Akromegália a gigantizmus. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

akromegália - patologický proces alebo iné ochorenie charakterizované neprimeranou rastu kostí, chrupavky a iných telesných tkanív. Ochorenie sa vyskytuje u dospelých a je spôsobená zvýšenú produkciu rastového hormónu - somatotropínu. To sa vyskytuje u mužov i žien.

gigantizmus - jedná sa o rovnaký proces ochorenie, v ktorom je zvýšená koncentrácia rastového hormónu v krvi, ale zdá sa, oveľa skôr v detstve. To sa vyskytuje prevažne v skorej dospelosti, keď sú aktivované všetky endokrinného systému a vývoj organizmu je zosilnený a diferenciácie pohlavia.
Na rozdiel od gigantizmus akromegáliou je, že gigantizmus podiel rýchlo rastie orgánov, tkanív a hlavne kosti skeletu. To je spôsobené tým, že v dospievaní v kostiach stále majú chrupavku v dôsledku čoho kosť rastie rovnomerne v dĺžke a šírke. O gigantizmus povedať, kedy výška presahuje 2 - 2,05 m.

Vo viac dospelého, asi 25 rokov po kosti je úplne tvorený takmer všade. Ak ste začali s týmto obdobím života, dôjde k zvýšeniu sekrécie rastového hormónu, budete podliehať vývoju predovšetkým tých orgánoch, kde prevláda chrupavku: pery uši, nos, a vnútorných orgánov.

Anatómie a fyziológie centrálnych endokrinných orgánov

Aby bolo možné lepšie porozumieť, musí byť táto choroba a jej príčiny najprv zoznámiť s anatómiou a fyziologických charakteristík endokrinného systému, pod vplyvom ktorého rast v tele a regulácia jej životne dôležitých orgánov a systémov.

Stručne endokrinný systém sa skladá z ústredné orgány, ktoré regulujú činnosť periférnych orgánov endokrinné sústavy. Nad to všetko je centrálny nervový systém, a to bez vplyvu na ktoré orgánov a orgánových systémov - ako neoddeliteľnú telo nie je schopné pracovať plynule a vykonávanie nevyhnutných funkcií.
Endokrinný systém je tzv zo skutočnosti, že hormóny sú syntetizované a vylučované priamo do krvného riečišťa.

hormóny - biologicky aktívne látky, ktoré sú pod vplyvom ktorého metabolizmus, udržiavať normálny krvný tlak, mineralizáciu kostí, sexuálny vývoj a oveľa viac.
Ústredných orgánov endokrinného systému sú hypotalamus a hypofýza. Oni tvoria malú časť mozgu. Hypofýza sa nachádza vo vybraní kostí lebky zvanej Sella hypotalamu a nad ním. Medzi hypotalamu a hypofýzy, sú úzko prepojené. V špecifickej faktory hypotalamu uvoľňujúce priradení - biologicky aktívne látky, ktoré stimulujú (liberiny) alebo tlmiace (statíny) pracujú hypofýzy. Hypofýza zase syntetizuje hormonálne aktívne látky pod vplyvom, ktoré sú periférne orgány a systémy.

Príčiny gigantizmus a akromegálie

Hlavným dôvodom vedúce k rozvoju tohto ochorenia je príliš veľké množstvo hormónu hypofýzy somatotropínu v krvi. Rastový hormón zodpovedný za rast kostí, chrupaviek a spojivového tkaniva v tele. Pod vplyvom rastového hormónu vnútorné orgány sú stále väčšie, čo zvyšuje metabolizmus.
Dôvody, ktoré vedú k gigantizmus, sú rozdelené do dvoch kategórií:

1. Prvý z nich - je v priamom vzťahu k patológii hypofýzy, ktorá produkuje rastový hormón vo veľkých množstvách. To môže byť nádor hypofýzy alebo rastu a zvýšenie objemu účinkom stimuluje zvyšovanie hypotalame spôsobom a funkčnú aktivitu.
2. Druhá kategória je spojená s príčinami ochorenia, ktoré nie sú priamo spojené s hypofýzou, ale vzhľadom k blízkosti hypofýzy tkaniva je stlačená a tým narušiť jeho funkciu. Tak, je tu zvýšená syntéza rastového hormónu. Patrí medzi nádor umiestnený vedľa mozgu alebo metastasized (rozšírené) nádorov od rôznych vnútorných orgánov. Najčastejšie sa jedná o prípad s rakovinou pľúc, pankreasu, prsníka, vaječníkov.

