Akútna glomerulonefritidou. Symptómy forme choroby, metódy diagnostiky a liečby, diéty. Analýza moču a krvi v glomerulonefritídy.

Glomerulonefritída - ochorenie, pri ktorom poškodenie tkaniva obličiek. Pri tomto ochorení postihuje predovšetkým glomeruloch, v ktorom sa nachádza filtračný primárnej krvi. Vzhľadom k tomu, akútna priebeh ochorenia vedie k dočasnej strate schopnosť obličiek, aby zodpovedajúcim spôsobom plniť svoju funkciu - pre čistenie krvi od toxických látok (rozvojových renálnej insuficiencie).

Aký je renálna glomeruly a ako obličky pracujú?

Krv prúdi do renálnej artérie obličky distribuované v malých cievach obličky, ktoré ústia do tzv obličkovej glomerulárnych.

Čo je to glomeruly obličiek?
V obličkovej glomerulárnych prietok krvi sa spomaľuje, ako cez polopriepustnou membránou, tekutá časť krvi z rozpustených elektrolytov a organických látok v krvi, prenikajúce do kapsulu Bowmana (ako obal, ktorý obklopuje obličiek glomerulus zo všetkých strán). Z glomerulárnych bunkové zložky krvi do zostávajúceho množstva krvnej plazmy je výstup z obličkovej žily. Lumen kapsule filtruje časti na Bowmanová krvi (bez bunkových zložiek) s názvom primárnej moču.

Čo je kapsula na Bowmana a obličkové kanáliky (slučky Henly)?
Ale v moči toxických látok rozpustených okrem rôznych užitočných a životne dôležitých - elektrolyty, vitamíny, proteíny, atď. Pre všetky užitočné pre telo znovu vrátil do krvi, a všetky nežiaduce zistení v konečnom zložení moču, moču prechádza primárnym systému potrubia (Henleovej kľučky, obličkové trubičky). V ňom sú konštantné prechody rozpustených látok v primárnej moči stenou obličkových tubulov. Po prechode obličkových tubulov primárnej moči udržuje štruktúru toxických látok (ktoré potrebujú odstúpiť od tela) a stráca na tie látky, ktoré nie sú predmetom odstránenie.


Čo sa stane s močom po filtrácii?
Po filtrácii sa konečný výstup moču cez obličkových tubulov v obličkách panvy. Hromadí v jej moči postupne odteká v lumen močovodov do močového mechúra.

Čo sa deje v glomerulonefritídy obličiek?

Hlavne v glomerulonefritída postihnuté obličky glomeruly.

1. Vzhľadom k tomu dochádza zápalová reakcia glomerulárnej cievne steny nasledujúce zmeny:

• Stena cievach glomerulárnych obličiek stáva priepustný pre bunkových elementov
• Tvoril microthrombuses ktoré upchávajú lumen cievne glomeruly.
• Spomalí alebo dokonca zastaví prietok krvi v cievach postihnutých glomerulov.
• V lumen kapsulu Bowmana vstúpiť krvinky.
• Krvné bunky v lumen kapsuli Bowmana upchať jeho lumenu.
• krvinky upchať lúmen kanálikoch obličiek.
• Narušený celý proces filtrácie krvi a primárne moču v postihnutej nefrónu (Nefrón - komplex: renálna glomerulárnych + + Bowmanová púzdra renálnymi tubuly).

2. Vzhľadom k narušeniu prietoku krvi v obličkových glomerulov dochádza zapustevanie lumen svojich nádob a ich nahradenie spojivového tkaniva.
3. Výsledkom je, že zanášanie renálnych tubuloch krviniek dochádza zapustevanie ich lumen steny a nalepovanie nahradenie všetkých nefrónov spojivového tkaniva.
4. Postupné "odumieranie" nefrónov vedie k zníženiu objemu krvi, ktoré majú byť filtrovaná, čo je príčinou zlyhania obličiek.
5. Zlyhanie obličiek vedie k tomu, že krv sa hromadia toxické látky a látky potrebné pre telo nemá čas k návratu krvi zostávajúce v obličkách nefrónov.

Príčiny akútnej glomerulonefritídy

Z vyššie uvedené je zrejmé, že príčinou obličiek práce sa vyvíja v glomeruloch obličiek zápalového procesu. Teraz, krátko o príčinách zápale obličiek glomerulov.
Medzi hlavné príčiny akútnej glomerulonefritídy:

Bežné infekčné choroby

• bolesť v krku, angína
• šarlach
• endokarditída
• septiky podmienky
• pneumokokom pneumónia
• brušný týfus
• meningokokovej infekcie
• vírusový hepatitis B
• bozkávanie choroba
• mumpsu (prasa)
• varicella (ovčie kiahne)
• infekcie spôsobené vírusmi Coxsackie

Reumatické a autoimunitné ochorenia:

• systémový lupus erythematosus (SLE)
• systémová vaskulitída
• Johann Lukas Schönlein -Genoha choroba
• familiárna pľúcna-obličkovej syndróm

Očkovanie a transfúzie krvných zložiek

Intoxikácia látky:

• Otrava organickými rozpúšťadlami
• alkoholické nápoje
• otrava ortuťou
• otrava olovom

radiačná liečba choroba z ožiarenia

Príznaky a diagnostika akútnej glomerulonefritídy

V prípade, kde je rýchla strata veľkého množstva zápalových obličkových glomerulov vyvinúť akútne glomerulonefritídy. Táto forma glomerulonefritídy sprevádzané explicitnými vonkajších prejavov a laboratóriá.

Liečba akútnej glomerulonefritídy

Autoimunitné glomerulonefritída, čo to je?

