Paroxyzmálna komorovej tachykardie a jej liečba

Paroxyzmálna komorová tachykardia - je arytmia, v ktorom sa zvyšuje srdcovú činnosť a dosahuje 140-220 tepov za minútu. Ektopickej impulzy zmeniť normálny sínusový rytmus. Môžu sa náhle začínajú a končia rovnako náhle. Doba trvania záchvatov (nával) sa tiež líšia.

Vo chvíľach paroxyzmálna komorovej tachykardie, srdce začne pracovať v režime neekonomické, klesá účinnosť krvného obehu, čo vedie k jeho zlyhaniu.

klasifikácia

Stabilný forma. Útoky trvať dlhšie ako 30 sekúnd a spôsobujú hemodynamické zmeny, ako arytmogénny šok a akútne zlyhanie ľavej komory. Nízky tlak je kompenzovaný častým impulzom. V tejto podobe pravdepodobnosti náhlej smrti.
Nestabilná tvar. Tri alebo viac ektopickej komplex QRS postupne počas aspoň 30 sekúnd. Táto forma pomáha zvýšiť riziko ventrikulárnej fibrilácie, srdce môže prestať naraz.

príčiny choroby

Podľa výskytu ventrikulárna tachykardia a spôsobiť rôzne príčiny týchto chorôb:

MI
myokarditída
srdcová choroba
kardiomyopatia
kaliopenia
hyperkalcémie
Prítomnosť katétra v dutine komôr
nadobudla ZHPT
CHD
Otrava srdcové glykozidy
stres
infarkt myokardu
Aneuryzma ľavej komory
alkoholická kardiomyopatia
Syndróm predčasné komorové
Syndróm podlhovastá štrbina Q-T
vrodená ZHPT
srdcová choroba
Prolaps mitrálnej chlopne
komorová dysplázia arytmogénny.

symptomatológie choroby

Prodolzhitelnost- od 10 sekúnd do tvaru 48 Ranajky HR komory - 140-220 cpm - sú hlavné črty paroxyzmálna komorová tachykardia.
Medzi hlavné príznaky ochorenia:

Epizódy náhleho útoku
Pulzácia krčných ciev
Prítomnosť srdcového zlyhania
zvýšenie opuchy
Zníženie krvného tlaku
Prejavom určitého obrazu choroby na EKG.

paroxyzmálna komorovej tachykardie na EKG

odstránený nával

Použitie núdzové elektrické kardioverziu. Keď hemodynamické poruchy viesť núdzový zdroj elektrickej kardioverziu pomocou výboje v 100 j. S neúčinnosť tohto výboja, sa zvýši na 200 joulov., V extrémnych prípadoch, absencia srdcového tepu a tlaku aplikuje 360 J.

Vykonávací kompresie hrudníka. Held s nemožnosťou použitia defibrilátor.

adrenalín. V relapsu napadnutia defibriláciu opakuje, kým tryska intravenózne alebo intrakardiálne podanie adrenalínu s fyziologickým roztokom.

Zavedenie liekov proti arytmii: Lidokaín, ornid (bretýlium tosylát) alebo amiodaron.

"Testy predominanciou". metóda non-droga bankovanie útoku. Pri použití bez označené klinických prejavov paroxyzmálna komorovej tachykardie.

Spôsobov liečenia tachykardia

Voľba liečby je priamou funkciou či prítomný alebo neprítomný v srdcovým zlyhaním pacienta.

Podporná antiarytmické terapie. Liečba amiodaronom alebo sotalol.

farmakoterapia To sa používa v normálnom krvným tlakom. Menovaný pomocou:

ledokaina
amiodarón
fenytoín
etatsizina
novokainamida
síran horečnatý
B-blokátory
bretýlium tosylát
Dizopyramid.

Používanie rádiofrekvenčná ablácia.

Aplikácia resekcii výdute.

Transplantácia srdca prevádzku.

Inštalácia kardioverter-defibrilátor. Je to jeden z najúčinnejších spôsobov. Indikácie k implantácii kardioverter-defibrilátor:

Výskyt klinickej smrti
Prítomnosť stabilné spontánne záchvaty
Neúčinnosť a neschopnosť využiť antiarytmík s siknope s nejasnou genéza
Neefektívnosť bankovanie cez novokainomida nestabilná forma VT po infarkte cardiosclerosis a dysfunkciou ľavej komory
Pre primárnej prevencie u pacientov s infarktom myokardu (ľavá ejekčnú funkcie o 30-40%)
Pre primárnu prevenciu u pacientov s diagnózou idiopatickej kongestívne kardiomyopatie
V sekundárnej prevencii pred transplantácii srdca
Pre sekundárnu prevenciu u pacientov s diagnózou dilatačná kardiomyopatia keď je funkcia vyhodenie ľavej komory (menej ako 30%) a stabilné ventrikulárna tachykardia alebo ventrikulárna fibrilácia.

Nával komorovej tachykardie je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k srdcovému zlyhaniu a smrti. Z tohto dôvodu, jeho liečba je naliehavá. Včasná diagnóza a okamžitá intervencia môže zachrániť život pacienta a dať nádej na uzdravenie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno