Perikarditída - čo je to choroba?

typy perikarditídy

Klasifikácia rozdeľuje akútneho ochorenia (trvajúci až šesť mesiacov) a chronickej formy.

• Akútna perikarditída - nastane, keď dostatočne silná infekcia alebo k prudkému oslabeniu organizmu, v traumatických perikardiálna letákov počas prenikavé rany. Vyznačuje sa ťažším priebehom. To záleží na rýchlom plnenie perikardu a zapálené tekutiny, spôsobené poruchami krvného obehu.
• Chronický zápal osrdcovníka - má dlhú dobu trvania, ktorá je typická pre infekcie, ako je reumatická horúčka, tuberkulóza. S pomalým náplň tekutého perikardu pojme veľké množstvo, niekedy bez ostrých porúch krvného obehu.

Príznaky ochorenia sa prejavujú roky neskôr

Anatomické rozdiely sú rozlišované:

• suchý, fibrinózní perikarditída - v dutine sáčkov spadá fibrín, čo vedie k následnej fúzie listov;
• exsudatívnou, sprevádzaný nahromadením tekutiny.

Perikarditída vyznačuje povahe kvapaliny (exsudáty): fibrinózní, seroplastic, serózna, hnisavé, hemoragickej (krvavá), skazený.

Perikarditída môže vyvinúť bez zápalovej reakcie, napríklad hydropericarditis so srdcovým zlyhaním, znížiť funkciu štítnej žľazy vyznačuje postupnou hromadeniu tekutiny. V tomto prípade je ošetrenie potrebuje korekciu hormonálnej prostriedok.

Hemopericardium s krvou v dutine vreciach srdca vzniká rany, krvácanie, krvné choroby, nádory klíčenie.

klinické prejavy

Príznaky perikarditídy závisí od formy ochorenia, typu podkladového infekcie a exsudáty.

Suché perikarditídy (fibroovej)

Suchý pericarditis často sa vyskytuje pri reumatizme. Reumatické lézie charakteristické pre deti a mládež. To sa vyskytuje v 70 - 80% prípadov. Zápalové zmeny sa objavia v spodnej časti srdca (lokálne) alebo majú difúzna charakter. Tekutiny medzi listami perikardu je malý, ale povrch je ostro hyperemické, pokryté ukladanie fibrínu. Tam je termín "trichocardia", ktorý hovorí o značných fibrínových depozit v podobe vlákien. Okrem perikarditídy, reumatizmus ovplyvnený endokardu (vytvorené srdcové vady) a myokardu. Má chronický priebeh, môže mať za následok lepiacich perikarditídy.

Fibrinózní perikarditída vyvíja v konečnom štádiu zlyhania obličiek.

Typické sťažnosti pacientov:

• Bolesť v srdci, majú odlišnú povahu (bolestivosť, lisovanie, šitie alebo tupý) bolesť zhoršila pohybom tela, zdvíhanie hlavy. Tam je rastúci a pri kašli, niekedy požití potravy.
• Rush hovorí o ďalšom zhoršení reumatizmu.
• Perikarditída u detí môže spôsobiť škytavku - to je spojené so zápalom, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti bráničného nervu.
• Bolesť sa môže zvýšiť, ak si položil ruku na srdce. Keď sa to palm cítil trecie hluk perikardiálna letáky. Poklepal na lekára počúvanie.

Typické ťažkosti bolesti v srdci

exsudatívnou

Pre túto formu ochorenia charakterizované akumuláciou v perikardiálna dutine veľkého množstva kvapaliny je bohatý na proteín, obsahujúci leukocyty, erytrocyty, fibrínu.

• Bolesť v perikardiálna výpotok pripomenúť anginózne, pretože je umiestnený za hrudnou kosťou, je uvedený v ľavom ramene a lopatkou. Sú intenzívne, ostrý charakter.
• Možné čkanie.
• S významnou akumuláciou tekutiny v dôsledku kompresie pažeráka je ťažké prehĺtanie.
• Náhla dýchavičnosť a modrastý nádych tvár, prsty.
• Dlhá doba nárastu teploty.
• U detí a mladistvých s perikarditídou pozorovalo vysunutia prednej hrudnej steny, vyhladzovanie medzirebrové priestor.

Pohmat výrazné zväčšenie pečene (venóznym) krčnej žily.

pyopericarditis

Hnisavý zápal osrdcovníka vyskytuje oveľa menej často ako iné formy. Patrí k typu exsudačný lézií perikardu. Vyzvala stafylokoky, streptokoky a pneumokoky infekcie. Je to komplikácie ťažkého zápalu pľúc s empyém (vredu) pleury všeobecnú sepsa. Predpokladá sa, že táto forma je spojená s šírením lymfatického infekcie. Okrem popísaných príznakov zarovnanie:

• kŕčové žily v hrudníku;
• obmedzená mobilita podbrušku;
• ostrá bolesť pri zatlačení na inšpiráciu epigastrické.