Ak vezmeme do úvahy Všetky príčiny vývoja na bunkovej úrovni glomerulonefritídy, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Infekčné-alergické dôvody, Samostatne si môžete vybrať streptokokovej infekcie - najčastejšie príčiny glomerulonefritídy (post-streptokoková glomerulonefritída);
• autoimunitné príčiny a dôvody spojené s inými poruchami imunity.

Výsledok jedného - poškodenie obličiek kanálikov a vývoj spustenie mechanizmu glomerulonefritidou.

Autoimunitné glomerulonefritída - A glomerulonefritída bola spôsobená autoimunitným procesom. Tak proti predispozičných faktorov v tele stáť protilátok, ktoré reagujú na cievne obličkových kanálikov buniek vnímať ako "cudzie" a poškodenia. Zjednodušene povedané, telo začne samo stráviteľné.

Predispozíciou k rozvoju autoimunitného glomerulonefritídy:

• infekcie: strep, vírus chrípky, herpes, cytomegalovírusu;
• ďalšie autoimunitné ochorenia: reumatizmus, genetické syndrómy;
• Genetická predispozícia - poškodenia a mutácie určitých génov;
• závažné alergické reakcie - sprevádzané uvoľnením veľkého množstva imunokomplexov;
• lieky, vrátane rôznych vakcín;
• hypotermia, zneužívanie alkoholu, drog, stres, ťažké poranenia, únava, chirurgia, otravy, soli ťažkých kovov, jedovaté huby prispievajú zvyšovať riziko vzniku autoimunitného glomerulonefritída.

Príznaky autoimunitné glomerulonefritídy sú rovnaké ako v akútnej glomerulonefritída, infekčné ochorenia spôsobená. Avšak počas autoimunitného procesu oveľa tvrdšie a agresívnejšie, zlyhanie obličiek sa vyvíja rýchlo, niekedy rýchlosťou blesku.

Príčina autoimúnne glomerulonefritídy môže byť stanovená za použitia týchto diagnostické metódy:

• krvný test autoimunitných protilátok proti glomerulárnej bazálnej membrány (anti-GBM) a myeloperoxidasu (anti-MPO);
• Identifikáciu špecifických autoimunitných procesné zmeny v obličiek materiáli biopsionnom.

Liečba autoimunitné glomerulonefritídy vo väčšej miere zameraný na inhibíciu autoimunitných protilátok. Pre tento dlhodobé hormónov použitie (prednizón) a ďalšie lieky s cytotoxickou aktivitou (antibiotiká).

Princípy komplexnej liečbe, a diétny režim, sú popísané v kapitole "Liečba akútnej glomerulonefritídy".

Aké sú formy a štádia glomerulonefritída rozdielu (klasifikácia)?

Formy akútnej glomerulonefritídy:

• Cyklická forma - akútna nástup, rýchly samozrejme jasné klinické prejavy.
• Latentný forma - príznakov alebo oligosymptomatická pre glomerulonefritidou. To je najzákernejšie choroby, ktorá môže byť detekovaná iba so špecifickými zmenami v detekčných vyšetrenie moču. Často príznaky sú už chronické glomerulonefritídy zistené pri vývoji chronické zlyhanie obličiek (CRF) - stav, vo väčšine prípadov vyžaduje celoživotné hemodialýza alebo transplantácie obličiek.

Formy glomerulonefritídy, v závislosti na prevažujúci syndrómu (súbor príznakov):

1.      Glomerulonefritis s nefrotickým syndrómom - vyznačujúci sa:

• prevalencia opuchu;
• Zmeny v moči (vysoká hladina proteínu);
• Pokles krvného proteínových frakcií.

2.      Glomerulonefritis s hypertenzná syndróm - Hlavným príznakom taký tvar, je pre zvýšenie krvného tlaku.

3.      Glomerulonefritis s nefritického syndrómu - najzávažnejšie ochorenie, vyznačujúci sa tým ,:

• výrazný edém;
• Zmeny v moči (stupeň s vysokým obsahom bielkovín, erytrocyty, erytrocytov valca);
• zníženie hladiny proteínu v krvi;
• hypertenzia;
• chudokrvnosť.

Tiež lekári rozlišujú Typy glomerulonefritídy, v závislosti na histologické zmeny v obličkách:

• mesangioproliferativní glomerulonefritída - rast spojivového tkaniva, nachádzajúci sa medzi cievach obličkových glomerulov, pomáha zúžiť kapilár, ako dôsledok - funkcie obličiek. To je najčastejšou formou glomerulonefritídy.
• intrakapilární glomerulonefritis - rast endotelu ciev (vnútorné vrstvy cievnej steny), a na tomto pozadí je zúženie priesvitu ciev a znížená funkcia filtrovanie obličiek.
• mesangiocapillary - zmiešané formy oboch predchádzajúcich typov glomerulonefritídu, ako je druh ochorenia je progresívna priebeh.
• Difúznu membranózna nefropatia - v tejto forme poškodenia obličiek zahustené glomerulárnej kapilárnej steny vplyvom usadzovaniu na nich veľké množstvo imunitných komplexov. Takéto glomerulonefritída vo väčšine prípadov prebieha s prevahou nefrotického syndrómu (edém, albuminúria).
• rýchlo progresívna glomerulonefritída - najvážnejšia forma choroby, rýchlo vedie k zlyhaniu obličiek sa vyvíja v dôsledku zápalu vyjadrené v obličkách (napr poststreptokoková a autoimunitná glomerulonefritídy).

Video: Liečba obličiek - ultrazvukové vyšetrenie obličiek v glomerulonefritídy

Fáza glomerulonefritidou:

1.      akútna glomerulonefritída - trvá asi 3 týždne, nie je adekvátna liečba "chronicity" protsessa-
2.      decubation (Recovery) -
3.      chronická glomerulonefritis - môže trvať roky alebo dokonca desiatky years-
4.      doba komplikácií (Zlyhanie obličiek, atď.).

