Príčiny a liečba ľavej komory srdcové zlyhanie
ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr, z ktorých najviac Advanced ľavej komory. Hrúbka svalovej steny tam normálne dosahuje 1 cm, vnútorné orgány perfundovaného cez jeho prácu. Preto ľavej komory srdcové zlyhanie - najčastejší prejav poruchou srdcovej činnosti. Vzhľadom k zníženiu kontraktility svalového tkaniva všeobecne trpí funkcie čerpania.
Tak je preťaženie v prvých cievach systémovej cirkulácie a na malý (pľúcny) kruhu. V dôsledku toho dochádza k srdcovému zlyhaniu hypoxia (znížený výkon kyslík), zníženie metabolizmu v bunkách a syntézu toxických látok (kyseliny, reaktívne radikály).
dôvody
Príčiny zlyhania srdca, môže byť celá rada ochorení myokardu, modifikácie ventily alebo zvýšeného tlaku:
- Myokardu zaujíma popredné miesto medzi dôvodov, prečo sa funkcia čerpania. V tejto časti srdca, len kúsok od práce.
- Arytmia, v ktorom svalové vlákna náhodne znížená. Z tohto dôvodu, ejekčná frakcia je výrazne znížená.
- Myokarditída - zápal svalového tkaniva, čo vedie k porážke niektorých častí srdca.
- Kardiomyopatia rôzneho pôvodu (dedičný, alkohol) spôsobujú dilatáciu srdcových dutín a krvné stagnácie.
- Porážka zariadenie ventilu môžu byť vrodené alebo získané (aterosklerózou, reumatické). Stenóza (zúženie otvoru) je vážnou prekážkou pre prietok krvi, a to aj napriek normálnou ventrikulárnou kontrakcie. Pri zlyhaní ventilu (čiastkových zapínacích jazykov) väčšina krvi späť do ľavej komory a do systémového obehu dosiahne len malé množstvo.
Infarkt - jednou z najčastejších príčin zlyhania srdca
príznaky
Klinické formy narušenia ľavej komory môže byť akútna alebo chronická.
Akútne srdcové zlyhanie, obvykle prejavuje srdcové astma, pľúcny edém alebo kardiogénny šok.
Poruchy dýchacieho systému nastať v dôsledku napučania bronchiálnej steny a následne do tekutej časti krvi do lumenu alveol. Pľúca sa postupne naplní vodou zvnútra. Tento proces je sprevádzaný ťažkou dýchavičnosťou, rastúce vo vodorovnej polohe, penivý ružový spúta, kašeľ. Podmienka, ktorá vyžaduje núdzový izba s lekárom, pretože to vedie k smrti 20% pacientov v prvom dni.
na chronického srdcového zlyhania prísť k symptómom prednej preťaženiu krvného obehu. Patria medzi ne:
ascites
- Opuchy dolných končatín. Začínajú členku a päty a stúpanie môže dosiahnuť prednej steny brušnej.
- Bolestivosť v pravom hornom kvadrante, ktorý je spájaný s preťažením pečene. Opuch tkaniva zväčšuje a vyvíja tlak na kapsulu, čo vedie k syndrómu bolesti.
- Ascites - hromadenie tekutiny v brušnej dutine, ktorej objem môže byť až 10-15 litrov. V tomto prípade je charakteristický vzhľad brucha je niekedy v porovnaní s žaby.
- Hydrotorax - tekutina v pleurálnej dutine. Vzhľadom k tomu, hrudník sa skladá z kosti kostry a pľúcne tkanivo je ľahko stlačiteľná, potom preťaženie aj 1 liter podstatne narušená funkcia dýchania.
- Cyanóza končatín a pery kvôli stagnáciu krvi s nízkym obsahom kyslíka.
- Pľúcny edém a srdcové astma.
- Retencia tekutín a zníženiu miery vzniku moču v dôsledku poruchy prekrvenia obličiek.
V závislosti od závažnosti srdca príznaky zlyhania sú tri fázy:
- Počnúc u ktorého môže dôjsť k miernemu dýchavičnosť a búšenie srdca pod značným zaťažením. Príznaky samotným ochorením srdca nemá.
- Priemer. Charakterizované výskytom edému, cyanózy, dýchavičnosti pri námahe a v pokoji.
