Osteochondrom

osteochondrom odkazuje na benígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú v kostiach, zdá sa, v dôsledku porušenia normálneho vývoja kosti epifýzy chrupavky v plastu. Osteochondrom je najbežnejší forma kosti. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v období dospievania, rovnako ako veku dvadsiatich piatich. Pomerne často postihuje pacientov oboch pohlaví. Osteochondrom môže vyvinúť v skúmavke a v plochých kostiach. K dnešnému dňu, etiológie jej vzhľad, rovnako ako predispozíciou nie je známy.

Vo vzhľade osteochondrom je lalokovitý tvorba rôznych veľkostí, má hladký a lesklý povrch. V časti nádoru môže byť detekovaný tenké vláknitú vrstvu a potom chrupavky zónu, ktorej hrúbka môže dosiahnuť až 1 cm. Zvyšok nádoru sa skladá z hubovité kosti. Pri mikroskopickom vyšetrení hornej vrstvy je osteochondromas hyalinizovanou spojivové tkanivo, ktoré sa nachádza pod oblasť hyalínových chrupavky rozdelené do niekoľkých častí tenkej spojovacej steny. Mierne hlbší hubovité kosti. Vo väčšine prípadov je možné sledovať tvorbu kosti z chrupavky, ktorá ho pokrýva. Niekedy je možné vidieť prechod od benígne nádor na malígne, potom to bude nazývať sekundárny chondrosarkom.

dôvody

V tomto okamihu, lekári stále neboli schopní stanoviť presné príčiny, ktoré vyvolávajú dojem vzniku a rastu. Väčšina z ortopedické verí, že vývoj kostného defektu sa objaví súčasne s epifýzy doskou v priebehu prvých dvoch dekád ľudského života.

Video: Operation. Odstránenie osteómu čelného kosti.

Tiež jedným z dôležitých faktorov spôsobujúcich toto vzdelanie slúži ionizujúce žiarenie. Bolo vedecky dokázané, že sa objaví v osteochondrom 12 percent pacientov, ktorí v detstve liečbe ožarovaním v dávke 1000 až 6000 rád. Zvlášť citlivé na ožiarenia sú zobrazené nielen epifýzy dlhé kosti, ale aj rastové oblasti panvy a chrbtice kostí. Vývoj Termín nádor, získaný po expozícii sa môže pohybovať od 17 mesiacov a dosiahnuť až do 16 rokov. Osteochondrom môže byť tiež množné číslo.

Táto frekvencia jednotná definícia subjektov ešte nie je isté. Vskutku, často v prítomnosti malej veľkosti pacientov s nádorom nešiel k lekárovi, a necíti žiadne charakteristické prejavy osteochondritis a potom môže byť detekovaná ako náhodné objavenie počas snímkovanie.

V iných prípadoch, pacienti cítia rast uzol, rovnako ako bolesť, rôznej závažnosti. Rad pacientov sa môže vyvinúť zlomeninu alebo bolestivé spontánne infarkt. Syndróm bolesti je najviac cítil tých ľudí, ktorí majú vyššie osteochondromas vytvorené vrecia chrupavky krviniek vo svojom lumen. Kedy objem týchto vrecúšok sa zvyšuje potreba, aby diferenciálnu diagnostiku zhubných normálnych osteochondromas osteochondromas.

Aj na vedcov teraz identifikovali nasledujúce faktory, ktoré môžu viesť k vzniku tejto formácie:

• Prítomnosť abnormalít pri tvorbe maternici skeletu, v ktorom je posun v rastúcej zóne došlo.
• Genetická predispozícia k ochoreniu - je ďalším faktorom, provokovať vzhľad viac útvarov (tzv osteohondromatoz alebo viacnásobné ekzostoznaya hondrodtsplaziya). Osteohondromatoz - dedičné ochorenie, prechádza v autozomálne dominantným spôsobom, že je diagnostikovaná v mladom veku do dvadsať rokov.

Možné komplikácie zahŕňajú osteochondromas od podkolennej žilovej trombózy, rovnako ako vzhľad falošné výdute podkolennej tepny.

príznaky

Spravidla malých rozmerov tvorba nemajú žiadne príznaky a náhodne objavia, keď sa človek cíti v kostiach "rana". Osteochondrom veľká veľkosť môže bol preložený pomocou šliach, svalov a nervov. V takýchto situáciách, pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc kvôli silnej bolesti a narušená funkcia postihnutej končatiny.

Ak je pocit nádoru lekár poukazuje na existenciu pevné, tesné a bezbolestné vzdelávania. Koža nad nádoru normálne nemení, inú štandardnej teploty. Ak je vak je vyrobený z pevnej forme môže byť pocit ďalší, už ďaleko viac mobilný a mäkké.

O všeobecných príznakov ochorenia zahŕňajú také funkcie, ako sú:

Video: Prevádzka náhrady kolenného kĺbu

• bolesť vo svaloch, ktoré obklopujú rozrastanie
• prítomnosť typické bolesti pri vykonávaní rovnaké cvičenie
• Nie je veľký rast dieťaťa nezodpovedá jeho veku
• jedno rameno alebo nohu môže byť dlhšie ako druhý.

Niekoľko osôb ísť k lekárovi s spontánnej zlomeniny v postihnutej oblasti. Kosť osteochondrom, ako je uvedené vyššie, je schopný vyvolať zdanie falošného výdute podkolennej tepny a trombóze, na liečbu, ktorá bude musieť vykonať protetické koleno.

Môžete si vybrať iný inú lokalizáciu patologické formácie. Pravdepodobnosť zásahu špecifické kosti sú veľmi odlišné, napríklad spodná kosť stehennej kosti a hornej časti predkolenia a humeru kosti bývajú postihnuté častejšie. Našiel nádor v ďalších kostiach, výnimkou sú iba tvárové kosti lebky. Ale porážka rúk, nôh a kostí chrbtice sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Pri vykonávaní vyšetrení X-ray je vidieť typický obraz širokého alebo úzkeho prívesku blízkosti epifýzy oblasti postihnutej kosti. Často zostava má hustotu nejednotný, dochádza k viac stlačených častí, ktoré zodpovedajú plátky chrupavky. Vo väčšine prípadov je veľmi ťažké určiť chrupavky "čiapky", zatiaľ čo on je chrupavka neobyzvestvlennym. To môže určiť pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

Osteochondrom schopní dosiahnuť priemere štrnásť centimetrov. Okolo jeho obvode, pokryté perioste vzdelanie. Zvyčajne nie je vystavený zhubného bujnenia (tj nezmenil na zhubný nádor). Pravdepodobnosť tohto prechodu je len 1-2 percent prípadov. Vo väčšine prípadov, osteochondrom prestáva rásť s rastom kostí a vymiznutia procesu dokončovania epifýzy dosky.

diagnostika

Diagnóza vystaviť na základe prítomnosti charakteristických klinických a rádiografických prejavy. Typicky, v diagnostickom procese samotnom, a nastaviť presnú diagnózu hlavnú úlohu rádiografiu. V niektorých situáciách, ako pomocných metód výskumu použitý naviac k röntgenovej počítačovej tomografie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

V röntgenovom snímku je daná zmenou obrysov kosti, ktorá je spôsobená prítomnosťou formácia, ktorá sa pripája k podkladovej kosti pomocou hrubé a široké nohy. Povrch nádoru majú hrubý obrys ich tvar sa môžu mierne podobať karfiol. Niekedy sa stane, že nohy nie, potom osteochondrom susediace s "materskú" kosti. Pozdĺž obrysy nádoru jasné, kontinuálne, sa stáva hlavnou obrysy kosti.

Ako všeobecné pravidlo, ťažko zistiteľné chrupavky čiapku na röntgene, jedinou výnimkou je prítomnosť v ňom kalcifikácie ohnísk. Na základe týchto informácií, treba pripomenúť, že skutočné vzdelávacie prostredie môže byť o niekoľko centimetrov viac, než je priemer, ktorý je určený na röntgenovom snímku. Ak existuje podozrenie na zvýšenie veľkosti viečka chrupavky je potrebné vykonať ďalšie magnetickej rezonancie.

Z väčšej časti presnej diagnózy tohto ochorenia nie je príliš ťažké, ale napriek tomu, v niektorých prípadoch, je pravdepodobné, že zameniť osteochondritis s paraostalnoy osteosarkóm, osteóm, chondrosarkom, ktorý sa objavil v dôsledku prechodného osteochondromas v malignít, rovnako ako paroostalnoy osteochondrální proliferácie. Zvyčajne je veľmi ťažké odlíšiť nádor z chondrosarkom, pretože má veľkú podobnosť s benígna formu. Diferenciálnej diagnóza je parostalnoy osteosarkóm nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti.

liečba

V prípadoch, keď je vada spôsobuje bolesť a neruší pacienta viesť normálny život a neohrozuje ich zdravie, lekári sú obmedzené len na neustále sledovanie pacienta. bude musieť byť vykonané systematicky rádiologický obraz, s ktorým lekári budú určovať dynamiku ďalšieho rozvoja patológie Pacient s osteochondrom.

metóda, ktorú môžete raz a navždy zbaviť vzdelávanie je iba chirurgické odstránenie osteochondromas. Chirurgickým zákrokom by mala byť použitá v nasledujúcich situáciách:

• keď je dysfunkcia končatiny;
• v prípade veľkých deformáciou kostry;
• so zvýšenou rastu nádoru, ktorý sa zvyčajne označuje prechod vzdelávania od benígnych na malígny.

Počas operácie, chirurg vykonáva rez na plochy lézie a robí resekcii, tj odstránenie nádoru so základnými ramenami. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Vo väčšine prípadov, po operácii je udržateľné oživenie. Nie je potrebná kosti štepenie chirurgia.

Definovanie potrebu odstránenia osteochondromas lekári brať do úvahy celý rad okolností, ako napríklad:

• veková skupina pacienta;
• v akom zdravotnom stave, že je;
• štádium ochorenia;
• Tvorba poloha oblasti;
• Existujúce kontraindikácie podanie rôznych liekov;
• Pohľady na ďalší priebeh choroby.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch recidíva osteochondrom je schopná zabezpečiť uplynutí 1-26 mesiacov po odstránení prvého uzla. Zvyčajne sa to stane, keď je chirurgický zákrok bol dostatočne radikálny, a to nebolo vyrobené úplným odstránením chrupavkovitého viečka.

Čo lekár lieči

Proces liečby a diagnostiky osteochondromas zaoberá ortopéd. Chirurgická liečba má chirurga.

Na záver článku je nutné povedať niekoľko slov o prognóze ochorenia. Väčšina prognózou je veľmi priaznivá, a to najmä pre jednotlivé subjekty. Po chirurgickom odstránení vytvorení udržateľné oživenie možno pozorovať. Prechod do malígneho nádoru forma sa vyskytuje iba 1-2 percent všetkých pacientov s touto diagnózou. V prípade viacnásobného pravdepodobnosti malignity sa zvýši na 5-10 percent.

Zaobchádzanie, aby bola úspešná, je dôležité včas rozpoznať vznik, pretože to je potrebné neustále sledovať ich zdravie a vzhľad nepohodlie vnemy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.