Perichondrium

perichondrium - zápal perichondria. Ochorenie môže byť primárna (chronické alebo akútne poranenie chrupavky) alebo sekundárny (v prípade bežných infekčných patológií a mikrobiálnych lézií). Vo väčšine prípadov perichondrium vyvíja v chrupavky ucha a krku, oblasti chrupavky rebier. Prejavujúce sa bolesťou a opuchom postihnutej oblasti. Ak absces, môže dôjsť k roztaveniu tkaniva a tvorbu fistuly. Diagnóza môže byť stanovená na základe klinických príznakov, ultrazvukové diagnostiky a fistulography (použitý s hnisavou perichondria). Liečba ochorení sa delia na konzervatívnu a operatívne. V tomto článku sa budeme diskutovať o anatomické rysy okostice, rovnako ako rôzne typy tejto choroby.

Anatómia a funkcie perichondrium

Ušnica predné obklopený čeľustných kĺbov v prednej a zadnej časti - hlávkového výbežku. Jej základom je elastická chrupavka doska, ktorej hrúbka je rovná 0,5-1 mm. Na oboch stranách dosky je potiahnutá kožou a perioste.

Spodná časť ucha postráda matrix chrupavky a je tvorená tukom, horné potiahnutý kožou. Na vonkajšej strane oddelení ucha má konkávny tvar, je najviac rozvinuté tkanivo medzi pokožkou a perichondria. Voľná ​​časť ucha vyzerá ako guľatý korálik, počnúc pri vchode do vonkajšieho zvukovodu a rozširuje smerom hore a potom späť dole. Vnútri rovnobežne s zvlnenie je Anthelion. Medzi nimi je pozdĺžne vybrania, nazvaný veža. Antihelix prednej časti vybrania, ktoré je dutina ucha. To lievika prehlbuje a vedie k vonkajšieho zvukovodu. Na prednej strane toho je tragus - vyčnievajúca časť vonkajšieho zvukovodu, zadná strana - antitragus, a ďalej medzi nimi je hlboký zárez.

Perichondrium vykonáva rovnakú funkciu ako perioste. Ale patologické procesy prebiehajú v nich rôznymi spôsobmi a rôznou škálu následkov. To je spôsobené rozdielmi v sile a štruktúry chrupavky a kosti. Bone prekrvenie ciev ich vlastné, moc dostane nielen z perioste (tj vonku), ale aj z kostnej drene (zvnútra). Rovnaký chrupavka žiadne krvné cievy, perichondrium slúži jeho jediný zdroj živín. To je dôvod, prečo v prípade parodontitídy nie je vždy vyvíja kostnej nekrózu, zároveň ničenia a odlúčenie perichondria nevyhnutne viesť k nekróze celý objekt chrupavky.

Video: ušnica

Perioste sa líšia silno exprimovaný plast a proliferačnej vlastností. Z tohto dôvodu, sa podieľa na tvorbe Kalus v zlomenín. Rovnaký vlastnosť možno vysvetliť expanziou perioste kosti v prípade chronickej (ossificans) paradentózy.

Na rozdiel od perioste, perichondrium rôzne drobné proliferačnej vlastnosti, takže ak nie je vytvorená zápal prebytok chrupavky a významné formy perihondrita možno uviesť hnisavý a aseptické.

Purulentná perichondrium rebier

Spravidla je patologický proces sa vyvíja po otvorenom poranení okolité mäkké tkanivá crush zranenia alebo chrupavky rebier. Navyše purulentná perichondrium môže dôjsť k dotyku infekcie (napr., Dochádza pri empyem, mediastinitida, osteomyelitída rebrá a hrudná kosť). Vo vzácnejších prípadoch príčinou perihondrita existujú komplikácie po predchádzajúcej operácii na hrudi. Pôvodcovia ochorenia sú zvyčajne stafylokoky a streptokoky, aspoň - Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie druhy baktérií.

Perichondrium rebrá prejavil bolestivé pocity v plutvy, ktoré sa stávajú silnejšie počas hlboké dýchanie a pohyb. Ako celok sa pacientov stav je úplne uspokojivé (ak žiadne iné hnisavých procesov). V postihnutej oblasti tvorby infiltrácie začína. Potom, čo je zmäkčená určitá časová perióda triediarne, tam je kolísanie. Ak proces zachytáva rebrové oblúk, zápal môže rozšíriť na celú dolnej časti hrudníka a hornej brušnej oblasti prednej steny. Výsledný vred prerazil zadné perichondria alebo kože. V prvom vyhotovení sa objavujú pruhy v mäkkých tkanivách, a v druhej - fistuly je tvorená.

Akútny zápal v pobrežnom perichondria môže trvať až tri mesiace. Počas tohto obdobia v perichondria sú vrecká ničenia, ktoré mikróbov môže byť dosiahnuté z centrálnej časti chrupavky. Vyvíja chondrite, ktorá presahuje primárnym ohnisku hnisu. Infekcia sa prenáša z centrálnej časti chrupavky nemodifikovaného perichondria.

Tieto vlastnosti šírenie hnisavého procesu spôsobiť značné chrupavky lézie. Po troch mesiacoch sa symptómy choroby perihondrita postupne znižuje regeneračné procesy súčasne v kombinácii s odtokovou nekrózou chrupavkového tkaniva. Vo väčšine prípadov je zničené chrupavka postupne nahradené zjazvené tkanivo, aspoň - kosti. Obnovuje chrupavka je veľmi vzácny.