Pyelonefritída a glomerulonefritída, než týmito chorobami, a či pyelonephritis príčiny glomerulonefritídy a naopak?

Pyelonefritída a glomerulonefritída - úplne iný ochorenie obličiek. Glomerulonefritída ovplyvňuje krvné cievy v imunitných komplexov obličkových glomerulárnych alebo toxíny a pyelonefritídy - obličiek tkaniva samotnej, šálky a panvy bakteriálne infekcie.

Symptomatológie týchto dvoch ochorení veľmi podobné, ale podstatne odlišné zaobchádzanie. Obe ochorenia môžu spôsobiť akútne alebo chronické renálnej insuficiencie. Preto je veľmi dôležité rozlišovať tieto choroby a robiť správnu diagnózu.

bolesť chrbta

diagnostické kritériá	akútna glomerulonefritída	akútna pyelonefritída
počiatok	Glomerulonefritis príznaky sa objavujú 1-3 týždňov po akútnej infekcii alebo vystavenie iných príčin choroby.	Akútna pyelonefritída najčastejšie vyskytuje ako komplikácia akútneho obnovenia alebo chronický zápal močového mechúra (vzostupne pyelonefritída). Menej obyčajne, na pozadí závažných bakteriálnych infekcií iných orgánov a sepsy.
šírenie proces	Vždy bilaterálna renálna postihnutia.	Pyelonefritída môže byť buď jednostranné alebo obojstranné.
príznaky: bolesť dolnej časti chrbta	Bolesť chrbta z nízkej intenzity, môže byť vynechaná.	vyznačujúci sa tým, že vždy
intoxikácie syndróm (Horúčka, slabosť, strata chuti do jedla, a tak ďalej)	Intoxikácia syndróm môže byť prítomných, je často spojená s inými infekčnými chorobami. Telesná teplota mierne stúpa, často až na 380C, aj keď mierne zvýšenie teploty môže pretrvávať po dlhú dobu.	Príznaky intoxikácie vyhlásil zvýšenie telesnej teploty na vysokých číslach.
opuch	Opuch tváre je takmer vždy, končatiny opuch a opuch objavia všadeprítomná vo vývoji nefritický syndróm (Edém, červených krviniek a proteínu vo vzorke moču, zvýšený krvný tlak, znížené vylučovanie moču).	Edém akútnej pyelonefritídy nie sú typické, že sa môžu objaviť u chronickej pyelonefritídy, rovnako ako v závažného ochorenia.
Zvýšený krvný tlak Video: Oblička liečba - Chronické ochorenie obličiek	Typickým prejavom pre glomerulonefritída krvný tlak stúpa naraz až 180/100 mm Hg. Art.	Akútna pyelonefritída nie je príčinou hypertenzie, ale chronická pyelonefritída s predĺženou dobou a častými recidívami často dáva rezistentné hypertenzie.
močenie zmena Video: glomerulonefritída: príznaky a liečba	Na začiatku ochorenia majú zvýšené vylučovanie moču, potom je výrazné zníženie jeho množstva a retencia moču, až anúrii (absencia moču).	Močenie s pyelonefritídy sú často bolestivé, časté, malé jedlá. Iba v chronickej pyelonefritídy je možné zadržiavanie moču a anúria.
Vonkajšie znaky moču Video: glomerulonefritída. anamnéza	farba moču je pripomínajúce mäso výpalkov, alebo červenej alebo ružovej farby.	Moč je zakalená, môže to byť zhluky hnisu a hlienu.
Analýza moču: leukocyty	Počet leukocytov sa typicky nemenia alebo výrazne zvýšil.	Mnoho, viac ako 20 g / l.
proteín	2-3 g / l	Až 1 g / l
erytrocyty	Červené krvinky v glomerulonefritidou v moči je vždy tam, značný počet z nich.	Unit.
cylindre	Veľký počet červených krviniek, hyalínových a granulovaných odliatkov.	Zriedka odhaliť hyalínových vojne.
baktérie	Nie je typické, to môže byť malé množstvo baktérií na nepravidelné intímnu hygienu zase pred analýzou.	Určiť veľké množstvo baktérií, môže byť sediment moču vysievajú na živnom médiu na identifikáciu typu činidla a antibiogramu (citlivosť testu na antibiotiká).
kompletný krvný	Anémia (pokles červených krviniek a hladina hemoglobínu); mierny nárast v leukocytoch (leukocytóza stredná); Mierne zrýchlenie sedimentácie erytrocytov; zvyšovanie úrovne eozinofilov; vírusová infekcia - zvýšenie úrovne lymfocytov; zníženie počtu krvných doštičiek.	Vyjadrené leukocytóza, leukocytov posun doprava - zvýšenie počtu granulocytov; významné zrýchlenie ESR.
ultrazvukové vyšetrenie obličiek	Rozmery v normálnych obličiek; Znížená funkcia obličiek filtrovanie; Zníženie echogenicita obe obličky.	obličky zvýšenie veľkosti; narušenie pohyblivosti obličiek; zníženie echogenicity alebo rozptýlených oblastiach vysokej ehoplotnosti; To nie je vždy daná hranicami vrstiev obličiek; rozšírenie obličkovej panvičky.

Ako môžeme vidieť na prvý pohľad podobné ochorenia obličiek, sú radikálne odlišné. Ale pre diagnostiku patologických stavov močového systému je nevyhnutne nutné navštíviť lekára nefrológom alebo urológa, včasnej diagnózy a začatie liečby vás ochráni závažným ochorením - zlyhanie obličiek.
Môže spôsobiť glomerulonefritídy pyelonefritídu, alebo naopak?