- Konečnom štádiu pozorovaná na konci tohto ochorenia a je spojená s nezvratnými zmenami životne dôležitých orgánov.
liečba
Liečba ľavej komory srdcové zlyhanie zahŕňa niekoľko tried liečiv:
- diuretiká (diuretiká) výstupu prebytočnej tekutiny z tela a zlepšenie funkcie obličiek;
- beta-blokátory sa znížilo zaťaženie srdcového svalu znížením frekvencie kontrakcií;
- inhibítory ACE sa zabránilo rozšíreniu srdcových dutín a výsledkom krvného tlaku na normálne.
- glykozidy zvýšenie ejekčnej frakcie, najmä pri arytmie;
- dusičnany, rozširuje cievy a zmierniť príznaky akútneho srdcového zlyhania.
Neoddeliteľnou súčasťou liečby funkcie poruchou ľavej komory je odstrániť jeho príčiny:
- infarkt myokardu potrebné na obnovenie priechodnosti ischemickej choroby srdca tak rýchlo, ako je to možné. Run je možné prostredníctvom koronárnej angiografia (x-ray štúdie nádob) a stentu (rozširujúce cievy a predstavujú špeciálne pružiny).
- Ak existuje vážne chlopňové srdcová vada, je nutné vykonať chirurgický zákrok. Protetickými chlopňami alebo pomocou kovových konštrukcií, alebo za použitia vzoriek darcom, okrem iného odvodené z ošípaných.
- liečba arytmie prepravovanej látky a ich neúčinnosť pracovať pri rádiofrekvenčná ablácia a kauterizácia laserový excitačné ložísk v srdci.
- pri kardiomyopatia jedinou účinnou liečbou je transplantácia srdca.
koronárnej angiografia
Okrem tradičnej liečby u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním je nutné dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa životného štýlu:
- riadenie hmotnosti, ako je obezita môže vyvolať hypertenziu;
- Obmedzenie strava soli, vody a živočíšnych tukov;
- mať pri sebe platný fyzickej aktivity odporúčanej lekárom;
- prestať fajčiť a piť alkohol.
Liečba akútneho zlyhania ľavej komory je nevyhnutne strávená v jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Zároveň sú všetky lieky sa podávajú vnútrožilovo. Ak je pľúcny edém, je veľmi výrazný, produkuje tracheálna intubácia pomocou rúrok a dočasne prevedený umelej ventilácie pacienta. Zvýšený tlak v dýchacom okruhu umožňuje alveol mechanicky očistia od prebytočnej kvapaliny.
V prípade, že pacient vyjadril porážku ľavej komory, liečba môže pomôcť použiť takzvanú umelú srdcovú zariadení. Jedná sa o čerpadlo, ktoré je buď implantuje do hrudníka alebo pripojený cez špeciálnych rúr. Toto opatrenie je dočasné a je určený na úľavu od príznakov vľavo ventrikulárne zlyhanie pri čakaní na vhodný orgán na transplantáciu.
Zlyhanie srdca nielenže znižuje kvalitu života pacienta, ale to môže viesť k náhlemu úmrtiu. Najnebezpečnejšie akútne jej prejavy, vrátane pľúcny edém a kardiogénnym šokom. Liečba by mala byť zameraná na riešenie symptómov a dôvody, ktoré spôsobili túto podmienku. Včas a správne priradené podobranny terapia - kľúč k úspechu v boji s zlyhaním ľavej komory.
- Ejekčnej frakcie ľavej komory srdca: pravidlá a dôvody pre zníženie vysoké, aby sa zvýšila
- Chronické srdcové zlyhanie
- Príznaky rôznych foriem kardiomyopatie a jeho diagnóze
- Význam EKG v diagnostike infarktu myokardu
- Výhrez mitrálnej chlopne
- Ľavej komory typu diastolická dysfunkcia 1
- Paroxyzmálna komorovej tachykardie a jej liečba
- Blokáda ľavej komory srdca: dôvody, najmä možné dôsledky
- Chronické srdcové zlyhanie (CHF) a jeho rozsah
- Fibrilácia dilatácie
- Príznaky a liečbu srdcového zlyhania u detí
- Akútne srdcové zlyhanie a prvá pomoc
- Infarkt myokardu a jej liečba
- Reštriktívna kardiomyopatia, a najmä ich liečba
- Kardiomyopatia
- Srdcový výdaj: vysoký a nízky index
- Dobutamín návod
- Akútne srdcové zlyhanie
- Hypertrofia ľavej komory myokardu
- Kardio a jej liečba
- Renálny edém je potrebné odlíšiť od srdca