Diagnóza perichondrium hrany možno nastaviť na základe typického klinického obrazu a dát z magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Video: Odstránenie komedónov ušnice

Most dobrý výsledok liečby pozorovaná u úplné odstránenie chrupavky pacienta. V prípade, že proces má čas, aby sa rozšíril do kostí (osteomyelitída rebier), ďalej je potrebné odstrániť dva alebo tri centimetre kostného tkaniva. V období obnovy, že pacient je predpísaná analgetiká a antibiotiká. Zvyčajne je priaznivý výsledok choroby.

Tietze syndróm

Tietze Sndrom predstavuje perihondrita aseptické forme. Vzrušujúce oblasti chrupavky viažu rebrá k hrudnej kosti. Etiológie ochorenia nie je isté, navrhuje sa, že choroba je úzko spojená so získaním skorú zranenia, metabolických porúch a oslabenú imunitu.

Pacienti sa sťažujú na bolesti na strane hrudnej kosti (zvyčajne s jednou rukou, zvyčajne ľavej). Bolesť sa stáva silnejšie, keď kašlete, kýchanie, alebo zapnúť tela. Pri palpácii tvorby nádoru môže byť určená veľkosť od 2 do 5 cm. Pokožka nad ním sa zvyčajne nemení asi 10% pacientov prichádza nie silné opuchy, začervenanie a miestne zvýšenie teploty.

V počiatočnej fáze diagnózy byť potvrdená biopsiou chrupavky alebo počítačovej tomografie. Po niekoľkých mesiacoch, sú typické zmeny v röntgenových rebier: medzirebier zúženie, je kalcifikácie chrupavky, silnejšie predná časť kosti rebier.

Video: Concha

Konzervatívna liečba je použitie nesteroidných protizápalových liekov, rovnako ako mäkký manuálna terapia. Ak existuje silná bolesť urobili blokádu hydrokortizónu. Pri chirurgickej liečbe chorých chrupavky vykonať resekcii.

hrtana perichondrium

Obvykle tento druh perihondrita sa vyvíja v dôsledku osýpok nekrózy, radiačná terapia pre rakovinu hrtanu a preležanín spôsobených intubácie. Oveľa menej chrupavky hrtanu sú ovplyvnené v prítomnosti syfilis a tuberkulózy. Zápal je charakterizovaný hnisavý charakter vzhľadom k tomu, že sa postihnutá oblasť rozbíja patogény, ktoré vstupujú tam z horných dýchacích ciest. Choroba zvyčajne začína v hlbokých vrstvách perichondria. Hnis tlačí perichondrium z chrupavky, zodpovedajúce oblasť chrupavky sa pokazí a umiera. Časom absces je otvorený v oblasti hrtana, hltana alebo pažeráka, o niečo menej - prechádza kožou.

Diagnóza vystaviť na základe klinických príznakov a dát laryngoskopie. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhou priebehu a zlou prognózou. Väčšina pacientov zomiera na sepsu alebo zápal pľúc. Dokonca aj v prípade priaznivého výsledku v zasiahnutej oblasti tvorenej deformováním jazvu, ktorá výrazne ovplyvňuje hlas utrudnyaet dýchanie a môže spôsobiť padajúce kúsky potravy do dýchacích ciest.

perichondrium ucha

Perichondrium ucha často vzniká ako výsledok akýkoľvek, aj drobné poškodenia ucha. V niektorých prípadoch sa infekcia vstupuje do perichondrium cez mikroskopické odreniny ucha alebo vonkajšieho zvukovodu. Okrem toho sa choroba môže spôsobiť popáleniny, omrzlinami, ekzém, zápal vonkajšieho ucha (otitis externa) a stredného ucha (otitis media). Pôvodcom ucha perihondrita vo väčšine prípadov je Pseudomonas aeruginosa.

Typickým príznakom perihondrita - prítomnosť difúzneho zápalu. Do uší opuchy pozorovať napätie, má modrastý-červenej farby. škrupina povrch je nerovný a hrboľatý. Po výskyte vredov v rôznych častiach ucha môže nahmatať výkyvy v teréne. Zvyšuje telesnú teplotu pacienta.

Rovnako ako u iných foriem patológie, perichondrium ucha má vleklé priebeh. Doba trvania choroby sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až niekoľko mesiacov. Počas tejto doby dochádza k postupnému topenia chrupavky postrádajú perichondria, ušnice vrásčitú, deformované, v závažných prípadoch sa stáva mäkkou beztvarú formu. Zvukovod sa zužuje.

Pre potvrdenie diagnózy pomocou presvietenie. Spôsob liečby zahŕňa vykonanie obklady s kyselinou boritú, a použitie antibiotík a analgetík. V prípade výkyvov je nutné ložiská prevádzku. V tomto široko otvorenom hnisavú dutiny a odstráni izoluje škrípanie granulácie. Potom Tamponáda z gázy yodoformnoy. Aby sa zabránilo zúženie tampónov ušným kanálom používaných tesný. Pacient je zameraný na ultravysokej frekvencie liečby, ultrafialovým žiarením, alebo mikrovlnnej rúre.

Predpoveď perihondrita tejto podobe je zvyčajne priaznivá, ale výsledok v takmer všetkých prípadoch je viac či menej znateľný kozmetický defekt.

Video: Operácia opraviť uši

Čo doktor lieči patológie

Spôsob úpravy perihondrita zaoberá lekára ORL.