Chronické glomerulonefritídy. Formy chronickej glomerulonefritídy, symptómoch, diagnostike a liečbe ochorení.

Glomerulonefritída - ochorenie, pri ktorom poškodenie tkaniva obličiek. Pri tomto ochorení postihuje predovšetkým glomeruloch, v ktorom sa nachádza filtračný primárnej krvi. Chronický priebeh ochorenia vedie k postupnej strate schopnosti obličiek vykonávať svoju funkciu - jasné krvi od toxických látok s rozvojom zlyhanie obličiek.

Aký je renálna glomeruly a ako obličky pracujú?

Krv prúdi do renálnej artérie obličky distribuované v malých cievach obličky, ktoré ústia do tzv obličkovej glomerulárnych.

Čo je to glomeruly obličiek?
V obličkovej glomerulárnych prietok krvi sa spomaľuje, ako cez polopriepustnou membránou, tekutá časť krvi z rozpustených elektrolytov a organických látok v krvi, prenikajúce do kapsulu Bowmana (ako obal, ktorý obklopuje obličiek glomerulus zo všetkých strán). Z glomerulárnych bunkové zložky krvi do zostávajúceho množstva krvnej plazmy je výstup z obličkovej žily. Lumen kapsule filtruje časti na Bowmanová krvi (bez bunkových zložiek) s názvom primárnej moču.

Čo je kapsula na Bowmana a obličkové kanáliky (slučky Henly)?
Ale v moči toxických látok rozpustených okrem rôznych užitočných a životne dôležitých - elektrolyty, vitamíny, proteíny, atď. Pre všetky užitočné pre telo znovu vrátil do krvi, a všetky nežiaduce zistení v konečnom zložení moču, moču prechádza primárnym systému potrubia (Henleovej kľučky, obličkové trubičky). V ňom sú konštantné prechody rozpustených látok v primárnej moči stenou obličkových tubulov. Po prechode obličkových tubulov primárnej moči udržuje štruktúru toxických látok (ktoré potrebujú odstúpiť od tela) a stráca na tie látky, ktoré nie sú predmetom odstránenie.

Čo sa stane s močom po filtrácii?
Po filtrácii sa konečný výstup moču cez obličkových tubulov v obličkách panvy. Hromadí v jej moči postupne odteká v lumen močovodov do močového mechúra.

Čo sa deje v glomerulonefritídy obličiek?

Hlavne v glomerulonefritída postihnuté obličky glomeruly.

1. Vzhľadom k tomu dochádza zápalová reakcia glomerulárnej cievne steny nasledujúce zmeny:

• Stena cievach glomerulárnych obličiek stáva priepustný pre bunkových elementov
• Tvoril microthrombuses ktoré upchávajú lumen cievne glomeruly.
• Spomalí alebo dokonca zastaví prietok krvi v cievach postihnutých glomerulov.
• V lumen kapsulu Bowmana vstúpiť krvinky.
• Krvné bunky v lumen kapsuli Bowmana upchať jeho lumenu.
• krvinky upchať lúmen kanálikoch obličiek.
• Narušený celý proces filtrácie krvi a primárne moču v postihnutej nefrónu (Nefrón - komplex: renálna glomerulárnych + + Bowmanová púzdra renálnymi tubuly).

2. Vzhľadom k narušeniu prietoku krvi v obličkových glomerulov dochádza zapustevanie lumen svojich nádob a ich nahradenie spojivového tkaniva.
3. Výsledkom je, že zanášanie renálnych tubuloch krviniek dochádza zapustevanie ich lumen steny a nalepovanie nahradenie všetkých nefrónov spojivového tkaniva.
4. Postupné "odumieranie" nefrónov vedie k zníženiu objemu krvi, ktoré majú byť filtrovaná, čo je príčinou zlyhania obličiek.
5. Zlyhanie obličiek vedie k tomu, že krv sa hromadia toxické látky a látky potrebné pre telo nemá čas k návratu krvi zostávajúce v obličkách nefrónov.

Príčiny chronickej glomerulonefritídy

Z vyššie uvedené je zrejmé, že príčinou obličiek práce sa vyvíja v glomeruloch obličiek zápalového procesu. Teraz, krátko o príčinách zápale obličiek glomerulov.

