Diagnostické maternicovej kyretáž. Indikácie, kontraindikácie, technika. Ako sa pripraviť na diagnózu a čo robiť po tom?

endometrectomy - je jedným z najčastejšie vykonávaných operácií v gynekológii. Tento postup je tiež nazývaný kyretáž. Zoškrabaním znamená odstránenie endometria pomocou kyretou (špeciálny nástroj pre škrabanie). To zahŕňa odstránenie všetkých nie sliznice, iba svoju funkciu (povrch) Vrstva. Škrabanie sa môže vykonávať ako v diagnostické a terapeutické účely. Použitie škrabanie na diagnostické účely poskytuje odber vzoriek, ktorý sa potom podrobí histologické vyšetrenie. Okrem toho je škrabanie sa vykonáva pomocou odstránenia patologicky zmenených epitelu patologické útvary maternicovej dutiny, a môže byť tiež vykonané potrat (potrat).

maternicovej anatómia

Maternica sa týka vnútorného genitálu. Nachádza sa v centrálnej časti panvy. Rozsah maternicovej uhol od nej vajcovody odchýliť. Priemerná dĺžka maternice je 6 - 7 cm. V tehotenstve, dĺžka zvýši o asi trikrát. Po pôrode sa maternica klesá, dosahuje takmer svojej bývalej rozmery.

Z anatomického hľadiska maternice sú tieto útvary:

• telo. Táto časť maternice je asi dve tretiny svojho objemu. Časť sa nachádza nad líniou pripevnenie k nej vajcovodov tela krčka, maternice nazýva dňom.
• šije Predstavuje prechod telesné časti maternice u krčka maternice.
• krk. Krčka maternice je najužšia časť. Táto časť je cervikálna kanál (cervikálny kanál). cervikálny kanál končí maternicovej otvor, ktorý sa otvára do vaginálnej dutiny. Royal otvorenie maternice sa tiež nazýva hltanu. Zev maternica je obmedzená dvoma pery - prednú a zadnú stranu. Zadná brit je tenší a dlhšie ako predné. Krčka maternice a pošvovej rozlišovať supravaginal časť. Vaginálna časť krčka maternice je k nahliadnutiu na vaginálnom vyšetrení. 

Maternica môže zaujímať rôzne polohy v panvici. Antefleksiya - to anteverze, ak je spodná a predná plocha smeruje dopredu, zvierajúce tupý uhol medzi telom a krku. Ohyb patologický stav je považovaný, v ktorom je ostrý uhol vytvorený medzi telom a krku.

Z histologického hľadiska v maternici rozlíšiť nasledujúce vrstvy:

• sliznice. Sliznice, ktorá pokrýva vnútorný povrch maternice v jej tele, nazvaný endometrium. Endometrium dvojvrstvové membrány, ktorý sa skladá z funkčnej (povrch) A bazálnej vrstvy. Endometrium obsahuje žľazy, ktoré sú s výhodou vo forme rúrkových. V tejto vrstve, v rôznych fázach menštruačného cyklu dochádza k cyklické varianty. Sliznice, ktorá pokrýva stenu kanála krčka maternice, nazvaný endocervixu. v krčnej oblasti predstavované jednou vrstvou endocervikálním cylindrického epitelu, ktorý je usporiadaný vo vnútornom priestore rúrkového a sliznice žľazy. Krčná sliznice formy záhyby. V vaginálnej časti hrdla sliznice je reprezentovaný vrstevnatého dlaždicového epitelu, ktorý neobsahuje žiadne žľazy.
• Svalová kabát (myometrium). Sval maternice sa skladá z troch vrstiev svalových vlákien prepletených v rôznych smeroch. Maternicovej svalové vlákna sú usporiadané v troch vrstvách. Povrchová vrstva vlákien sú výhodne usporiadané v pozdĺžnom smere. Stredná vrstva je najhrubšia, obsahuje veľké množstvo krvných ciev. Svalových vlákien v strednej vrstve sú výhodne usporiadané kruhovo. Pre vnútorné (submukozálnej) Vrstva vyznačuje pozdĺžnym usporiadaním vlákien.
• seroza (perimetrium). Perimetrium predstavuje pobrušnicu, ktorá prechádza od brušnej steny na močového mechúra, maternice a konečníka, a tak tvoria dve priehlbiny - Vezikovaginální maternice a rectouterine (Douglasův vačok). V endometriózy alebo iných patologických procesoch v maternici v Douglasová priestore sa hromadí voľné kvapaliny. 

