Prejavy a liečba tukové embólia

obsah

• development Mechanism
• typy embólia
• hlavnými prejavmi
• pľúcne syndróm
• cerebrálnej syndróm
• respiračná nedostatočnosť
• Liečba a prevencia

Tuk embólia je dôsledkom mechanického poškodenia dlhých rúrkových kosti, po ktorom je upchatie ciev od tukového tkaniva. Embóliu často začína vyvíjať zlomenín nôh, panvy, a ak je kostná dreň je poškodená. men v mladom veku sú ohrozené.

development Mechanism

Nádor môže vzniknúť v dôsledku vniknutia kvapôčok tuku v cievach, to predchádza týmito faktormi:

• chirurgia, napríklad embólia sa môže vyvinúť po amputácii;
• zlomené ľudské kosti, ktorých nadváha je pozorovaná;
• Kostná dreň zvýšený tlak;
• diabetes.

Riziko embólia citlivých ľudí:

• Stratil veľa krvi v traume;
• ktorí po dlhú dobu, dochádza nízky krvný tlak;
• v ktorých je nedostatočná znehybnenie.

tuk syndróm embólia po ťažkom poranení vyvíja v 10% prípadov, z ktorých 53% sú fatálne. Menej obyčajne, embólia tuk možno pozorovať:

• Po stlačení hrudníka;
• po rozsiahlych poranení mäkkých tkanív;
• Po ťažkých popálenín;
• poškodenie pečene;
• po amputácii.

Mechanizmus toku a embólie komplexu. Po mechanickej teórie hlavný faktor pri vývoji ochorení je považovaný za zvýšeného tlaku v kostnej dreni, čo vedie k prenikaniu neutrálneho tukového tkaniva v žile.

Enzymatickou teórií, predpokladá sa, že vzhľadom na nedostatok cirkulujúceho objemu krvi a s väčšou silou giperkateholaminemii aktivovaných sérové ​​lipázy, tuk sa stáva oveľa viac.

Koloidného chemickú teóriu tukové embólia syndrómu je v dôsledku zmien vo veľkosti plazmového disperzie tuku.

typy embólia

Na hlavných klinických prejavov vyniknúť:

• pľúcna;
• systém (obličky, mozog);
• zmiešané.

Súčasné možnosti sú tri:

1. Lightning.
2. Klasický.
3. Čiastočná.

Po zranení tuk embólia sa začína vyvíjať po 1-2 dňoch v 80% prípadov.

hlavnými prejavmi

Počiatočné príznaky embólia - je výskyt malých krvných výpotkami v horných častiach tela. Niektoré krvácanie nemožno vidieť voľným okom.

Toto ochorenie môže byť nazývané trombus zložený z tukového tkaniva. Táto zrazenina sa nehýbe a pohybovať sa v cievach, takže to môže dostať do tela. Či sa dostane k srdcu - začína rozvoj srdcového zlyhávania so zlyhaním obličiek sa stalo, keby sa objaví krvná zrazenina v obličkách. Keď sa vstrekuje do pľúc sa objaví respiračné zlyhanie, mozgu - mŕtvica začína vývoj. Niekedy zrazenina zložená z tuku, ktoré boli ulovené v srdci vedie k okamžitej smrti.

pľúcne syndróm

Pri pľúcnej forma, ktorá sa rozvinie u približne 60% pacientov, objaví tuk embólia ako dýchavičnosť, cyanóza, suchý kašeľ, koná pľúcny edém, vyznačujúci sa vybíjací pena krvi z úst. Jasné označenie môže byť arteriálna hypoxémia, ktorý môže byť viditeľný iba symptóm. V analýze krvi, môže byť videný trombocytopénia a anémia. Keď X-ray možno vidieť stmavnutie, ktoré sú klasifikované ako fujavice a zosilnené cievne vzor.

Počas elektrokardiogram pozorované príznaky:

• alebo zrýchlený poruchou srdcového rytmu;
• S-T intervale je posunutý;
• deformovanie zubov T;
• Izolácia vodivých srdcových dráh.

cerebrálnej syndróm

Tuk embólia táto forma je charakterizovaná náhlym zastreté vedomie, že pacient je v delíriu, nemohol nájsť cestu, vzrušená. Niekedy sa môže teplota vzrásť na 40 ° C Neurologické výskum ukázal anizokorií, strabizmu (prekrížené oči), extrapyramídová porucha, abnormálne reflexy, kŕče podobné s epilepsiou, ktorá rastie v bezvedomí a dokonca kómy. V tejto forme liečby sa vykonáva len na základe príznakov a podporuje funkciu tela, ktorá je nevyhnutná pre život.

respiračná nedostatočnosť

Toto zlyhanie majú zapísať v špeciálnom hrtana a priedušnice trubicu, aby sa zabránilo uduseniu, a majú mechanickú ventiláciu. Vetranie by malo byť vysoko kvalitné, že nedopustiť nedostatok kyslíka a obnoviť mikrocirkuláciu. vetranie často vykonávané na "PO" vozidiel a "Fáza". Ak urobíte kvalitnú ventiláciu nie sú k dispozícii žiadne možnosti, musí byť vykonané v režime pozitívneho tlaku na konci výdychu.

Liečba a prevencia

Na tuku embólia nevyvíja, nutnosť prevencie. Indikácie pre preventívne opatrenia sú rozdelené viac ako dvoch rúrkových nohách kosti bedrovej kosti. Nutne potrebujú, aby sa zabránilo, ak existuje:

• Tieto zlomeniny spolu s veľkou stratou krvi (1,5 litra);
• dlhodobé zníženie krvného tlaku;
• imobilizácia kostí v mieste fraktúry;
• závažné trauma hrudníka;
• závažný stav pacienta.

Prevencia smery:

1. Respiračné zamerané na zlepšenie vetrania, a tým aj prietok krvi v pľúcach.
2. Nešpecifické systémové, opatrenia zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie.
3. Konkrétne sa jedná o použití nízkej hmotnosti heparínom a na krvi riedidlá molekulárnych.
4. Surgical, montáž špeciálnych cava filtrov, ktoré môžu chytiť a zadržiavanie zrazenín.

Základné pravidlo prevencia embólia je správne a včasné lekárskej starostlivosti po úraze. V prípade závažných zlomenín, preprava obete by mal byť veľmi opatrní a presné.

tuk liečenie embólia má tiež rôzne smery, v závislosti na pacientovi, na rozsahu a lokalizačných procesov prebiehajúcich embolus. Ošetrenie sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

1. Dlhšie mechanické vetranie so zmenami v dýchacích fázach cyklu.
2. liečbu drogovej závislosti je zameraný na obnovu a stabilizáciu základných telesných funkcií.
3. Chirurgický zákrok je nevyhnutné na stabilizáciu zlomenín kostí. K tomu, pomocou metódy, ktorá najlepšie záhrady - prekrývajúce tyče prístroj.

Infúzna terapia môže byť podávanie roztoky albumínu gemodeza, lipostabil, kyselina nikotínová alebo komplamin Trentalu. Často je potrebné zadať nízkomolekulárne heparíny, contrycal, gordoks a trasilol. Široko používané liečby kyslíkom pod vysokým tlakom.