1. Bežné infekčné choroby

• bolesť v krku, angína
• šarlach
• endokarditída
• septiky podmienky
• pneumokokom pneumónia
• brušný týfus
• meningokokovej infekcie
• vírusová hepatitída B
• bozkávanie choroba
• mumpsu (prasa)
• varicella (ovčie kiahne)
• infekcie spôsobené vírusmi Coxsackie

2. Reumatické a autoimunitné ochorenia:

• systémový lupus erythematosus (SLE)
• systémová vaskulitída
• Henoch - Johann Lukas Schönlein choroba
• familiárna pľúcna-obličkovej syndróm

3. Očkovanie a transfúzie krvných zložiek

4. Intoxikácia látky:

• Otrava organickými rozpúšťadlami
• alkoholické nápoje
• otrava ortuťou
• otrava olovom

5. Radiačná terapia, choroba z ožiarenia

Typy a príznaky chronickej glomerulonefritídy

Prietok a klinické prejavy týchto typov:

1.latentný - najbežnejšie (asi 45% všetkých prípadov chronickej glomerulonefritídy). Objaví nie je exprimovaný vonkajšie príznaky: Stredná opuch a vysoký krvný tlak. Viditeľnejšie tieto laboratórne vyšetrenia: rozbor moču zistí zvýšené hladiny proteínu erytrocytov a leukocytov.

2.hematuric - zriedka sa vyskytujúce forma (nie viac ako 5% z celkového počtu pacientov). To je znázornené na nasledujúcom vonkajšie črty: Moč ružové alebo červené. Všeobecná analýza moču ukázalo zvýšené množstvo modifikovaných erytrocytov.

3.hypertonický - bežná forma (asi 20% z celkového vplyvu). To je znázornené na nasledujúcom vonkajšie príznaky: Trvalé zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie objemu moču uvoľní denne, nočné nutkanie na močenie. Všeobecná analýza moču odhalila zvýšený obsah proteínu a modifikované erytrocyty, hustota moč mierne pod normou, alebo v spodnej normálny limit.

4.nefrotický -  bežná forma (asi 25%). Prejavený ochorenia po vonkajšie črty: Vysoký krvný tlak, veľký opuch, znížené množstvo uvoľní denné moču. laboratórne znamenie rozbor moču: Zvýšená hustota moču, zvýšenie obsahu bielkovín v moči biochemické vyšetrenie krvi odhaľuje: zníženie celkového proteínu (a to predovšetkým z albumín), zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.

5.Zmiešané (nefrotický-hypertenzná) - sa vyznačuje symptómy hore uvedených dvoch foriem: nefrotický a hypertenziou.

Metódy diagnózou chronickej glomerulonefritídy

Nasledujúce typy prieskumov sa používajú k diagnostike všetkých typov chronickej glomerulonefritidou:

Etapy chronickej glomerulonefritídy

kompenzácia etapa Počiatočná fáza (náhrada krok) funkčná renálnej aktivita nie je zmenená.



dekompenzované - spojená s progresiou ochorenia s poruchou funkcie obličiek (dekompenzácia krok). Krok s poruchou funkcie obličiek a rozvoju chronickej obličkovej nedostatočnosti.


urémia - závažný stupeň renálnej insuficiencie. V tejto fáze ochorenia obličiek nakoniec stratí svoju schopnosť udržať normálne zloženie krvi.

Diagnóza chronickej glomerulonefritídy

Vonkajšie príznaky akútnej glomerulonefritídy
Bolesť v bedrovej oblasti periodicky dochádza Možno, že pocit neustálej smädu Zvýšená / znížil vypúšťanie moču (v závislosti na fáze procesu) Opuchy sú pozorované častejšie v ranných opuchnutých očných viečok Zvýšený krvný tlak (nie vždy) Zafarbenie moču (ružová moč, červené alebo farba mäsa výpalkov) Únava, letargia, bolesti hlavy

Laboratórne príznaky akútnej glomerulonefritídy:
rozbor moču:
farba moču: ružová, červená, farba mäsa výpalkov Červené krvinky sú zmenené: existuje veľa Valce: erytrocytov, granulovaný, hyalínových v moči: zvýši / zníži alebo rýchlosť (v závislosti na stupni ochorenia) Proteín: nájdené výrazne vyššia, než je obvyklé (symptóm spoločné pre všetky typy ochorení)
ochutnať Zimnitsky:
Zvýšenie / zníženie denného objemu moču Zvýšenie / zníženie hustoty moči vzorkovacie frekvencie Zimnitsky závisí na fázu chronickej glomerulonefritídy a formou ochorenia.
Biochemická analýza krvi:
Znížená hladina proteínu (znížením albumínu) Detekcia C-reaktívny proteín Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi Detekcia sialových kyselín Zvýšené hladiny dusíkatých zlúčenín (charakteristické pokročilého ochorenia)
Imunologická analýza krvi:
zvýšenie titra antisteptolizina O (ASL-O) zvyšovať antistreptokinazy, zvyšovať antigialuronidazy, Nárast antidezoksiribonukleazy; zvýšiť celkový gamaglobulíny IgG a IgM zníženie faktory komplementu C3 a C4

inštrumentálne štúdie
Renálna sonografia:
veľkosť obličiek v normálne alebo znížené zvyšujúce schopnosť odrazu obličiek tkaniva znižovanie obličiek glomerulárnej filtrácie
Obličky biopsia:
známky bunkovej proliferácie (násobenie glomerulov bunky) glomerulárnej infiltrácie monocytov a neutrofilov (migráciu imunitných buniek v glomerulárnych) inkrustácie prítomnosť imunitných komplexov (naplnenie glomeruloch protilátky).

Liečba chronickej glomerulonefritídy

druh liečby	cieľ	praktické informácie
Sanácia ohnísk chronického zápalu	Eliminovať zdroj chronického zápalu, ktorý je spúšťacím faktorom autoimunitné poškodenie obličiek	Odstránenie kazivých zubov Odobrať chronicky zapálené mandle, nosné mandle. Liečba chronického zápalu vedľajších nosových dutín
pokoj na lôžku	Znížiť záťaž na obličky. Pohybová aktivita urýchľuje metabolické procesy, ktoré vedú k rýchlejšiemu vzniku toxických dusíkatých látok do organizmu.	Pacient by mal byť v polohe na chrbte, pokiaľ to nie je nevyhnutné, nemusíte vstať z postele.
diéta	Renálna operácia vedie k zmene krvného elektrolytu rovnováhy, stratu príslušného orgánu živín a hromadenie škodlivých toxické. Primeraná strava môže znížiť nepriaznivé vplyvy vyššie uvedených faktorov.	Číslo 7 Tabuľka Stravovacie návyky: Znížiť spotrebu soli Obmedziť množstvo príjmu tekutín Spotreba potravín bohatých na draslík a vápnik sodík chudobné Obmedzenie konzumácie živočíšnych bielkovín Obohatenie stravy s rastlinných tukov a komplexných sacharidov.
Prípravy antikoagulanty a antikoagulačný lieky	Zlepšenie prietoku krvi. Ak zápal v glomerulárnych, podmienky pre tvorbu krvných zrazenín v ich ciev a oklúziou lumen. Prípravky z tejto skupiny zabraňuje tento proces.	Dipyridamol v dávke 400-600 mg / deň Tiklopidín v dávke 0,25 g 2 r / d Heparín v dávke 20 - 40000 IU / deň .. Doba trvania kurzu - 3 až 10 týždňov. Dávkovanie a dĺžka liečby určí ošetrujúci lekár na základe laboratórnych dát a choroby.
Nesteroidné protizápalové lieky	Existujú dôkazy, že indometacín a ibuprofén ovplyvňujú aktivitu imunitnej odpovede. Potlačenie imunitného poškodenie obličiek vedie k zlepšeniu renálnej stavu.	indometacín Menovaný v priebehu niekoľkých mesiacov V počiatočnej fáze je priradený dennú dávku 25 mg. Po niekoľkých dňoch (s dobrú znášanlivosť) dávka sa postupne zvyšuje až na 100-150 mg denne.
imunosupresíva	Prostriedky na potlačenie aktivity imunitného systému, majú priaznivý vplyv na glomerulonefritídy. Zníženie imunitný aktivitu reakcie, tieto lieky inhibujú deštruktívne procesy v glomerulárnych.	steroidy: Prednizolón použitý v jednotlivých dávkach, vypočíta podľa vzorca 1 mg / kg / deň 6-8 týždňov po dávke liečiva bola znížená na 30 mg / deň, s postupným poklesom dávkach až do úplného zrušenia. Pravidelné ošetrenie pulz predpísané lekárom (vymenovanie krátkodobé vysoké dávky steroidov liekov).   Cytotoxické lieky: cyklofosfamid v dávke 2-3 mg / kg / deň chlorambucil v dávke 0,1 až 0,2 mg / kg / deň cyklosporín v dávke 05.2.-5.03. mg / kg / deň azatioprin v dávke 1,5 až 3 mg / kg / deň
Lieky, ktoré znižujú krvný tlak	S rozvojom zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť v zadržiavanie telesných tekutín, rovnako ako zmeny v koncentrácii hormónov produkovaných obličkami. Tieto zmeny často vedú k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, čo môže znížiť lieky.	kaptopril v dávke 50-100 mg / deň enalapril v dávke 10-20 mg / deň ramipril 2,5-10 mg / deň
diuretiká	Obmedzený prietok krvi do zapáleného glomeruloch obličiek, akumulácia v renálnych tubuloch z krvných buniek prvky vyžadujú zvýšenéAI prúd tekutina v nefrónu. Vzhľadom k tomu, diuretiká môžu mať pozitívny vplyv na glomerulonefritidou.	gipotiazid v dávke 50-100 mg furosemid v dávke 40-80 mg Uregei v dávke 50-100 mg Aldactone v dávke 200-300 mg / deň
antibiotiká	V tomto prípade, ak je pacient pretrváva glomerulonefritída chronická infekcia (chronická sinusitída, infekcie prinosových dutín, endometritída, uretritída, angíny), je nutné prispôsobenie antibakteriálnych liečiv.	V každom prípade sa forma antibiotiká vybraného lekárom individuálne v závislosti od týchto faktorov: Typ chronického zápalu Citlivosť na antibiotiká infekčné agens prijatie pacienta lieku.

