Podliatiny rebrá

Podliatiny rebro - mechanické poškodenie zvyčajne bez porušenia celistvosti kože a samotného rebrá. Zranením môže spôsobiť pokles aj pri malej výške alebo tupým síl v oblasti hrudníka.

Rebrá sú dlhé dosky, ktoré sú ploché kosti a usporiadané vo dvojiciach na oboch stranách hrudnej kosti v celkovo 24 (12 na každej strane). Ak vezmeme do úvahy anatomické rysy ich štruktúry (mobilita, dobre vyvinutý inervácie zapojených do akt dýchanie, blízkosť vnútorných orgánov), a to aj drobné poranenia môže spôsobiť vážne lokálnu bolesť a zlú prognózu pre budúcnosť. Najmä pod podmienkou, že maskovaný zranenia rebrá zlomeniny, ktorá nebola diagnostikovaná včas.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné jasne definovať stav poškodenia, použite diferenciálnu diagnostiku v prvom rade, s rebier zlomenín, vykonať adekvátnu liečbu, často aj v prednemocničnej fáze.

Sama o sebe, je diagnóza pomliaždená rebier nie je rozhodujúci. Táto patológia dobre reaguje na liečbu a na pravidelné sledovanie-up rehabilitáciu rozhodne nie je nebezpečná pre zdravie pacienta.

príznaky

Ako každý poškodenie tkaniva spôsobenú traumatickým poranením faktor rebrá prejavuje intenzívna bolesť akútna povahy vnemy, ktoré sú amplifikovanej v priebehu pohybu a dýchanie.

Bolesť v defektné oblasti dochádza bezprostredne po zranení. Zvlášť sa prejavuje pri pohybe, ktorý je zapojený do hrudníka - pôsobí nádychu a výdychu, kýchanie, kašľanie, torzo zvratov smerom a svahy.

Hmatateľné Hranice poškodenia ľahko určiť, pretože bolesť pri tlaku na boľavé rebro je výrazne posilnená.

Porážka ľahko vizualizovať:

• Na mieste poranenia sa objaví opuchy a opuchy, bolestivé na dotyk.
• Tvoril hematóm. Vzhľadom k tomu, že rebrá sa nachádzajú v tesnej blízkosti pokožky, s rozsiahlou sieťou ciev, podkožné nahromadenia krvi pomerne dostatok. Vzhľad hematómu vidieť zmenu farby z červenej na modrú a fialovú.
• Možno, že tvorba tesnenie v mieste poranenia.

Najnebezpečnejšie kombinácia modriny, keď súčasne s rebrami postihuje pľúca. Známkou takéhoto poškodenia je dýchavičnosť, kým sa nezastaví. Pri kombinácii zranenie vyžaduje okamžitú prvú pomoc a neodkladnú hospitalizáciu obete.

diagnostika

Ak je diagnóza veľký význam vzhľadom k zberu anamnézy. Lekár musí zistiť dôvod: ak toto mechanické trauma - sila a smer nárazu v prípade pádu - z toho, čo výšky.

Nemenej dôležitá je aj generálny inšpekciu, prehmatanie pohmožděný hrudník a posluchom srdce a pľúca na prítomnosť cudzieho hluku a piskot.

Keď sa vždy odporúča zranenie rebier vykonať röntgen alebo röntgen hrudníka v dvoch projekciách - priamy a bočné. To by sa malo urobiť, aby sa vylúčil zlomeninu rebra, ktorý je často v počiatočnej fáze (najmä ak ide undisplaced zlomenina) môže vydávať za zranenie.

Ak z nejakého dôvodu vykonať vyšetrenie X-ray nie je možné, môže to pomôcť (odlíšiť od zlomeniny pomliaždenie) technikou, v ktorom lekár tlačí na prednej strane a po stranách hrudníka (zaťaženie náprav). Na prelome rokov bude znamenať výrazný bolesť v mieste poranenia a modriny, ako je bolesť chýba.

Tiež informatívny klopanie na hrudník pacienta (po predbežnom posúdení celkového stavu pacienta), sa bude oslavovať na prelome kašeľ a hlienu postriekané krvou. To naznačuje, že je zlomenina rebrá a zraniť ľahké. Keď sa tieto príznaky nie sú žiadne modriny.

