Prejavy a typy hydrotorax

obsah

• príčiny
• klasifikácia
• symptomatológie
• diagnostika
• inštrumentálne metódy
• pohrudničnej prerazeniu
• laboratórny výskum
• liečba
• výhľad

Hydrotorax v gréčtine znamená vodu do hrude. Za normálnych okolností, v hrudnej dutine, pleurálna medzi doskami, ktoré pokrývajú pľúc a hrudný kôš na vnútornej strane, je málo pleurálna tekutina. Uľahčuje a znižuje trenie pľúcach hrudníka pri dýchaní. Preto hydrotorax charakterizované nadmernou alebo abnormálne akumuláciu tekutiny v pleurálnej dutine. To môže byť dôsledkom veľkej skupiny ochorení.

príčiny

Najbežnejšie tekutiny v pleurálnej dutine hromadí v kardiovaskulárne a obličkovej nedostatočnosti. V dôsledku nedostatku ich činnosti je stagnácie krvi a hromadenie tekutiny v tele.

Diskusia o povahe ochorenia pečene môže byť použitá len v prípade, že je tekutina v pleurálnej dutine, v množstve vyššom ako pol litra a neprítomnosť väzby patológie srdca, ciev a pľúc. Pečeňové hydrotorax povaha sa prejavuje pravou proces, ktorého frekvencia je približne 80%, ale to nevylučuje ľavej hydrotorax. Mnoho ľudí, ktorí majú cirhózu pečene a ascites (nahromadenie tekutiny v dutine brušnej), majú tiež obojstranný hydrotorax. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že tekutina z brucha, často pod tlakom, preniká do tela membrány do pleurálnej dutiny vpravo alebo vľavo.

Často je vľavo alebo vpravo hydrotorax vývoj, môže byť v priebehu postupu, ako je peritoneálnu dialýzu. Pri tomto postupe, ktorý je použitý, napríklad, v zlyhanie obličiek, roztok sa premyje črevo mimo, rovnako ako brušnej steny, a potom sa odstráni kvapalina.

Onkológia orgánov medzihrudia (priestor medzi pľúc) je veľmi vzácny. V tejto patológie pozorovaný syndróm, ktorý je sprevádzaný akumuláciou v pleurálnej dutine lymfy.

klasifikácia

Rozlišovať hydrotorax:

• malá;
• veľký;
• obojstranný;
• ľavák;
• celková;
• encysted.

Ochorenie alebo komplikácie spojené hydrotorax je priradený samostatný kód Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH), 10. revízie.

symptomatológie

Hydrotorax malé, vyznačujúci sa prítomnosťou kvapaliny až do 150 ml. Najčastejšie sa jedná o komplikáciu akejkoľvek patológie a celkový stav organizmu sa neprejaví.

Ale celková forma má rôzne symptómy, vyskytujúce sa stlačením pľúc a hrudných orgánov. Najbežnejšie obojstranný alebo pravostrannú nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine. To je vzácne stretnúť gidrotoroks doľava a encysted hemotorax ktorého kód ICD je prezentovaná v kategórii komplikácií srdcovou chorobou alebo pľúc. Ale môžu byť samy o sebe, v mokrom zápal pohrudnice.

Keď v priebehu patológie kardiovaskulárneho systému sa zhoršuje, tekutina vytvára nielen medzi listami pohrudnice, ale v dutine brušnej a perikardu. Tieto príčiny môžu viesť k edému a podkožného tuku vrstvy. Príznaky postupne, a to dochádza iba pri značnom hromadenie tekutín. Najčastejšie sa pacienti hovoria:

• postupne sa zvyšujúcou sa dýchavičnosť;
• pocit ťažkosti, najmä v dolnej časti hrudníka;
• ťažkosti s dýchaním.

Objektívne metódy výskumu budú mať bližšie k rozlúšteniu správnu diagnózu. Lekár poklepal na hrudi (bicie), určujú zvuk otupenie a otupenie línii bude mať stúpajúci šikmé charakter. Pri počúvaní cez oblasť dopravné zápchy nebudú auscultated dych, čo je nad zvyškom EÚ.

