Koagulácia

Koagulácia - jeden zo základných laboratórne štúdie ukazujú stav celého organizmu a prítomnosť osobitných chorôb. Niekoľkokrát v živote prináša každý. Hlavné parametre, ktoré skúma koaguláciu sú koagulačný čas a koncentrácia fibrinogénu.

Koagulácia je základné a pokročilé. Je potrebné zhodnotiť spoločne s KLA, ktorý zahŕňa stanovenie počtu krvných doštičiek, červených krviniek, hemoglobínu a hematokritu. Pokiaľ je zistená odchýlka od normálu v základnej analýzy, je priradená rozšírenú verziu.

Ako koagulačný systém

Zrážanie krvi - ochranná reakcia organizmu krvácanie. Keď krvinky poškodenie tkaniva, doštičky sú aktivované tvoriť zarážku pre zastavenie krvi. Za normálnych doštičiek neukazujú seba. Patológia procesu zrážania krvi - zastavenie krvácania sa nemusí objaviť na dlhú dobu u ľudí a odhalila iba prostredníctvom coagulogram.

Proces zrážania krvi fyziologicky sa skladá z niekoľkých sériových fáz.

1. Po prvé, ak je k poškodeniu steny nádoby vyrába špeciálne látky - tromboplastínový, ktorý začína proces zrážania krvi.
2. Potom, aktivované faktory zrážania - špeciálne proteíny, ktoré sú vždy prítomné v krvi. Poskytujú tvorbe krvnej zrazeniny.
3. Potom sa aktivácia trombínu fibrinogénu proteínu neaktívny. Fibrinogén je premenený na aktívny fibrín, ktorý tvorí základ zväzku. Prekladaný vlákna fibrínu "zapletená" krvné doštičky, ktoré znižujú krvný zrazenina, že sa lisuje za vzniku zrelej trombu prekrývajúce cievne vadu.

Aj v telesných funkciách antikoagulačný. Harmonický a koordinovanú činnosť týchto systémov a podporuje normálnu krv. Rovnováha medzi oboma systémami zadáva doštičiek, proces fibrinolýzy a koagulačných faktorov. Porušenie niektorej z týchto jednotiek môže spôsobiť vážne abnormality zastavenie krvácania. Medzi tieto patologické stavy je najnebezpečnejší DIC.

Pre správnu funkciu hemostázy zodpovedného endokrinný a nervového systému. Krv efektívne plniť svoje funkcie, musí byť kvapalná. Vzhľadom k prekrveniu dochádza výživy tkanív, živiny sú transportované do orgánov, imunitný systém funguje, to funguje v tele termoreguláciu.

Keď menovaný coagulogram

Koagulácia je menovaný:

• Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom;
• Počas tehotenstva, ako to dovolí čas na vysledovanie na začiatku predčasné odlúčenie placenty;
• Podrobná analýza podávať pacientom, ktorí sú náchylní k krvných zrazenín, kŕčových ochorení;
• U pacientov liečených antikoagulanty;
• u pacientov, ktorí trpia ochorením pečene, vaskulárnej patológie, po predchádzajúcom srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice, autoimunitných ochorení;
• zdravej ženy užívajúce antikoncepciu.

Príprava pre dodanie koagulačnej analýzy

Analýza sa zaoberá prísne pôst. Predchádzajúci jedlo by malo byť nie skôr ako pred 8 hodín. On je nutná predvečer odberu krvi sa obmedziť na mastný, pikantná, údeniny, zdržia alkoholu. Počas jedného dňa pred pôrodom by mala zdržať zrážacie. Bezprostredne pred dodaním analýzy nepotrebujú fajčiť. Analýza sa zaoberá zo žily. Štúdia bude pripravená za 1-2 dni.

Čo je zahrnuté v koaguláciu

Základné parametre:

• fibrinogén;
• index prothrombin;
• protrombínu a čas trombínu.

Ďalšie voľby:

• Proteín C;
• antitrombín;
• D-dimér;
• lupus antikoagulant;
• plazma rekalcifikácie;
• aktivovaný čas rekalcifikácie;
• tolerancia k heparínu;
• rozpustné fibrín monomér komplexy.

odpis

Rozšírená koagulácia zahŕňa celý rad ukazovateľov.

protrombínový čas

Protrombínový čas - doba tvorby zrazeniny sa vápnik a tromboplastínového pridávanie do plazmy. MF odráža prvej a druhej fázy plazmy zrážanie. Normy protrombínový čas sa líši v závislosti na veku:

• Predčasne narodené deti - 14-19 sekúnd;
• donosených dojčiat - 13-17 sekúnd;
• Mladší vek - 13-16 sekúnd;
• mládež - 12-16 sekúnd;
• dospelí - 11-15 sekúnd.

Nárast protrombínového času udáva:

• ochorenie pečene;
• nedostatok vitamínu K;
• amyloidóza;
• nefrotický syndróm;
• dedičné faktory;
• zníženie hladiny fibrinogénu a tak ďalej.

Zníženie protrombínového času signalizuje:

• trombóza a tromboembolické ochorenie;
• aktivácia fibrinolýzy;
• zvýšenie aktivity siedmej faktor.

