Posunovacie ciev hlavy: odstraňujú porušenie prietoku krvi mozgom?

Ak je osoba má problém, ako následok nedostatočný prietok krvi do mozgu, môže byť naplánované na operáciu mozgu - bypass, alebo skôr jeho tepny. Dnes sa koná na vysokej úrovni a nízkou mierou rizika. Cieľom - obnoviť normálny prietok krvi.

Krv v mozgu, sa vedie cez tepny 4:

• Sleepy left;
• Sleepy pravdu;
• Pravá stavca;
• Doľava stavce.

Ak jeden alebo viac z nich sa zúžil alebo zanesené, prietok krvi do mozgu, je ťažké. Takýto stav nie je normálne pre telo a potenciálne veľmi nebezpečné. Tepnami s prietokom krvi pokračuje aj kyslíka a živín. Ich nedostatok vedie k množstvu komplikácií a chorôb.

upchatia tepien, ktoré zásobujú mozgu aterosklerotických plátov a krvných zrazenín

Docela často, na tomto základe sú neurologických a psychiatrických porúch. Často sa stáva, že problém môže byť nevyriešený po mnoho rokov len preto, že pacient nevedeli, ich diagnózu a nemyslel ísť k lekárovi.

Príkladom neurologických porúch, môže byť vo fáze, keď nie sú tak výrazné, ísť k lekárovi. Na Západe, v takýchto prípadoch, ľudia idú k terapeutovi, veriť, že oni majú akútne depresiou. Máme k tomu nie je prijatá, a jeho "nervové problémy" o všetkom rozhodovať, ako sa dá.

Matka všimla strašnú náladu a prečo takúto náhlu zmenu. Priatelia, unavený tolerovať záchvaty hnevu, odvrátiť, a tak ďalej. V čase, keď zrútenie dosiahne hranicu, pri ktorej prekročení je zrejmé, že situácia si vyžaduje liečbu, osoba môže zostať úplne sám. To je - len príklad. Abnormality v mozgu a môže spôsobiť ďalšie choroby.

ischémia

Nedostatok prietoku krvi do mozgu, sa nazýva ischémiu alebo cerebrovaskulárnej nedostatočnosti. Existujú dva z jeho hlavných fáz.

• Prvý z nich - ak je to kvôli nepatrnému dočasným prerušením v jednej alebo viacerých tepien. Tento jav sa nazýva prechodný ischemický atak. Dôvody môžu byť hypertenzia, ateroskleróza a jej schopnosť vyvolať stratu spánku, narušením spánku harmonogramu, únavu, vrátane chronického stresu stavu.
• Druhá etapa je výsledkom dlhodobého ischémia. Možný útok akútnej ischémie s nekrózy - ischemickou cievnu mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, mozgu. V tomto prípade, mozgové bunky umierajú.

Túto situáciu zmeniť, aspoň do začiatku mŕtvice, môžu obísť cievy. To je vážna a pomerne zložitá operácia, v ktorej je prietok krvi smerovaný umelo obchádza poškodené tepny. Po jej mozgu získa schopnosť normálnej prevádzky, hoci zotavenie môže trvať dlhšiu dobu.

Ak ešte mozgový infarkt stalo, je pravdepodobnosť návratu do normálnej limit nie je tak veľký, a napriek tomu, táto operácia je dôležité, aby sa nedostali ešte väčšie komplikácie.

Ktorí potrebujú bypass?

Táto operácia je priradený k pacientovi v prípadoch uvedených nižšie:

1. Ak existuje jasná ohrozenia zdravia: neustále útoky ischémia alebo infarktu mozgu nepracuje, aby sa zabránilo lieky.
2. na aterosklerotické lézie vnútorné krkaviciach, aneuryzmy alebo nádory, neprístupný na konvenčnú liečbu.
3. Potvrdené prieskumy oklúzny údaje tepny alebo dĺžka stenózy. V tomto prípade by malo byť zrejmé (pre lekárov), a osvedčené lekársky výskum poruchy prietoku krvi mozgom.

posunovací hydrocefalus

Tiež bypass je jedným z účinných metód používaných v hydrocefalus, Avšak podobné operácie názov, v tomto prípade, je luminální stent nie je, a mozgovomiechový mok na odtok prebytočnej tekutiny z mozgu. Takýto zásah do priemerných asistencií v 50% prípadov závažného hydrocefalus.

