Je to strach z štítnej tvárnej strumy

Často nemáme ceniť ich zdravie, spustenie choroby a meškanie návštevy u lekára. Preto sme sa spúšťa kaskádu zmien vo svojom vlastnom tele, ktoré potom zastaví bude veľmi ťažké, a možno aj nemožné. uzlový štítna žľaza struma zvyčajne len veľmi málo ľudí brať vážne, ani si uvedomiť, že sa zdalo neškodný uzol môže ešte minulý dnes stala príležitosťou k návšteve ordinácie onkológa. Čo je to, že je to choroba? Pozrime sa na to podrobnejšie.

nepríjemná meet

Nodulárna struma, je potrebné poznamenať, nie je nezávislým nozológia, ale kolektívne klinické koncept. To zahŕňa všetky ochorení spojených s prítomnosťou kozmických léziami v štítnej žľaze a majú rozdiely v morfologické štruktúre normálnych tkanivách tela. Tak, k uzlu Zoba zahŕňajú: koloidné a zmiešané (difúzna nodulárna) struma, malígny a benígne nádor uzliny (rakovina, folikulárna adenóm štítnej žľazy).
Na spravodlivejší pohlavia, tento stav sa vyskytuje v 3-8 krát častejšie, a sú často kombinované s priestorovo léziami rôzneho charakteru maternice. Avšak to nevylučuje možnosť navštíviť uzlov v štítnej žľaze samcov.
Príčiny ochorenia nemôže byť vždy nastavený ako pravidlo, je geneticky podmienené patológie, a okrem hormonálnych porúch a samozrejme environmentálne faktory, ako je umelého pôvodu, a vzhľadom na nedostatok jódu v potravinách konzumovaných.

Klasifikácia štítnej strumy

O.V.Nikolaevym triedenie, podľa ktorého vylučovať 5 stupňov struma (0 stupňov je štandard), bolo navrhnuté v roku 1955 boli:

• 0 - shchitovidka nestanovené;
• 1 - štítnej žľazy nie je vidieť, ale detekovateľné palpáciou;
• 2 - štítnej vizualizované pri prehĺtaní;
• 3 - vzhľadom k viditeľným zmenám strumy slučky krku;
• 4 - viditeľné struma deformuje krku;
• 5 - zväčšenej štítnej žľazy spôsobujúce stlačenie priľahlých orgánov.

v priebehu času, Svetová zdravotnícka organizácia zjednodušila túto techniku ​​a všetko identifikované tri stupne zvýšenie štítnej žľazy:

• 0 Art. - no struma.
• 1 polievková lyžica. - veľkosť prostaty väčší ako distálnej falangy prsta pacienta. Struma nie je vidieť, ale je detekovaný palpáciou.
• 2 lyžice. - struma detekovaný palpáciou a viditeľný okom.

Okrem toho existujú aj ďalšie klasifikácie, ktoré sú založené na iné aspekty tohto ochorenia. Napríklad závislosť ochorení z oblasti pacientovho pobytu:

1. struma (Choroba sa objavili u ľudí žijúcich v geoprovintsii, ktorý sa vyznačuje nedostatkom stopových prvkov, najmä jódu, vo vode alebo v pôde).
2. Non-endemická struma (Choroba sa vyvíja v osobe, ktorá žije v prosperujúcej oblasti v súvislosti s nedostatkom jódu).

K dispozícii je aj klasifikácia, ktorý opisuje funkčnú aktivitu štítnej žľazy, v súlade s jej strumy možno rozdeliť na:

1. thyrotoxic (Sekrécia žľazy zvýšená)
2. štítnej žľazy (Normálna funkcia)
3. hypothyroid (Sekrécia hormónov štítnej žľazy drasticky znížená).

V závislosti od počtu uzlov, je potrebné poznamenať, že kultúru je možné rozdeliť do mononodozny (jediný uzol) a multi-uzla. Všimnite si, že osamelý uzol je často zhubný než polynodulózní štítnej strumy.

Symptómy charakteristické pre tvárne strumy

Klinické príznaky nodulárna strumy bude úplne záležať na nosology ochorenia. Tak napríklad, ak je výskyt patológie sprevádzané zvýšením uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy, príde k symptómom prednými hypertyreózy. V prípade, kde je znížená funkcia prostaty, bude klinika fit obraz hypotyreózy. Avšak častejšie, ukazujúci nodulárna struma, lekári čelí eutyroidný stavu, keď je množstvo hormónov štítnej žľazy, je v normálnom rozsahu.

Tak či onak, ale hlavné symptóm, v ktorom môžeme hovoriť o pacienta má štítnou nodulárna struma, bude vždy existovať prítomnosť prevažná časť vzdelávania v tomto tele. Uzol, či je jeden alebo viac s koloidné štruktúru zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy pre pacienta. Prakticky jedinou sťažnosť pacientov s touto formou nodulárna strumy - estetickú vadu, ktorá je spojená s príchodom oblých hrčí na krku.

