Enhondroma

Enhondroma je druh benígny rast nádorov chrupavky, ktorá sa vyskytuje v kosti. Zvyčajne rastú tieto nádory začať už v detstve, a potom sa ich rast zastaví, ale sú uložené vo vzdelávanie pacientov po celý život. Enhondromy často nachádzajú vo veku od desať do dvadsať rokov.

Tie vzdelávanie najčastejšie objavujú v malých kostí nôh a rúk. V niektorých prípadoch sa stáva, že enhondromoy ovplyvňuje dlhých kostí horných a dolných končatín. Veľmi zriedka početnej vzdelávania tohto typu sú súčasťou syndrómu alebo ochorenia Mafuchchi OLIER.

Čiastočne vzdelanie môže byť malígne, ale takéto prípady sú zriedkavé. V takejto situácii sa zvyčajne stáva enhondroma chondrosarkom. Rozlišovať medzi benígne a malígne tvorbu chrupavky tkaniva je často ťažké aj pre skúseného chirurga.

Príčiny kosti enhondromy

K dnešnému dňu, nikto nemôže povedať, z akých dôvodov enhondroma vyvíja. Lekári sa domnievajú, že tvorba nádorov môže byť vo vzťahu k odbornej činnosti pacienta, ako aj pôsobením škodlivých chemických látok a žiarenia. Medzi rizikové faktory patrí povolanie, ktoré sa vzťahujú k práci v nebezpečných chemických prevádzkach.

Video: Film_18_Enhondroma.wmv

Vo väčšine prípadov, to patológia sa vyskytuje u detí, tak to je zvyčajne detekovaná enhondromu u mladých pacientov. Vzhľadom k tomu, potenciálne nádor môže zvrhnúť malignity, treba proces úpravy vykonávať len po dôkladnom vyšetrovaní.

Príznaky kostnej enhondromy

Klinické príznaky enhondromy zvyčajne veľmi malé. Malá veľkosť formácie príznakov a náhodne objavená pri rádiologické diagnostiky na iných príležitostiach.

V prítomnosti veľkých nádorov rozvíjať deformačné postihnutú oblasť. Prehmatanie nádoru určuje, ako hustý bezbolestný vzdelanie. Nepohodlie zvyčajne objaví pri stlačení enhondromoy ďalšej anatomické štruktúry (sem patrí nervy a krvné cievy, v susedstve). Veľká veľkosť nádoru, ktorý sa nachádza v blízkosti kĺbov, môže mať bolesti kĺbov a synovitída. Aj v tomto prípade je obmedzenie pohybu v postihnutej oblasti.

Chrupavka tkanivo má nižšiu hustotu a tvrdosť než kosti. Nie je určená pre vysoké dynamické alebo statické zaťaženie. Takže keď enhondroma umiestnená okolo časti kosti krížovej buď vo svojej väčšine prípadov dochádza k prudkému poklesu pevnosti kostí v tomto mieste. Preto aj malé poškodenie môže viesť k prasknutiu. Zlomeniny sprevádzaný silnou bolesťou, crepitus, abnormálne mobility a končatín deformity. Na rozdiel od bežných predchádzajúcimi fraktúrami k dispozícii žiadne údaje o intenzite traumatické expozície.

Diagnostika kostí enhondromy

Ako už bolo uvedené vyššie v tomto článku, táto patológia je zvyčajne detekovaná pri priechode RTG vyšetrení pacienta. Keď enhondroma bol vyavlena, pacient by mal byť zameraný na ďalšie testy, ktoré pomáhajú určiť povahu nádoru. K tomu, používať rôzne lekárske zobrazovacie techniky. Okrem toho, lekár možno bude musieť získať čo najviac podrobné informácie o príznakoch choroby sú typické prejavy, ktoré sú prítomné v tele pacienta. Osobitná pozornosť je venovaná povahe bolesti.

X-ray obraz poskytuje najpresnejšie informácie o nádoru. Takže na röntgenovom snímku enhondromy mať formu malých svetlých škvŕn, ktoré sa nachádzajú v strede kosti. Ich plocha nie je väčšia ako päť centimetrov. V prípade, že nádor oblasť viditeľný vzor v tvare prstencov alebo oblúkov, sa potvrdí prítomnosť v ňom chrupavky.

Väčšina pacientov na potvrdenie diagnózy je presné, iba jeden X-ray diagnostika. V zriedkavých prípadoch navyše použilo magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. S týmito druhmi lekárske zobrazovanie môžete získať úplnejší obraz o kostného tkaniva umiestnené okolo enhondromy.

V niektorých prípadoch, okrem týchto metód, vykonať viac a kostnej scan, ale táto metóda nie je možné považovať za veľmi presný v tom, a benígne a malígne lézie charakteristické zvýšenému príjmu rádioaktívnych látok sa používajú na stanovenie zvýšenej aktivity kostného tkaniva.

enhondromy liečba kostí

Pri liečbe nádorov používaných ako konzervatívny (alebo non-chirurgické) a chirurgické metódy liečby. Ďalej sa domnievame, že obom kategóriám podrobnejšie.

1. Konzervatívna liečba - zvyčajne malé veľkosti nádorov (najmä v krátkych rúrkových kostí), nie sú náchylné k magnilizatsii, takže nevyžadujú žiadne špeciálne zaobchádzanie. Ak enhondroma nemá jasne definované príznaky a neobťažuje pacientovi lekár odporúča, aby jednoducho systematicky podstúpiť vyšetrenie X-ray, sledovať možný rast vzdelania.
2. .Chirurgická liečba - v prípadoch, keď sa obráti na operačnú liečbu enhondromy, vzdelávanie je obvykle poškriabaný a vzniknutá dutina je umiestnená špeciálna výplň. Aj keď je niekedy možné recidívy choroby, väčšina z nich to nie je pozorovaný.