Príklad ventriculoperitoneal posunovacie hydrocefalus znázornené na pravej strane.

Tieto prípady sú hlavné indikácie pre ktoré sú predpísané bypassu tepny mozgu. V skutočnosti, akejkoľvek poruchy tepien, ktoré zásobujú krvou do mozgu, môže nakoniec viesť k operácii. Ďalšia vec je, že v raných fázach tohto problému možno vyriešiť odstránením príčiny (ich zoznam je pomerne široký) a kedy sa hrozba je blízko ischemická mŕtvica, lekári budú musieť vysporiadať s príznakmi už.

Čo robí túto operáciu?

Brain bypass umožňuje ľuďom, ktorí trpia nedostatkom prietoku krvi, znovu žiť normálny život:

• Obnoví prietok krvi v tomto odbore, prinášať to späť k normálu;
• To znižuje pravdepodobnosť, že sa bude diať ischemickú mŕtvicu.

Druhý bod sa týka najmä u pacientov s týmito ochoreniami:

1. aneuryzma;
2. Uzatváracia z krčnej tepny (vnútorná) alebo jej chlopne;
3. Moya-Moya choroba;
4. Stenóza oklúzia intrakraniálna tepny alebo jej časť;
5. Nádory baze lebečnej.

Predbežný prieskum a príprava

Zvyčajne je pacient požiadaný, aby chodiť niekoľko predbežných testov a až potom vykonávať posunovaní.

1. Angiografia. Možno MRI, alebo intra-computer-tomografia. Vykonávané nielen pre diagnostiku, ale za to, že lekár bol schopný určiť najvhodnejší v tomto prípade typu chirurgického zákroku.
2. Duplexné ultrazvuk skenovanie, skontrolujte z hlavných dopravných tepien z hlavy. S ním je stav je určený tepny a ako sa zužujú alebo blokované a tokové vlastnosti krvi. Zároveň to umožňuje kontrolovať plavidlá, ktoré budú použité pre úspešný výsledok operácie.
3. Otestovať dočasné balónika uzáver tepny. Kontroluje reakcie mozgu na dočasné zastavenie prietoku krvi v operovaných tepien.

Súhlas na prevádzku

Vykonávať takejto operácie môže iba neurochirurg špecializujúca sa na neurovaskulárne chirurgia.

Keď prieskum realizovaný a prevádzka je plánované, že pacient môže súhlasiť alebo odmietnuť ju. On podpísal dokument, ktorý je plne informovaný a súhlasiť. Zmluva musí byť starostlivo prečítať: tam sú možné komplikácie, a ak prídu, bude nikto na vine.

A predsa, rovnako ako chirurgia sú neprístupné: neúspech vo väčšine prípadov nesie posilňovanie zdravotných problémov, a to až do ischemickej cievnej mozgovej príhody. či pacient podpíše zmluvu alebo odmietnuť, voľba musí ešte byť vyvážené a dobre premyslené.

Tieto postupy vykonávané pred operáciou

Ak užívate nesteroidné protizápalové lieky, by mal dať pauzu a prestať používať im týždeň pred bypass. Kedy môžem začať znovu, bude stanovená lekárom. Počas jedného týždňa, je potrebné vylúčiť používanie alkoholu a fajčenie, pretože to môže spôsobiť krvácania počas chirurgického zákroku.

