Zvýšené TSH s normálnou T3 a T4: ako nebezpečné

V počiatočnej konzultácie endokrinológom smeruje pacienta, ktoré sú odborníkom v skríningu a poskytovania požadovaných laboratórnych testov. Celého zoznamu je považovaná za najdôležitejšie test na hormón TSH, T4 a T3. tyreotropný hormón TSH je produkovaný v hypofýze a je spojená s voľným T4 a T3, je úroveň produkcie je posudzovaná na funkciu štítnej žľazy.

V rôznych obdobiach ľudského života množstvo TSH, T4 a T3. zmeny v krvi, môže byť zvýšená alebo znížená, čo ukazuje, že rôzne poruchy v tele.

Zvýšené hladiny tyrotropín bežne vyskytujú u žien, príčinou takého vypúšťanie od normy môže byť nedostatočná produkcia T3 a T3. Táto funkčná porucha lekári nazývajú hypotyreóza, príčina Porucha vo fungovaní štítnej žľazy. V niektorých prípadoch, endokrinológ diagnostiku mierne zvýšenie TSH s normálnou T3 a T4. V takýchto prípadoch je diagnostikovaná "Subklinické hypotyreózy", narušenie môže nastať, keď sa vezme takých dávkových foriem, ako je jodid, neuroleptiká, prednizolón, beta-blokátory.

Zvýšené hladiny TSH možno pozorovať v týchto prípadoch:

• Odstránenie žlčníka;
• hemodialýza;
• odolnosť voči hormónu štítnej žľazy;
• pri rôznych vážnych chorôb.

• Zvýšené hladiny TSH pri plánovaní tehotenstva
• Úroveň tyroxínu počas tehotenstva
• subklinického hypotyreóza
• Subklinické hypotyreózy u detí
• Ochorenie štítnej žľazy u starších žien
• Liečba porúch štítnej žľazy, u starších pacientov

Zvýšené hladiny TSH pri plánovaní tehotenstva

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, je nutné zložiť skúšku na úrovni TSH. Prudký nárast hladiny TSH hormónu naznačuje, nezrovnalosti v štítnej žľaze, čo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Úroveň inteligencie dieťaťa závisí na úrovni produkcie tyroxínu v jeho matky, ak tyroxín je nestačí, to má vplyv na kognitívne schopnosti dieťaťa. pri nastavovaní Diagnóza "hypotyreózy" nastávajúce mamičky endokrinológ predpísať lieky, "L-tyroxín", je potrebné brať neustále v súlade s pokynmi. Tehotné dávka sa zvyšuje o polovicu.

Úroveň tyroxínu počas tehotenstva

Tehotné TTG rýchlosť 0,2 až 3,5 mU / l, je však považované za normálne malé zvýšenie alebo zníženie. Výrazný nárast tyroxínu nesie riziko pre vývoj plodu.

Každý trimestri tehotenstva sa vyznačuje rôznymi úrovňami TSH. Najnižšia miera v prvom trimestri. Niektoré ženy so zvýšením úrovne produkcie tyroxínu T4 je potlačený. Norma definuje endokrinológ po absolvovaní požadovaných skúšok. Ak chcete priradiť ďalšie testy, ultrazvuk skenovať alebo biopsia štítnej žľazy.

subklinického hypotyreóza

Ako bolo uvedené vyššie, so zvýšením TSH a normálnej hladiny T3 a T4 endokrinológa diagnostikovať "subklinické hypotyreóza." Subklinického prostriedky, ktoré nie sú zobrazené, skryté. Hypotyreóza už existuje, ale klinika nebola doteraz vystopovať, takže si môžete nájsť na plánovaných preverovanie, alebo starostlivú pozornosťou k vášho tela.

Príčiny subklinické hypotyreózy:

• Nedostatok jódu;
• odstránenie časti štítnej žľazy;
• liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom;
• tyreostatiká príjem;
• Hashimotova tyreoiditida.

Klinické prejavy ochorenia nie sú dostatočne konkrétne:

• Zníženie libida;
• letargia;
• pomalosť;
• obezita;
• suchá koža;
• vypadávanie vlasov;
• myxedema;
• porušenie tráviaceho traktu.

Predpokladá sa, že zvýšená TSH s normálnou T3 a T4 nepotrebuje úpravu, ale nie je tomu tak. Choroba je plná nepríjemných následkov. Po absolvovaní povinnej vyšetrení endokrinológ sa rozhodne, či je liečba s levothyroxine.

