Ako zabrániť infarktu myokardu

Medzi všeobecné preventívne opatrenia na zníženie chorobnosti ochorenia kardiovaskulárneho systému prevencie srdcového infarktu je súčasťou štátneho programu ako najdôležitejšia. To je spojené s významnou postihnutia zdatných ľudí, vysoký podiel úmrtí a komplikácií.

Podľa Spolkovej štátnej štatistike a ministra správy Health, v posledných desiatich rokoch sa počet úmrtí na ochorenia srdca a ciev sa znížila v Rusku 2 krát. Ale 2-ročnej úmrtnosti po infarkte myokardu zostáva nezmenený.

Nezávislé kontrola mimovládnymi organizáciami preukázali spojitosť s poruchami starostlivosť o zdravie v organizácii pomôcť. Avšak, stále existuje veľký dôraz je kladený na nízke povedomie verejnosti, nedostatok porozumenia dospelí nebezpečné následky indiferentný správania. Bohužiaľ, to príde veľmi neskoro, keď sa choroba už vyjadril prichádza na javisko.

Druhy prevencia, rozdiely

Rozlišovať medzi dvoma druhmi smeroch a prevencia:

• primárna prevencia infarktu myokardu;
• sekundárne.

Primárne aktivity sú zamerané na:

• kompletné a účinná liečba týchto chorôb, ktoré môžu byť zložité myokardu (vysoký krvný tlak, diabetes, endokrinné patológie, neurotické podmienok, klimakterických zmien u mužov a žien);
• Korekcia spracováva trombotických porúch;
• znížením intenzity aterosklerózy koronárnych tepien;
• identifikáciu pacientov preinfarction obdobie a rýchle ošetrenie;
• účinná liečba ischemickej choroby srdca s použitím moderných vymožeností cievna chirurgia;
• nepostrádateľný hospitalizácie pacientov s príznakmi ischémie;
• prevencia komplikácií akútneho infarktu (boj s kardiogénny šok, trombolýze, stabilizáciu krvného tlaku, hladiny glukózy v krvi, krv lipoproteín);
• Heart organizácie zdravotnej starostlivosti, vrátane zaistenia cenovo dostupných liekov pre konzervatívnych terapiu.

Liečba sa začína vo fáze "ambulancie", rýchle dodanie profil v nemocnici môžete ísť na cielenú terapiu

Na rozdiel od primárnej sekundárna prevencia infarktu myokardu Pokiaľ ide o pacientov, ktorí mali akútne formy ischemickej choroby srdca. Lieky a terapia by mali byť účinne cielené zabránenie:

• reinfarktu;
• tromboembolické komplikácie;
• Vývoj arytmií;
• prejavy srdcového zlyhania.

Je žiaduce určiť všetky dokumenty pri prepustení z nemocnice. Poďme zaoberať problematikou sekundárnej prevencie, pretože sa zhoduje s obdobím po infarkte rehabilitácii.

Aktuálne údaje o účinnosti lekárskych zákrokov

Vývoj práva prístupy k liečbe, vývoj štandardných taktiky umožní hovoriť s istotou o preukázanou účinnosťou liekov:

• Používanie Intensaina priebehu šiestich mesiacov povolenú 2 krát znížiť po infarkte útoky bolesťou v srdci.
• Úvod do komplexnej terapie antikoagulačnej priame akcie s postupným prechodom na nepriamych 3 krát znižuje výskyt úmrtí na trombózy recidivujúce akútne koronárnej tepny. Aspirín Ukázalo sa, že na zníženie úmrtnosti 15-30%. Frekvencia opakovania infarktu myokardu u 31% nižšie ako u pacientov, ktorí nie sú užívanie drog v tejto skupine.
• Konštantný príjem adrenoblokatorov znižuje úmrtnosť o 22% a reinfarktu - 27%.
• Predĺžené kaptopril terapia znižuje úmrtnosť o 21%, riziko srdcové zlyhanie je znížená o 37%, a počet opakovaných infarktov - 25%.

Protidrogová prevencia - rehabilitácia

V činnostiach sekundárnej prevencie nemožné bez liekov. Musí plne uspokojiť podporu vzniku srdcových chorôb, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy. Nasledujúce skupiny liekov:

1. Antiagregačné lieky a antikoagulanciá nepriamej akcie - široko používaný aspirín (Cadiot Ass, Ass trombotická, Cardiomagnyl, zvonenie, tiklid), sú podávané v malých dávkach, 1 krát denne, neustále. Účinnosť v nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez vlny Q na EKG. Používaním antikoagulancií sa nepriamej akcie (Warfarin Fenilin) ​​Kardiológovia opatrný postoj. To je považované za ťažké dávkovať výber a sledovanie hladiny protrombínového indexu ambulantne. Tak dávajú krvácanie do 3-8% pacientov.
2. Beta-blokátory - sú najúčinnejšie, keď je prenesený anterolaterálnej myokardu s Q-vlnou a komorové arytmie v počiatočných fázach srdcového zlyhania. Používa sa: propranolol, Inderal, metoprolol, atenolol. Priebeh liečby - 1.5 alebo viac rokov. Ak pacient má srdcový záchvat prebehlo bez komplikácií, vymenovanie tejto skupiny liekov nie je nutné.
3. antagonisti kalcia - aplikovať diltiazem, Cordarone, amiodarón. V prípade nebezpečenstva fibrilácie komôr alebo po defibrilačnými liekov spojiť so skupinou blokátorov. Menovaných predmetov v prvých šiestich mesiacoch.
4. ACE inhibítory (Kyselina Adenozinpirofosfornoy) - kaptopril, Capoten, enalapril, Vasotec pri príjme od tretieho dňa akútneho infarktu pomalého rozširovania ľavej komory, zabraňuje tvorbe srdcovej nedostatočnosti a znižuje prietok krvi v koronárnych tepien pomocnej. Výhodné lieky kaptopril deriváty. Minimálna dávka s postupným nárastom.

Využitie fyzikálnych metód

Prevencia opakovaných priestupkov nevyžaduje stálu pokoj na lôžku. Naopak, fyzická rehabilitácia usiluje o návrat pacienta do uskutočniteľné prácu.

LFK je vymenovaný v období subakútnej. Zvyčajne sa zhoduje s pobytom pacientov do obnovy kardiológie centre alebo opatrovateľského domu. Po 2 mesiacoch, vykonal test EKG s minimom fyzickej aktivity, najbežnejšie veloergometry. Až potom je priradený sadu cvikov.

Veloergometry umožňuje upravovať a riadiť zaťaženie srdca v reakcii dynamiky

Kontraindikácie:

• zápalová odpoveď vo forme myokarditída;
• závažné srdcové zlyhanie;
• srdcovej aneuryzma;
• Nebezpečné arytmie a poruchy vedenia;
• identifikácia syndrómom chorého sínusu.

Cvičenie začína prechádzku na večeru pri rýchlosti asi 100 krokov za minútu. Vzdialenosť sa postupne zvyšuje až na 3 km. Kontrolovaný krvný tlak, srdcová frekvencia, pacientov zdravotný stav.

Pre fyzikálnu terapiu vhodné použiť skupinových sedení. Môžu zlepšiť náladu, poskytujú príležitosť podeliť sa o svoje úspechy. V budúcnosti môžete urobiť sami doma.

Sexuálnom živote chorého dovolené vrátiť sa do 1,5-2 mesiacov po chorobe. Ak chcete zistiť pripravenosť lekári odporúčajú vykonať test k dispozícii pred: non-stop chôdze 2 rokmi schodov a spočítať pulz. Dobrý výsledok v prípade, že frekvencia nie je väčšia ako 120 za minútu. Niekoľko koncertov nitropreparatov príjem pol hodiny pred intimity. Nebezpečný spôsob - pokúsiť sa "vyrovnať jednoduché" s neznámym partnerom.

Ako znížiť vplyv rizikových faktorov

Fajčenie je sprevádzané kŕčov koronárnych ciev a progresii aterosklerózy, teda nevyhnutnou podmienkou prevencia - vzdať sa tohto zlozvyku. V sanatóriu vám pomôžu vybrať techniku ​​použiť automatické tréningové triedy.

Cesta, terapeutické walking alebo "chodník pre peších" nutne k dispozícii v zdravotníckych strediskách, lepšie začať trénovať s trénerom

Ak chcete znížiť a udržať celkovú hladinu cholesterolu v obrázkoch 5,2 mmol / l majú pacienti dodržiavať diétu. V každodennej stravy by mala byť živočíšne tuky (mäso, tuk, omáčky) a ľahké uhľovodíky (pečivo, sladkosti, zákusky), salámy a údeniny. Odporúčané nízkotučné mliečne výrobky, obilniny, kuracie pokrmy. Prikladá veľký význam dostupnosti ovocia a zeleniny.

Pacienti s nadváhou sa odporúča diéta so zníženým obsahom kalórií pôstu dní.

Keď hladina cholesterolu nad 6,5 mmol statíny (lieky na zníženie koncentrácie cholesterolu derivátu).

Hypertenzia môže vyžadovať ďalšie schôdzky. Kontrola nad úrovňou krvného tlaku nutne sprevádza príjmu adrenoblokatorov a prípravky zo skupiny ACE inhibítorov. Pre diastolický tlak požadovanej úrovni nie nižšej ako 80 mm Hg. v., pretože keď je prerušené znižuje prietok krvi v koronárnych tepnách.

Zabránenie spusteniu program vám umožní vrátiť sa k plnému práce vo svojej profesii a 80% pacientov s akútnym srdcovým záchvatu. Cieľové sekundárnej prevencie prostriedky majú zníženú rýchlosť mortality počas 12 mesiacov až 5%.