Ďalej podozrenie rebrá zlomeniny, diferenciálna diagnóza sa vykonáva medzirebrové neuralgia, popredné miesto patrí zber histórie - prítomnosť alebo neprítomnosť predchádzajúceho zranenia.

Vedľajšie škody a komplikácie

rebro modrina nie je tak nebezpečné ako zlomenina, keď zlomené kosti môže poškodiť integritu pleurálna membrány a spôsobiť úplnú zástavu dýchania. Ak je to potrebné trauma vykonávať zložité diagnostické opatrenia na vylúčenie porušeniu integrity rebier. hromadeniu vzduchu (pneumotoraxe) alebo kvapaliny (hydrotorax) v pleurálnej dutine, poškodenie pľúc spôsobené konca zlomeného rebra môže spôsobiť vážne poruchy dýchacích ciest.

Prasklina hrany. S takým fraktúra nie je poškodený úlomky kostí kompenzovať stanovené palpáciou.

Silné rebrá zranenia v kombinácii s poškodením pľúc môže spôsobiť vnútorné krvácanie - hromadenie krvi v hrudnej oblasti, a to v pleurálnej dutine. Vzhľadom k zvýšenému tlaku na poranené pľúca nie je zapojený do procesu dýchania, sa pacientov stav zhorší, vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu.

Zápalový proces. je znázornený vývoj zápalu v poranenej oblasti, predovšetkým výrazné zvýšenie telesnej teploty. Ignorovanie tento príznak môže dôjsť k rozvoju závažných ochorení, z ktorých jeden je post-traumatické zápal pľúc.

Sám o sebe je tlučených rebrá rôzne trvanie a intenzita syndróm bolesti, neprechádza v priebehu niekoľkých týždňov, a niekedy aj mesiace (v závislosti od závažnosti poranenia). Obmedzenie činnosti, konštantný nepohodlie a bolesť pri pohybe môže spôsobiť stresujúce podmienky.

Ako hlboký dych a výdych "hlboko" pacient nie je schopný dôjsť v dôsledku intenzívna bolesť, nedostatok kyslíka môže spôsobiť vývoj hypoxia. Rozvoj nedostatok kyslíka na vonkajšej dýchanie prejavujú zmeny nálady (napr nemotivovaný pocit eufórie), časté závraty. Väčšina fatálne nedostatok kyslíka v žilovej krvi, "nasýtený" z pľúc do srdca, centrálneho nervového systému, obličiek a pečene.

liečba

Všeobecné princípy liečby modrín rebier sú znížené na sériu osobitných opatrení - prevencia a liečba hematómov, zmierniť napätie a svalové vrstvy bolesti a obmedzenú pohyblivosť v hrudi.

Hematóm. Po dopade na poškodenie svalovej vrstvy hrudníka (v mieste pôsobenia sily) sa pretrhnutí svalových vlákien a vzhľad miestneho vnútorného krvácania, ktorá je tvorená z krvných ciev zásobujúcich svaly. S progresiou procesu krvnej zrazeniny začne tlačiť, umiestnené v blízkosti nervové vlákna, výstužné bolesť.

Pre boj s hematóm použitie s ľadom (alebo akýkoľvek iný predmet, ktorý poskytuje za studena), ktorý sa aplikuje zvonku na mieste poranenia. Vďaka tomu je možné spomaliť krvácanie intenzitu alebo zastaviť, odstrániť opuch tkaniva, čo umožní celkový stav pacienta a úľave od bolesti. Najúčinnejšia chladová terapia od prvého dňa po úraze. Následne terapia vnútorné krvácanie prebieha cez rôzne vstrebateľné masti a obklady.

Video: Ako odstrániť bolesť poranenia hrudného

Pre veľké veľkosti hematómu hematómu stráviť prerazeniu s extrakciou jej obsahu.

Pre ľahšími zraneniami konzervatívna liečba je dostačujúca (v súlade s pokojom na lôžku v prvých dňoch) symptómov zranenia zmizne a pacient sa vrátil do normálneho života.

Pain. Keď je exprimovaný bolesť syndróm posimptomnye aplikovaných analgetík rôzne skupiny. Najúčinnejšia nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa používajú lokálne na povrch kože v mieste poranenia: rôzne gély a masti. Ich použitie je vhodné začať od druhého dňa po úraze.