Traumatické pericarditis nastane, keď hrudníka zranenia s poškodením perikardiálna tašky. Menej často, že prispievajú k prielomu tuberkulóznej dutiny pľúca a klíčenie rakoviny. Táto forma sa vyvíja akútne, výpotok je hnisavý.

Lepiaca perikarditída (lepidlo) sa vzťahuje k pomalému chronických foriem. Končí zahustený perikardiálna letáky, kompletné fúziu. V dôsledku zmiznutie srdcových vriec s nárastom srdcového zlyhania. Dôvodom pre tento druh zápalu sa najčastejšie reumatizmu a tuberkulózy. Snáď "prirastanie" srdce k prednej alebo zadnej hrany. Konstriktívnej perikarditída - extrémny prejav tohto druhu zápalu. Obe krídla klíčenia ukladanie fibrínu a pokryté vápenatých solí.

Choroba sa spočiatku bez príznakov. O niekoľko rokov neskôr, keď sa spojí listov zlomený pružnosť, proti primárnej infekcii, známky obehovej nedostatočnosti, zvýšený venózny tlak, zväčšenie pečene, ascites. Pacienti hlási dýchavičnosti pri malej námahe, únava, bledosť a opuch tváre v dopoludňajších hodinách (horizontálne venóznym zvyšuje). Typické znaky - pulzný pokles šoky pri vdychu (paradoxné pulzu).

diagnostické funkcie

Diagnostické vyšetrovacie metódy sú k dispozícii pre liečebné nemocnice:

• V analýze krvi pozorované leukocytóza a zmeny vo vzorci, zrýchlený ESR.
• Biochemické testy ukazujú celkové zvýšenie proteínu. proteínové frakcie Vyrovnávacia, C-reaktívny proteín, zlepšenie enzýmu kreatínkinázy, pečeňových transamináz.
• Keď X-ray: suchá perikarditída nemá žiadne príznaky. Exsudatívna forma sprevádzaná charakteristickou srdce silueta tieňa (expanziu vo všetkých smeroch s trúbkou sa podobá domu). Keď sa lepidlo perikarditída definovaná "malé" okolo srdca, zníženú pohyblivosť. Usadzovanie vápenatých solí maľovanie s názvom "kamenné srdce".
• EKG zmeny typické často chýba. Pri akútnej perikarditídou môžu infarktopodobnye displeja, znamená to, že šírenie zápalu osrdcovníka na čelnej stene myokardu.
• Phonocardiography umožňuje nahrávať srdcové ozvy. Pericarditis zistí zvuky vychádzajúce nie z srdcovej dutiny.
• Echokardiografia má najväčšiu možnosť detekovať tekutiny v perikardiálnej dutiny, zahusťovadlá a zmena listov.
• To vykonáva výskum s perikardiálna prepichnutie získané kvapaliny bakteriálne siatie.

Variant exsudatívna perikarditída s rozšírením tieňa srdca

liečba

Je potrebné liečiť základné ochorenie, ktorá viedla k perikarditídy. Pacient je požiadaný o pokoj na lôžku a prísnu diétu №10 stola s obmedzením soli.

Liečba reumatické perikarditída nutne vyžaduje použitie veľkých dávok salicyláty, hormonálna terapia. Keď tuberkulózne zápal osrdcovníka charakter menovaný kombinovaných špeciálnych fondov na maximálnu dávku.

Rýchly nárast hladiny exsudátu vyžaduje vpichu čerpanie perikardiálna tekutiny. Štúdia bodkované na citlivosť na antibiotiká, a potom výberom požadovaného účinku liečby. Liečba zahŕňa podávanie perikarditídy perikardiálna antibiotiká.

Nutne používa konzervatívnej liečbe poruchy diuretík srdca, chronickej exsudatívne proces predpísané preháňadlá a vyvolávajúce potenie.

Chirurgická liečba adhezívne perikarditídy je odstrániť časť rebier, zrastov, aby voľný srdcovú frekvenciu.

Liečba tohto ochorenia, zápal osrdcovníka dáva dobré výsledky pri včasnej diagnóze. V závažných prípadoch môže byť len dočasná podporné opatrenia. Veľký dôraz je kladený dispenzárnej sledovanie pacientov s reumatickou horúčkou a tuberkulózy. Lekári špecialisti (kardiológovia TB špecialisti) vykonávať profylaktické použitie špeciálnych prípravkov.