Ak enhondroma vyvoláva patologické zlomeniny potom v prvom rade je nutné počkať na úplné zahojenie zlomeniny. Potom tumor poškriabaný možné zabrániť zlomenín v budúcnosti.

Existuje viac agresívne nádory, ktoré ničia kosti alebo pokračovala v raste v zahraničí. Nazývajú sa chondrosarkom. Liečby tohto typu sú tiež chirurgické útvary. V závislosti od stupňa ochorenia alebo prevzatý nádoru sa odstráni spoločne s kosťou.

V tomto okamihu, lekári neprišli k jasnému záveru o otázke, ako treba zaobchádzať s týmito nádormi chrupavky, ktoré majú podobu X-ray enhondrom jednoduché, ale inú bolesť. Časť lekárov sa domnieva, že takéto vzdelanie je nutné vyškrabnúť ako v predchádzajúcich verziách. Iní argumentujú, že odstránenie nie je nutné, a bolesť nemusí byť nutne spustená enhondromoy. Na identifikáciu a odstránenie ďalšie bolesti možné provocateurs agentov, že je dôležité, aby sa podrobil plné lekárske vyšetrenie pomocou rôznych diagnostických metód.

Ollier choroba

Táto patológia bola prvýkrát popísaná v neskorej chirurga 19. storočia z Francúzska Ollier (na jeho počesť, a to dostane jeho meno). Dlhá doba Ollier ochorenia je považovaný za veľmi zriedkavé ochorenie, takže do konca 20. storočia v špecializovanej lekárskej literatúre možno nájsť iba tridsať známe v čase tohto ochorenia. Napriek tejto časti moderného výskumu vyplýva, že v skutočnosti Ollier ochorenie je veľmi časté, ale len nie vo všetkých prípadoch, nastavte správnu diagnózu.

Video: Perthes choroba. Resekcia stehennej kosti.

To je vrodená abnormalita, ale prvé príznaky sa začínajú objavovať ihneď po narodení, a v období intenzívneho rastu (napríklad v detstve alebo dospievania). Existujú prípady, keď sa zistili príznaky ochorenia Ollier vo veku dvadsať až štyridsať rokov medzi nimi. Najčastejšie sa choroba postihuje pacientky ako muži.

V súčasnej dobe rozhodne nie je známa príčina Ollier ochorenia. V prípade postupu zahŕňajúceho dlhých kostí všeobecne ovplyvnené metafýzy. Dolné končatiny súčasne vo väčšine prípadov trpia viac zvršku.

V krátkych rúrkových kostí rúk a nôh enhondromy sa objavujú nielen v regióne metafyzární, ale aj v diafýzy zóne. Môžete zistiť charakteristické zmeny v panvovej kosti, oveľa menej - v lopatkami a rebier. V niektorých situáciách je enhondrom formácie v hubovité kosti. V tomto prípade sú stavce, kľúčnej kosti a kosti lebky sú vždy bez patologických zmien. Často existuje veľké množstvo kombinácií s enhondrom hemangiómy (tzv Maffuchi syndróm), vo vzácnejších prípadoch - s lipomy, fibróm, chrupavkové ekstozami a ďalšími subjektmi, ktoré sa objavili v dôsledku poruchy ontogenézy.

Charakteristickými znakmi tohto ochorenia sú zjavné oneskorenie v raste a natiahnutie postihnutých oblastí. Často sú patologické zlomeniny. V röntgenových snímok dlhých kostí jasne viditeľné zvýšenie metafýzy banky tvaru, vyznačujúci sa tým, diaphysis zostávajú bez zmeny. Žiadny normálny kosť vzor vo metafyzární a nerovnomerným osvetlením je určené miesto. Tenšie kôra. Na röntgenových snímkach ruky a nohy možno vidieť deformácie falangy a jeho skrátenie. Osvietenie dochádza v strednej časti, zvyčajne kortikálna vrstva zostáva bezo zmeny. V prítomnosti veľkého enhondrom pozorovaný opuch kortikálnej dosky.

Ak existuje podozrenie na ochorenie Ollier, musíte stráviť predĺžený vyšetrenie X-ray, ktorý zahŕňa X-ray zo všetkých oblastí, v ktorých enhondrom formácie. V túto chvíľu nie sú k dispozícii žiadne techniky, ktoré môžu eliminovať príznaky tohto ochorenia v období rastu dieťaťa. Ak máte odstrániť upravené segmenty - rýchlo relapsu nastať. A to je nedostatočné vzhľadom na korekciu deformácie chybných kostných štruktúr. Z tohto dôvodu, deti sa odporúča nosiť ortopedické topánky a ísť na pravidelné prehliadky. Po dokončení kostrové rast, vykonať resekciu lézií, defekty sú nahradené. Pre odstránenie deformácie uložená Ilizarovův prístroj.

Čo lekár lieči enhondromy

Vzhľadom k tomu, enhondroma môže premeniť z benígne malígne, jeho proces spracovania sa onkológ.

Preventívne opatrenia tejto choroby sú redukované na pozorovanie v nemocničnom prostredí a neustálej kontroly nad rastom vzdelanie.