Tietze syndróm

Tietze syndróm odkazuje na chondropathy skupiny, ktoré sú sprevádzané zápalom jedného alebo viacerých chrupavkami v mieste, kde sú spojené s hrudnej kosti. Povaha zápalu - aseptické, tj zápalu dochádza v dôsledku vystavenia mechanickými alebo fyzikálnymi faktormi škodlivé účinky. Pri zápale je takmer vždy tam je opuch, bolesť môže byť v oblasti ramien, paží, hrudníka hlboké.

Najčastejšie postihuje horné rebro chrupavky, druhý a tretí hrany - aspoň - prvé a štvrté miesto. Najčastejšie zápal neovplyvní viac ako dve rebrá, ale v niektorých prípadoch ochorenia môže zahŕňať aj tri alebo štyri rebrá. Vo väčšine prípadov je choroba postihuje jednu stranu, ale môže dôjsť dvadsať percent bilaterálne zápalu.

Externe, ochorenie prejavujúce sa ako lokálne bolesti, najmä zhoršuje dýchanie. Choroba sa prejavuje žiadny zjavný dôvod, však pacienti môžu všimnúť vzhľad Tietze syndróm po ťažkom cvičení, bije hrudnej chirurgické zákroky. Napriek tomu, že toto ochorenie sa často vyskytuje v praxi, je klasifikovaný ako nejasná. Preto lekári najprv vylúčiť vážnejšie príčiny bolesti na hrudníku, a potom začať uvažovať Tietze syndróm je jednou z možných príčin.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u ľudí v produktívnom veku pacienta - od dvadsať až štyridsať rokov, ale existujú prípady, kedy je Tietze syndróm diagnostikované u detí vo veku dvanástich či štrnástich rokov. Ochorenie sa vyskytuje rovnako u mužov aj žien.

Video: Ako som sa zbavil emocionálneho syndrómu vyhorenia?

Príčiny a faktorov, ktoré prispievajú

Presne určiť príčiny Tietze syndróm dnes to nebolo možné, ale existuje niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú mechanizmus vzniku a rozvoju tohto ochorenia.

Podľa teórie traumatické, významná časť pacientov, ktorí trpia syndrómom Tietze, zaoberajúca sa ťažkej fyzickej práce, športovci boli prevedené závažné ochorenie, ktoré vyvolalo zranené rebrá, utrpel profesionálny skolióza. Lekárski vedci, ktorí podporujú túto teóriu s tým, že sebemenší ujmy (najmä chrupaviek poškodenie na rozhraní kostného tkaniva) vyvolať podráždenie perichondrium. Po poranení bunky sa regenerujú, odlišné od normálu. Chrupavka vytvorené v prebytku, sa začína vyvíjať tlak na nervových vlákien, ktorá sa stáva príčinou bolesti v určitom mieste. Vzhľadom k tomu, táto teória má v praxi najväčšie množstvo dôkazov, že je to má vedúcu úlohu pri určovaní etiológie ochorení.

Ďalšia teória - infekčné antialergickým. Vedci podporujúce túto teóriu, Tietze syndróm spojený vzhľad s prevodom zápalových ochorení dýchacích ciest vyvolané nízkou imunitou. V prospech tejto teórie, lekárske vedenie prípady Tietze syndróm u ľudí s oslabeným imunitným systémom - pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, narkomanmi apod

Alimentárne teórie dystrofné Je založená na predpoklade, že choroba vyvíja:

• v dôsledku metabolických porúch, najmä vápnika;
• Nedostatok vitamínu B a C;
• trpiaci krivica.

V roku 1921 autor teórie A. Tietze podozrenie nedostatku potravín v začiatkoch choroby, ale ich argumenty potvrdiť, že nenašiel. Dnes je táto teória je len ťažko považovať v etiológii ochorenia.

príznaky

Pacienti sa sťažujú na silné bolesti akútne, alebo boľavé, ktorý sa nachádza v oblasti hrudnej kosti v hornej časti hrudníka. Najčastejšie sa bolesť vadí jednu ruku, to je lepšie, ak kašľa pacienta, kýchne, zmení polohu tela. Veľmi často sa stáva, že bolesť môže byť do ramena, paže. Po dobu trvania syndrómu bolesti sa líšia - niekedy bolesť môže byť krátka, náhle sa objavujú a miznú rýchlo, a v ostatných prípadoch, je vždy prítomná so zmenou intenzity. Niektorí pacienti trpia bolesťou po celé roky, ich stav sa môže normalizovať, potom dôjde k zhoršeniu.

Pri vyšetrení, lekári pacienta povedať hustý opuch v mieste lézie, veľkosť nádoru sa obvykle pohybuje v rozmedzí od troch až štyroch centimetrov. Nádor je bolestivé, keď je aplikovaný tlak na to. Počas obdobia zhoršenia ochorenia, pacienti sa snažia šetriť postihnutú stranu, často charakteristické pohyby pokrývajú oblasť bolesti.

Navonok sa choroba prejavuje pomaly. Pokožka po rane nie je hyperemické, nie sú tam žiadne známky zápalu, lymfatických uzlín nezvyšuje veľkosť. Iba niektorí pacienti môžu na vedomie, začervenanie a miestne zvýšenie teploty. Moč a krv nedávajú konkrétne výsledky.