V sliznici maternice prechádza zmeny v priebehu menštruačného cyklu, čo je fyziologický. V proliferačnej fáze cyklu sa regeneruje a proliferáciu (rast) Endometria bunky. Ďalšia je sekrečnú fáza, ktorá sa vyznačuje tým, opuch sliznice, ktorý nastane po odmietnutí a endometria menštruácie (krvácanie fázy).

Počas tehotenstva v maternicovej sliznice dôjde k významným zmenám, ktoré sú spojené so zmenami v hormonálnych hladín. Účinky hormónov je zameraný na vytvorenie priaznivých podmienok pre vývoj plodu v maternici.

Indikácie pre maternicovej kyretáž

Škrabanie priradený s podozrením na prítomnosť určitých patologických procesov v dutine maternice. Indikácie kyretáž určí lekár na základe sťažností pacienta a gynekologické vyšetrenie dát. Tento zákrok sa vykonáva gynekológa.

Indikácie pre maternicovej kyretáž, sú:

• intermenstrual (vyskytujúce sa mimo menštruácie) maternicové krvácanie;
• maternicové krvácanie v menopauze (od poslednej menštruácie);
• vzácny dostupnosť dlhej dobe prepustenia z pohlavného ústrojenstva;
• podozrenie hyperplázia endometria;
• podozrenie na rakovinu endometria;
• podozrenie endometriózy;
• podozrenie na prítomnosť rezíduí vajíčka v maternici neúplného potratu;
• podozrenie endometriálnych polypov a krčka maternice;
• podozrenie na rozvoj zápalového procesu v sliznici maternice;
• ukončenie tehotenstva. 

Najčastejšie indikáciou pre kyretáž maternice je maternicové krvácanie. Okrem toho, škrabanie sa môže vykonať na účely prípravy endometria pre iných gynekologických (napríklad, hysteroskopia). Táto technika je však dnes používa len zriedka, sú nahradené tréningu pomocou hormónov.

Pred vykonaním kyretáž je potrebné zvážiť kontraindikácie, aby sa predišlo komplikáciám.

Hlavné kontraindikácie maternicovej kyretáž, sú:

• aktívny zápalový proces v pohlavných orgánov;
• závažné somatické ochorenia (ochorení vnútorných orgánov);
• tretí a štvrtý stupeň vaginálnej čistoty. 

V prípade systémových chorôb, je ich liečba vykonávajú odborníci zodpovedajúce profil. Keď sa tretí a štvrtý stupeň vaginálneho čistoty musí byť vykonaná na rehabilitačné opatrenia. Vaginálne zahŕňa použitie rôznych liekov, ktoré majú antimikrobiálne účinok na patogénne flóry pošvy. Nesúci kyretáž zápalových ochorení pohlavných orgánov so sebou nesie šírenie patologického procesu, zvýšené riziko vzniku komplikácií počas konania a po nej.

technika škrabanie

To sa odkazuje na malé škrabanie gynekologických zásahov, ktoré sa konajú v gynekologického kresla v ovládacej jednotke. Tento postup trvá približne 15 až 20 minút. Lekár, ktorý trávi škrabanie, musí mať zodpovedajúcu špecializáciu.