Navyše existujú situácie, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia. Ak je človek často choré infekčné choroby, trvá studená niekoľkokrát do roka, alebo ak je v minulosti došlo k poraneniu hlavy, pravdepodobnosť zlého akromegálie je veľa zvýšil.
Veľmi často existujú prípady, v ktorých narušený vývoj nielen rastového hormónu, ale aj v ďalších hormónov, ktoré sú tiež syntetizované v hypofýze a hypotalamu. Potom zodpovedajúce príznaky akromegálie sa pridá k inej známky abnormálneho prevádzky niektorých žliaz s vnútornou sekréciou.

Príznaky akromegálie ochorenia

príznaky gigantizmus môžu byť rozdelené v závislosti od závažnosti patologických prejavov zo strany rôznych orgánov a systémov. K dispozícii sú nasledujúce dominantné formy ochorenia:

• S prevládajúce poruchy vnútorných orgánov, a nadmerné vývoj kostí a chrupaviek
• S prevahou tlaku syndrómu. Keď nádor hypofýzy stláča okolité mäkké tkanivá mozgu. Mozog je v uzavretom priestore kosti - lebky, takže akákoľvek sebemenší zvýšenie tlaku tu sa prejaví bolesťou, endokrinnými poruchami. A takisto budú prítomné neurologické poruchy a duševné poruchy.

Tieto formy sú spojené bežné príznaky spojené so zvýšením rastu a deformácie kostrového systému.

Narušiť normálny vývoj vnútorných orgánov, To sa prejavuje v ich premrštené zväčšeniu veľkosti. pozorované:

• Kardiomegalie (zväčšené veľkosti srdca). To je často spojené s vysokým krvným tlakom. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, najmä v krku, bolesť v okolí očí, pocit srdce na ľavej strane hrudníka.
• Zväčšenie veľkosti brušných orgánov: žalúdok, pečeň, slezina, črevá. Existujú príznaky poruchy trávenia, ako je bolesť brucha, zápcha, nadúvanie, pálenie záhy, časté grganie, a iní.
• Zahustený koži, existuje mnoho vrások na tvári. Vďaka tvrdej práci mazových žliaz, takže pacient sa často objavujú acnes na tvári.
• Charakterizované zvýšením jazyk, ktorý sa stretáva s žuvanie a zreteľne vyslovovať slovo.
• Postupne sa zmení hlas v dôsledku rastu hlasiviek a hrtana lumen zníženie v tomto bode.

Zvýšenie a deformácie kostrového systému sú uvedené:

• Končatiny predĺženie paže, nohy. Nadmerný rast nôh, v kombinácii krehké kosti kostry a zvýšené zaťaženie, spôsobí vzhľad zakrivenie v kolenných kĺbov. Nohy sú v tvare X. Zväčšiť a zahustiť ruky, nohy.
• Zrejmé zmeny v štruktúre kostí tváre a lebky.
• Posilnenie nižší rast čeľuste kĺbov sa prejavuje typické pohľady pacientov. Spodná čeľusť je silne tlačil dopredu a dolu.
• Zvýšiť obočie. Lebečné kosti sú deformované.
• Kosť a chrupavka nosa, zvýšenie veľkosti, sú deformované.
• Vylepšená rast hornej a dolnej čeľusťou spôsobuje vznik jasných medzier medzi zubami (Diastema).

Pre tlakové syndróm je charakterizovaný:

• Bolesť, ktorá je trvalá a lokalizované na čele a okolo očí.
• Zrakové postihnutie. Často sa prejavuje vo forme obmedzenia zorného poľa. Pacient vidí všetko ako ďalekohľadom. Tento príznak je spôsobená stlačením zrakového nervu v mieste, kde sa pretínajú navzájom.
• Slabosť, únava.
• Príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku sú zriedkavé a vyskytujú sa vo forme bežnej bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie.

Rast nádoru hypofýzy alebo hypotalamu zasahovať do voľby funkcie iných hormónov. V prvom rade, ako sú hormóny štítnej žľazy, pohlavných hormónov.
Zvýšená syntéza hormónov štítnej žľazy To nastane v dôsledku stimulačnom účinku hypofýzy hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorá má tú vlastnosť, že zvýšenie funkcie a umožňuje proliferáciu štítnej žľazy. zobraziť:

• zvýšená pot
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Pacient sa stáva nervózny a podráždený

Tieto príznaky sú spôsobené tým, že hormóny štítnej žľazy zvyšuje metabolizmus a sú nútené pracovať s väčšou záťažou všetky orgány a systémy.
Postupom času, funkcia štítnej žľazy oslabuje.

Hormonálne poruchy sexuálnej orgánových funkcií manifeste:

• Ženy - menštruačné dysfunkcie. Menzes sú zriedkavé, ak sa vôbec zmizne. V niektorých prípadoch je mliečny výtok z prsníka.
• U mužov sa prejavuje v podobe nižšej účinnosťou a sexuálny apetít.