Ak sa však na nejakú dobu uzol začne bolieť, je to jasné znamenie, že je potrebné, aby sa obráťte na odborný endokrinológ, pretože tento príznak môže byť prvý zvon, bolo oznámené, že beží onkologických procesu v štítnej žľaze. Je tiež potrebné venovať pozornosť zmenám v tóne hlasu a vzhľadu krku bolestivé, spájkované do okolitých tkanív periférnych lymfatických uzlín.

V prípadoch, keď uzol je obrovská, môže vytlačiť nachádza okolitých orgánov - priedušnice a pažeráka, a tým sťažuje dýchanie (najmä na chrbte) a prehĺtanie pevných potravín.

Pri hľadaní pravdy

Komunikácia s lekárom vždy začína s vysvetlením sťažností a anamnézy (vek, dedičnosť, ktorý prebehol v minulom vystavenie celého tela alebo lokálne).

Likvidátori havárie v Černobyle sú vystavení riziku vzniku rakoviny štítnej žľazy.

Potom sa pohybuje ďalej smerom k správnej diagnózy, endokrinológ dá smer krvných testov, ktoré ukazujú, ako dobre štítnu žľazu, a pomôže určiť budúce taktiku. Okrem kontroly hladinu voľného T3 a tyroxín, thyrotropin tiež stanovené, tiež známy ako TSH.

Je potrebné poznamenať, že aj jednotlivé nodulárna struma zhitovidnoy žľazy môžu nezávisle na sebe viesť k nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy, čím sa znižuje množstvo TSH v krvi, ktorá reaguje na hormóny štítnej žľazy na princípe spätnej väzby.

Znížená TSH môže byť príznakom folikulárnu rakoviny štítnej žľazy a je indikáciou pre scintigrafiu postihnutého orgánu.

V niektorých prípadoch, biopsia

Súbežne s testy by malo byť vykonané ultrazvukové zobrazovanie postihnutého štítnej žľazy, aby boli spoľahlivé údaje o veľkosti uzla a vyriešiť otázku vymenovania aspiračná biopsia tenkou ihlou (FNA) objemu štítnej žľazy. TAB umožňuje získať čo najpresnejší obraz situácie v postihnutých tkanivách a preukázať prítomnosť malígne alebo benígne proces.
použitie tejto metódy skúmania, ak sú uzly označené ktorého priemer je 11 mm alebo viac, ale v prípade, že pacient má rizikové faktory, môže byť biopsia vykonaná s menšou veľkosťou a formácie. na multinodulární struma podrobiť štítnej žľazy FNA biopsia nemusí byť jediný uzol, pretože každá z nich má rovnakú pravdepodobnosť malignity. Voľba miesta pre biopsiu sa vykonáva na základe ultrazvuku a scintigrafické dát. Prvý prepichnutý uzlov odlišné od druhého podľa farby, štruktúry, obsah vápnitých častíc a hormonálnou aktivitou. Po vykonaní biopsie shchitovidki ďalej môžu získať za následok nasledujúce možnosti:

1. neinformativní vzorka (dôvodom k opätovnému biopsia s ultrazvukom);
2. kvalitné vzdelanie;
3. pochybné výsledok;
4. zhubný nádor.

Po obdržaní výsledkov FNA, s plnou dôverou sa môžeme presunúť na liečbu štítnej žľazy tvárnej strumy.

možnosti liek

Pri liečbe chorôb diskutovaných, existujú tri základné klasickou metódou.

Prvý variant - je lekárska starostlivosť, ktorý je priradený iba pri detekcii benígne nodulárna strumy a zahŕňa použitie rôznych liekov z liečivá pre jódované syntetický analóg ľudského tyroxínu - levotyroxínu. Avšak, v niektorých prípadoch je potrebné pilulku nie je a potom pacient je vyžadovaný iba periodicky (približne každých šesť mesiacov až jeden rok) kontrolovať hladinu hormónov a vziať ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo chýba malignity spočiatku benígne uzol.

Druhou možnosťou - chirurgické odstránenie uzol, zdieľať alebo úplne po celej štítnej žľazy s susedných obvodových lymfatických uzlín (celkom tyreoidektómii). operácia posunutie úplne závisí od výsledkov tenkou ihlou aspiračná biopsia, napríklad tvoriť tyreodektomii vykonávané v prípade potvrdenej malignity nádorov štítnej žľazy, a po operácii, pacient sa prenesie do celoživotné príjem substitučnú levotyroxín terapiu. Šetriaci operácii sa najčastejšie vykonáva pre korekciu estetické aspekty problému.

Tretí spôsob liečby - liečba rádioaktívnym jódom-131 - aj keď to má svoje výhody oproti druhému, ale pracuje iba pri benígnych uzlov a zaostalá v krajine.

Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcemu: rakovina štítnej žľazy má najpriaznivejší prognózu všetkých zhubných nádorov vyžaduje iba včasnej diagnózy.