Účelom diagnostické kyretáž

Keď je skenovanie výber vykonáva škrabanie vzorky sliznice, ktoré sú následne vystavené histologické vyšetrenie odhaliť patologické zmeny v endometriu. Tento zásah umožňuje odhaliť maternicovej patológiu, ktoré sú prekancerózne stavy, čo je dôležité pre včasný lekársky zákrok a bráni rozvoju zhubných procesov.

Na čo deň menštruačného cyklu vďaka škrabanie?

Na diagnostické kyretáž bolo poučné, je potrebné vynaložiť na konkrétny deň menštruačného cyklu. Deň postupu zvolený s prihliadnutím na účel jeho realizáciu, riziko komplikácií.

Diagnostické kyretáž môže byť vykonaná:

• v prípade krčka krvácania ihneď po štarte;
• 5-10dnů cyklu (za porušenie menštruačného funkcie);
• 2 - 3 dni pred nástupom menštruácie (podozrenie na menštruačný cyklus bez ovulácie);
• každý deň cyklu (podozrenie nádoru endometria).

Anestézia pre diagnostické kyretáž

Vzhľadom na to, že zásah je veľmi bolestivé, počas chirurgického zákroku je pacient v narkóze. Najčastejšie používaným v celkovej anestézii, ale možno ho použiť aj lokálnej anestézie. Celková anestézia môže byť vnútrožilovej alebo maska. Tiež spinálnej, v ktorom pacient zostáva pri vedomí, ale v tej dobe, "vypnuté" možno použiť citlivosť spodnej časti tela. Lokálnej anestézie sa používa len zriedka, pretože neodstraňuje bolesť.

Prístroje používané v diagnostickej kyretáž

Škrabanie vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov gynekologických. Vzhľadom k tomu, postup sa vykonáva v narkóze, musí byť prevádzkový vybavená anestézii a resuscitačné zariadenia.

Medzi základné nástroje potrebné pre škrabanie, sú:

• kyreta. Kyreta je nástroj, ktorý má na jednom konci slučku, ktorá je určená pre škrabanie. kyrety slučky môžu byť rôznych veľkostí, ktoré sú vyberané v závislosti od účelu škrabanie.
• expandéry Gegara Predstavujú nástroje, ktoré majú podobu kovové tyče so zaobleným koncom a dĺžke asi 20 cm. Tieto nástroje sa používajú k mechanickému dilatácie pred operáciou.
• Museo kliešte alebo kliešte bullet. Tieto nástroje predstavuje svorky, ktoré sú určené pre uchopenie a upevnenie tkaniva.
• sonda - nástroj vo forme priameho alebo ohnuté tyče, na ktorého povrchu sú delenie, pre meranie dĺžky maternice.
• zrkadlo - nástroj určený k rozšíreniu pošvy.

technika škrabanie

Technika škrabanie zahŕňa niekoľko stupňov, ktoré začínajú po anestézii.

Hlavné fázy dilatácie a kyretáž maternice sú:

• predoperačná príprava;
• maternicovej ozvučenie;
• rozširovanie krčka maternice;
• Len škrabkou. 

Pred škrabanie lekár vykonáva bimanuálne (obojručné) Vaginálnom vyšetrení, s cieľom objasniť polohy maternice. Potom s pomocou zrkadiel koná krčka maternice expozíciu. Po tom, krčka maternice je zovretá pinzetou a ťahaný smerom dole. Ďalej sondovania sa vykonáva, v ktorom je dĺžka meria a vyhodnocuje maternice krčka maternice priechodnosť. Aby nedošlo k zraneniu, musia byť všetky manipulácie vykonávaný slobodne a bez námahy. Po snímaní sa vykonáva predĺženie kanála krčka maternice cez Gegara dilatátory rôznych veľkostí. Ak je maternica v polohe antefleksii konkávnosť smeruje nahor expandéra, a v polohe retroflection - dole.