Výhľad na zdravie chronickej glomerulonefritídy

V neprítomnosti liečenia ochorenia sa postupne vedie k strate obličiek nefrónov funkčne aktívnych s postupným výskytom zlyhanie obličiek.

S aktívnou liečby s potlačením imunitného systému aktivity v priebehu choroby sa významne zlepší obličková nedostatočnosť nevyvíja alebo doba nástupu významne odsunutá.

Existujú dôkazy, že počas liečby potlačenie imunitnej aktivity kompletnej odpovede (úspešnej liečby ochorení).

Aké sú rysy chronickej glomerulonefritídy u detí?

Spoločné rysy glomerulonefritídy v detskom veku:

• Klinický obraz choroby sa môže značne líšiť.
• Chronická glomerulonefritis - najčastejšou príčinou chronického zlyhania obličiek u detí (s výnimkou novorodencov).
• Až 40% všetkých prípadov hemodialýza a transplantácie obličiek u detí vykonávaných pre chronickú glomerulonefritidou.

Hlavné príčiny chronickej glomerulonefritídy u detí:

• Vo väčšine prípadov je príčina neznáma. Choroba sa vyvíja ako primárna chronická, to znamená, že predtým, než sa dieťa nebolo akútna glomerulonefritída.
• To nevylučuje úlohu iracionálne liečbe chronickej ohnísk (zlými zuby a zapálených krčných mandlí), ťažká hypovitaminóza, podchladenie a podvýživy počas akútnej glomerulonefritídy.
• Hrať úlohu pomaly sa pohybujúcich infekčné procesy: infekcie cytomegalovírusom, hepatitída B, parainfluenzy, a iní.
• Vrodené poruchy štruktúry tkaniva obličiek.
• dedičné imunodeficiencie (Znížená funkcia imunitného systému v dôsledku genetickej poruchy).

Hlavnými formami chronickej glomerulonefritídy u detí:

• nefrotický (edematous proteinúriou);
• hematuric;
• zmiešané.

Ponúka nefrotický formu chronickej glomerulonefritídy u detí:

• Choroba sa vyvíja po akútnom pôsobenie chladu, bolesť v krku, akútne respiračné infekcie, očkovanie alebo bez zjavného dôvodu.
• Hlavnými symptómy - opuch a prítomnosť bielkoviny v moči.
• Ochorenie sa vyskytuje dlhé obdobia zlepšenia sú nahradené novými exacerbácií. Postupne rozvíjať chronické zlyhanie obličiek.

Ponúka hematuric formy chronickej glomerulonefritidou u detí:

• Obvykle nie sú žiadne sťažnosti - dieťa cíti v pohode.
• Moč zistilo malé množstvo červených krviniek a bielkovín. Niekedy sa tieto zmeny sú uložené po dobu 10-15 rokov bez akýchkoľvek príznakov.
• Mnoho detí si chronický zápal mandlí (Tonzilitída) a iné chronické ohniská infekcie.
• Čas od času sa tam môže byť opuch, bolesť, bolesť hlavy, únava, bolesti brucha.
• U niektorých detí sa choroba sprevádzaná anémia, bledosť, zvýšenie krvného tlaku.
• Ak príznaky pretrvávajú po dlhú dobu - existuje riziko chronického zlyhania obličiek.

