Krvácanie z nosa

Krvácanie z nosa (epistaxa) - toto krvácanie, čo sa dá zistiť vizuálne krvou unikajúce z nozdier alebo vzlínaním z nosohltana do úst. Vyskytuje sa rozbitím stenám nádoby alebo ich priepustnosti.

Video: Príčiny krvácanie z nosa a ako to zastaviť

Krvácanie z nosa nie je samostatným ochorením, je to príznak, ktorý môže indikovať rôzne patologické stavy. Vo väčšine prípadov je príčinou, že sa stanú somatických ochorení, a len malé percento z nosovej krvácanie z nosa bodov choroby.

Systém dodávky nosové krv

Nos je dodávaný s krvou vzhľadom k systému vnútorných a vonkajších tepien krčných. Predné hornej časti sú opatrené predné a zadné priehradové mriežkovou tepny. Patrí do systému vnútornej krkaviciach.

Najväčšia tepna je klinovitý palatal vetva, ktorá je oddelená od maxilární. Poskytuje krv všetkých oddeleniach nosa a zo systému vzťahujúce sa k externému krčnej tepny.

Nosovej sliznice je hustá sieť ciev, a to najmä v jeho prednej tretinu. To je súčasťou zóny Kisselbaha-Lytle. Najčastejšie krvácanie z nosa pochádzajú z tejto oblasti, pretože jeho sliznica je dostatočne tenký.

Ak sa krvácanie sa vyskytujú v posterolaterálního a zadneperegorodochnoy zóna dostatočne pevné a odolné, pretože krvné cievy v tejto časti s veľkým priemerom nosa a zle znížená.

Príznaky nosné krvácanie

Keď sa krvácanie z nosa krv môže prúdiť z trysky alebo nosné kvapky. Príznaky ochorenia sú:

• Streaming z nozdier červenej krvi.
• Kvapká krv na zadnej časti nosa a krku.
• V prípade krvácanie z nosa krv nie je pena.
• V prípade závažnej krvácanie sa môže objaviť zvracanie krvi. Dôvodom pre toto sa stane, že krv vstupuje do žalúdka.
• V prípade, že krvácanie z nosa trvá dlhú dobu, môže byť bledosť, studený pot, zníženie krvného tlaku, závraty, hučanie v ušiach a presynkopa.

Príčiny krvácanie z nosa

Existujú všeobecné a miestne príčiny krvácania z nosa. Iba 15% z nosa dôjsť z miestnych dôvodov, v iných prípadoch sú zdieľané.

bežné príčiny

lokálne príčiny

• nose zranenia a intranzálne štruktúry. Patrí medzi ne chirurgie a lekárske manipulácie. Poranenie - to je jeden z najbežnejších miestnych príčin krvácanie z nosa. Takému krvácania možno kombinovať s výrazným opuchom a mäkkosť poškodené oblasti. Pre zlomenín tváre je zrejmé deformácie. Zranenia môžu byť získané zo vstupu do nosa drobné predmety (to platí najmä u detí), a inhalácie hmyzom.
• Proces, v dôsledku čoho sú nosovej sliznice plná krvi. To môže byť chronická nádcha, zápal prínosových dutín alebo nosné mandle.
• Nekontrolovaný Použitie vazokonstrikčný kvapky. Existuje určitá lehota, počas ktorej môžete použiť kvapku prípade jej prekročenia existuje závislosť. Man, závislé vazokonstrikčné lieky, takmer nemôže dýchať bez nosa a v dôsledku toho výrazne vyššia, ako je terapeutická dávka. To vedie k tomu, že nosovej sliznice atrofia, a ktorý má krvácanie z nosa.
• Nádory v nosovej dutine. Patrí medzi ne angióm konkrétny granulómy alebo zhubný nádor.
• Časté upchávaniu nosovej oblasti, čo prispieva k slizničné atrofie.

vonkajšie faktory

Vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť krvácanie sú rozdiely v barometrického tlaku. Najčastejšie trpí krvácanie z nosa potápačov, horolezcov či pilotov.

Niekedy je príčinou krvácanie z nosa môže byť prudký pokles atmosférického tlaku.