Tiež je potrebné, aby v súlade s niektorými pravidlami:

• Je nutné umývať celé telo (v nemocnici - osprchovať) vo večerných hodinách a potom ráno chirurgie. dvakrát umyť hlavu s šampónom. Zmeniť do čistých šiat.
• Možno, že vymenovanie lekára, ktorý je príjemcom pilulky v deň zákroku. Mali by byť premyje sa malým množstvom vody.
• V predvečer operácie, bude lekár určí oholiť celú hlavu alebo svoje vlastné webové stránky. Tento postup sa vykonáva zdravotná sestra.
• Všetky objekty na hlave, či už je to piercing, náušnice, a dokonca aj šošovky a odstrániteľné protézy musia byť odstránené.
• Tiež je potrebné odovzdať príbuzným všetkých mobilných komunikačných zariadení. Po operácii, nezávisle od stavu pacienta, sa bude držať na jednotke intenzívnej starostlivosti po dobu najmenej jedného dňa, a tam sú podobné je zakázané používať zariadenie.

predpis každého lekára je odporúčané dodržiavať prísne. Väčšina komplikácií spojených práve s tým, že pacient nie je považované za dôležité, aby mu povedal, aby robiť, alebo nerobiť chirurga.

Ako ich bypass?

Úlohou chirurga - riadiť prietok krvi v oblasti mozgu, kde je nedostatok kyslíka. Spôsoby prevádzky - dva, a potom niektoré z nich vyberie lekára, v závislosti na príčinu ochorenia, tepien a poraziť sily objemu časti mozgu, čo je stav, ktorý je potrebné zlepšiť pomocou chirurgického zákroku.

Prvá metóda sa uskutočňuje nasledovne:

žila fragment mozgovej tepny obtokom pacienta

• Chirurg používa žily alebo tepny časť (ktorý, mimochodom, sa nazýva "shunt") druhej časti telesa. Spravidla "iné miesto" podáva ruku alebo nohu. Fragment radiálne tepny je použitá, prevzaté z rúk veľké safény alebo nohy. To sú dva najbežnejšie možnosti.
• Skrat šité tesne nad a tesne pod postihnutej časti hlavy nádoby. To vytvára podmienky pre postúpenie krovotoka- bude teraz voľne pohybovať, obchádzať blokovaný časť.
• Tento postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: jeden koniec bočníka chirurga je všitý do krčnej tepny na krku, ktorý sa nachádza priamo pod kožu (vonkajší tepny). Ďalej šité nádoba je položený do časovej oblasti, kde chirurg znížiť fragment kostí lebky, aby sa vykonávať týmto otvorom do druhej hrany bočníka mozgovej tepny.

Tento spôsob sa s výhodou používa v prípadoch, keď dojem tepna prietok krvi s vysokou rýchlosťou a veľkým priemerom.

Ďalšie účely činností:

• Ako bočník sa používa malého plavidla, prevzaté z pokožky hlavy.
• Potom všetko prebieha podľa schémy podobného prvej metóde. Rezal lebka ostrap otvor, nádoba je spojená s tepnou povrchu mozgu.

Táto metóda sa zvyčajne používa v tých prípadoch, keď zablokované cievy má malý priemer a nízke prietokové rýchlosti. Tento variant ovládania sa používa najčastejšie. Niektorý z odrôd prechádza v celkovej anestézii.

po operácii

Počas bypassu priedušnice pacienta sa vloží do endotracheálnej trubice, ktorá sa používa na udržanie dýchania v stave anestézie. Bude odstránená len po Akcia sa bude konať. Z tohto dôvodu menšej bolesť v krku - normálny jav.

Tiež, tam nie je nič divného a hrozný v tom, že pacient po operácii bude na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ide o povinné bezpečnostné opatrenia v prvý deň alebo viac.

Obvyklé následky chirurgického zákroku, sú považované za bolesti hlavy a nevoľnosť. Možno, že vymenovanie lieky lekára podstúpiť. Vstať a ísť - zatiaľ iba v oddelení - to bude možné, nie skôr ako druhý deň.

Deň po operácii sa vykonáva MRI, aby sa ubezpečil, že všetko dobre dopadlo. Všetko pri absencii komplikácií by mal pacient vynaložiť ďalšie 5-6 dni v nemocnici.

Možno, že v prvých dňoch po prepustení bude musieť príjem nasledujúcimi liekmi:

1. anestetiká;
2. Antikonvulzíva.