Vedľa prejsť priamo k kyretáž. Kyreta pomalé pohyby sú zavedené do kanála krčka maternice. Spočiatku manipulácia vykonáva kyreta vysoká, potom pomocou kyretou, ktorý má menší priemer. Škrabanie steny maternice je držaná v určitom poradí - najprv dozadu, a potom predné a bočné steny. Odstúpenie kyreta sa koná rýchle a silné pohyby. To je v chov kyreta sliznice maternice sa odstráni. Na konci škrabanie auscultated špecifický zvuk ("Crunch") Vzhľadom k tesniacej stene maternice. Ak je počuť niektoré časti zvuku, znamená to, že stieracie bola vykonaná v plnej výške, a nie konať opäť v týchto oblastiach.

abnormálna produkcia môže byť detekovaná diagnostické kyretáž (polypy, myómy a ďalšie.). Prítomnosť týchto útvarov je pocit, drsnosti, cudzie teleso alebo sliznice maternice hrbolčeka. V takýchto prípadoch sa musí lekár zvlášť opatrní, pretože ak sa dotýkajú, sa môže vyvinúť krvácanie alebo infekcie.

Vonkajšie genitálie a krčka maternice sú považované za Pred nasledujúcim postupom, a po ňom.

Diagnostické kyretáž pod kontrolou hysteroskopiu

Modernejšie, informatívne a bezpečný priebeh kyretáž je posudzovať v súvislosti s maternicovej hysteroscopy. Hysteroskopia je vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho optického systému.

Vedenie kyretáž hysteroskopiu v kombinácii s radom výhod:

• výkonnejšie škrabanie;
• možnosť škrabanie pod vizuálnou kontrolou;
• znižuje riziko poranenia maternicovej stene;
• možnosť chirurgickej liečby v prípade potreby.

Samostatné diagnostický kyretáž

Tento postup ako samostatný (frakcionovaný) Diagnostické kyretáž zahŕňa striedavo škrabanie prvý krčnej steny a tela maternice. Tento prístup umožňuje určiť lokalizáciu identifikovaného novotvaru. Po samostatnej diagnostickej stieracie stery boli umiestnené v rôznych skúmaviek a zaslaný do laboratória pre histologické vyšetrenie. Aby sa zabránilo poškodeniu buniek v in vitro materiáli ošetrených formalínom alebo inými látkami.

Výsledky sú založené na diagnostických dát stieracie histológia, ktorá poskytuje štúdiu tkanív a bunkové štruktúry s použitím mikroskopie úsekov biologického materiálu. Výsledky štúdie sú uvedené zvyčajne do dvoch týždňov po operácii.

Ako sa pripraviť na maternicovej kyretáž?

Pred kyretáž maternice nutne uskutočnili množstvo štúdií, aby posúdila stav mrzačenia ženských pohlavných orgánov, ako aj posúdiť celkový stav ženskom tele. Predoperačná príprava sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

Analýz maternicovej kyretáž

Pred vykonaním diagnostického stieracie lekár predpisuje laboratórne a inštrumentálnych vyšetrení.

Štúdie, ktoré predchádzajú maternicovej kyretáž, sú nasledujúce:

• vaginálne vyšetrenie (vyhodnotiť morfologické a funkčné štátne genitálie);
• Kompletný krvný obraz;
• krvné chémia;
• rozbor moču;
• kolposkopia (vaginálne vyšetrenie pomocou kolposkopu);
• koagulácie (Štúdia stavu zrážanie krvi);
• EKG (elektrokardiogram);
• US (ultrazvuk);
• vyšetrenie vagíny mikrobiocenózy (bakteriologické vyšetrenie);
• glykémie (hladiny glukózy v krvi);
• Wasserman reakcie (Spôsob diagnózy syfilis);
• Rh faktor a krvné skupiny. 

Pri prijatí pacienta do nemocnice lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie a anamnézy (Informácie o histórii ochorenie). Pri zbere história Osobitná pozornosť je venovaná prítomnosti gynekologických ochorení, alergické reakcie na niektoré lieky. Anamnéza zvláštny význam pri výbere spôsobu anestézie. Ak je pacient predtým podstúpil takýto zásah, lekár by mal byť oboznámený s jeho výsledkami. Lekár starostlivo skúma výsledky výskumu a v prípade potreby vymenovať ďalší výskum.