Silné a časté krvácanie z nosa

Silné krvácanie, krvácanie z nosa nájsť pri ktorom krvný strata je viac ako dvesto mililitrov na deň. Že predstavujú skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie a život.

U ľudí, slabé a choré vizuálne identifikovať stratu krvi je ťažké, pretože časť môže stekať do nosa a hrdla a do žalúdka.

Spôsobuje časté a závažné krvácanie sú:

• Zvýšený krvný tlak.
• Ťažké zranenia s poškodením vetiev krkaviciach. Jedná sa o opakujúce sa krvácanie z nosa. To sa môže opakovať po určitej dobe a spôsobiť paniku pacienta, závraty a stratu v priestore, ako v tomto prípade, mozgové hypoxia.
• Ak hojné a v kombinácii s častým krvácaním podliatiny, krvácanie z ďasien, hematómov a drviť, čo znamená, ochorenie krvi alebo cirhózu.
• Benígne alebo malígne nádory v nosovej dutine alebo v mozgu.

Vďaka intenzívnej a časté krvácanie je potrebné konzultovať s lekárom.

Nočné krvácanie z nosa

Krvácanie z nosa v noci môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Spať v dusnom a suchom mieste.
• Hypertenzia.
• Žilová kongescia vo vedľajších nosných dutín.
• Krvácavosťou.
• Zvyšovanie ICP (vnútrolebečný tlak)
• Náhly atmosférický tlak.
• Zmena zloženia krvi.
• Poškodenie cievnej steny. Prejavom toho môže byť len v noci.

Krvácanie z nosa v dopoludňajších hodinách

Krvácanie z nosa v dopoludňajších hodinách môže dôjsť z nasledovných dôvodov:

• Nedostatok vitamínov v tele.
• Ateroskleróza.
• Hypertenzia.
• Zvýšený vnútrolebečný tlak.
• Poranenie.
• Únava alebo stres.
• Nedostatok spánku.
• Krvácavosťou.
• Zvýšená teplota.
• Úpal v predvečer krvácania.

Klasifikácia nosa

prísnosť krvácanie z nosa sa klasifikujú takto:

1. Mierne krvácanie z nosa. Strata krvi je v tomto prípade zanedbateľné na objem 30 ml.
2. Ľahké krvácanie z nosa. Strata krvi až na 500 ml.
3. Priemerné krvácanie z nosa. V tomto prípade je pacient stráca krv do 1400 ml.
4. Ťažké krvácanie z nosa. Ak dôjde k strate viac ako 1400 ml krvi, krvácanie je klasifikovaný ako vážne a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože môže dôjsť k ohrozeniu ľudského života.

zadné

veľké cievne kmene hlboko v stenách nosa. Zadné krvácanie sa otvorí v prípade poškodenia. Krvácanie z nosa v tomto prípade môžu ohroziť život a zdravie pacienta, pretože objem krvi sa zvyšuje rýchlo uvoľní.

Zastaviť krvácanie samy o sebe je prakticky nemožné, bude to vyžadovať kvalifikovanú lekársku pomoc a špeciálnej techniky, ako je zastavenie krvácania.

predné

Najbežnejším zdrojom krvácania Kisselbaha oblasť. Jedná sa o malú sieť krvných ciev. To je pokrytý tenkou sliznicou, s minimom submukozálnej vrstvy.

Krvácanie z prednej nosovej dutiny vo väčšine prípadov ohrozenia ľudského života nemôže byť prijímané. To zvyčajne nie je príliš intenzívna, a v neprítomnosti cievnej patológie môžu zastaviť sami.

Aj zastaviť tento druh epistaxií môže potrebovať lekársku pomoc.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Ak chcete zistiť, aký typ krvácanie lekára vykonala vizuálnu kontrolu. Ďalšia metóda výskumu je popredný rhinoskopie a pharyngoscope. Je možné zistiť ochorenie krbu a konečnú diagnózu.

Na účely určenia, je množstvo zrážanie krvi vykonáva a kompletné krvný obraz.

V diferenciálnej diagnostike, musí lekár vylúčiť pľúcne alebo žalúdočné krvácanie, ako v tomto prípade, krv môže vstúpiť do nosa a vytvorí dojem krvácaním z nosa.

