Chronické srdcové zlyhanie (CHF) a jeho rozsah

• dôvody
• príznaky
• diagnostika
• liečba
• prevencia

• Glykozidy, ktoré stimulujú srdce, ale predávkovanie môže vyvolať vývoj arytmií, vrátane život ohrozujúce (fibrilácia komôr).
• Diuretiká sú nepostrádateľné triedy a zároveň znižuje čerpacie schopnosti, z dôvodu absencie návyku a trvalé terapeutického účinku. Avšak, v prípade pristúpenia zlyhania obličiek je vymenovať so zvýšenou opatrnosťou.
• ACE inhibítory znižujú zvýšený krvný tlak a spomaliť rýchlosť prestavby (reštrukturalizácia) myokardu. Dávka by mala byť vybraná pod dohľadom lekára.
• Dusičnany dilatácii koronárnych tepien a vedie k normalizácii funkcie srdca u pacientov s koronárnym ochorením. Okrem toho, ejekčná frakcia sa môže zvýšiť zvýšením množstvo účinných kardiomyocytov.
• Beta-blokátory tiež zvýšiť srdcový výkon znížením frekvencie kontrakcií.
• Činidlá proti doštičkám a antikoagulanciá znižujú riziko tvorby krvných zrazenín v priesvitu ciev a srdcových dutín.
• Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a sú antioxidanty sú často predpísané lekárom v CHF, ale ich účinnosť nebola preukázaná.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade chlopňové ochorenie, koronárne ochorenia srdca a iné podmienky. Patria sem:

• koronárnej bypass;
• Náhradné chlopňa;
• ballonirovanie a stentu;
• transplantácie srdca.

V prípade, že pacient potrebuje transplantáciu srdca, ale neexistuje žiadny vhodný orgán môže inštalovať zariadenie, ktoré dočasne prevziať funkciu myokardu.

Prístroj je umelá srdce môže dočasne prevziať funkciu čerpacie vykonať transplantáciu orgánu darcu

Keď CHF dekompenzácia obvykle hospitalizáciu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. V závislosti od závažnosti respiračného zlyhania, môže lekár vykonať tracheálnej intubácie a umelé dýchanie začať s pretlakom na konci inšpirácie. Zmesi paliva so vzduchom a tým by mal byť obohatený kyslíkom, ale nie viac ako 60%. V kritickom zníženie tepovej frekvencie produkoval dočasnú inštaláciu transvenózny kardiostimulátor, ktorý môže ďalej byť nahradený zariadením pre trvalé použitie.

S rozvojom komplikácií (prítomnosť pleurálneho výpotku a ascitu) prevádzkovať defekt príslušné dutiny a odstrániť nahromadené tekutiny. Manipulácia s ohľadom na nutnosť stráviť v nemocnici, a po nej by mal byť pacient monitorovaný aspoň dva alebo tri dni, pretože pri príliš rýchle odvádzanie tekutiny možného výrazného poklesu krvného tlaku a rozvoju kolapsu.

prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na spomalenie progresie chronického srdcového zlyhania a včasnej liečby zahŕňajú choroby, ktoré môžu spôsobiť jeho srdca (ICHS, hypertenzia, kardiomyopatia). Je to pre všetkých pacientov so srdcovým zlyhaním radikálne zmeniť spôsob života a dodržiavať niekoľko pravidiel, veľmi dôležité:

• riadenie a obmedziť príjem tekutín, vrátane špecialít;
• minimalizovať množstvo spotrebovanej soli;
• v jednom dni a zároveň kontrolovať svoju váhu a zachovať príslušné záznamy, pomôže včas objaviť skryté edém;
• prestať fajčiť a konzumáciu alkoholických nápojov, pretože majú negatívny vplyv na stav myokardu;
• Zaťaženie odmeranými dávkami po konzultácii s lekárom.

Vykonávanie týchto odporúčaní, miera progresie CHF klesol výrazne, a pacient bude môcť po dlhú dobu viesť normálny život bez straty kvality.

Chronické srdcové zlyhanie je komplikáciou veľkého počtu ochorení myokardu. To je spojené s poruchou kontraktilitu myocytov a zníženú ejekčnej frakcie. Výsledkom je stagnácia krvi v malom či veľkom kruhu. V závislosti na presne to, ktoré časti srdca sú zapojené do patologického procesu, zlyhanie môže byť pravej komory alebo ľavej komory. V tomto poradí, sa bude líšiť a príznaky ochorenia. K liečbe pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním je nutné všetko úsilie zamerané na liečbu primárneho ochorenia, a použitia symptomatickej intervencie.