Diagnóza akromegálie a gigantizmus

Diagnostikovať choroba nie je zložité, stačí sa pozrieť na vzhľad pacienta, podľa pokynov môže pochopiť možnú príčinu ochorenia. Tieto kazuistiky ukazujú vek, v ktorom začali prvé príznaky ochorenia. Pokiaľ hovoríme o období puberty, okolo 14 až 16 rokov, potom môžeme s istotou diagnostikovať - ​​gigantizmus.

V neskoršom termíne vzhľad porušenie syntézy uvoľňovanie rastového hormónu vedie k čiastočným zmenám v skelete, a prejavuje sa najmä zhrubnutiu tvárové rysy, rast vlasov zvýšila, vznik endokrinnými poruchami. V takýchto prípadoch diagnostikovaná - akromegália.

K objasneniu diagnózy v oboch prípadoch je nutné zistiť kvantitatívny obsah rastového hormónu v krvi. Normy sa líši v závislosti od veku a pohlavia.

biochemické analýzy
Ukazujú nárast množstva celkovej bielkoviny v tele normy (65-80 g) zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi (rýchlosťou 3.5-5.5mmol / l). Tieto zmeny sú nešpecifické, a môže sa tiež zvýšiť, a ďalších chorôb.
diagnostické testy

• Test pomocou glukózy indikuje, či existuje porušenie zo strany hypofýzy alebo nie. Za normálnych okolností, po vypití pohár vody s cukrom, zníženie množstva rastového hormónu v krvi. Keď nádor gigantizmus prírode (začiatok), úroveň somatropínu neustále zvyšuje, bez ohľadu na hormonálnych hladín v tele a ďalších vplyvov vonkajších a vnútorných faktorov.
• Stanovenie somatomedin úrovní odráža aktivitu rastového hormónu.

Čím vyššia je hladina rastového hormónu, tým vyššia bude úroveň a Somatomedin.
somatomedin - látka syntetizovaný v pečeni, obličkách pod vplyvom rastového hormónu. Spolu s rastovým hormónom v procesoch rastu a vývoj organizmu.

Laboratórne testy na kontrolu hladiny hormónov v krvi, sa vykonáva s použitím radioimunoanalytickým alebo enzymatických imunologických metód. Ak máte ďalšie príznaky spojené s porušením periférnych žliaz s vnútornou sekréciou (štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov u žien a semenníkov u mužov) vykonaný meraním množstvo príslušných hormónov v krvi.

• Keď poruchy štítnej žľazy meria koncentrácia tyroxínu (T4), trijódtyronín (T3) a úrovňou tirotropnogo hypofyzárneho hormónu (TSH), ktorá je ovplyvnená štítnej žľazy sám
• Pri oneskorení puberty, impotencia, menštruačné poruchy, vykonávať výskum o obsahu pohlavných hormónov: testosterón - U mužov estrogén a progesterón - u žien.

Inštrumentálne metódy diagnostiky
Rádiologické techniky, ako je prostý röntgen a počítačovej tomografie lebky, môže pomôcť pri stanovení správnej diagnózy.
Na x-ray dobre vidieť expanzné Sella - tvorby kosti, kde hypofýzu.
Na kontrole počítača vizualizovaný nádor o rôzne veľkosti a tvaru. Obzvlášť zreteľne viditeľné charakteristické zmeny hypofýzy alebo hypotalamu, s použitím kontrastnej (farbív).

V sporných prípadoch vykonávania štúdií s použitím nukleárnej magnetickej rezonancie (NMR).

očné výskum
V prípade poruchy zraku, výskyt bolestí v dráhach, je nutné požiadať o pomoc od očného lekára. S pomocou špeciálneho nástroja oftalmológ určí stav fundu (edém, krvácanie), rovnako ako merať šírke zorného poľa, čo v niektorých prípadoch môže byť zúžené.

Liečba gigantizmus a akromegálie

Liečba akromegálie a gigantizmus je založený predovšetkým na odstránenie príčiny choroby, zníženie koncentrácie rastového hormónu v krvi.

Ak existujú komplikácie iných orgánov a systémov používaných symptomatických agens.
Liečba sa vykonáva tak, ako liekov a rádioterapie lúčom.
Medikamentózna liečba založená na inhibíciu tvorby rastového hormónu hypofýzou. Hlavnými lieky sú:

• Somatostatín (oktreotid) - syntetický analóg prirodzeného hormónu, inhibujúce rast. Hlavný význam je potlačenie syntézy rastového hormónu. Rovnako je potrebné poznamenať dobrý hemostatický účinok na žalúdočné a intraenteric krvácanie.

Dávky a príjem režimu predpísal lekár v závislosti od závažnosti príznakov a úroveň rastového hormónu v krvi.

