Chirurgická liečba štítnej žľazy

Chirurgia na štítnej žľazy - docela traumatický proces a to ako fyzicky, tak psychicky. To, čo potrebujete vedieť, kedy naplánovaný na chirurgii štítnej žľazy? Nájdete odpoveď v tomto článku. Dobrý deň, milí čitatelia blogu "Hormóny sú normálne!".

Video: Chirurgická liečba štítnej žľazy

Akonáhle narazíte na stránku, ktorá sa zameriava na operačnú liečbu štítnej žľazy, situácia je naozaj vážna. Súhlasíte s tým, že každá operácia sa vykonáva len zo zvláštnych dôvodov. Som si istý, že viete, parafrázovanú Výraz "najúspešnejší operácia, ktorá nie je v poriadku." Preto sa musíme snažiť využiť všetky možné spôsoby konzervatívnej liečbe.

Ak chcete vykonať operáciu na štítnou žľazou?

Po prvé, že tento typ liečby nie je vykonávaná všetky v rade. existujú prísne indikácie pre tento postup:

• Rakovina štítnej žľazy
• Podozrenie na rakovinu štítnej žľazy
• toxická struma
• funkčnú nezávislosť (Polynodóznou toxická struma, toxický adenóm)
• Veľká veľkosť strumy s príznakmi kompresiu priedušnice a pažeráka

No, rakovina štítnej žľazy je jasné. Táto diagnostika je založená na zistenie aspiračná biopsia tenkou ihlou (FNA). Keď lekári pochybovať, že je onkologické ochorenie, alebo nie, vymenovať tzv diagnostickú operáciu.

Počas operácie trvá modifikované tkaniva žľazy a okamžite držal naliehavú histologické vyšetrenie. V prípade operácie detekcie rakoviny sa ďalej pokračuje v súlade s pravidlami v operáciou rakoviny. Ak je onkológia nie je potvrdené, že je zvyčajne odstránený iba jeden záujem, alebo len čiastkové oblasť zmeneného tkaniva.

Chirurgická liečba pre difúzne toxické strumy priradeného najmä po zlyhaní liekovej terapie. Ale môžete túto metódu používať ako primárny. Používa sa v prípade predčasného plánovaní tehotenstva u mladých pacientov, a ak je pacient sám je ochotný podstúpiť operáciu. Aké ďalšie metódy sa používajú pri liečbe tohto ochorenia, nájdete v článku "Three-účinný spôsob liečby Gravesovej choroby."

Video: Najnovšie metódy chirurgickej liečby štítnej žľazy

Priama indikácia k operácii je detekovať funkčnú autonómiu (viacmiestne toxická struma, toxický adenóm). Konzervatívna liečba je v tomto prípade úplne neúčinné.

Keď tam je veľká struma, môže komprimovať blízkej orgány a narušiť ich prácu. Preto pri stláčanie príznaky aj operatívne liečbu na zníženie veľkosti prostaty. Tieto príznaky zahŕňajú prehĺtaní alebo poruchy dýchania a kardiovaskulárnych porúch pri stlačení cievneho zväzku.

Video: Operácia štítnej žľazy bude ešte bezpečnejší

Pred chirurgii štítnej žľazy

V niektorých prípadoch, pred operáciou štítnej žľazy vyžadujú špeciálne predoperačné prípravu. Pokiaľ operoval pacienta s hypertyreózou, prvý človek je určite v stave euthyrosis, ktorá je dosiahnutá vymenovaním tyreostatík a beta-blokátorov. To znamená, že pacient by nemal mať príznaky hypertyroidizmu a laboratórne testy parametrov štítnej žľazy musí byť v normálnom rozmedzí.

To je nutné, pretože ak nie, potom po operácii je thyrotoxic kríza, čo môže mať za následok smrť. V ostatných prípadoch je nutná špeciálna predoperačná príprava.

Zdvihový objem operácie štítnej žľazy

V závislosti na čítania vybraných objem operácií. Inými slovami, ako veľmi bude odobraná tkanivo štítnej žľazy závisí od ochorenia, vedúci k uskutočneniu transakcie.

V prípade rakoviny štítnej žľazy vykonanej dosť traumatické operácia, ktorá zahŕňa úplné odstránenie žľazy s prištítnych teliesok a okolitých lymfatických uzlín.

V difúznym toxické strumy vyrobiť tzv medzisúčtu resekcii štítnej žľazy. Inými slovami, takmer celá žľaza je odstránená, s výnimkou tých oblastiach, kde prištítnych teliesok. Všeobecne platí, že to zostane asi 2 gramov. Tkanivo prostaty.

Keď uzly (koloidné alebo samostatne fungujúce) sa odstráni, zvyčajne len podiel štítnej žľazy alebo časť uzla. Druhý podiel je veľmi často preberá úlohu poskytovať telu hormóny štítnej žľazy.