Jeden deň pred zákrokom, treba odmietnuť jedlo a nepijú vodu niekoľko hodín pred štúdií. Aj v predvečer výskumu uskutočneného klystíru. Splnenie týchto požiadaviek umožňuje čistenie tráviaceho traktu (tráviaceho traktu). V celkovej anestézii, je nutné, aby sa zabránilo potravín omšu v dýchacom trakte.

Pred jeho kyretáž sa neodporúča používať špeciálne prostriedky pre intímnu hygienu a lieky na lokálnu aplikáciu (vaginálne čapíky, tablety). Tesne pred potrebuje chirurgia mechúr vyprázdniť.

Čo by mohlo byť výsledky po dilatácie a kyretáž?

Po škrabanie biologický materiál, je odoslaný do laboratória pre histologické vyšetrenie. V laboratóriu prevedením najtenšie plátky odvodené tkaniva farbené špeciálnym roztokom, a potom skúmané pod mikroskopom. Patológovia vodivá podrobne makroskopické (makroskopické) A mikroskopický opis prípravy a následne písomne ​​záveru. To histologické podklady získané dilatácie a kyretáž, umožňuje diagnostiku a vhodnú liečbu.

Aby bolo možné pochopiť, čo patologické zmeny môžu byť detekované diagnostickým kyretáž, je potrebné vedieť, čo by malo byť sliznica maternice je normálne.

V závislosti na fáze menštruačného cyklu v endometriu sú pozorované charakteristické fyziologické zmeny spojené s vplyvom pohlavných hormónov na endometrium. V prípade, že fyziologické zmeny charakteristické pre jednu fázu cyklu, sú uložené v druhej fáze, to je považované za patologický stav.

Charakteristika endometria počas rôznych fáz menštruačného cyklu sú:

• proliferatívnej fázy. Epitel, ktorá lemuje maternice je jednoradové prizmatický. Žľazy mať formu priamej alebo mierne spletitých kanálikov. Žľazy je zvýšenú aktivitu enzýmov (alkalickej fosfatázy) A menšie množstvo glykogénu. Hrúbka funkčnej vrstvy endometria je 1 - 3 cm.
• sekrečnú fázy. Výrazné zvýšenie množstva glykogénových granúl v žliaz, a aktivity alkalickej fosfatázy je výrazne znížená. V žľazových buniek exprimované sekrečné procesy, ktoré na konci fázy postupne do konca. Charakterizované výskytom špirálových cievok v cievnej strómy (spojivového základné teleso). Hrúbka funkčnej vrstvy je asi 8 cm. Povrch je jasne odlíšiť túto fázu (kompaktné) A hlboké vrstvy funkčnej vrstvy endometria.
• menštruácie (krvácajúce). Počas tejto fázy, chrastavitosť (odmietnutie endometria funkčná vrstva) A regeneráciu epitelu. Tieto žľazy sú spí. Veľa označené krvácanie. deskvamácia proces je obvykle doplnený o tretí deň cyklu. Regeneráciu dochádza v dôsledku kmeňové bunky z bazálnej vrstvy. 

V prípade maternicovej patológiou dôjde k zmene na histologického vzhľadu charakteristických patologických príznakov.

Príznaky choroby maternice zistených po dilatáciu a kyretáž, sú nasledujúce:

• Prítomnosť atypických (nebola nájdená v normálnejBunky);
• hyperplázia (abnormálne proliferácie) Endometria;
• lézie morfológia (štruktúra) Maternicovej žľazy;
• zvýšenie maternicových žliaz;
• atrofické zmeny (podvýživa tkanivo);
• zápal endometria buniek;
• opuch strómy;
• apoptotické bunky (častice vyrobené v priebehu bunkovej smrti). 