A tí, a ďalšie musia byť predpísaná lekárom, rovnako ako ich dávky.

Možné následky a komplikácie

Čo sa nesmie robiť v prvých týždňoch po operácii bypassu?

• Všetky práce doma alebo na farme odstránené pred tým, než umožní chirurgovi (zvyčajne po prvej prehliadke, toto obmedzenie je odstránené).
• Zakázané auto- driving obnoviť bude tiež lekár po kontrole všetky zmeny a aby boli pozitívne rozhodnutie o tejto otázke.
• Všetky predmety ťažšie ako 2 kg nemôže byť zrušené!
• Alkohol tiež mali byť vylúčené, ak užívate lieky na predpis.

Čo sa odporúča?

1. Ako cvičenie, bude jediná vec, ktorá určite neprinesie ujmu, a teda byť užitočné - walking. Začnite s každodennou chôdze 10-15 minút a postupne zvyšovať čas trochu.
2. Kúpanie v bazénoch sa neodporúča, ale príjem kúpele a umývanie hlavy možno vykonávať bez problémov. V tomto prípade je lepšie použiť šampón pre deti a samotnú plochu obchvatu u, nedotýkajte schopnosti. To je dostačujúce pre liečbu huby, slabé pohyby. Netrite, nie naliať vodu zo sprchy, nemajú Prvý ponor hlavu do vane.
3. Domáca liečba - 2-4 týždne.

V počiatkoch možného veľké únave, a to je normálne. Existujú ale aj iné pocity môžu byť podozrivé. Musíte deklarovať svojho lekára o svoje obavy, ak:

• Tam bola teplota nad 38⁰;
• Voľne predajných liekov spôsobiť vyrážky a svrbenie;
• Pri chôdzi - tras, závraty;
• ospalosť;
• Zostávajúce po operácii jazvu napučí, začervenaná;
• Slabosť, bolesti hrdla;
• Posilnenie bolesti hlavy a nevoľnosť;
• Zvracanie.

Uvedomte si, že výskyt komplikácií často spájaný s nezodpovedným prístupom pacienta na pokyny lekára. Medzi najzávažnejšie následky - mŕtvice, kŕče, oveľa menej - skrat trombózy. boli zaznamenané ďalšie komplikácie.

Riziko záchvatov ľahko znížený prísun liekov predpísaných po bypassu.

rehabilitácia

Pacienti po posunovacie predpísanú konštantu (životnosť, ale kurzy) s prijatím týchto liekov, ako je aspirín, klopidogrel, tiklopidín. Keď nosí okuliare potrebovať podložku gázy na čelenke, aby to bolo prenesené odovzdávajúcim tepny.

Počas šiestich mesiacov po operácii pacienta obtokového budú zaradené do niekoľkých prieskumov na sledovanie zmien. Podľa výsledkov z ďalších možností je možné účel rehabilitácia.

Náklady na prevádzku

Priemerná cena za bypassu v Moskve sa výrazne líši v závislosti od mnohých faktorov. Aspoň, že by mali byť použité - je 20.000 rubľov, maximálna pás - 150 000 rubľov a viac.

Niektorí pacienti sa domnievajú, že účinnejšiu liečbu v Izraeli. A napriek tomu, táto operácia nie je tak zložité, že bolo vykonané iba v zahraničí, ale preto, že môžeme obmedziť a Rusko. Aj keď, pokiaľ ide o zdravie, ľudia by mali rozhodnúť, čo je pre neho najlepšie. Vykonať bypass zahraničia náklady budú oveľa vyššie, plus úhrada cesty a ubytovanie. Preto, ak nemôžete dať rovnakú sumu, nie je nutné vzdať sa Spojenie dohromady, jednoducho stane pacient ruských kliník.

A posledná. Napriek skutočnosti, že bypass dáva dobré výsledky, to eliminuje nespôsobí a následky. Ak chcete presne stalo recidívy, je nutné nielen dodržiavať príkazy lekára, ale tiež začať žiť zdravým životným štýlom, aspoň pokiaľ je to možné, sa postupne zbaviť sa zlých návykov a získanie užitočné.