• Bromokriptín (Parlodelum) - príprava simuluje špecifické receptory v mozgu zodpovedné za produkciu biologicky aktívneho dopamínu látok. Dopamín, podľa poradia, inhibuje syntézu somatrotropnogo hormónu.

Liek je rozpustený v malých dávkach pod kontrolou laboratórnych indikátory hladiny hormónov v krvi, a pod dohľadom endokrinológom.

rádioterapia - liečebná metóda založená na použití vysokej úrovne röntgenových lúčov, ktoré sú schopné inhibovať rast nádoru a zníženie hladiny rastového hormónu.
Výmena dávka žiarenia predpísané lekárom v závislosti na veľkosti a rozsahu aktivity tumoru.

chirurgická liečba platí v prípadoch, keď sú veľkosti nádorové prekračujú povolené limity, je tu tiež významný kompresné mozgového tkaniva obklopujúce vznik a zhoršenie príznakov vnútrolebečný tlak. Pre chirurgické metódy uchýlil, keď konzervatívnej liečby nedáva pozitívne výsledky.

prevencia akromegália

• Preventívne opatrenia sú obmedzené na včasné odhalenie príznakov predčasné intenzívneho rastu organizmu.
• Uchýliť k endokrinológ pri prvých príznakoch ochorenia.
• Jedlá pre deti i dospelých, musí byť úplná a musí obsahovať všetky potrebné prospešné ingrediencie.
• Včasné liečbe infekčné súvisiace zápalové ochorenie centrálneho nervového systému.
• Prevenciu úrazov v hlave.
• Pri detekcii hypofyzárnej poruchy včasná liečba zabráni rozvoju patologických ochorení.
• V priebehu liečby je nutné, aby existovala neustála kontrola, hladina rastového hormónu v krvi, pozorovať od odborníka v endokrinológii, rovnako ako oftalmológom minimálne raz za šesť mesiacov 1.

---

 

Nadbytok hormónu môže spôsobiť akromegálie?

THP (rastový hormón) Je produkovaný v hypofýze. Za normálnych okolností tento hormón u detí je zodpovedný za rast a vývoj kostí a svalov. Au dospelých vykonáva kontrolu metabolizmu (metabolizmus) - sacharidy, tuky a vodu a soli.

U dospelých ľudí aktívny hormón pôsobí ako nasledujúce:

• To stimuluje syntézu bielkovín a pozastaví jeho zničeniu;
• zvyšuje rýchlosť spaľovania tukov;
• zníženie telesného tuku;
• zvyšuje hmotnostné vzhľadom k svalovej tuku;
• To zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Video: Myómy maternice vyvoláva príznaky a liečba

Produkty tohto hormónu stimuluje:

• somatoliberin hormón (Vyrába sa v hypotalame);
• Ghrelin hormón (vyrobené v žalúdočnej sliznici a hypotalamu);
• fyzickej aktivity;
• spať;
• nízka hladina glukózy v krvi (hypoglykémie);
• zvýšenú produkciu androgénov počas puberty.

Pracovať hypofýza produkuje hormón je pod kontrolou hypotalamu. Avšak v prípade, že činnosť hypotalamu narušeného (napríklad pri zvýšenej sekrécie hormónu somatoliberin) Alebo keď predné hypofýza, z nejakého dôvodu sa bunky začnú množiť, človek príde zvýšená produkcia rastového hormónu.

Nadmerná proliferácia buniek hypofýzy, čo následne vedie k vzniku benígnych nádorov (adenóm), V ktorých sa rozvíja akromegália. Je potrebné poznamenať, že adenóm hypofýzy akromegálie môže dôjsť iba zvýšenú produkciu rastového hormónu.

Vývoj adenómy hypofýzy môžu prispieť k:

• poranenie mozgu;
• akútne alebo chronické infekčné choroby (napríklad, malária, meningitída, tuberkulóza);
• patologický priebeh tehotenstva a pôrodu;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Video: Varikokéla: príznaky a liečba

S prebytkom rastového hormónu u ľudí môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zväčšenia veľkosti hlavy;
• zvýšenie veľkosti uší, pier, jazyka, nosa a dolnej čeľuste;
• zvýšenie veľkosti rúk a nôh (najmä zastaviť);
• zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov;
• zníženie citlivosti na horných a dolných končatín;
• obezita;
• zvýšená slabosť a únava;
• bolesti hlavy tupý povahy;
• znížiť zorné pole;
• Zmeny v koži (pozorované hrubosti kože, zvýšené potenie, objavia papilloma a bradavice);
• vyhlásil rast ochlpenia na tele a tvári.