Stojí za zmienku, že výsledky kyretáž môžu byť falošne negatívne alebo falošne pozitívne. Takýto problém je vzácna a je zvyčajne spojená s chýb v priebehu odberu vzoriek, ich prepravu do laboratória, rovnako ako v rozpore so vzorka štúdie technológie alebo výskumu nekvalifikovaným personálom. Všetky vzorky sú uložené po určitú dobu v archíve, v tomto ohľade za podozrivé falošné výsledky môžu byť preskúmané.

Aké choroby môžu byť detekované pomocou škrabanie?

Diagnostický kyretáž - zásah, pomocou ktorých nájdete celý rad patologických stavov sliznice tela a krčka maternice.

Chorobné stavy, ktoré môžu byť detekované prostredníctvom kyretážou sú:

• Endometriálny polyp;
• cervikálny polyp;
• adenomatóznej hyperplázia endometria;
• glandulární hyperplázia endometria;
• rakoviny endometria;
• rakovinu krčka maternice;
• endometrióza;
• endometritída;
• fibroidy maternice;
• cervikálna dysplázia;
• patológie tehotenstvo.

endometriálny polyp

Endometriálny polyp je benígny subjekt, ktorý je lokalizovaný v maternicovej tele. Tvorba viac polypov zvaných endometria polypóza.

Polypy sú malé rozmery nemusia prejaviť klinicky. Príznaky zvyčajne začínajú s nárastom ich veľkosti.

Základom konštrukcie obsahovať stromálnych polypov (spojovacie) A farebné zložky, ktoré, v závislosti od typu polypu môžu byť v rôznych pomeroch. V areáli polypov často nájsť dilatované cievy sklerotickými zmeny v stene.

Polypy endometria môže byť z nasledujúcich typov:

• žliaz polyp. Štruktúra reprezentovaný maternice žľazy s výhodou je stromálny zložka je prítomná v malom množstve. Žľazy neboli pozorované cyklické zmeny.
• vláknitý polyp. Histológia zobrazuje vláknitú (vláknový) Spojivového tkaniva, žľazy chýba.
• Žľazy-vláknitý polyp. Štruktúra týchto polypov tvorí spojivového tkaniva a maternice žľazy. Vo väčšine prípadov sa stromálne zložka prevažuje nad glandulární zložky.
• adenomatóznej polyp. Adenomatóznymi polypy, sa skladajú z glandulární tkaniva a nečistôt atypických buniek. rakoviny maternice zastúpená v hojnom počte. Pre adenomatóznej polypu sa vyznačuje intenzívnou proliferáciu epitelu.

cervikálny polyp

Cervikálna polypy (krčnej polypy) Sa najčastejšie nachádza v kanáli krčka maternice, aspoň, že sú lokalizované vo vaginálnej časti krčka maternice. Údaje vzdelávanie sú považované za prekancerózne stav.

Z histologického hľadiska polypov sú vytvorené z prizmatického epitelu. Sú častejšie infekčné alebo žliaz, vláknitý. Iné druhy krčnej polypov sú oveľa vzácnejšie.

Adenomatóznej hyperplázia endometria

Adenomatóznej hyperplázie endometria maternice označuje prekancerózne ochorenia. Charakteristické pre patologický stav je prítomnosť atypická (netypický) Bunky, v tomto ohľade, je tento stav tiež nazývaný atypická hyperplázia. Atypické konštrukcie sa podobajú nádorové bunky. Patologické zmeny môžu byť difúzna (obyčajný) Alebo pozorované v niektorých častiach (lobulárna hyperplázia).