Pyelonefritída a glomerulonefritída nemôže byť zložité so sebou, pretože je to úplne iné ochorenia s rôznymi príčinami, lézie oblasti a mechanizmy účinku. Tak to je v praxi.

Ale, teoreticky, pyelonefritída často spôsobuje strep, ktorý podporuje tvorbu veľkého množstva imunitných komplexov, ktoré na oplátku môžu spôsobiť glomerulonefritída.

Podporuje vazokonstrikciu glomerulonefritídu, renálnych tubuloch, degraduje filtrovacie funkciu, vedie k stagnácii obličkovej panvičky a močových ciest, ktorá poskytuje živnou pôdou pre baktérie a zvyšuje riziko pyelonefritídy.

Aké sú komplikácie alebo následky môže vyvinúť akútna glomerulonefritídy, aká je prognóza ochorenia?

Akútna glomerulonefritída je nebezpečná pre jeho komplikácií, ktoré sa vyskytujú pomerne často.

Komplikácie akútnej glomerulonefritídy:

1.      Chronické glomerulonefritídy. Jeho vývoj ukazuje trvania jasné klinické prejavy - viac ako 3 týždne, prítomnosť remisie a exacerbácie, úspory v celkovej analýze moči viac ako jeden rok.

2.      Akútne zlyhanie obličiek (ARF) - sa vyvíja v jednom zo sto prípadov akútnej nefritídu (tiež známy ako glomerulonefritída).
Príznaky naznačujúce vývoj akútnym zlyhaním obličiek:

• 1. obdobie: zhoršenie príznakov glomerulonefritídy, búšenie srdca, zvýšenie telesnej teploty, zníženie objemu moču, bledosť kože a sliznice.
• 2. obdobie: anúria (absencia moču), zvýšené hladiny dusíka v krvi biochemické analýze, prechodné zlepšenie, ale prudko zhoršuje v dôsledku akumulácie dusíka v krvi a amoniak, ktoré sú zvyčajne vylučuje obličkami. Objaví zápach čpavku z úst, nevoľnosť, vracanie, horúčka, poruchy spánku, stravovanie zlyhanie, ťažká slabosť, malátnosť. Ak sú vystavené čpavku možného kŕče, úzkosť alebo naopak - celková letargia môže klamné predstavy alebo zmätenosťou. Pacient môže byť v bezvedomí alebo spadajú do bezvedomia. V neprítomnosti adekvátnej liečby alebo zlé odpovede na liečbu vyvinúť pľúcny edém, cerebrálna edém, zlyhanie srdca. V koncovej fáze príznaky rast multiorgánové zlyhanie (Porucha základné funkcie vnútorných orgánov, mozgový edém), čo vedie k smrti pacienta.

fotografie: Odstránenie liečivá obličiek v dôsledku zlyhania obličiek v dôsledku akútnej glomerulonefritídy. Vyzerá to, že sekundárne zmluvne obličiek - možný výsledok zlyhanie obličiek.

3.      Akútne srdcové zlyhanie Vyvíja sa v troch zo sto prípadov. To je vzhľadom k prudkému vzostupu krvného tlaku, zvýšenie množstva tekutiny v krvnom riečisku, zaťaženie na ľavej predsiene a ľavej komory.
Príznaky akútneho srdcového zlyhania:

• tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie väčšiu ako 90 za minútu;
• dýchavičnosť, hlasné dýchanie, suchý suchý kašeľ - rastúce známky pľúcny edém;
• vysoký krvný tlak;
• bolesť za hrudnou kosťou.

Ak nechcete poskytnúť účinnú lekársku starostlivosť, akútne zlyhanie srdca v krátkej dobe vedie k zástave srdca.

4.      Renálna eklampsia - konvulzívne syndróm, ktorý sa vyvíja ako výsledok zvýšenie mozgového edému, vazospazmu a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Eklampsia je charakterizovaný náhly začiatok epizódami tonickoklonické záchvaty, ktoré trvajú niekoľko minút (takéto útoky sú veľmi podobné epilepsii). eklampsia Prvá pomoc - lumbálnej punkcie, a odstránenie prebytku tekutiny z chrbticového kanála.

5.      hemoragickej mŕtvice - zdvih, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vysokého krvného tlaku a zníženie hladín krvných doštičiek. Príznaky akútnej cievnej mozgovej príhody sa objaví:

• vyjadril intenzívnu bolesť hlavy;
• spontánna zvracanie;
• vysoký krvný tlak;
• závraty;
• strata vedomia.

6.      slepota ako komplikácia glomerulonefritídy je dočasné (to je nazývané prerušovaný slepota). Slepota dochádza na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku (v dôsledku zvýšenia mozgového edému). Pacient oslepne ostro proti pozadia normálnym zrakom, "ako by opona pred zavretými očami."
Ako môžete vidieť, takmer všetky komplikácie akútne glomerulonefritídy sú spojené s retenciou tekutín v tele, vyplývajúce z porušenia funkcie filtrovania obličiek. Preto v čase intenzívnej starostlivosti vyžadovanej na použitie diuretiká vo vysokých dávkach.

Prognóza akútnej glomerulonefritídy veľmi nepriaznivé. Iba polovica z týchto prípadov došlo k úplnému zotaveniu pacienta. V tomto prípade je celkový stav zlepší po 14-20 dňoch, a úplné uzdravenie nastáva v priebehu 2-3 mesiacov, menej často v priebehu roka.
V polovici prípadov vyvinie chronická glomerulonefritída. V jednom prípade akútnej glomerulonefritída tisíce vedie k smrti pacienta.

Akútna glomerulonefritída počas tehotenstva, čo má robiť, čo matka a dieťa sú riziká?

