Hydroperikard: vzhľad, príznaky, tvar (malý, vyjadrené) na liečbu

Hydropericarditis (vodnateľnosť srdca) - patológia spôsobená akumuláciou transudate do perikardu. Preložené z latinského výrazu "hydroperikard" znamená hydrocefalus srdce košeľu. Body chorobu na existujúce tela závažnými srdcovými problémami, a zvyčajne sa vyvíja u ľudí so srdcovým zlyhaním, ochorením obličiek, kachexia, rakovina, tuberkulóza.

U zdravých ľudí, medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou perikardu má malý množstvo čírej tekutiny. To zvlhčuje pokožku spojivového tkaniva srdca, ako mazivo, a zaisťuje jeho normálne fungovanie: umožňuje srdce sa pohybovať a minimalizuje trenie na priľahlých orgánov. Pod vplyvom negatívnych faktorov zvyšuje objem perikardiálnej tekutiny, čo vedie k rozvoju patológie. Zvyšuje priepustnosť ciev, absorpčné procesy sú porušené, prebytok transudate.

Zvyčajne je množstvo serózna tekutiny v perikardiálnej dutine 50-80 ml. V patológii jej objem sa zvyšuje do 300 ml, a vo vážnych prípadoch - dokonca až na jeden liter. Transsudátem obsahuje endotelové bunky, bielkoviny, fibrín, červené krvinky. V tomto prípade je osrdcovníka makroskopicky nezmení, len niekoľko Vlastenecká. V vážne chorých pacientov v perikardu často vykazujú exsudát - zápalové exsudát, ktorý má zodpovedajúce kompozície (hydropericarditis).

V prípade, že množstvo perikardiálnej tekutiny je malý, choroba je ťažké diagnostikovať, ako hlavné klinické príznaky dlhé neprítomnosti. V závažných prípadoch hydroperikard komplikuje prácu srdca, ktorá sa prejavuje tým, dýchavičnosť, nízky krvný tlak, krvnú stagnáciu vo vývoji vnútorných orgánov. Keď hydropericarditis zvyšuje srdcovú veľkosť, srdcové ozvy sú oslabené, krčnej žily napučiavať, je ešte umocnený pre srdcové zlyhanie. Ak je kompresia srdce, držať pericardiocentesis - transsudátem nasávaná so špeciálnou ihlou zavedený do perikardiálna dutiny.

etiológie

Vývoj hydroperikard podporovať hemodynamické abnormality, nádorových procesov, hemoragickú syndróm.

• Hydropericarditis na pozadí chronického srdcového zlyhania - nepriaznivý značku označujúcu prechod základného ochorenia v poslednom kroku.
• Komplikácie každej operácie, vrátane operácii srdca sú infekcie a krvácanie. Keď sa prvýkrát vyvíja hydroperikard a potom hemopericardium a pioperikard vyznačujúci sa hromadením krvi v srdci sáčku a hnisu, v danom poradí.
• Traumatické poškodenie srdca, čo vedie k hromadeniu nezápalové perikardiálna výpotok.
• Autoimunitné ochorenie často spôsobujú hydroperikard - ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematosus, Reiterov syndróm, reumatoidná artritída.
• Vo vzácnejších prípadoch spôsobuje hydroperikard sú: myokarditída, zápal obličiek, zápal močovej trubice, krvné ochorenie, vyčerpanie, tuberkulózy, zhubné bujnenie, expozície.
• Deti hydroperikard vyvíja v dôsledku poruchy vývoja plodu, ktorý vydáva divertikuly ľavej komory, spolu s akumuláciou transudate v perikardiálna dutine.

Akútne nahromadenie tekutiny v perikardiálnej dutine novorodenca - veľmi vážneho stavu, vyžadujúce okamžitú diagnózu, pohotovostná liečbu a je priamo život ohrozujúce dieťa.

symptomatológie

1. Mierne množstvo perikardiálneho transudate To neprejavuje klinicky a choroba je bez príznakov.
2. miernej hydroperikard prejavujúce sa nepríjemných pocitov v hrudníku, horšia pri predklone.
3. big hydroperikard stláča srdca, čo môže viesť u pacientov s dýchavičnosťou, opuchy rúk a nôh, bolesť, tlak na hrudi, búšenie srdca, nafúknuté líca, studený pot, psychomotorická agitácia, hypotenzia, tachypnoe, cyanóza viditeľných sliznice. S akumuláciou transudate narušená krvného obehu v žilách, pažeráka je stlačená, narušená potravín priechod, je čkanie. Keď sa nelieči možno fatálne.

diagnostika

hydroperikard vyjadrený v obraze

Hydroperikard Diagnóza je založená na sťažností pacienta, anamnézu dát, vyšetrenie pacientov, počúvanie a srdce bicie, výsledky laboratórnych vyšetrení, ultrazvuk srdca (echokardiogram) alebo röntgene hrudníka.

V osobitných prípadoch, sú pacienti sa odvolával na mikrobiologické a cytologické vyšetrenie transudate získané pri punkcii osrdcovníka.

Stupeň závažnosti ochorenia podľa posúdenia objemu perikardiálna dutiny transudate:

• Ku 100 ml - malé hydroperikard,
• K 500 ml - mierne hydroperikard,
• 500 ml - veľké hydroperikard.

echocardiogram - najviac informatívny a dôležitá diagnostická metóda na stanovenie závažnosti ochorenia. Divergencia listov perikardiálna ľavej komory zadnej steny zvyčajne by mala byť maximálne 5 mm. Ak je tento rozdiel je v 6-10 mm, povedzme v ranej fáze patológiu 10-20 mm - mierny 20 mm a viac - výrazné hydroperikard, ktorý vyžaduje urgentné nesúci defekt.

Video: hydroperikard echokardiografie

liečba

pericardiocentesis

hydroperikard liečba sa vykonáva v nemocnici. Ak sa v perikardiálna dutiny malého počtu transudate, patológie klinicky zjavné a nevyžaduje terapeutické intervencie. Pri prechode perikardiálna letáky 20 mm je znázornené defekt.

V každom prípade, politika liečba môže byť zvolená individuálne. V prvom rade je potrebné stanoviť príčinu a odstrániť ju hydroperikard. Konzervatívna liečba je vymenovanie pacientov diuretiká.

Pacienti znázornené intramuskulárnou alebo orálne podávanie "Furosemid", "Bumetonida", "torasemid". Hydropericarditis telo bráni pacienta, aby plne fungovať.

S významnou akumuláciou transudate vyžadujú lekársku starostlivosť. V opačnom prípade, väčšina pacientov zomiera, Smrť príde pomerne rýchlo. V závažných prípadoch sa rýchlou progresiou ochorenia, pacienti predpísané "furosemid" spolu s "veroshpiron".

Nesmiete používať diuretiká sama!

Video: hydroperikard a pericarditis v "žiť zdravo!"