Prečo sa hromadí tekutina v pohrudnice dutine

obsah

• všeobecné pojmy
• dôvody
• príznaky
• zranenia
• onkológia
• pneumónia
• zlyhanie srdca
• zápal pankreasu
• diagnostika
• liečba

To je vážny patológie, tekutina v pleurálnej dutine, dôkazy o závažných ochorení a porúch vitálne aktivity. V niektorých prípadoch je kvapalina akumuluje v pleurálnej dutine, môže viesť k zlyhaniu dýchacieho dekompenzácia, že pacient je plná katastrofálne následky. Z tohto dôvodu by mala byť liečba vykonávaná tak rýchlo, ako je to možné.

všeobecné pojmy

V pleurálnej dutine mohla zbierať rôzne kvapaliny. To môže byť v krvi, ak dôjde k poškodeniu krvných ciev plevry- transudate alebo exsudát tekutina nezápalové haraktera- alebo boli v priebehu zápalu alebo pleurálnej tekutiny hnisu, čo sa tiež týka exsudátu.



1. Krv môže byť karta, ak je k poškodeniu krvných ciev. Niekedy trauma.
2. Lymfatické v pohrudnice dutiny dostane poškodený, keď hlavné lymfatické plavidlo - hrudný kanál.
3. Transsudátem sa akumuluje v pleurálna dutiny alebo dutín v druhej, ak je telo vystavené žiadnemu procesu systému, napríklad znížením krvného onkotický tlak, ktorý je s masívnou straty krvi, popáleniny. Transsudátem tiež ide do pleurálnej dutiny, sa zvyšuje, keď hydrostatický tlak v cievach, ktoré sa deje v srdcové zlyhanie.
4. Výpotok akumuluje medzi listami pohrudnice, keď sa jedná o priame zapojenie do zápalového procesu. To sa deje s zápal pľúc, zápal pohrudnice, rakoviny. Ak je non-infikovaný kvapalina, potom hovoríme o aseptické zápal pohrudnice, aj keď ona sa pripojila k infekcii, hovoríme o hnisavý zápal pohrudnice.

dôvody

Sama o sebe, nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine je vždy sekundárne. To znamená, že patológia sa objaví ako syndróm na pozadí iných chorôb, ktoré sa vyskytujú v tele. Hlavnými dôvodmi najčastejšie spočívajú v nasledujúcich chorôb.

1. úraz hrudníka, ktorý vedie k prasknutiu ciev, ktoré sú umiestnené medzi rebrami v parenchýmu pľúc, napájacieho pohrudnice krvi samotného, ​​ale môže dôjsť k hrudnej prasknutiu potrubia. Pre zranenie je typickejší hemotorax (hromadením krvi), alebo chylothorax (hromadenie lymfy).
2. Zápalové ochorenia dutiny brušnej. Existuje teda reaktívne výpotok exsudátu v reakcii na pankreatitída, pečeňové absces, zápal pobrušnice, abscesu subdiaphragmatic.
3. Rakovina môže mať vplyv na primárne zameranie pohrudnice, alebo metastáz. Primárne nádory pochádzajú z buniek mesothelium a nazýva mezotelióm. Tieto nádory sú charakterizované pre ľudí pracujúcich v azbestu priemysle. Prognóza je zlá. Ak je benígny nádor mesothelium, prognóza je oveľa lepší.
4. Nedostatok srdcovej funkcie. Tak je zvýšenie hydrostatického tlaku krvi.
5. Zápal pľúc. Vyhňa v tomto prípade môže byť lokalizovaný za hlbokého pľúcneho parenchýmu a v blízkosti pohrudnice. V reakcii na zápal pľúc sa vyskytuje zápalové výpotku tekutín.
6. Infekčné a alergické ochorenia. Tieto patologické stavy zahŕňajú reumatizmu a reumatoidnej artritídy.
7. Tuberkulóza. Niekedy tuberculosis Demonštrácia sa koná vo forme zápal pohrudnice.
8. Myxedema alebo slizničné edém. Zlyhanie nastane, keď štítnej žľazy funkcie.
9. Pľúcna arteriálna embólia syndrómu, pľúcnej infarkt, keď sú sformované a následne efuzní transsudát.
10. Urémia. Tento syndróm sa vyskytuje u pacientov s poškodením obličiek. Tento stav je typický pre sepsa, multiorgánové zlyhanie, masívne hemolýza erytrocytov, otravy ťažkého kovu, choroba z ožiarenia, glomerulonefritídy.
11. Systémové ochorenia spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus, Nodózna nodosa, tiež pôsobí ako príčina hromadenie tekutiny.

príznaky



Bez ohľadu na tekutiny nahromadenie spôsobujú medzi tabuľami pleury, syndróm respiračnej tiesne prejavuje. A rýchlosť vývoja a stupeň respiračné zlyhanie mať bude závisieť od faktorov, ktoré viedli k tomuto stavu. Hlavnými príznakmi tohto stavu.