U detí, nadbytok rastového hormónu spôsobí gigantizmus. Choroba je charakterizovaná primerané zvýšenie kostnej a svalovej hmoty, ako aj vnútorných orgánov. Najčastejšie gigantizmus u chlapcov vo veku deväť - desať rokov a počas puberty.

Pre diagnostiku chorôb spojených s porušenou sekréciou rastového hormónu, je široko používaný analýzu krvi. Táto analýza umožňuje určiť nedostatku alebo prebytku rastového hormónu v ľudskom tele.

Pre zistenie hladiny rastového hormónu sa používajú nasledujúce testy:

• Test na potlačenie. Definuje prebytok hormónu v krvi. Dvanásť hodín pred štúdie by mali byť vylúčené príjem potravy. V kancelárii v deň štúdie pred dodaním analýzy bude pacient musieť vziať do určeného množstva roztoku glukózy. Potom sa v pravidelných intervaloch u pacienta produkciu krvných vzoriek pre následné určenie hladiny rastového hormónu. Prijal glukózy v tomto prípade by naznačoval, ako je práca potlačená hypofýzu a rozvíjať svoj rastový hormón. Ak je vysoká hladina spotreba roztoku hormónu, znamená to, že hypofýza vykazujú zvýšenú produkciu tohto hormónu.
• Stimulačný test. To určuje nedostatok hormónu na zvýšenie krvného. Dvanásť hodín pred štúdie by mali byť vylúčené príjem potravy. V deň štúdie pacienta odobratá krv, potom pre stimuláciu špeciálneho prípravku rastového hormónu sa podáva intravenózne (napríklad, inzulín, klonidín, arginín). Nasledujúce vzorky krvi dochádza v určitých časových intervaloch hladiny hormónov v krvi je detekovaný a ako podávať liek vyvoláva jeho produkciu v hypofýze.

Je príčinou adenóm hypofýzy akromegálie?

Hypofýza je endokrinné žľaza, malé rozmery, má ľudský mozog. Táto žľaza produkuje rad hormónov, ktoré regulujú činnosť všetkých ostatných žliaz (napr., štítnej žľazy, pohlavné žľazy, nadobličiek).

Adenóm hypofýzy - benígna nádor vyznačuje proliferáciu buniek predného laloku prostaty.

V súčasnej dobe je táto klasifikácia adenómu hypofýzy:

• hormonálne aktívny;
• hormonálne neaktívne (neprodukuje hormónu);
• malígne (extrémne vzácny).

Nasledujúce typy hormonálne aktívny adenómu hypofýzy:

• somatotropinoma (Zvýšená produkcia hormónu somatotropínu);
• kortikotropinomy (Zvýšená produkcia adrenokortikotropného hormónu);
• prolaktinóme (Zvýšená produkcia hormónu lactotropic);
• tireotropinoma (Zvýšená produkcia tyrotropín);
• gonadotropinomie (Zvýšená produkcia folikuly stimulujúci hormón).

To zvyšuje produkciu hormónu somatotropínu (rastový hormón) Vedie k rozvoju akromegálie. Osoba s touto chorobou sa vyjadruje začne rásť a rásť. Táto podmienka je najčastejšia u tretej - piata dekáda života. Pokiaľ dôjde k ochoreniu u detí, ktoré boli pozorované zvýšené rast, čo sa nazýva gigantizmus.

Koncept akromegália pochádza z gréckeho slova a znamená nasledovné:

• "Acron"- iste;
• "Megalos"- zvýšenie.

Pacient bol nárast nosa, pier, brady, rúk a nôh, to znamená, že vyčnievajúce časti tela (končatiny).

Tieto príznaky adenómy hypofýzy:

• zhoršené videnie;
• neprítomnosť menštruácie;
• závažná potenie;
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• únava.

Príznaky akromegália, adenómu hypofýzy, sú:

• Zväčšenie nosa;
• Vzhľad lícach;
• zvýšenie čelo;
• Zmena sústo;
• divergenciu zuby;
• zvýšenie veľkosti rúk a nôh;
• bolesť v končatinách.

Pacient s časom predstavuje zmenu tvárové rysy, nárast veľkosti topánok (zvýšením brzdu) Obtiažnosť nosiť rukavice alebo kruh (zvýšením veľkosti štetca).

V závislosti na veľkosti adenómu vylučovať:

• pikoadenomu (Veľkosť nádoru nie je väčšia ako tri milimetre);
• mikroadenómov (veľkosť nádoru dosiahne desať milimetrov);
• macroadenomas (Veľkosť nádoru je viac ako desať milimetrov);
• obrie adenóm (veľkosť nádoru od štyridsiatich do päťdesiatich mm a viac).

hypofýzy liečba adenómu je vybraná individuálne v závislosti od nasledujúcich faktorov:

• typ nádorov;
• Veľkosť adenóm;
• závažnosť ochorenia;
• všeobecný zdravotný stav pacienta;
• veku pacienta.