Ak nosovej krvácanie farbu krvi je tmavo červená. Pre pľúcne krvácanie krvi jasne červenej farby peny obsahujúce. Keď žalúdočné krvácanie vracanie krvi príde podobá kávovej usadeniny.

Za silného krvácania z nosa krv tečie z nosohltana do žalúdka, môže byť zvracanie tmavé zrazenej krvi, je tiež potrebné vziať do úvahy.

liečba krvácanie z nosa

Existujú rôzne spôsoby liečby krvácanie z nosa. Ak ťažké krvácanie je potrebné vyhľadať lekársku starostlivosť.

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Ak nosovej krvácanie, použite nasledujúce kroky:

• Pacient by mal byť uvedený, a naklonil sa mierne dopredu, takže krv môže voľne odtekať, bez upadli do žalúdka a dýchacích ciest.
• Uvoľnite podrobnosti o oblečenie, ktoré silné obmedzenia na krku. Aby bolo potrebné čerstvého vzduchu pre otvorenie okna a získať pacient inhalovať zhlboka dýchať a vydychovať nosom. To pomôže zabezpečiť, že krv sa začne zrážať.
• Na nose je nutné aplikovať za studena a držať po dobu aspoň desiatich minút.
• K zastaveniu krvácania môže byť použitý vazokonstrikčný kvapky, tie, ktoré sú blízko. Ak tomu tak nie je, kvapkať peroxid vodíka. Môžete tiež kvapky namočiť vatový tampón a aplikovať ho na krvácajúce oblasti.
• Pokiaľ nie je k dispozícii vazokonstriktor kvapky, vlnená treba vrátiť malé guľôčky, namočiť to s peroxidom vodíka, a vstúpiť do nosovej dierky, pevne stlačením proti sliznicu.
• V prípade, že liek na dosah ruky nie je, môžete použiť nasledujúci postup. Ak krv prúdi z ľavej nosnej dierky, je nutné zdvihnúť ľavú ruku a pravú nosnú stlačení. Ak krv pochádza z oboch nosných dierok, je potrebné využiť niečí pomôcť, držať nos a zdvihnite obe ruky.
• Ak aj napriek manipulácia, dvadsať minút, krv nezastavilo, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Je potrebné vyhľadať lekársku starostlivosť pre krvácanie z nosa v týchto prípadoch:

• V prípade zranenia nosa.
• V prípade, že osoba je v bezvedomí alebo v blízkej synkopy.
• Pri zvýšenom tlaku.
• S intenzívnym stratou krvi.
• Ak zvracanie krvi.
• V prípade, že pacient trpí cukrovkou.
• Ak dlhodobo užívať lieky, ktoré narušujú zrážanlivosť krvi.
• V prípade, že pacient má chorobu krvi.
• Ak sa v dôsledku poranenia hlavy sa krv tečúcu z nosa priehľadná tekutina, môže to znamenať zlomeninu lebky.

Čo lekári a ošetrenie

Čo sa taktiky boli použité lekárom pri krvácaní z nosa, to závisí na jeho príčine, trvanie a intenzity. Jeho cieľom je zastaviť krvácanie, ak je to nutné, reštaurovanie krvi a zabránenie relapsov.

Video: Krvácanie z nosa

• V prípade, že krvácanie nie je príliš významné, a ovplyvňuje predné nos, zastaví sa s tampónom impregnovaného s peroxidom vodíka. Nútiť pacienta, aby sa posadil a stlačením nosa krídlo. Tiež aplikovať na nosovú zásuvky na ľade.
• Ak sa krvácanie z nosa popredných častí sa opakuje, vykonáva infiltrovanie krvácanie časť 1% roztok novokaín a vypáliť je kyselina alebo dusičnan strieborný trichlóroctovou.
• S cieľom zastaviť krvácanie predpísať lieky na zvýšenie krvnej zrážanlivosti injekcie: vikasol, etamsylát, Dicynone. Podaný vnútrožilovo chlorid vápenatý. V závažných prípadoch, transfúzie krvi.

nose tamponáda by Mikulicz

To sa vykonáva v prípade, že vyššie uvedené spôsoby nie sú účinné. Pre zanestetizovat postup mazanie dvoch-trikrát Lidokaín 10% roztokom 2% Novocain et al. Turunda gáza sa potom vyberie dĺžku sedemdesiatšesť cm a šírke, kľukových pinzety a hemostatickej pasty alebo masti impregnovaných turunda synthomycin alebo levomekol.