Najmä liek je dôležitý pre tehotné ženy, ale levotyroxín má mnoho vedľajších účinkov, ako je obezita, nespavosť, úzkosť, tachykardia, arytmia, takže lekári radšej predpísať liek len vtedy, ak existujú vážne dôvody a vylúčenia diagnózou prechodné hypotyreózy.

Subklinické hypotyreózy u detí

Štítna žľaza dieťa začne vylučovať hormóny na dvanástom týždni vývoja plodu. Analýza pre zvýšenie alebo TSH znížená prevziať ihneď po narodení, podľa lekárskej indikácie. Otestovať krv odobraná z novorodenca päty.

Príznaky subklinické hypotyreózy u novorodencov:

• Chrapľavý krik;
• opuch tváre a viečka;
• suchá koža;
• nízka telesná teplota;
• vrodená žltačka;
• Dieťa sa neberie prsník.

U starších detí sa choroba spôsobuje problémy s kognitívne funkcie, telesný vývoj, vízie, mentálne.

Na liečbu detí s použitím liečivá s hormónmi štítnej žľazy, je dávkovanie určí endokrinológ po skúške.

Hormonálne poruchy u detí budú musieť kompenzovať po zvyšok svojho života, len v tom prípade, že bude plnohodnotným vývoj.

Ochorenie štítnej žľazy u starších žien

Starších žien narušenie štítnej žľazy funguje veľmi bežné, najmä pokiaľ ide o zvýšenie produkcie TSH hormónu alebo odchýlka od normy pri výrobe T3 a T4. Vyplýva to zo štatistiky, úroveň hypotyreóznom ochorení medzi ľuďmi v tejto skupine šiestich percent.

hypotyreóza ochorenie často podobu chod vzhľadom na to, že klinické príznaky sú vymazané, často zhodujú s chorôb súvisiacich s vekom a nespôsobujú úzkosť.

Na vyšetrenie, testy endokrinológ krv ukazujú nárast bez séra trijódtyronín (T3), čo je zníženie o všeobecnej a voľný tyroxín (T4) a mierne zvýšené TSH. Interpretácia výsledkov môže byť ťažké atypický klinický obraz, takže vymenovanie endokrinológ zaobchádzať so zvýšenou opatrnosťou.

Výsledky vzoriek T3 a T4 významne prijatých vplyv na pacienta, jód prípravky a b-blokátory.

Hlavnými príznakmi hypotyreózy u starších žien:

• neuropatia;
• zhoršenie kognitívnych funkcií;
• narušenie sociálneho správania;
• duševné poruchy;
• depresie.

Pacienti Staršie náchylné myxedém kóma, slúžiace ako diagnostický príznak hormonálnych hladín TSH, T3 a T4.

Laboratórne testy na úrovni hormónov T3, T4, TSH sú všetci pacienti so zmenou hmotnosti a zhoršenou funkciou srdca. Tieto fyzikálne vyšetrenie, ako je pohmat, vizuálnej kontrole a iných metód, starší ľudia nemajú vysokú diagnostickú hodnotu, nájsť struma je ťažké a niekedy aj nemožné. Diagnóza "primárna hypotyreóza" kladeným na základe krvných testov, ukazujúci zvýšenie alebo zníženie TSH, T3 a T4 a vývoj protilátok proti tyreoglobulínu a štítnej žľazy peroxidázou.

So zníženým množstvom T3, T4 a TSH normálny netireoidnoe diagnostikovaná choroba, alebo problémy s hypofýze a hypotalamu.

Liečba porúch štítnej žľazy, u starších pacientov

Hypotyreóza problém odstránený dávky tyroxínu. Dávkovanie závisí od celkového klinického obrazu a súvisiacich chorôb. Normálna hladina fungovanie štítnej žľazy môže byť dosiahnuté do ôsmich týždňov, keď sa vezme 50-100 mikrogramov T4 denne. Ak ste klesnúť pod normálnu TSH a T3 a T4 odchýlka od normy zvyšuje riziko osteoporózy a problémy s átriom.

Starší pacienti potrebujú stálu starostlivosť a sledovanie TSH, T3 a T4. Najmä prestať užívať hormón T4 riskantné, to spôsobuje problémy s prácou všetkých orgánov. Výnimky môžu byť vykonané u pacientov liečených rádioaktívneho jódu prekonal tyreodektomií, môžu zaznamenať mierne zvýšenie TSH.

Ženy s subklinickej hypotyreóza, TSH môže byť zvýšená bez zníženia T3, T4, v dôsledku toho sa môže vyvinúť ťažkou poruchou funkcie štítnej žľazy a malé poruchy kognitívnych funkcií. Pacienti s anamnézou ischemickej choroby srdca, ktorí poberajú amiodarón drog alebo lítium.