Aktivovaný parciálny trombínový čas

Tento indikátor výkonnosti zastavenie krvácania v plazme faktory. APTT odráža to, ako rýchlo sa tvoril fibrínovú zrazeninu. To je najpresnejším ukazovateľom štúdie. Hodnota sa môže meniť v rôznych laboratóriách, pretože rôznych činidiel použitých pre jej stanovenie. APTT je normálne 22,5-35,5 sekúnd. Skrátenie Indikátor ukazuje:

• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• prítomnosť prvej fáze DIC.

Predĺženie APTT naznačuje:

• zníženie zrážanlivosti krvi;
• fibrinolýza;
• Nedostatkom faktorov zrážania krvi;
• autoimunitné ochorenie;
• závažné ochorenie pečene, a tak ďalej.

Aktivovaný čas rekalcifikácie

ABP - čas potrebný k tvorbe fibrínu v plazme vopred nasýti vápnika a krvných doštičiek. Za normálnych okolností je ATS je 81-127 sekúnd. Vzhľadom indikátor viditeľná, akonáhle interakciu bunkové a plazmatické zložky hemostázy. Hodnota sa mení v závislosti od použitých reakčných činidlách. ABP je rozšírený s trombocytopéniou a thrombocytopathy, hemofílie. Skrátenie doby ATS ukazuje sklon k trombóze.

index protrombín

Tento pomer je ideálny PV PV skúške, vynásobená 100%. Jeho bežná sadzba - 73 až 122%. Zvýšená rýchlosť:

• Nedostatkom faktorov zrážania krvi;
• Nedostatok vitamínu K;
• ošetrenia antikoagulanty;
• liečba s heparínom.

Znižuje index protrombínu s:

• pečeňové patológiou;
• cievne trombózy.

Možné zvýšenie miery gravidity.

doba trombínu

TV opisuje dĺžku času potrebného pre tvorbu fibrínovej zrazeniny plazmy pridaním trombínu k nej. trombínový čas je zvyčajne 14-21 sekúnd. Skóre je určený k diagnostike abnormality fibrinogénu.

Trombínu doba sa predĺži:

• s klesajúcou koncentráciou fibrinogénu;
• akútne fibrinolýzy;
• Pri DIC;
• u autoimunitných patológií;
• u chronických ochorení pečene.

Trombínu doba je skrátená:

• Počas liečby heparínom;
• v prvej fáze DIC.

fibrinogénu

Fibrinogénu - hlavný zrážacie faktor. Tento proteín je produkovaný v pečeni a je premenený na nerozpustný fibrín Hagemanova faktora. Normálny fibrinogénu zložka zodpovedá 2,7-4,013 gramov. Koncentrácia fibrinogénu v plazme sa zvyšuje v priebehu infekčného ochorenia, poranenia a stresu.

Zvyšuje sa množstvo fibrinogénu v krvi:

• v ťažkých zápalových stavov (napr, pyelonefritída, zápal pľúc, atď.);
• infarkt myokardu;
• pri ochorení spojivového tkaniva;
• v onkológii;
• tehotenstva a pri menštruácii;
• po chirurgických zákrokoch.

Znižuje množstvo fibrinogénu:

• pečeňových patológiou;
• DIC;
• leukémie a kostnej drene lézie;
• po krvácaní;
• V karcinómom prostaty a v niektorých ďalších prípadoch.

SfmC

Rozpustné monoméru fibrínu zariadenia - sú medziprodukty rozkladu fibrínové zrazeniny fibrinolýzou. To čísla silno rozhodnutá vzhľadom k tomu, že sa rýchlo vylučuje z krvi. Za normálnych okolností, to zodpovedá indexu 0,355-0,479 jednotiek. SfmC sa zvyšuje, ak:

• trombóza;
• po chirurgických zákrokoch;
• komplikácií tehotenstva;
• zlyhanie obličiek;
• šoky;
• sepsa a tak ďalej.

AT III

Tento fyziologický antikoagulačný sú štruktúry glykoproteínu, ktorý pomáha k rozpusteniu trombu. Antikoagulačný sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Jeho výkon v sadzbách sa líši u rôznych vekových skupín:

• novorodenecká dosah 40-80 percent;
• u detí do 10 rokov zodpovedá normám 60-100 percent;
• Teens - 80-120 percent;
• dospelí - 75 až 125 percent.

D-dimér

Tento zvyšok vlákna fibrínu, ktorý ukazuje prevádzku koagulácie a antikoagulácie funkcie systému. Indikátor normálny rozsah zodpovedá 250,10-500,55 ng / ml. Na diagnostiku hrá úlohu iba zvýšenie jeho úrovne, ktorá indikuje:

• trombóza alebo embólia;
• ochorenie pečene;
• ischemická choroba srdca;
• DIC;
• reumatoidná artritída.

koagulačný čas

To je doba potrebná k vytvoreniu krvnej zrazeniny. Krv len získané z výsledkov žily na suchom, sterilizované rúrky. pred objavením sa krvné zrazeniny sledovať čas. Doba koagulácie v niektorých patologických stavov hemostázu nemôže byť zvýšená, a tuk. Hemofília a klastra DIC nemôže byť vytvorený. Bežná doba zrážania krvi testovacom Lee-White je 5-10 minút, a Mass Magro na 8-12.

krvácavosti

To je dôležitým ukazovateľom hemostatického systému. Vyšetrovať lancetu otsarapyvyut ušný lalôčik, stanovenie doby krv zastaví. Odhaduje sa iba predĺženie index. Normálna doba krvácania asi 3-10 minút.