Počas pripájania turunda slučky položené na spodnej strane nosa, počnúc od vstupu do zadných nosných dierok. Turunda grip kliešte, odlietajúce sedem centimetrov od okraja, i laickej slučku v spodnej časti nosa, lisovanie, potom dať nové slučky turundy. To znamená, že tampón je úplne umiestnený do nosovej dutiny vo forme mechu. Jeho stack tak dlho, kým nebude úplne zaplniť nosovej dierky. Predný koniec tampónu je navinutá na bavlne, tak, aby kotvy.

V niektorých prípadoch, tamponiruyut obe polovice nosa. Tampón sa vyberie o dva dni neskôr, vopred impregnuje roztokom peroxidu vodíka. Ak potom znovu krvácanie, upchávanie sa vykoná znova, v ktorom je tampón vľavo na týždeň, a celé toto obdobie pomocou injekčnej striekačky s ihlou impregnovaný roztokom kyseliny aminokaprónovú alebo antibiotiká.

Nevýhodou tohto spôsobu je, že vnútorný okraj tampónu môže spadať do krku a spôsobiť dávivý reflex. Alebo pádu do hrtana môže spôsobiť kŕč.

Tamponáda nosa Lichačev

To je lepší spôsob, ako tamponáde Mikulicz. V tomto prípade je vnútorná časť viazaná závitu tampónu, ktorý zostáva mimo a nepreniká do vnútorného okraja tampónu do hltanu alebo hrtana. S niťou, zadná časť tampónu je ťahaný do nosa a zadná časť tamponáda uzavrie na tomto mieste.

nose tamponáda pre Voyachek

V polovici celej dĺžke nosa podávané slučky tampónu, pričom jeho konce sú ponechané vonku. Výsledný slučka je podávaná nosový zrkadlo s dlhými čeľusťami, a zaradila zavádzanie tampónov, a to na zber do záhybu.

Pred tým, než tampón sa odstráni, sa impregnuje roztokom anestetiká a peroxidu vodíka. To bolo odstránené na druhý alebo tretí deň, môže tiež čiastočné odstránenie tampónov oslabiť ich tlak.

nose tamponáda Seifert

Jedná sa o pomerne jemný spôsob. Jeho podstatou je to, že krvácanie z nosa zavedená pol gumový balón (prst gumové rukavice viazaná na gumenou hadicou s uzamykacím zariadením). To je nafúknutý, takže stlačil ovplyvnené lode. O dva dni neskôr, uvoľňujúce vzduch, a v prípade, že krvácanie obnoví, opäť naplnený.

Na zadnej strane nosa tamponáde

V prípade silného krvácania zo zadnej časti nosa, držať tamponáda. To bude vyžadovať sterilnú gázu obrúsky, ktoré sú zložené vo forme veľkosti balíka, ktorý musí zodpovedať veľkosti distálnej falangy palca pacienta dohromady. Jeho rozhodujuca up dlhé hodvábne vlákno, ktorého jeden koniec je odrezaná a tri vľavo.

Krvácanie nosové podávaný tenký gumový katéter prechádzajúce nosohltana do stredného krčnej. V tomto bode, to uchopiť pinzetou a výstup smerom von cez ústa. Na konci katétra je viazaná závitu obväz, a predná časť, prebiehajúce od ťažného obväz, tampón odoslanie nosohltan.

V tomto prípade je lekár, ktorý stál na pravej strane pacienta, právo ukazovák ruky držiacej výter z mäkkého podnebia a pevne stlačí ju Joan.

Dve línie, odvodené nosom, pevne utiahnuté a vykonáva predné nos tamponáda. Odpadovej vode z nosa nite viazané na doske umiestnené na nosového vchodu.

Koniec tretí riadok zostane v ústach. S ním sa tampón odstráni. Alebo je pripevnená k lepidla líca alebo znížiť tesne pod mäkkého podnebia a potom izoluje cez Kocher svorky.