Pre veľké množstvo strumy žľazy sa odstráni rovnako ako nutné vylúčiť kompresiu priedušnice alebo pažeráka syndrómu.

Komplikácie operácii štítnej žľazy

operácia štítnej žľazy - to je invazívne postup, ktorý so sebou nesie určité riziko pooperačných komplikácií. Úspech operácie závisí do značnej miery od zručnosti chirurga. Preto sa odporúča, aby pracoval iba v špecializovaných klinikách, kde je obrovská skúsenosť operáciách štítnej žľazy.

Video: Struma, klinický obraz, diagnostika a prevádzku © o klinike, diagnostiku a chirurgickú liečbu strumy

Jednoducho povedané, ja odporúčam byť prevádzkovaný s chirurgom, ktorý pracuje iba s štítnej žľazy. V tomto prípade, tam je veľmi vysoká šanca, že operácia bude úspešná.

Všetky tieto komplikácie by som mal byť rozdelený do nešpecifickej (komplikácie, ktoré sa vyskytujú u každého chirurgického zákroku) a špecifickým (komplikácie, ktoré sú špecifické pre operácie na štítnej žľazy).

Pre nešpecifickú zahŕňajú:

• Zápal v operačnej rane
• zlyhanie šev
• krvácajúce

Špecifická zahŕňajú:

• thyrotoxic kríza
• Paréza z zvratného nervu (hlasové zmeny)
• Odstránenie prištítnych teliesok s vývojom hypoparatyreoidizmom
• hypotyreózy

Život bez štítnej žľazy

Prakticky každá operácia na štítnej žľaze následne spôsobuje vývoj hypotyreózy. Ak sa vykonala úplné odstránenie štítnej žľazy, že hypotyreóza vyvíja v 100% prípadov. V prípade len čiastočné resekcia, hypotyreóza vyvíja v 70% prípadov. S rozvojom substitučná terapia hypotyreóza je chýbajúce thyroidného hormónu syntetické analógy. Liečba je celoživotná, pretože odstráni väčšinu tela.

Skôr, keď substitučná terapia žiadne také kvalitné výrobky, ako tyroxínu prípravkov používa výťažok z žliaz dobytka. Takýto prípravok je veľmi často spôsobené alergické reakcie, čo výrazne znižuje jeho účinnosť a kvalitu života pacienta.

Dnes máme veľmi kvalitný prípravy L-tyroxínu, ktorý v skutočnosti, účinnosť a bezpečnosť nie sú horšie ako ľudský hormón štítnej žľazy, čo kvalitu pacientovho života sa nijako nelíši od života zdravého človeka. Výnimkou je potreba jediné denný príjem tyroxín tablety, ktoré, myslím, nie je naozaj vplyv na kvalitu života pacienta.

Prečítajte si článok "Ako zaobchádzať s hypotyreózy tyroxín liekmi", aby konečne pozrieť do tejto záležitosti.

Tyroxín Dávka sa upravuje individuálne a každý pacient je to ich vlastné. Po celý život, budete možno musieť zmeniť dávku, je odporúčané vykonávať každoročné stanovenie monitorovacie TSH hormón voľného T4 a T3.

Niektorí pacienti po operácii štítnej žľazy môže vyvinúť hypotyreózou, ktoré rovnako ako hypotyreózy, vyžadujú substitučnú terapiu v podobe tabliet. Títo pacienti dostávajú vápnik a vitamín D. Na túto tému má aj článok "liečbu hypoparatyreoidizmus" na blogu.

Paréza recurrentis prognóza závisí od rozsahu jeho zranenia. V niektorých prípadoch je hlas je obnovený samostatne, a vo vážnych prípadoch vyžadovať operáciu na jeho hlasivky.

Thyrotoxic krízy vzniká, keď je nedostatočná príprava na prevádzku, v prípade, že hypertyreóza nebol úplne eliminované. Po operácii, obrovské množstvo aktívnych hormónov v krvi vyjde, a počas niekoľkých hodín sa môže vyvinúť krízy. Príznaky thyrotoxic krízy možno považovať za rovnaké príznaky hypertyreózy, ale horšie v mnohokrát. V ideálnom prípade, po operácii pacient by im necíti, to znamená, že operácia bola úspešná a kríza prešiel.

Všeobecne platí, že pacienti po operácii štítnej žľazy zotavil celkom rýchlo a vrátiť sa do svojej obvyklej života. Na krku je sotva znateľný jazva, ktorá môže byť veľmi malá, tj. To. Sú vyvíjané endoskopické metódy operácii štítnej žľazy.

A na to mám všetko. V mojom ďalšom článku by som vám poradí, ako sa práca štítna žľaza ovplyvňuje telesnú hmotnosť, a získať nové články do Vášho e-mailu. pošty.