Rysy zmiešanú formou chronickej glomerulonefritídy u detí:

• Vyznačuje kombináciou krvi a proteínových kontaminantov v moči, edém, zvýšenie krvného tlaku.
• Prejavy vysokého krvného tlaku: bolesti hlavy, závraty, bolesti chrbta, letargia, podráždenosť, rozmazané videnie, a niekedy záchvaty.
• Často poznamenaný anémia, bledosť.
• Choroba beží tvrdá, veľmi skoro vyvinúť chronické zlyhanie obličiek.

Princípy diagnózou chronickej glomerulonefritídy u detí - rovnako ako u dospelých. Liečba je predpísaná prísne individuálne, v závislosti na forme choroby, prítomnosť chronického zlyhania obličiek, komplikácií spojených ochorení.

Ako je klinické vyšetrenie detí trpí chronickou glomerulonefritidou?

Klinické pozorovanie sa vykonáva tak dlho, kým dieťa nie je prenesený do dospelosti klinike:

• rozbor moču, prehliadka okresného pediatra a krvného tlaku - 1 krát za mesiac;
• Ochutnať Zimnitsky - 1 každé 2-3 mesiace;
• elektrokardiogram (EKG), konzultácie otolaryngologist (ENT) a zubár - 2 krát ročne.

U týchto detí, je potrebné vypracovať individuálny tréningový plán pre telesnú výchovu a očkovanie. Je dôležité včas odhaliť chronickú ohniska a poskytnúť liečbu, že je potrebné sa vyhnúť užívaniu drog, ktoré môžu mať toxické účinky na obličky. Dieťa musí byť chránené pred podchladením. Mnoho detí predpisuje odstránenie zapálené nosné mandle a krčných mandlí, ale tento problém je potrebné pristupovať k prísne individuálne - operácia môže viesť k zhoršeniu infekcie.

Aký je rozdiel medzi glomerulonefritidou a pyelonefritídy?

Glomerulonefritis - chronickou poruchou, pri ktorej sa vyvíja najprv zabité glomerulárnej, v ktorom je filtračný krvnej plazme a moču výroby. Ďalšie obličkové štruktúry podieľajúce sa na patologickom procese znova.

Pyelonefritída patologický proces väčšinou postihuje renálnej tubulárnej systém, obličkovej panvičky, kalich, rovnako ako intersticiálnej tkanivo obličky.

Hlavné rozdiely medzi chronické pyelonefritídy a glomerulonefritída:

	chronická glomerulonefritis	chronická pyelonefritída
Aké štruktúry sú väčšinou ovplyvnené?	Glomeruloch obličiek a ciev.	Obličkovej panvičky, kalich, trubkový systém, intersticiálna tkaniva.
Čo je hlavnou príčinou choroby?	Imunitná reakcia.	Bakteriálne infekcie.
Aké sú hlavné príznaky počas exacerbácie?	bolesť spodnej časti chrbta; opuch tváre ráno; zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, závraty.	bolesť spodnej časti chrbta; zvýšením teploty na 38-40 ° C; celková slabosť; nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla.
Ktorí často chorý?	mladí ľudia.	deti do 7 rokov; dievčatá a ženy 18-30 rokov; starší muži, ktorí trpia prostaty a BPH.

Odlíšiť jeden od druhého ochorenia môže byť iba lekár, po vyšetrení pacienta a skúšok.

Ako je chronická glomerulonefritída v priebehu tehotenstva?

Chronická glomerulonefritis sa vyskytuje u 0,1-9% tehotných žien. Príznaky ochorenia je určená tvarom (latentný, nefrotický, hypertenzia, zmiešané). Tehotná žena trpí chronickou glomerulonefritídu, musí byť vždy pod dohľadom pôrodníka a nefrológom. Pravidelne, budete musieť ísť do nemocnice na vyšetrenie a liečbu.

Hlavným cieľom liečby chronickej glomerulonefritídy počas tehotenstva - boj s príznakmi. priradiť:

• lieky, ktoré znižujú krvný tlak;
• proteínové prípravky pre intravenózne podávanie (za účelom zníženia bojovej hladiny proteínu v krvi);
• alergie lieky;
• osviežujúci prostriedky;
• železné doplnky - s ťažkou anémiou.

Možné komplikácie tehotenstva, sa vyskytujú na pozadí chronickej glomerulonefritídy:

• OPG-gestóza (Edém, bielkoviny v moči, zvýšený krvný tlak). Ten sa vyvíja pomerne počiatočnom štádiu tehotenstva, má ťažký priebeh, môže viesť k zlyhaniu obličiek, pľúcny edém, poškodenie mozgu.
• Potrat.
• Vnútromaternicovej smrť plodu.
• Krvácanie počas pôrodu, spojená so znížením krvného zrážania.