Typicky je primárna fáza liečenie tohto nádoru je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou jeho odstránenie. Operácia vykonaná endoskopicky skrz nosovej dierky pacienta.

Tiež široko používajú v liečbe tejto choroby a liečivá nosníka (hormonálne prípravky) Terapia.

Aký je patogenézy akromegália?

Akromegália - ochorenie, ktorého príčinou je zvýšenie hladiny tela hormónu somatotropínu (rastový hormón).

Zvýšenie produkcie tohto hormónu môže prispieť k:

• porušenie hypofýzy;
• Porušenie hypotalamu práce.

porušenie hypofýzy
Asi 99% prípadov akromegália dôsledku adenómu hypofýzy. Adenóm - benígna nádor, ktorý sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že predná bunky hypofýzy z nejakého dôvodu začne intenzívne zdieľanie. Nadmerné delenie buniek vedie k tomu, že úroveň hormónu somatotropínu v tele výrazne zvyšuje, čo nakoniec vedie k vývoju u človeka akromegália.

Akromegálie je indolentní ochorenie a je charakterizovaný postupným zvyšovaním príznakov. Spočiatku je pacient hrubnutie tvárových čŕt, rozšírenie nosa, uší a pier. Potom začne k zvýšeniu veľkosti lebky, dolná čeľusť, rovnako ako ruky a nohy. Človek sám nemusí všimnúť zmeny vyskytujúce sa v vzhľade a vyhľadajte lekársku pomoc len niekoľko rokov po začiatku ochorenia.

Tieto faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu adenómy hypofýzy:

• poranenie mozgu;
• infekčné ochorenia (napr., meningitída, encefalitída, brucelóza);
• dlhodobé užívanie orálnej hormonálnej antikoncepcie;
• patologický priebeh tehotenstva.

Nádor hypofýzy rozmery sa môžu pohybovať v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. V neskoršom období, prietok väčšiu veľkosť hypofýzy začne stláčať obklopujúce oblasti mozgu, vrátane veľkých ciev a nervov. V tomto ohľade sa človek začínajú objavovať oko (napr., znižuje ostrosť videnia, zníženie zorného poľa), Neurologické (napríklad, zvýšený vnútrolebečný tlak, bolesti hlavy) A ďalšie príznaky.

Porušenie hypotalamu prác
Hypotalamo hypofýzy tvorí spoločne s hypotalamo-hypofyzárnej komplexu, v ktorom je hypotalamus kontroluje produkciu hormónov hypofýzy.

Hormóny vylučované hypotalamus, sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Uvoľňuje hormóny. Do tejto skupiny patria sedem z hormónov, ktoré aktivujú produkciu hormónov adenohypofýzy. Medzi ne patria hormóny, ako je napríklad (prolaktoliberinTo stimuluje sekréciu prolaktínu), Thyroliberin (To stimuluje sekréciu tyreotropín) Somatoliberin (To stimuluje sekréciu rastového hormónu) A ďalšie.
• Statíny. Tieto hormóny, v kontraste, inhibujú produkciu adenohypofýzy hormónov. Patrí medzi ne somatostatínu (Inhibuje sekréciu rastového hormónu) Prolaktostatin (Inhibuje sekréciu prolaktínu) A melanostatin (Inhibuje sekréciu melanotropin).
• Hormóny zadného laloku hypofýzy. Vyrába sa v hypotalame hormóny, ako je oxytocínu a vazopresínu, ktoré sú následne privádzané do hypofýzy.

Je potrebné poznamenať, že rôzne lézie hypotalame by mohlo viesť k narušeniu prevádzky a zvýšenú produkciu hormónov. Napríklad, zvýšené vylučovanie hormónu somatoliberin alebo nedostatočnej produkcie somatostatínu, podľa poradia, vyvolať zvýšenú produkciu rastového hormónu, čo vedie nakoniec k vývoju akromegálie u ľudí.

V prípade porušenia hypotalamu pôsobí u ľudí môže nastať nasledovné príznaky:

• obezita;
• menštruačné poruchy;
• poruchy spánku (hypersomnie);
• Zmena termoregulácie (zvýšenie telesnej teploty nad normálne, aspoň jej pokles);
• zvýšená chuť do jedla;
• fyzická nečinnosť (Znížená fyzická aktivita);
• diabetes insipidus;
• psycho-emočné poruchy;
• zvýšený rast ochlpenia na tele a tvári.

Aké sú fázy akromegália?

V ďalšej fáze akromegália:

• preakromegaliya;
• hypertrofické;
• nádor;
• kachexia. 

Nasledujúci závažnosť akromegália:

• mierny;
• priemerná závažnosť;
• závažný stupeň. 