Symptómy sa prejaví na hlúposti srdce, bude posunutá na opačnú stranu mieste lézie. V prítomnosti objemu tekutiny v bruchu, a podkožné tukové vrstvy (anasarca), brucho je nafúknutý, môže byť vyčnievajúce pupok, a bude viditeľný brušnej žily a žilky, s tým všetkým, mäkké tkanivá bude opuchnuté.

Zvláštne rozvoj má hydrotorax, s cirhózou pečene tkanivové lézie, keď sa zvyšuje tlak v portálnej žile (Viedeň, ktorý nesie krv do pečene). V tejto skupine pacientov je respiračné zlyhanie môže dôjsť aj pri malom množstve výpotku.

Dôvody, pre ktoré sú spojené s pečeňou môže viesť k tomu, že obsah môže hnisať, táto lehota hydrotorax vyžaduje okamžitú liečbu. V tomto prípade sa symptómy neustále zhoršujú, okrem toho, že sa zvyšuje syndróm dychovej tiesne, bolesť na hrudníku vadí bodné charakter pripojí horúčku, rovnako ako fenomén zničenie mozgového tkaniva. Najčastejšou príčinou týchto komplikácií je mikróby Escherichia coli alebo Klebsiella.

diagnostika

Na začiatku človeka jednoducho preskúmať, objasniť okolnosti, ktoré predchádzali choroby, spýtajte sa sťažností. Druhá fáza výskumu aplikovaného ručne (pohmat, poklep), druhý obsahuje vymedzenie hraníc srdca a pľúc.

inštrumentálne metódy

Dôležitú úlohu hrá X-ray obrazu, ultrazvuk a počítačovej tomografie. Diagnóza je dôležitá a pohrudnice punkcii, že nielen vám umožní stanoviť správnu diagnózu, ale i dezinfikovať. Kvapalina, ktorá sa vyrába musia byť zaslané do štúdie, sú bunky definované, v nich obsiahnuté, rovnako ako mikroorganizmy.

V röntgenovom snímku je sledovaná tieňovanie, ktorý má čiaru, stúpajúca šikmo nahor. Spodná slučka tieňa dopadá na membránu a pohybuje sa v priebehu dýchanie akt. Pleurálna dutiny (dutina medzi pľúc a membrány), aby sa ukazujú na obrázku nie je možné. Ak máte podozrenie na prítomnosť kvapaliny v malých množstvách, produkujú lepší obraz na choré strane. Veľké zhromaždenie tekutiny na jednej strane, ostatné orgány sú posunuté v zdravom spôsobe, najmä v dolnej časti. Túto skutočnosť možno jasne vidieť na obrázku.

S pomocou ultrazvukových pleurálnych dutín môžete vidieť, koľko výpotok obsiahnuté, ale pochopiť, ako presne to má vplyv na funkciu pľúc nie je možné. Pomáha túto metódu, kedy pohrudničnej prerazenie.

pohrudničnej prerazeniu

Defekt v pleurálna dutiny sa za najspoľahlivejšie metódou, ale malé množstvo exsudátu môže byť informatívne. Dokonca aj malé množstvo tekutiny pre stanovenie CT, bude to tiež pomôže určiť taktiku liečby.

Laboratórne štúdie bodkovaného umožňujú určiť povahu svojho vzhľadu, a nastavte správne diagnózu, ako to vyžaduje klasifikáciu chorôb.

Po fotky ukázali, že človek má tekutina v pohrudnice dutine sa vykonáva iba v prípade defektu. Bodkované testovaná na bunkách v nich obsiahnutých, ale aj mikroorganizmy a ich citlivosti k antibiotikám. Táto manipulácia je low-traumatická, do ktorého sa vojde nielen lekári, ale aj terapeuta. Pripraví sa nevyžaduje ľudskej špeciálne metódy, produkovať lokálnej anestézii.

nástroje

Z nástrojov, bude potrebovať ihlu s širokým lumen, ktorý je spojený s gumovou hadicou, v poradí, trubice je pripojený k sania pomocou takéhoto systému a čerpá obsah. Počas punkcia muž sedí na stoličke, predklonil. Defekt, sa vykonáva v siedmom medzirebier srednepodmyshechnoy línie. Po výrobe manipulácia nutné zaviesť sterilný obväz a po tomto dátume je najlepšie zostať v posteli.