Ak chcete vytvoriť zdravé dieťa, zdravé gény trochu zdravší byť nastávajúce matky, pretože tehotenstvo - je unikátny a veľmi zložitý proces, zmena životného štýlu, a znovu zostaviť celé telo, ale aj obrovskú záťaž pre všetky systémy a orgánov, pretože musí pracovať pre dve osoby. A napriek tomu, a je nutné rodiť. "Slabá" Momma zdravie nemohol odolať takej napätia. Je preto veľmi dôležité sa pripraviť na tehotenstvo, a to nielen v súvislosti s gynekologickými problémami, ale aj pre všetky chronické extragenital patológie (ochorenie mimo reprodukčný systém).

Obličkové ochorenia radí na druhé miesto medzi všetkými extragenital patológie po kardiovaskulárnych problémov. Čo sa týka glomerulonefritída, našťastie, tento problém u tehotných žien je pomerne časté, v jednom prípade z tisíc tehotenstva. V tomto prípade, akútnej glomerulonefritídy u tehotných žien je veľmi vzácny, vzhľadom k určitej hormonálnej, ktorý je nevyhnutný pre ženu nie je odtrhnúť ovocie, a to - zvýšené hladiny glukokortikoidov.

Ale v prípade, že žena je stále chorý s akútnou glomerulonefritídou, potom, bohužiaľ, vo väčšine prípadov, gynekológovia odporučiť prerušenie tehotenstva (terapeutický potrat, umelý pôrodu alebo cisárskeho rezu) nie je závislá na čase. Akútna glomerulonefritídy môže viesť k potratom a mŕtve plody, komplikácií pri pôrode a ohrozuje život matky sama.

Príznaky akútnej glomerulonefritídy a diagnóza ochorenia v prvej polovici tehotenstva sú rovnaké ako v non-tehotné ženy. Avšak, v priebehu druhej polovice tehotenstva ťažké odlíšiť od akútnej glomerulonefritídy neskorého otravy (gestózou druhej polovici tehotenstva). Hlavnými príznakmi preeklampsie druhej polovici tehotenstva sú prítomné a akútne glomerulonefritída. Ale princípy taktiky liečby tehotenstva a možných dôsledkoch sú odlišné, takže je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu.
Diferenciálna diagnostika akútnej glomerulonefritídy a preeklampsia druhej polovici tehotenstva.

diagnostické kritériá	akútna glomerulonefritída	Preeklampsia druhej polovici tehotenstva (neskoré toxikosa)
Čo sa deje?	Imunitný komplexy ovplyvňujú cievy v renálnych tubuloch, čo uľahčí ich zúženie a poruchou funkcie obličiek filtrácie.	Presná príčina vývoja neskorého otravy stále nie je známe, že lekári. Navrhnúť genetické predispozície a nezlučiteľnosť matky a plodu. Predispozíciou patrí cievne dystónia, obezity, cukrovky a ďalších chorôb.
počiatok	Akútna glomerulonefritída vyvíja po prenášaných bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami, ďalšie faktory ovplyvňujú vývoj glomerulonefritídy.	Neskoré toxikosa dochádza v druhej polovici tehotenstva, to nie je predchádza rozvoju akékoľvek infekcie, závažnosti symptómov závisí na porušenie stravy a výživy.
príznaky	opuch; vysoký krvný tlak; bolesť spodnej časti chrbta; zvýšenie alebo zníženie objemu moču; farba moču mäsových výpalkov.	opuch; vysoký krvný tlak; zníženie množstva moču.
rozbor moču	Farba mäsa výpalkov; s vysokým obsahom bielkovín (viac ako 2,1 g / l); veľký počet červených krviniek.	Zakalený alebo sa nemení; stopy proteínu alebo proteínu na 1 g / l; podstatne zvýšil počet leukocytov; Červené krvinky sú normálne.

Komplikácie akútnej glomerulonefritídy počas tehotenstva.

Riziko komplikácií je závislá od priebehu akútnej glomerulonefritídy a gestačný vek.

• Vyššie riziko vzniku komplikácií majú polovicu tehotných žien s akútnou glomerulonefritídy, v ktorej tiež vyvíja zvýšená hladina dusíka močoviny v krvi a kreatinínu (azotémia) a / alebo zvýšenie krvného tlaku, a nefritický syndróm (Edém, strata erytrocytov v moči, bielkoviny v moči, krvný tlak a tak ďalej). U tehotenstva azotémiou rizikom potratu, narodenia mŕtveho dieťaťa, vážne abnormality plodu, odtrhnutie placenty a krvácanie z maternice. Pre nastávajúca matka tento stav ohrozuje rozvoj akútneho obličiek a / alebo srdcové zlyhanie, preeklampsia, a tak ďalej, čo ohrozuje jej život. Preto je nahromadenie dusíka pri doporučenom ukončenie tehotenstva.
• Priemerná Riziko vzniku komplikácií majú od 25 do 50% tehotných žien nefrotický syndróm. V tomto prípade nie je azotémia, ale tam sa opuch, je bielkovina v moči a znižuje hladinu proteínových frakcií krvnej chémie. Plod zažíva hypoxia plodu kvôli placentárnu nedostatočnosti. V tomto prípade sa odporúča ukončenie tehotenstva, pokiaľ nedôjde k zlepšeniu na terapiu.
• Nízke riziko komplikácií je len vtedy, keď latentný akútna glomerulonefritída (bez klinických prejavov). Prognóza vykonávania zdravé dieťa a dodávka priaznivejšie, riziko komplikácií pre ženu a plod je menšia ako 25%. Keď sa prvé príznaky glomerulonefritídy odporúča ukončenie tehotenstva komplikácií.

Tak, indikácie k potratu sú označené azotémia a hypertenzia syndróm. V ostatných prípadoch, s dobrú správu tehotenstva pôrodníkov a nephrologists dokáže vyrovnať nielen s extragenital patológiou, ale aj dieťa.