Podľa spôsobu činnosti akromegália môže byť:

• aktívny;
• neaktívne.

Následný proces akromegália ochorenia môže byť:

• benígne;
• malígne.

Ako sa k liečbe akromegálie ľudových prostriedkov?

Akromegália - to indolentní ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie rastového hormónu (rastový hormón). Hormonálne poruchy sa vyskytujú u ľudí s týmto ochorením nemôžu byť odstránené ľudových prostriedkov. Nedostatok ošetroval čoskoro môže viesť k včasnému postihnutia pacienta a zníženie priemernej dĺžky života.

Preto sa neodporúča liečiť akromegália tradičné metódy, ako prejav symptómov choroby by mala byť čo najskôr vyhľadať pomoc odborníka. Ošetrujúci lekár predpísať potrebné zisťovania, aby zistila príčiny tohto ochorenia a predpíše vhodnú liečbu. Liečba tohto ochorenia môže zahŕňať príjem drog (napr., analógy somatostatínu, agonisty dopamínových receptorov), Chirurgia (adenómu hypofýzy), Rovnako ako rádioterapie.

Tieto príznaky sa môžu objaviť v akromegália u človeka:

• postupné zvyšovanie telesných končatín (napríklad nos, bradu, uši, ruky a nohy);
• zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov;
• rozmazané videnie;
• Narušenie menštruačného cyklu u žien;
• neplodnosť;
• slabosť;
• únava;
• zmeny hlasu (To sa stáva viac hrubý);
• kostrové zmeny (napríklad rozšírenie medzirebrové rozteč, zakrivenie chrbtice);
• nadmerné potenie;
• vysoký krvný tlak;
• respiračné zlyhanie.

Akromegálie je závažné ochorenie, pri ktorom striktne neodporúča sám si naordinovať liečbu pomocou ľudových metód, pretože neprinášajú správne výsledky a priebeh choroby, potom môže len zhoršovať.

Aké zmeny človeka pozorovaný u akromegálie?

Akromegálie je dlhá indolentní ochorenie, pri ktorom bola osoba pôvodne pozorované hrubnutie tvárových čŕt a ich výrazné zvýšenie veľkosti.

V akromegália pacienta, čo predstavuje nárast:

• nose;
• uši;
• obočie;
• jarmové kosti;
• pery;
• jazyka;
• brada.

Vzhľadom k výrazným predĺžením dolnej čeľuste vpred v človeku dôjde k zmene na skus. Zuby sa pohybujú od seba, ktoré tvoria medzi sebou voľné priestory, a jazyk sa zvýši do tej miery, že nie je umiestnený v dutine ústnej. Vzhľadom na zhrubnutie hlasiviek v hlase človeka sa stáva hrubý viac chrapľavý. Toto, podľa poradia, je menej jasná.

Pleť na tvári ogrubevaet stáva edematózne a silná. Zvýšením veľkosti potu a mazových žliaz u ľudí pozorovali zvýšené vylučovanie potu a kožného mazu. Tieto zmeny vedú k tvorbe hrubého následne aj hlbokých vrások v tvári, očných viečok a ptóza vyskytuje zahusťujúca pery (najmä dolnú peru). Okrem ľudskej koži sa môžu objaviť bradavice a papilómy.

Aj v dôsledku hormonálnych zmien u pacienta zvyšuje rast vlasov a to ako na tele a na tvári. Takže ženy zvýšil rast fúzy a briadka môže byť videný v akromegália.

V akromegália pacienta môže nastať nasledovné príznaky:

• bolesti hlavy, zvyčajne časové a čelné plochy;
• zvýšený vnútrolebečný tlak;
• zníženie ostrosti videnia;
• znížiť zorné pole;
• straty sluchu;
• zvýšenie veľkosti končatín a vnútorných orgánov;
• slabosť;
• znížený výkon;
• menštruačné poruchy;
• neplodnosť.

Pri vykonávaní RTG vyšetrenie pacienta zaznamenala nárast veľkosti:

• lebky;
• sella (vybrania v ktorej leží hypofýzu);
• čeľusť;
• prínosových dutín;
• jarmové kosti;
• obočie;
• tylo.

Tiež zmeniť vzhľad človeka môže určiť sami tým, že robí porovnávaciu analýzu dvoch snímok - ako prvý v prítomnom čase, a za druhé, napríklad pred piatimi rokmi.

Aké lieky sú predpísané pre akromegália?

Lekárske ošetrenie u akromegália môže byť menovaný v nasledujúcich prípadoch:

• skoré štádium ochorenia;
• odmietnutie pacienta chirurgickej liečby;
• kontraindikácie pre chirurgiu alebo rádioterapie;
• nízka účinnosť rádioterapiu.