1. Bolesť na pravej alebo ľavej strane.
2. Suchý kašeľ. Tento problém sa vyskytuje v dôsledku stlačenia priedušky s akumulovaného objemu kvapaliny.
3. Dýchavičnosť, pocit krátkeho dychu.
4. Zvýšenie teploty. K tomu dochádza, keď je zápalový proces, v dôsledku toho, tekutina zápalové.
5. Cyanóza končatín, tesnenie nechty prstov (vyskytuje v chronickej procese). Tieto príznaky sú spojené s chronickým nedostatkom kyslíka periférnych tkanív.

Je s týmito symptómami pacienta otáča o pomoc. Tieto príznaky sú charakteristické procesov s pomalým prúdom.

zranenia

V prípade, keď došlo k trauma hrudníka, pľúc, syndróm dychovej tiesne sa vyvíja v niekoľkých hodín, a niekedy sekúnd. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky.

1. Hemoptysis alebo výber ústa penivý šarlátový spúta.
2. Porucha vedomia až bezvedomie.
3. Existujú otvorené poranenia, poranenia hrudníka.
4. V závislosti na umiestnení poškodenie na pravej alebo na ľavej strane je oneskorenie do hrude dýchacích pohybov.
5. Skin má modrastý nádych.

Ak ruptúra ​​hrudnej aorty a krv vstupuje do pleurálnej dutiny, príznaky masívne straty krvi a hemoragickej šoku sa vyvíja. Muž ušetriť takmer nemožné.

onkológia



S rozvojom mezoteliomu výpotku je posledným krokom vo vývoji choroby. Zdalo sa, výpotok - existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia po 7-10 mesiacoch. Zároveň rozvíja syndróm respiračnej tiesne.

Kvapalina z pleurálna dutiny počas tejto patológie má vlastnosti:

• je viskózny kvôli kyseliny hyalurónovej;
• sa výrazne znižuje hladinu glukózy;
• v 50% prípadov je krvavý.

pneumónia

Symptomatológie pneumónia by indikovalo patologický proces v pľúcnom parenchýme:

• zvýšenej teplote;
• dýchavičnosť;
• kašeľ;
• sipot mokra;
• niekedy bolesť v boku;
• vyjadrené intoxikáciu.

zlyhanie srdca

V prípade výpotku u srdcového zlyhania v popredí "srdce" príznaky. Patria medzi ne:

• slabosť;
• nedostatok cvičenia tolerancie;
• únava;
• bolesť na hrudníku;
• pocit narušenie srdce.

zápal pankreasu

Exsudatívna výpotok sprevádza 17-20% všetkého identifikovaného akútny zápal slinivky brušnej. Môže byť spojené za vzniku fistuly v membránových pohybuje, propotevanie kvapaliny cez membránu, a s výkonom cez limfososudy výpotok. Dominujú príznaky pankreatitídy.

Pri iných patológií, príznaky podobné tým, ktoré z vyššie uvedených. Často prichádzajú k symptómom popredia primárnej chorobou.

diagnostika

Prvý a informatívne diagnostická udalosť je röntgenologické vyšetrenie hrudníka. Pri použití tejto metódy je možné stanoviť skutočnosť, že prítomnosť výpotku. To je ľahšie úlohu lekár začne liečbu. Na röntgenovom snímku lekár určí úroveň a približné množstvo kvapaliny alebo nie vzduchu (vzduch v styku s horizontálnej úrovni, bez vzduchu - šikmé).

Ďalej je nutné vykonať diagnostiku na stanovenie povahy výpotku. U nás to po tomto ošetrení a diagnostické postupy, ako je prepichnutie. Ak je všetko z krvi a chylózní tekutiny jasné, potom odlíšiť od transsudát výpotku získať iba po sérii testov a analýz. V tomto prípade sa určí:

• množstvo proteínu (v jeho exsudátu viac);
• laktátdehydrogenázy (viac v exsudátu);
• Vzorka Rivalta (detekcia seromutsina v exsudátu);
• stanovenie pomeru proteínu a laktátdehydrogenázy k rovnakým ukazovatele v krvi.

Vynikajúci spôsob zobrazovania na hrudník a pľúca je počítač tomogram. To umožňuje detekovať aj malé množstvo výpotku, a tiež poskytuje príležitosť zistiť príčinu tohto stavu.

liečba

Liečba tohto ochorenia je závislá na základným ochorením. V tomto prípade, keď je v pleurálnej dutine transudate, potom operácia nemusí byť potrebné. V tomto prípade sa spracovanie vykonáva primárneho ochorenia, kedy sa úspech, ktorý sa rozpustí výpotok.

Kľúč terapeutické a diagnostické udalosti pri detekcii tekutina v pleurálnej dutine, je jeho prerazenie. Vykoná jeho chirurg takže prepichnutie špeciálny nástroj na hrudníku u siedmeho alebo ôsmeho medzirebier, nasledovaný zavedením odvodnenie do otvoru. Môže byť vykonaná ako pasívny odvodňovanie a aktívne.

Vzhľadom prerazenie dôjde rozkladania sešpulil pľúc a tým eliminovať syndróm respiračnej tiesne. To funguje drenáž, kým kým sa všetka tekutina bola odstránená a nie je ľahko narovnal.

Liečba je doplnená antibiotickej liečby, najmä v tých prípadoch, kde je analýza izolované kvapaliny odhalil infekčného agens.