Spolu s miestnymi príznakmi ochorenia môže tiež ovplyvniť celkové príznaky. Preto sa u pacientov zníženie chuti do jedla, únavu, stratu hmotnosti, podráždenosť, dýchavičnosť, úzkosť.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Pri ochorení diagnostiky základe založená predovšetkým na získané klinické údaje. Docela často, lekári nie sú správne diagnostikovaná na základe ďalších príznakov. Pre presné stanovenie diagnózy je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami, ktoré poskytujú podobné príznaky. Hlavné značka v tomto prípade - existencia charakteristické opuchy, ktoré sa tak nestane v ďalších chorôb. Ochorenie, pre diferenciálnu diagnostiku nasledujúcich: karcinóm, trauma, kardiovaskulárnych ochorení, infekčných ochorení, gastritída, vredovej choroby, nekrózy. V prípade, že je potrebné objasniť diagnózu, pacient môže mať počítačová tomografia, magnetickej rezonancie, ultrazvuk hrudnej dutiny.

Vo väčšine prípadov má RTG vyšetrenie pomáha zistiť abnormálne zmeny v štruktúre chrupavky, aj keď v počiatočnej fáze nie je vidieť ich ochorenia. Len nejaký čas po vzniku ochorenia sa prejaví zahusťovanie chrupavky a jej obezystvlenie. Zvyčajne sa jedná o dva až tri mesiace. O niečo neskôr, môže byť zrejmé na predných koncoch rebier postihnutých malá ložiská, v dôsledku ktorej je rebro sám je zhrubnuté a priestor s priľahlým okrajom je znížená. V neskoršej fáze, obraz vyzerá ako chrupavky a kosti fúznych rebrových častiach, táto časť osteoartritída a kostné dysplázie. Tvorba röntgen, lekár zvyčajne už pozná diagnózu pacienta, ale táto štúdia umožňuje vylúčenie malignity ako príčina bolesti na hrudi.

Pre včasné odhalenie Tietze syndróm je počítačová tomografia, možno tiež vykonať biopsiu na určenie zmeny v chrupavke, a žiadne známky zhubného bujnenia.

Ak hovoríme o diferenciálnu diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení, je potrebné poznamenať, že trvanie bolesti líšia. V ischemickej choroby srdca, ktorá poskytuje podobné príznaky, bolesť prichádza náhle a majú desať minút povahu útokov. Keď Tietze syndróm, bolesť zvyčajne trvá dlhú dobu, čo znemožňuje, aby podozrenie na problémy so srdcom. Tiež, bolesť nie je odstránená tabletky nitroglycerínu, pretože to môže byť vykonané počas ischémie. Za účelom vytvorenia konečnej diagnózy, robiť EKG.

Aj na rade špecifických výskumných Tietze syndróm sa líši s zápal väzivového tkaniva, spondylitídu, reumatickú artritídu, lokálnych lézií hrudnej kosti a chrupavky. Keď už hovoríme o medzirebrové neuralgia, je tiež nutné dávať pozor na prítomnosť tesnenie, čo nie je typické pre neuralgia.

liečba

Tietze syndróm neprechádza na vlastnú päsť. Viac ako deväťdesiat päť percent pacientov bolo ošetrené v nemocnici pre lekárske ošetrenie, a len päť percent hovorí spontánny zlepšenie zdravia. Ak nechcete dávať pozor na ochorenia, môže prechádzať do chronického štádia a viesť k zdravotnému postihnutiu. Vo väčšine prípadov je liečba zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia a nádorov eliminácie. V počiatočnej fáze, konzervatívnej liečby siedmich až desiatich dní. Finiteness postihnutej strane znehybniť, analgetiká podávaná anestézia, nešpecifické protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín). Nasýtiť telo vitamínmi a minerálmi predpísané vitamíny B, C, aloe produkty a sklovca.

Syndróm bolesti orezanie cez hydrokortizónu v roztoku lidokaínu a trimekaín. Už prvá blokáda uvoľní asi tridsať percent pacientov s bolesťou. V iných prípadoch, v prípade, že nedošlo výraznejší účinok, platí Kenalog-40 Injekčná formulácie.

Pri liečbe syndrómu sa dobré výsledky dosiahne za použitia kombinácie jódu a salicylátu sodného. Zmes sa pripraví z destilovanej vody s prídavkom vyššie uvedených zložiek v mikrodávky. Odvodené drogy užívajú perorálne každý deň o 5 ml po jedle za mesiac. O sedem dní neskôr, opakujte kurzu. Spláchnuť s plechovkou teplého mlieka alebo minerálnej vody.

Video: Liečba Reiterová syndrómu

Lokálne pôsobí na nádor s pomocou liečby UHF, ultrafialovým žiarením, kvartsevaniya elektroforézy. Ďalej odporúčame magnetickej terapie, bahenné terapie, akupunktúra.

Ak sa pacientov stav dovolí, je odporúčané ambulantnú liečbu. Je potrebné neskôr lekárske vyšetrenie.

-Li konzervatívna liečba nefunguje, sa uchyľujú k operácii. Počas operácie v celkovej anestézii sa odstráni postihnutý chrupavku. Ďalšie tkanivo zošijú vo vrstvách, je umiestnený odtok v prípade potreby. Stehy sa odstraňujú v siedmy deň, ak nie sú k dispozícii žiadne komplikácie.

Ako všeobecné pravidlo, a v konzervatívny a chirurgickú liečbu prognózy ochorenia. Dôležitý čas dávať pozor na príznaky a navštíviť svojho lekára, ktorý bude klásť správne diagnózy.

Ktorý lekár kontakt

Ortopedický chirurg.