Ak je to nutné, aby zapojený i ďalšie Hoan. Takýto tampón sa odstráni po troch dňoch, a v prípade, že krvácanie nezastaví, potom sa nechá za týždeň.

Aby sa zabránilo zápal tampón napustený roztoky antibiotík, to každý deň. Tiež antimikrobiálne látky predpísané pre orálne podávanie.

Keď sa zadná tamponáda rozbité odvodňovací sluchovej trubice a dutiny, ktoré môžu nastať, zápal prínosových dutín alebo otitis.

Lekárky pre krvácanie z nosa:

• Cryodestruction (použití tekutého dusíka zmrazenie).
• Endoskopické koagulácie.
• Zavedenie sklerotizujúcich prostriedkov.

V ťažkého krvácanie, poškodenie veľké lode a angiografia vykonaná prevádzkovať embolizácia plavidlo, ktoré krváca. Táto operácia sa vykonáva pod dohľadom prevodníka elektrónové optiky. Komplikácie takejto operácie môže byť krvácanie niektoré časti mozgu a následne paralýzu alebo paréza.

kyslíková terapia

Podstatou tejto metódy je, že pacient inhaluje pomaly rovnomerne obsah kyslíkovú masku. Môže byť účinnejšie zavedenie kyslíka cez katéter do nosa alebo úst pacienta. Procedúra trvá asi desať minút. Opakujúce sa to trikrát za hodinu.

Krvácanie z nosa u detí a dospievajúcich

Krvácanie z nosa u detí a dospievajúcich sa vyskytuje omnoho častejšie ako u dospelých. Jedným z hlavných dôvodov môže byť nedostatok vitamínov v tele. S nedostatkom vitamínov C a cievnych stenách krehnú. Ak niektorý fyzické úsilie, ktoré spôsobí zvýšenú vaskulárnej steny trhacie tlak, a dochádza k púšťanie.

Ďalšou príčinou krvácania z nosa u detí je suchý vzduch v miestnosti. On tenšie nosovú sliznicu a vyvolať krvácanie. Ak je miestnosť dobre nadšený, musíte použiť zvlhčovač vzduchu.

S častými vírusových ochorení môže tiež nastať krvácanie z nosa. To je spôsobené nízkou imunitou a lámavosť a krehkosť ciev v nose.

Ďalšou príčinou krvácania z nosa u detí sa stáva cievne dystónia a endokrinné poruchy. Ak sú pridelené dieťa alebo dospievajúci s nosovej sliznice krvných zrazenín, môže to znamenať zápal prínosových dutín alebo zápalu vedľajších nosových dutín.

Miestne príčiny krvácania z nosa u detí patria:

• Poškodenie nosovej sliznice.
• Zavedenie do cudzích predmetov nosnej dutiny.
• Poranenia a poškodenie v dôsledku pádu.

Dospievanie je hormonálne výkyvy, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z nosa. To sa týka predovšetkým dievčatá. Tam je podobnosť medzi sliznice maternice a nosovej sliznice, a tak, že tieto orgány sú rovnako citlivé na hormonálne zmeny.

V stálych nosa v spojení s výskytom hematómov a modriny, musíte sa poradiť so svojím lekárom, pretože môže znamenať poruchou krvotvorby.

Čo nemôžete robiť

• Ak sa nosné krvácanie neodporúča odraziť hlavu a ísť do postele, pretože dochádza k zvýšenému krvácaniu a krv sa môže dostať do pažeráka alebo dýchacích ciest. Keď krv vstupuje do dýchacích ciest môže dôjsť k uduseniu.
• Nie je nutné vysmarkivatsya intenzívne od zrazeniny uvoľnila zrazenej krvi a krvácanie zosilnie.
• V prípade, že nos stojí tampón s peroxidom vodíka, nemôže ťahať prudko, pretože to môže vyvolať recidíve krvácania. Pred odstránením je nutné navlhčiť malé množstvo peroxidu.
• Po nosa by ste nemali jesť teplé jedlo alebo nápoje, a za niekoľko dní, aby sa zabránilo fyzickej aktivity.

Ako zastaviť krvácanie u dieťaťa

S cieľom zastaviť krvácanie z nosa dieťaťa je potrebné konať rýchlo a neprepadajte panike.