Charakteristické črty adenomatóznej hyperplázie endometria sú:

• zvýšil počet a intenzitu proliferácie maternicovej žľazy;
• Prítomnosť veľkého množstva vetvenia žliaz;
• krimpovacie maternice žľazy;
• umiestnenie priechodky blízko seba pre vytvorenie konglomeráty (hustota);
• Zavedenie žliaz do okolitého strómy;
• reštrukturalizácia endometria žliaz;
• zvýšená mitotická aktivita (intenzívny proces bunkového delenia) Epitel;
• Bunky polymorfizmus (prítomnosť buniek rôznych tvarov a veľkostí);
• abnormálne mitóza (narušenie normálnej mitotickej aktivity). 

Veľmi zriedka sa stane zvrátiť rozvoj prekanceróznych lézií. Približne 10% z jeho degenerácie sa vyskytuje v adenokarcinómu (zhubný nádor žľazového epitelu).

Glandulárna hyperplázia endometria

Hlavnou príčinou glandulární hyperplázie endometria je hormonálna nerovnováha. Glandulárna hyperplázia endometria je považovaná za prekancerózne stav. Takýto stav je najčastejšia u starších žien. Glandulárna hyperplázia zvyčajne ustupuje po kyretáž.

Na makroskopických vlastností označených zhrubnutie sliznice, v niektorých oblastiach označených polypoidní výrastky.

Mikroskopické vlastnosti glandulární hyperplázie endometria zahŕňa nasledujúce funkcie:

• cylindrický epitel;
• intenzívnu proliferáciu epitelu;
• podlhovasté a krivolaké žľazy (vývrtka alebo pílovitý žľaza);
• Fuzzy hranice medzi bazálny a funkčných vrstiev;
• proliferácia stromálne;
• prítomnosť endometria oblastí s poruchou obehu;
• zvýšená mitotická aktivita;
• rozšírené cievy;
• zápalové a degeneratívne zmeny. 

V prípade zistenia žľazových cýst tento patologický stav sa nazýva cystickej glandulární hyperplázie endometria. V cystickej glandulární hyperplázia epitelu stáva kubický alebo takmer plochý epitel.

rakoviny endometria

žiadne patognomonické znamenie pre klinický priebeh rakoviny endometria (typické pre chorobu), Tak histologické štúdie je jedným z hlavných kritérií pre stanovenie diagnózy. Približne dve tretiny žien maternice rakovina sa vyvíja v dospelosti po menopauze.

V štúdii škrabanie endometrium je najčastejšie endometriálnej rakoviny prezentované adenokarcinóm. Aj na malígne ochorenie endometria zahŕňajú rakovinu skvamóznych buniek (agresívny forma rakoviny, ktorá je charakterizovaná rýchlym nástupom metastáz), Nediferencovanej karcinóm (nádor, v ktorom rakovinové bunky sú veľmi odlišné od normálnych buniek), Ale tieto formy sú oveľa vzácnejšie. Typicky, také vlastnosti rastu exophytic nádoru (v telovej cievy). Nádor môže byť vysoko diferencované, stredne diferencovaných a zle diferencované. je detekovaná Prognóza takýto patologický stav (najmä low-grade nádory) Zvyčajne nepriaznivé, ale včasná detekcia umožňuje účinnú liečbu. Čím vyšší je stupeň diferenciácie nádoru, tým viac sa má podobnosti s normálnou endometrium a lepšie reaguje na hormonálnu liečbu.

Najčastejším druhom rakoviny endometria sa rozvíja na pozadí prekanceróznych lézií - atypická hyperplázia endometria, polypy endometria.

Rakovina krčka maternice

Karcinóm krčka maternice - zhubný nádor. Rakovina krčka maternice je častejšia než rakovina endometria. Z včasnej diagnóze chorobného stavu, je priamo závislá na účinnosti liečby. Čím skôr rakovina je detekovaný, tým väčšia je pravdepodobnosť obnovy a prežitie sadzieb. Bolo zistené, že vývoj rakoviny krčka maternice spojené s ľudským papilomavírusom (HPV).

Histologická obrázok v rakoviny krčka maternice sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia malígneho procesu (vaginálne časť krčka maternice, cervikálny kanál).