Liečba akútnej glomerulonefritídy počas tehotenstva:

• hospitalizácia v gynekológii ústavu alebo pôrodnici;
• pokoj na lôžku;
• prísnu diétu s obmedzením bielkovín;
• minimálna využitie kvapaliny;
• lieky, ktoré znižujú krvný tlak;
• aspirín;
• vitamíny;
• kanefron;
• ďalšie lieky zo zdravotných dôvodov.

Môžem dostať tehotná, keď akútna glomerulonefritída?

V čase akútnej glomerulonefritídy nemôže byť tehotná. Tehotenstvo môže byť naplánované na 1 rok, a lepšie ako 3 roky po úplné uzdravenie. S rozvojom chronickej glomerulonefritídy tehotenstva vo väčšine prípadov zhoršuje nefrit, recidívy vyskytujú iba v 30% prípadov. Batoľa plán na obdobie stabilnej odpustenie glomerulonefritídy a pri výkone žena musí dodržiavať prísnu diétu a obmedzenie tekutín vypijete, psychickej pohody, režim polupostelnogo, pravidelným testovaním moču.

Akútna glomerulonefritídy u detí, aké funkcie, príznaky, liečba a prognóza?

Na tejto fotografii viditeľné opuchy horných viečok a tváre dieťaťa, u pacientov s glomerulonefritídou.

Deti glomerulonefritída je bežné, a potom, čo pyelonefritídy je najčastejšie ochorenie obličiek u detí, nepočítajúc vrodené vady. Deti trpia akútnou glomerulonefritída zvyčajne dospelí, a všeobecne vo väčšine prípadov ochorenia sa vyskytuje u detí a mladých ľudí do 25 rokov, v dôsledku reaktivity imunitného systému, schopnosť produkovať veľké množstvo protilátok, vrátane autoimunitných.

Najčastejšie sa deti trpia vo veku od 3 do 10 rokov. Dojčatá a malé deti do 3 rokov glomerulonefritída zriedka ochorie, ale ak sa dostanete chorý, riziko komplikácií je veľmi vysoká, často vyvinúť akútne zlyhanie obličiek.

príčiny akútna glomerulonefritída sú rovnaké ako u dospelých, ale u detí prevažujú:

• bakteriálne infekcie, najmä strap - najčastejšou príčinou;
• Vírusy, najmä herpes;
• alergie;
• po očkovaní imunitnej odpovede;
• predisponujúce faktor - podchladenie.

Rysy akútnej glomerulonefritídy u detí:

• deti často trpia cyklických foriem akútna glomerulonefritída, teda s jasnými klinickými prejavmi;
• deti dominujú príznaky intoxikácie: horúčka, bolesť hlavy intenzívna, nevoľnosť, vracanie;
• na klinike prevláda nefrotický syndróm (Edém, zmeny v moči, zníženie hladiny krvnej bielkovina) hypertonický syndróm vyskytuje len zriedka;
• väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií v podobe akútneho zlyhania obličiek a renálnej eklampsia, avšak tieto štáty sú zastavené ľahšie ako u dospelých;
• To má priaznivejšie prognózu pokiaľ ide o úplné zotavenie k chronickej glomerulonefritídy vedie k len asi 15% prípadov akútnej procesu (50% u dospelých), a tie, ktoré našiel na pozadí hormonálnych zmien dospievania.

Príznaky akútnej glomerulonefritídy u detí.

Ochorenie sa vyskytuje v 7-14 dní po trpia infekčné ochorenia. Spustiť akútne, s horúčkou, vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy. Potom sú opuchy, väčšie na hornej strane viečka a môže výrazne zvyšovať krvný tlak nad 140/90 mm Hg. Art. Zmena farby moču - farba mäsa výpalkov, najprv zvýši množstvo moču, potom naopak - je znížená.

Ak je dieťa má také príznaky, mali by ste okamžite zavolať svoje zdravie a močiť. Vlastný domov pre liečbu tohto stavu nie je možné, je potrebné pripomenúť, že akútne glomerulonefritídu u detí často vedie k vzniku komplikácií.

Liečba akútnej glomerulonefritídy u detí je rovnaké ako u dospelých (popísaných v "liečbe akútnej glomerulonefritídy" článok). Je veľmi dôležité, aby hospitalizovať dieťa v oddelení profile dodržiavať pokoj na lôžku a diéty. Po zotavení, že dieťa je dôležité, aby podstúpiť rehabilitáciu v špecializovanej liečebne.

Je možné, akútna glomerulonefritída piť minerálnu vodu, pivo, pivo?

V akútnej glomerulonefritída zlomený filtračné funkcie obličiek, čo vedie k edému. Preto sa v kombinácii s diétou a liečby treba striktne dodržiavať pitný režim.