komplikácie

Ale rovnako ako u akejkoľvek činnosti, toto má tiež svoje komplikácie, ktoré sa prejavujú vo forme:

• punkcia pľúc;
• poškodenie pečene;
• poškodenie membrány;
• intrapleurálnej syndróm krvácanie;
• Vzduch vstupujúci do nádoby;

Aby sa predišlo komplikáciám nutne produkujú RTG vyšetrenie.

laboratórny výskum

Najčastejšie predpísaný:

• rozbor moču (tu proteín zvyšuje hustotu erytrocytov a leukocytov, zvyčajne niekoľko z nich, alebo viac ako jeden);
• Biochemická analýza krvi (zníženej hladiny albumínu - krvný proteín);
• Všeobecne analýza vpichu (v prípade hydrotorax tekutiny má priehľadné farby s ľahko nažltlé zafarbenie, zvyšuje obsah bielkovín a hustota);
• prítomnosť nádorových buniek;
• Štúdia na konkrétne patogénu (Mycobacterium tuberculosis);

V prípade kvapalného ochorenie pečene povahy má vlastnosti ako veľkým obsahom bielkovín, ako aj zvýšenie pH na zásadité. Po detekcii nádorových buniek môže byť myšlienka metastáz alebo zhubný nádor, najčastejšie pohrudnice. V takom prípade je nutné vyrobiť Torakoskopia (vyšetrenie pleurálnej dutiny za použitia zariadení) a biopsiu podozrivé tkaniva.

liečba

Hlavným možností liečby hydrotorax je pohrudničnej punkcii, ale pred tým budete musieť vyrábať vysoko kvalitné diagnostiku a identifikovať všetky možné príčiny jeho vzhľadu. Toto ochorenie zriedka je nezávislá, takže ošetriť ľudových prostriedkov jednoducho nedáva zmysel, a niekedy aj nebezpečné. Musíte konať priamo na príčinu, ktorá spôsobila nahromadenie tekutiny. V prípade, že liečba neprináša umocnený kardiovaskulárne poruchy, zvýšená pľúcna kongescia. Všetko to začína s správnej výživy, rovnako ako ľudské správanie.

Vyberie optimálny režim práce. A mal by byť tiež dostačujúce spánok. Stresujúce situácie by mali byť úplne vylúčené, rovnako ako psycho-emocionálne napätie. Hlavné diétne potraviny zrnitosť a obmedzenia soli a tekutiny.

Hlavné liečba hydrotorax môžu byť doplnené o ľudových prostriedkov (napríklad s cieľom znížiť opuch), ale iba po konzultácii s lekárom. Účelovo srdcové a diuretiká (Lasix, furosemid, spironolaktón, hydrochlorotiazid), a často prísny pokoj na lôžku. To všetko je dobre zmierňuje príznaky choroby, a to najmä v prípade, že proces je reverzibilné.

Ak máte problémy s pečeňou, je lepšie vykonávať jej transplantácia je optimálna liečba. Paliatívna liečba pomáha zmierniť podmienku, že obsahuje diuretiká, terapeutické pleurálna punkcii, chirurgických metód vo forme uloženia skratov. Je dôležité si uvedomiť, že v čase pleurálna punkcie čerpania tekutín by malo byť vykonané postupne. Táto liečba pomôže zlepšiť kvalitu života chorého.

výhľad

Včasná diagnóza a adekvátna liečba je prospešná pre prognózu výsledku ochorenia. Ak sa infekcia vyvíja empyém, ktoré je ťažké liečiť, pretože je dôležité, aby sa zabránilo infekcii tekutiny, je optimálny spôsob, sú antibiotiká.

Aby sa predišlo hromadeniu tekutiny a rozvoj edému možno použiť ľudových opravné prostriedky, má močopudné účinky. Najčastejšie používané infúzie petržlenu, ktorý je pripravený v pomere 1 lyžička zelených dve šálky vriacej vody. Je potrebné trvať na tom, po dobu 12 hodín, potom sa prefiltruje a vziať jednu polievkovú lyžicu pred jedlom.