Aký druh ľudových prostriedkov môže liečiť chronickú glomerulonefritídu?

Chronická glomerulonefritis - vážne ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym komplikáciám. Jeho diagnóza a liečba by mala byť vykonávaná iba lekár. Avšak, niektoré tradičné recepty môže zlepšiť situáciu a dopĺňať hlavný liečebnú kúru. Pred použitím niektorého z populárnych metód, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom!

Pokiaľ budeme hovoriť o využití liečivých rastlín, niektorí pacienti s chronickým pyelonefritídy, vrátane detí, sa odporúča, aby sa 1-2 mesiace v intervale 1 mesiaca obličkových na Kovaleva.

Ešte dať postihnutie u pacientov s chronickou glomerulonefritidou?

Hlavným dôvodom pre priradenie postihnutie pri chronickej glomerulonefritídy je chronické zlyhanie obličiek. Lekár predpíše vyšetrenie pacienta a odošle lekárskej a sociálnej skúsenosti (ITU).
Kritériá pre pridelenie postihnutie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek:

skupina postihnutia	obmedzenia	svedectvo
ja	Znížená schopnosť samoobslužných 3 stupne. Znížená schopnosť pohybovať sa 3 stupne. Znížená zarábať kapacitu 3 stupne. Viac ako polovicu času počas dňa, kedy pacient je v núdzi o pomoc.	terminál (Konečný) stupeň chronického zlyhania obličiek. zvýšiť urémia a azotémia aj po transplantácii obličiek a dialýzy. Ťažké a nevratné komplikácie. Ťažké súbežných porúch.
II	Znížená schopnosť samoobslužných 2 stupne. Znížená schopnosť pohybu 2. stupňa. Znížená zarábať kapacitu 2 stupňov. Pacient môže fungovať, ale iba doma alebo za zvláštnych okolností.	terminál (Konečný) stupeň chronického zlyhania obličiek. Porušenie tiel 2 stupne. Azotémia a urémia nepestujú 1-2 roky po transplantácii obličiek a dialýzy. Žiadne nevratné komplikácie a ťažké sprievodné ochorenia.
III	Znížená schopnosť self-1 stupeň. Znížená schopnosť pohybovať 1 stupeň. Znížená zarábať kapacita 1 stupeň.	azotémia no. Chronické zlyhanie obličiek v ranej fáze. Mierne až stredne závažné narušenie vnútorných orgánov.

Rozhodnutie o udelení skupiny postihnutia je prijatý lekárov, členov výboru, na individuálnej báze, po prečítaní lekárske záznamy a vyhodnotenie pacienta.

V niektorých kúpeľoch možno liečiť chronické glomerulonefritídy?

Pacienti s chronickou glomerulonefritidou ukazuje teplé suché podnebie, slnko kúpanie.

Indikácie a kontraindikácie na liečbu sanatórium v ​​chronickej glomerulonefritídy:

svedectvo	kontraindikácie
latentné formu; hematuric forma s malým krv v moči; hypertonický forma so zvýšeným krvným tlakom v rozmedzí 180 a 105 mm. Hg. Článok. nefrotický forma s miernym symptomatická; drobné prejavy chronického zlyhania obličiek.	nečistota veľké množstvo krvi v moči, ktoré sú viditeľné voľným okom; zvýšený krvný tlak vyšší ako 180 a 105 mm. Hg. Článok. II a III fázy chronické zlyhanie obličiek; urémia (Otrava vlastných produktov látkovej výmeny v tele s ťažkým zlyhaním obličiek).

Resorts, vhodné pre ľudí, ktorí trpia chronickým zlyhaním obličiek:

Názov strediska	rysy
Bayramaly	Je umiestnený v rovnakom meste, v Murgab oáze na území Turkménska; hlavné zameranie - liečenie ochorenia obličiek; klíma - suchý kontinentálne letné teploty odtieň dosiahne + 40 ° C; Hlavný spôsob liečby - termálne; prázdnin sezóna trvá od apríla do septembra; odporúčaný postup liečby - 36 dní.
Sitorai Mahi-Hasa	Je umiestnený v Uzbekistane, na východnom okraji mesta Buchary; hlavné zameranie - liečenie ochorenia obličiek; Klimatické podmienky podobné tým, ktoré v Bayramaly; Jedným z terapeutických faktorov - sulfátov chloridu sodného vodou.
KMV	band strediská v regióne Stavropol; jeden z najväčších a najstarších stredísk v Rusku; Miestne kúpele sa špecializujú na liečenie rôznych chorôb, vrátane chronického ochorenia obličiek; 130 minerálne zdroje; bohaté náleziská naplavenín bahna.
Jalta sanatórium	morský vzduch, nasýtených soľou a minerálov; Základnej lekárskej faktory - klíma, prchavé výroba ihličnatých lesov, vzduch a slnečné kúpele; Sanatórium sa nachádza na južnom pobreží Krymu, v najteplejšej časti polostrova.

