie inervácie prsty, ich bolesti a necitlivosť spôsobené kompresiou nervov v prstoch zväčšenej tkaniva v zápästí).

Sekundárne rozvoj nasledujúcich chorôb:

• Deformujúca osteoartrózy, najmä veľkých kĺbov (vyvíja v dôsledku premnoženia kostného tkaniva a spoločný kmeň);
• Diabetes mellitus typu II (od GH pôsobí contrainsular akcie, tj. Proti inzulínu);
• Hypertenzia (spojené so zadržiavaním sodíka v tele pod vplyvom somatotropínu);
• Hyperkalcinúria (nadmerné vylučovanie vápenatých iónov mochoy- v dôsledku aktivácie vylučovanie vápnika z tela pôsobením rovnakého rastového hormónu);
• Galaktorei (alokácia mliečne biela zmes mlieka žľazy je kŕmenie obdobie grudyu- môže súvisieť s tým, že tá časť hypofýzy, ktorý je syntetizovaný rastový hormón, prolaktín, a produkuje).

Príčin úmrtí v akromegália sú lézie v mozgových ciev, a druhý rozvoju ochorenia svetlý a srdce. Zástava dychu sa môže stať vo sne.

Okrem toho, toto ochorenie sa zvyšuje riziko polypózy pacienta a rakoviny hrubého čreva.

liečba

Hlavné spôsoby liečenia tohto ochorenia tri. Toto liečenie akromegálie, rádioterapiu a chirurgiu. Liečba by mala byť vykonávaná kvalifikovaným lekárom.

farmakologická liečba akromegália do dvoch skupín liekov, ktoré potláčajú syntézu rastového hormónu.

1. Analógy prírodného somatostatínu.

Somatostatín - Látka-hormón, ktorý produkuje hypotalamus a delta bunky pankreasu. Inhibuje sekréciu rastového hormónu uvoľňujúceho hormónu v hypotalame, rovnako ako produkciu rastového hormónu u predného laloku hypofýzy.

Výrobky tejto skupiny sú Sandostatin (oktreotid) Sandostatin LAR- (oktreotid-LAR) a Somatuline (lanreotid).

Liečbu akromegália analógy somatostatínu podporuje rýchle regresii príznakov choroby, pre zníženie hladiny somatotropínu. Zmenšenie veľkosti nádoru.

Liečivá v tejto skupine sa používa v akromegália štyri prípady:

• Ako primárnu liečbu. To platí najmä u starších ľudí, a tí, ktorí odmietli chirurgický zákrok, alebo má kontraindikácie k nemu;
• Predoperačné liečba pre rýchle odstránenie klinických príznakov, znížiť objem existujúcich nádorov a následné jeho likvidácia;
• U pacientov, ktorí podstúpili liečbu ožarovaním, v kombinácii s ním, aby sa účinnejšie dosiahnutie pozitívnych výsledkov;
• S neúčinnosti chirurgia.

Somatostatín - hormón, takže účinok svojho systému, to znamená, že na celom tele. Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, tieto lieky by mali vymenovať lekára pre každého pacienta individuálne.

Analógy somatostatínu - najviac používanou skupinou liečiv pre liečenie choroby opísané.

2. Agonisty dopamínu.

Liečivá v tejto skupine, hoci nižšie hladiny rastového hormónu, a to najmä v prípade, že pacient je zmiešaný nádor, ale primeranej kontroly choroby, využívajúci iba je, ťažké dosiahnuť.

Akromegália sa používa agonisty dopamínu, ako je bromokriptín, abergin, hvinagolid, kabergolínu.

V súčasnej dobe agonistami dopamínu na liečenie ochorení, je popísané použitie v prípade, že je zmiešaný nádor, rovnako ako mierne somatotropinomy funkčnú aktivitu alebo nedostatočnej účinnosti analógy somatostatínu.

Iné terapie, ako už bolo uvedené, sa týka chirurgické odstránenie nádoru a rádioterapie. Tiež sa používa kryoablace nádorov.

Tiež sa uistite, držal a symptomatickú liečbu, liečbu akéhokoľvek sekundárneho patológie. Napríklad používané lieky proti bolesti na odstránenie bolesti hlavy, antihypertenzíva - na zníženie krvného tlaku, hypoglykemickú - s výskytom symptómov diabetes, a tak ďalej ..

Liečba akromegália by mala byť komplexná, a pod prísnym dohľadom lekára.