Pitný režim v akútnej glomerulonefritídy:
1.      Denný objem príjmu tekutín by nemala prekročiť viac ako 300 ml objemu moču vybrané. A je jasné, bude nadmerné množstvo tekutiny v tele nešiel na prospech, rovnako ako v mnohých ochorení a stavov, a naopak k zhoršeniu edému so všetkými dôsledkami v podobe komplikácií: kongestívne srdcové zlyhanie, pľúcny edém, cerebrálnej edém s poruchou eklampsia. Preto, tekutina by mali byť konzumované v malých množstvách.
2.      Minerálna voda sa počas akútnej glomerulonefritídy neodporúča. Okrem veľkého množstva kvapalnej vody v soli zlúčeniny meškanie telo, bude však veľa minerálnej vody prispieva k zhoršeniu, najmä hydrogénuhličitan sodný a chlorid sodný (napr., "Borjomi", "Essentuki 14", "Essentuki 17", "bestuzhevskoj" a ďalšie ).
3.      Po úplnom vyliečení akútnej glomerulonefritídy liečivá minerálna voda by mali byť prijaté iba pod dohľadom lekárskych rehabilitačných centier a sanatórií.
4.      Glomerulonefritída lepšie vziať nízka slanosť vody (Tabuľka voda).
5.      Odporúča sa piť ovocné nápoje a čaje, diuretikum (brusnice, šípky), ale len v malom množstve.
6.      Nemôžete vziať sladké a sýtené nápoje ( "Kolesá", "Limonády", "Fanta", "Daisy" a ďalšie).
7.      Kvas v akútnej glomerulonefritídy je možné, ale len doma, prírodné, a to len v malých množstvách (1 šálky za deň). Kvas obsahuje veľa vitamínov, antioxidanty a prospešné aminokyselín, a preto sú užitočné. Ale nesmieme zabudnúť, že variť, keď pripísať nealkoholických nápojov, obsahuje alkohol v koncentrácii až do 2%. Okrem tradičného chleba Kvas, kvas mať zeleniny (repa, malina, jablko a tak ďalej), ktoré tiež obsahujú veľké množstvo užitočných a nie sú škodlivé pre obličky, ale len v malom množstve. Kvas nápoje, často prezentované na pultoch, nemá nič spoločné s týmto kvasu nielen poškodiť obličky, a to najmä v glomerulonefritidou.
8.      Pivo a iné alkoholické nápoje je prísne zakázané v akútnej glomerulonefritídy. Alkohol poškodzuje obličky a môže zhoršiť stav ciev v obličkových kanálikoch v glomerulonefritidou. Iba milovníci žeravý pivo hovoriť o výhodách piva, ktorý sa spláchne s obličkami, upokojujúce, v prvom rade sám.
9.      Silný čaj a káva Tiež sa neodporúča akútna glomerulonefritídy, pretože obsahuje kofeín, zvýšenie krvného tlaku, zhoršilo choroba. Z tohto dôvodu prísne zakázané energetických nápojov, tak populárne v dnešnej dobe.

Ľudové liečenie glomerulonefritídy, ktoré majú účinný prostriedok tradičnej medicíny?

Akútna glomerulonefritída - závažné ochorenie obličky, čo so sebou nesie komplikácie a môže viesť k smrti človeka. Preto metódy tradičnej medicíny namiesto bežných liečebných režimov, nie sú relevantné. Ale v kombinácii s chemoterapiou, niektoré ľudové lieky si dávajú dobrý vplyv. Nejaké non-tradičné metódy by mali byť dohodnuté so svojím lekárom.

1.      Herbal:

• 2 lyžice boky;
• 2 lyžice anízu;
• 1 nasekanej petržlenovej vňate koreň a ligurček;
• 3 lyžice mletej koreňov a listovú zeleninu brány;
• 3 lyžice brezové lístie;
• 1 polievková lyžica slez.

Táto zbierka dobre premiešajte. 1 lyžica trvať v 200,0 ml studenej vody, potom priviesť do varu a varí sa 15 minút. Dobrý filter. Vezmite malé porcie, až 1 šálku denne.

2.      Herbal:

• listy žihľavy a ríbezlí;
• nevädza kvety;
• petržlen;
• bylina žihľava.

Všetky zložky sa rozomelú a zmiešajú v rovnakom pomere, 1 lyžica tohto zberu vyplniť pohár vody a vloží do vodného kúpeľa počas 15 minút, potom sa naleje do termosky po dobu 1 hodiny. Kmeň infúzie a pridá sa voda na objem 200,0 ml. Tento objem je rozdelený do 4 rovnakých častí, brať 4x denne pol hodiny pred jedlom.

3.      ľadvinový čaj (Grass Orthosiphon) - 1 polievková lyžica sa 200,0 ml vody, umiestniť vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Potom sa ochladí a napätie. Piť teplý vývar 50-100 ml, 2 x denne 30 minút pred jedlom.

4.      Herbal:

• ríbezle listy a breza 1 odmerka;
• chmeľ a plody jalovca 1 odmerky;
• skorocel listy, brusnice a žihľava 2 odmerky;
• šípky - 4 meracie lyžice;
• jahody - 6 Lopatky.

Všetky mix, brúsiť, sa 1 polievková lyžica zberného lyžica, zalejeme pol litra vody a vloží do vodného kúpeľa po dobu pol hodiny. Alkohol 100 ml 3 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom, predhrievanie na 40 ⁰S.

5.      Lespenefril - alkoholy fazuľa lespedezy capitate (formulár pre lekárne). Droga znižuje hladinu dusíka v krvi, keď sa prvé príznaky akútneho zlyhania obličiek. 1 lyžička 2 krát denne po dobu 15 minút pred jedlom.

6.      bylinný:

• 4 lyžice ľanové semená;
• Brány Koreň a listy brezy 3 lyžice.

Mix, vziať 1 polievková lyžica. lyžica naliať 200,0 ml vody a varí sa po dobu 15 minút. Po malých častiach v priebehu dňa, dennú dávku - 200 ml.

7.      staršie kvety (1 polievková lyžica) naliať 200,0 ml vriacej vody. Vypiť 50 ml 4-krát denne pred jedlom.
8.      Kukurica hodváb a rezne z čerešne (1 kávová lyžička) sa naleje 200 ml vriacej vody. Alkohol 50 ml 4-krát za deň.

9.      mliečne koktaily:

• 15 ml jahodového džúsu na 100 ml mlieka, zamiešajte, piť 1 krát denne 30 minút pred jedlom;
• 30 ml mrkvovej šťavy na 200,0 ml mlieka, zamiešajte, piť 1 krát denne 30 minút pred jedlom.

10.  Raspberry kvass:

• 1 hrnček malina list;
• 3 litre čistenej vody;
• 1 šálky cukru;
• 1 lyžička kyslej smotany.