Či už na prepustenie armády pri chronickej glomerulonefritídy?

To sa riadi "Požiadavky na stav občanov byť originálne registračné vojenské, odvody, vstupujúci do vojenskej služby na základe zmluvy prichádzajúce do školy, vojenské školy, vojenského personálu, občanov v rezerve ozbrojených síl."

Podľa článku 71 z "nárokov" a chronických ochorení obličiek, ktoré zahŕňajú chronické glomerulonefritídy (rovnako ako nefroskleróza, chronická pyelonefritída, primárny zmluvne obličiek, chronická intersticiálna nefritída, renálna amyloidóza Atp.), Stanovuje nasledujúce kategórie platnosti:

• s významným obličiek riešiť (prítomnosť chronickej renálnej insuficiencie) - Kategória D - "no-go";
• so stredne ťažkou dysfunkciou obličiek - Kategória B - "čiastočne fit."

Prieskum sa vykonáva po tom, čo regrutovať úspešnom zložení skúšky a liečbu v nemocnici.

Aká je prevencia chronickej glomerulonefritídy?

Riziká ochorenia možno výrazne znížiť, ak budete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• správnej temperovanie. Jeho účel - znížiť citlivosť na chlad, aby telo menej náchylné na ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku podchladenia.
• Včasná liečba chronickej infekcie ohnísk. By sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť liečbu úplne. Chronické lézie sú akousi "parenísk" infekcie v tele. Patogény sa môžu šíriť z nich v obličkách a ďalších orgánov, spôsobujú zápal.
• Zavedenie vakcíny a séra výhradne na dôkazoch. Tie obsahujú cudzorodé látky v reakcii, ku ktorému imunitné reakcie organizmu rozvíjať. Keď iracionálne a časté podávanie vakcín a Sera imunitné reakcie môže viesť k ochoreniu.

Je možné porodiť v chronickej glomerulonefritídy?

Záleží na forme choroby, prítomnosť exacerbácií v priebehu tehotenstva. Existujú tri stupne rizika:

• minimálne riziko. Charakteristické pre latentné forme chronickej glomerulonefritídy. Väčšina žien porodiť zdravé deti. Komplikácie došlo u 20% prípadov.
• vyjadrené riziko. Charakteristické pre nephrotic formu choroby. Komplikácie sa vyskytujú v 20-50% prípadov.
• maximálne riziko. Charakteristika hypertenzia, glomerulonefritídy, zmiešané formy, sprevádzaný ťažkým poškodením obličiek. Komplikácie vyvinúť viac ako polovica žien. Vysoké riziko predčasného pôrodu, do svojej smrti. Zvlášť nebezpečné v priebehu tehotenstva, akútna glomerulonefritída a akútne chronické. V takom prípade lekár zvyčajne odporúča včasnú dodávku alebo potrat.

Čo je to lupus glomerulonefritída? Aké vlastnosti má?

Systémový lupus erythematosus - chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje najčastejšie u mladých ľudí v dôsledku abnormálnych imunitných reakcií. Môže sa zdať veľké množstvo rôznych príznakov, z ktorých jeden - lupus glomerulonefritis.

Niektoré fakty a čísla:

• Veľa pacientov s glomerulonefritídou je najzávažnejším prejavom systémový lupus erythematosus, určuje celkovú prognózu.
• Syndrómy glomerulonefritídy sú prítomné v 30-90% pacientov so systémovým lupus erythematosus.
• poškodenie obličiek v rôznej miere, je prítomný u všetkých pacientov.