• Po prvé, je potrebné sa upokojiť svoje dieťa, uvoľniť ho za golier a požiadať ho, aby zhlboka dýchať a pokojne ústa. Nemôžete odraziť hlavu.
• Potom môže byť aplikovaný na nos ľadový obklad alebo handrou namočenou v studenej vode.
• Jemne stlačte nos dieťaťa a držať tak desať minút.
• Pokiaľ toto nepomôže, v nosovej dutine, že je potrebné zaviesť malý vatový tampón, ktorý bol namočený s peroxidom vodíka. To musí byť vykonané veľmi starostlivo. Lopta musí byť vykonané takým spôsobom, že dieťa ju nemôže dýchať.
• Akonáhle sa krvácanie zastaví, je potrebné sa uistiť, že dieťa nesmie dotknúť vášho nosa, a počas dvoch až troch hodín mu nedáva teplé jedlo a nápoje.

Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa krvácanie z nosa začala u dojčiat a deti do troch rokov. Pokiaľ si to sami nemožno zastaviť. Aj v prípade, že dieťa už skôr dostali poranenia hlavy alebo má horúčku alebo kožná vyrážka.

Krvácanie z nosa u starších pacientov

Často trpí nosa seniorov. V tomto prípade, krv sa uvoľňuje z oblasti, kde deliace dosky zbiehajú pobočkou sphenopalatine veľké palatal, hornú peru a predné čuchové tepny (oblasť Litttla).

Dôvodom pre to je vo väčšine prípadov hypertenzie alebo degeneratívnymi zmenami tepien.

S častými nosa, starší človek potrebuje navštíviť lekára na určenie príčiny ochorenia a zahájiť zodpovedajúcu liečbu.

Krvácanie z nosa v tehotenstve

Krvácanie z nosa počas tehotenstva môže dôjsť v ktorejkoľvek fáze. Môžu mať rôznou intenzitou.

V prvom trimestri spôsobiť krvácanie z nosa sú fyziologické zmeny vo všetkých slizniciach tela. Stanú sa z nich voľné, mierne opuchnuté a ich cievy krehké a lámavé. s kapilárnej štrbinou môže spôsobiť aj obvyklý kýchanie. V druhom a treťom trimestri, príčina krvácanie z nosa môže byť neskoro toxikózy, a to tlak.

V ktorejkoľvek fáze nosa môže spôsobiť nedostatok vitamínov v tele tehotnej ženy, tak ženy v polohe nutné vyváženej stravy. Ak je to nutné, je potrebné sa poradiť so svojím lekárom, aby mohol menovaný prenatálne vitamíny, ktoré pomáhajú odstrániť nedostatok prvkov v tele.

Ak nosné krvácanie v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, mali by ste informovať svojho lekára, pretože to môže byť príznakom vážnej komplikácie a predstavujú hrozbu nielen pre tehotné ženy, ale i nenarodené dieťa.

Prevencia - vyhnúť sa krvácanie z nosa

• Je nutné, aby sa zabránilo poraneniu nosa.
• Počas vykurovacej sezóny, musíte použiť zvlhčovač vzduchu.
• S častým krvácanie spôsobené cievnej krehkosti treba brať drogy Ascorutinu, k ich posilneniu. Vopred je potrebné poradiť sa s lekárom.
• Potrebné obmedziť čas na slnku.
• Pred spaním je potreba vetrať miestnosti, v noci nechať okno otvorené, takže to bolo prúdenie čerstvého vzduchu
• Je potrebné prehodnotiť diétu a jesť správne, aby telo dostáva potrebné množstvo vitamínov a minerálov.
• Čas sa obrátiť na lekára pre liečbu závažných ochorení, symptóm, ktorý môže byť krvácanie z nosa.
• Neberte lieky v ďalšom období, ktorý je uvedený v návode na obsluhu a neprekračujú stanovenú dávku. Pred prijatím tohto lieky by sa mali poradiť s lekárom.
• Dokonca aj potom, čo je nutné jediný nosné krvácanie sa obrátiť na Laura zistiť dôvody.
• Po kontakte s nosom drobných predmetov, je nutné požiadať o pomoc od lekára.