To všetko je miešať a prikryjeme gázy handričkou a necháme na teplom mieste po dobu 48 hodín. Vezmite 1 šálka pred spaním.

11.  Zmes sušeného ovocia:

• marhule;
• slivky;
• hrozienka;
• orechy;
• med.

Sušené ovocie a orechy mix a zalejeme medom. 1 lyžica 2 krát denne. Táto zmes znižuje hladinu dusíka v krvi, posilňuje cievne steny, bráni rozvoju akútneho srdcového zlyhania, pozitívny vplyv na imunitný systém.

Metódy tradičnej medicíne na liečbu glomerulonefritídy moc, ale je potrebné brať s rezervou. Tak Bearberry a prasličky, často stretávame v ľudovom predpise pre liečbu ochorení obličiek, podporovať krvný skvapalňovanie a zvyšuje množstvo vylúčeného v moči erytrocytov a erytrocytov valcov, zvyšuje nebezpečenstvo rôznych krvácania, hemoragická mŕtvica.

Robiť sanatórium ukázané, a aké postupy sa odporúča v období rekonvalescencie po akútnej glomerulonefritídy?

Ako ste si už pochopil, akútna glomerulonefritída - vážne ochorenie, ktoré často vedie k chronickej glomerulonefritídy. Preto správne zotaviť z akútnej glomerulonefritída - prostriedok na zníženie rizika chronickej procesu.

Sanatórium ošetrenie.

Pacienti sanatórium preukázané, ktorí 2 mesiace po nástupe akútnej glomerulonefritídy uložené žiadne príznaky, sanatórium krok nahradí ústavnú liečbu.

V tomto zvláštnom sanatória odporúča pre liečenie chorôb močovej a pohlavnej sústavy.

Rehabilitácia komplexné po akútnej glomerulonefritidou:

• vzduchové kúpele;
• dávkovaný pobyt na slnku;
• kúpanie v morskej vode, pri teplote nad 23 a vzduch⁰C;
• Kúpeľa s morskou soľou;
• Diéta - tabuľka №7;
• alkalické minerálna voda so slabou mineralizáciou, výhodne bez obsahu sodíka v nich;
• fyzioterapia (ultravysokej frekvencie, solljuks, ultrazvuk, elektrické, liečba bahna);
• LFK: ranná gymnastika, prechádzky, plávanie, mierne cvičenie - zamerané na obnovu normálny krvný obeh.

fyzioterapia akútnej glomerulonefritídy pridelený počas prvých zlepšenie pacienta a jeho analýzy.
1.      ultravysokej frekvencie v obličkovej oblasť má protizápalový účinok, odporúča sa procesné 20
2.      mikrovlny decimeter a rozsah centimeter (SMV a liečenie UHF), tiež vykazujú protizápalový účinok, zlepšenie krvného obehu v renálnych ciev odporúča procesné 10
3.      ultrazvuk a light "SOLLUX" zlepšuje krvný obeh v obličkách kanaltsah-
4.      elektroforéza glukonát vápenatý, antihistaminiká, aminofylín.

Strava, pitný režim (Tabuľka №7 a obmedziť príjem tekutín) a vyhnúť sa škodlivým návyky je potrebné dodržiavať po dobu 2 rokov od začiatku akútnej glomerulonefritídy.

Skoré liečenie vírusových a bakteriálnych infekcií To bráni rozvoju chronickej glomerulonefritídy.

Klinický dohľad.

Po akútnej glomerulonefritídy nutné dodržiavať nefrológom po dobu 2 rokov. A ak nie sú k dispozícii žiadne predpoklady pre rozvoj chronickej glomerulonefritídy, že pacient je považovaný za úplne zdravé.

klinické vyšetrenie plánu:

• konzultácii s lekárom, nefrológom každé 3 mesiace;
• ORL, zubný lekár, urológ, očný lekár - každých 6 mesiacov;
• moč a biochemické krvné prvé 3 mesiace na mesačnej báze, potom každé tri mesiace;
• pravidelná kontrola krvného tlaku.

Aká je prevencia glomerulonefritídy?

Akákoľvek choroba je jednoduchšie, aby sa zabránilo ako liečba. I keď nie vždy identifikoval príčiny glomerulonefritídy, že je dôležité odstrániť faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia.

• Včasná liečba všetkých infekčných chorôb: SARS, herpetických infekcií, bakteriálne infekcie nosových dutín, mandlí, priedušiek, pľúc a tak ďalej, a to najmä ak sú spôsobené Streptococcus;
• rehabilitácia chronické ložísk zápalu: včasné výlet na ORL lekára, zubného lekára a tak ďalej;
• adekvátna liečba alergií, zníženie kontaktu so známymi alergénmi;
• monitorovať odpoveď na zavedenie vakcín a transfúzie krvných zložiek;
• liečenie a kontrolu rôznych chronické somatické choroby;
• odvykanie od fajčenia, zneužívanie alkoholu a drog;
• Denné fyzická aktivita, Vyhnúť fyzickej námahe a alebo postupne pripravil pre nich (postupné zvyšovanie fyzickej aktivity a stres);
• správnej výživy, denná strava zdravého človeka by malo byť dané, obsahujú dostatočné množstvo stopových prvkov, najmä vápnika, vitamínov, aminokyselín, nenasýtených mastných kyselín, nepoužívať "chemický" potraviny, potraviny by mali byť často malé množstvá jedla;
• obmedzenia soľ (Menej ako 1 kávová lyžička denne);
• vyhnúť podchladenie, zmenky;
• Včasný prístup k lekárovi na zvýšenie krvného tlaku a / alebo vzhľadu tváre alebo končatín edém;
• temperovanie postupy;
• ročné lekárske prehliadky, vrátane rozbor moču.