Príznaky lupus glomerulonefritídy

Príznaky sú závislé na aktivite procese:

Klinické variant glomerulonefritídy	príznaky
Subakútna (rýchlo postupujúci)	Už v raných fázach ochorenia je výrazné zvýšenie krvného tlaku. Rýchlo sa zvyšuje renálna dysfunkcia (zlyhanie obličiek). Ak nechcete vykonávať aktívnu liečbu, sa rozvíja počas 6-12 mesiacov terminál (Konečný) stupeň chronického zlyhania obličiek. Všeobecný Analýza moču v miernom alebo veľkého množstva proteínov sú detekované, valce, červené krvinky.
aktívny	Zvýšený krvný tlak a zlyhanie obličiek môže rásť pri rôznych rýchlostiach, v závislosti na tom, ako rýchlo rastú obličkové lézie. Všeobecný Analýza moču v miernom alebo veľkého množstva proteínov sú detekované, valce, červené krvinky.
neaktívne	Počas priaznivá. Konečnom štádiu zlyhania obličiek je takmer nikdy nepríde. Všeobecne, analýza moču zistené malé množstvo bielkovín a erytrocytov.

Aké choroby môžu podobať chronickej glomerulonefritídy?

Najviac ťažké rozlíšiť akútne a chronické glomerulonefritídy. V prípade, že choroba sa začala prudko, sprevádzaný opuchom, zvýšený krvný tlak, významné zmeny v moči, je pravdepodobné, že akútna glomerulonefritidou. Môžu sa však vyskytnúť rovnaké príznaky počas exacerbácie chronickej glomerulonefritídy.

Choroby, pre ktoré zmeny môžu byť tiež vidieť v moči (vznik proteínu, červené krvinky, biele krvinky):

• chronická pyelonefritída. Ochorenie, pri ktorom sa vyvíja zápal prevažne v panvy, kalichov, renálnu tubulárnu systému.
• amyloidóza. Ochorenie, ktorá zasahuje do metabolizmu bielkovín a sacharidov, je uložený v tkaniva obličiek amyloid - zlúčenina skladajúci sa z proteínov a polysacharidy (Sacharidov molekuly polymérov). V dôsledku porušenej funkcie obličiek.
• dna. Ochorenie, pri ktorom je porucha metabolizmu kyseliny močovej. Jeho soli sú uložené v tkanivách, čo vedie k rozvoju poškodenia kĺbov a zlyhanie obličiek.

Choroby, ktoré sú podobné hematuric formy chronickej pyelonefritídy:

• urolitiáza. Kameň poškodenie sliznice močového traktu, čo vedie v krvi v moči objaví nečistoty. Najjasnejšie prejav močových kameňov - obličková kolika.
• zhubné nádory. krv v moči sa objaví u rakoviny obličiek, močového mechúra, prostaty.
• tuberkulóza obličiek.
• Patológia močového mechúra.

Hematuric variant chronickej glomerulonefritídy často nie je nezávislý choroba, ale príznak patológiou, ako je endokarditída, hemoragická vaskulitída.

Hypertonický forma chronickej glomerulonefritídy často pripomína vysoký tlak.

Aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu, lekár predpíše vyšetrenie pacienta, vrátane najrôznejších inštrumentálnych štúdií a laboratórnymi testami - ich sada je zvolená individuálne, v závislosti na konkrétnej situácii. Niekedy, konečná diagnóza je možná len po obličkovej biopsii.

Môžem piť alkohol s glomerulonefritidou?

konzumácia alkoholu má negatívny dopad na stav všetkých orgánov a systémov, a obličky - nie je výnimkou. Alkohol môže zhoršiť priebeh chronickej glomerulonefritídy, preto odporučil zamietnuť z neho úplne. Tabu platí pre sýtených nápojov.

Môžem jesť melón v glomerulonefritíd?

Ľudia, ktorí trpia chronickou glomerulonefritídu, môže jesť melóny. Ale pretože obsahujú veľké množstvo tekutiny, odporúčaná maximálna množstvo spotrebovanej vody melónov je stanovená v závislosti na forme a štádium ochorenia. Poraďte sa so svojím lekárom. Niekedy sa u chronickej glomerulonefritídy sa dokonca odporúča dojednať pôst "melón" dni.

Aké sú komplikácie chronickej glomerulonefritídy?

Okrem straty nefrónov a zlyhanie obličiek, chronická glomerulonefritída, môže mať za následok nasledujúce komplikácie:

• zvýšené riziko infekčných chorôb: vrie, abscesy (Vredy) bronchitída, pneumónia (Pneumónia);
• ateroskleróza v mladom veku, urážka;
• zlyhanie srdca - vzácna komplikácia, ktorá sa vyskytuje v chronickej glomerulonefritídy, spolu s pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Výsledok závisí od dvoch faktorov: tvar chronické glomerulonefritídy, a stupeň funkcie obličiek:

• latentné forma - prognóza je priaznivá;
• hematuric a idiopatickej forma - Prognóza je vážna;
• zmiešané a proteinúriou formy - prognóza je nepriaznivá.