Ak máte podozrenie pomliaždené pľúca, rovnako ako pre prevenciu stagnácie, v ktorom môže lekár predpísať spazmolytiká, ako je napríklad aminofylín alebo jeho analógov (mechanizmus účinku). Tiež sa odporúča terapia vykašliavanie.

Video: plutvy podliatina

Keď je silná bolesť je vhodné vykonať Novocaine blokádu, v zriedkavých prípadoch - používanie narkotických analgetík (S podmienkou, že vykonala dôkladné diagnózy a vyhnal rebier lom).

Obmedzenie pohybu. Bez ohľadu na diagnózu (modriny alebo zlomené), ktoré dodávajú odborník musí okamžite obmedziť pohyb po zranení. To je spôsobené tým, že pri jazde, najmä so zvýšenou fyzickou aktivitou, pľúca začnú intenzívnejšie podieľajú na dýchanie, čo má za následok pohyb hrudníka (rebrá je jeho hlavnou zložkou). Keď poranenie každý pohyb zosilnie bolesť, a ak existuje podozrenie na zlomeniny, a potom viesť k neblahé následky - traumatických pleurálnou rebier fragmentov.

Najviac jednoduché a efektívny pohyb je obmedzený pokoj na lôžku počas prvých dvoch dní po úraze. Pacient by mal byť v posteli po väčšinu času s vankúšom väčšie (alebo videom): horná časť tela by mala byť na pódiu. To vám dá príležitosť, aby sa zabránilo rozvoju stagnácie v pľúcach.

Medzi ďalšie spôsoby liečby zranenia potrebné poznamenať, postupov, ako sa medicína (elektroforéza, UHF), ktorá je aplikovaná na konci prvého týždňa po poranení, dýchacie cvičenia, ošetrenie suchým teplom (nie skôr ako druhý deň po poranení) a rôzne tradičné metódy liečby ,

Zo zranenia rebier komplikácií je nutná taká podmienka pre výber, ako zápal pľúc, alebo hydrotermálne pneumotoraxe, pretrvávajúce bolesti a predĺženou low-horúčkou, čo môže naznačovať rozvoj chronického zápalu. Pre ich vylúčenie je nutné poradiť sa s odborníkom a dodržiavať všetky odporúčania pre diagnostiku ochorení, liečbu a následnú rehabilitáciu.

prvá pomoc

prednemocničnej prvá pomoc je veľmi dôležité v tomto type poškodenia.

Prvá pomoc zahŕňa nasledujúce aktivity:

1. Zlomeniny rebier výnimku. Samozrejme, že najúčinnejšou metódou je röntgenové vyšetrenie. Ale ak bezprostredne po zranení nie je možné s ním robiť, užitočné vedomosti, ktoré pomôžu určiť zlomeninu podľa vonkajších znakov: prítomnosť vydutie pod kožu rebrových elementov (nie nevyhnutne v mieste nárazu), vzhľad preliačiny do pŕs a silne konvexné (mierny opuch môže byť modrina) ,

Video: Habib Nurmagomedov povedal o zranenie rebra

Syndróm bolesti v prvých minútach zranenia v prípade, že zlomenina je vyjadrená jasnejšie. Označené crepitus rebrá (druh "křupajících" kostí v nádychu a výdychu). Ak existuje podozrenie na zlomeniny - je nutné zavolať lekára.

2. V každom prípade, že pacient musí poskytnúť zvyšok. Prvé dni - prísny pokoj na lôžku.
3. Poškodenú oblasť platiť za studena. To môže byť paketov ľadový chladené tekutiny alebo snehu fľaše, napr.. Studený je účinný v prvých dňoch po poranení. Následne platí otepľovanie masti a obklady.
4. Analgetiká. Najúčinnejšia za týchto poranení ibuprofén, diklofenak (ako vo forme tabliet a mastí na báze nej).
5. Povinná konzultácia s lekárom, aby sa zabránilo zničeniu vnútorných orgánov, najmä pľúc.

Čo lekár lieči

Kedy by sa zranenie rebier vzťahovať na ortopédom-traumatologist pre definitívne diagnózy a vhodnej liečby.

Ak hit s poranením došlo k miernemu bolesť v postihnutej oblasti mierne po priechode studeného aplikácii, môžete jednoducho robiť hrudníka X-ray vylúčiť zlomeninu rebier. Kvalifikovaný rádiológ môže určiť svoju prítomnosť na základe výsledkov tejto štúdie. Byť zdravý.