V nasledujúcom akromegália skupín drog sú široko používané:

• analógy somatostatínu;
• agonistov dopamínového receptora.

analógy somatostatínu
Prípravky z tejto skupiny sú podobné farmakologické hormónu somatostatínu sekretiruemumu hypotalamus, tj. Inhibujú produkciu rastového hormónu, zníženie jeho úrovne v krvnej plazme, rovnako ako potláča príznaky akromegálie.

Analógy somatostatínu môže byť použitá v prípade zlyhania liečby ochorení prostredníctvom Dofaminomimetiki.

V akromegálie je možné podávať tieto lieky:

• Sandostatin;
• Somatuline. 

Miesto injekcie je možné pozorovať začervenanie, svrbenie, pálenie a bolestivosť.

Príjem z týchto liekov môže spôsobiť nasledujúce nežiaduce účinky:

• poruchy chuti do jedla;
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesti brucha;
• nadúvanie;
• Porušenie kreslá (hnačka, mastné stolice);
• porušenie pečene;
• zvýšená hladina bilirubínu;
• alergické reakcie;
• hyperglykémia alebo hypoglykémia.

agonisty dopamínového receptora
Hormonálne prípravky tohto farmakologických skupín stimulujú receptory dopamínu a znižuje produkciu predného laloku hypofýzy hormónu prolaktínu. Aj tieto látky znižujú produkciu rastového hormónu, takže to je široko používaný pri liečbe akromegálie, najmä v spojení s radiačnou terapiou alebo chirurgie.

V akromegálie je možné podávať tieto lieky:

• Parlodel;
• abergin;
• Norprolak. 

Po obdržaní týchto liekov u ľudí sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• smäd;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• Porušenie kreslá (zápcha);
• závraty a bolesti hlavy;
• výrazná slabosť;
• hypersomnie;
• alergické reakcie;
• pocit chladu v končatinách;
• zvýšená psychomotorické funkcie;
• porucha vedomia.

Pri liečbe akromegálie je tiež používaný:

• Chirurgická liečba. Odstránenie adenóm hypofýzy efektívne využiť operáciu, v ktorej je nádor odstránený pomocou endoskopických nástrojov. Výsledky ukazujú, že v prípade, veľkosť adenómov bol jeden centimeter, potom remisia po operácii dosiahla 90% pacientov. Ak veľkosti tumoru väčší ako jeden centimeter, môže byť odstránená v dvoch stupňoch.
• Radiačná terapia. Táto metóda spočíva v tom, že zasiahnutá oblasť hypofýzy je ožarovaná gama žiarenia alebo zväzku protónov. Radiačná liečba sa používa v kombinácii s chirurgickým výkonom alebo samostatne. Liečba zvyčajne zahŕňa vedenie štyri ceny expozície pod pravidelným dozorom výsledkov výskumu.

Robiť akromegália ovplyvňuje tehotenstva?

Akromegálie je závažné ochorenie, pri ktorom je nadprodukcia rastového hormónu. Ochorenie sa zvyčajne objavuje vo veku medzi tridsať medzi - päťdesiat rokov.

Klinický obraz akromegália zahŕňajú zvýšenie veľkosti končatín (napr., ruky, nohy, nos, brada) A vnútorných orgánov, neurologická (ako je slabosť, únava, bolesti hlavy) A oftalmologickej (Napríklad, zníženie osroty) Symptómy.

Aj toto ochorenie spôsobuje tieto zmeny u žien:

• menštruačné poruchy (až nedostatok menštruácie - menštruácia);
• galaktorei (patologický stav, v ktorom je mlieko z prsníka);
• neplodnosť.

Akromegália môže tiež vyvolať vývoj ochorenia, ako je polycystických vaječníkov a myómov.

Po otehotnení s ňou počas normálneho hypofýzy prechádza radom zmien. Napríklad pôsobením pohlavných steroidov dochádza placentárnu prolaktínu hyperplázia buniek (laktotrofov) A zvýšenie hladiny prolaktínu. Tiež žena pozorovať zvýšenie koncentrácie rastového hormónu. Zároveň je telo potlačenie FSH a LH hormónov. veľkosť hypofýzy do konca tehotenstva môže byť zvýšená v dvoch - trikrát. Všetky tieto zmeny sú fyziologické a telo tehotné im ľahko prispôsobiteľný na zabezpečenie ochrany detí a normálny vývoj.

Treba však poznamenať, že v prípade, že je tehotná telo oslabuje a zlyhá, potom sa žena v tomto období môže diagnostikovať intenzívnejšiu skoršie liečbu ochorení alebo vývoj nových (napr., adenóm hypofýzy).

Žena neplodnosť u akromegália, môže byť v dôsledku porušenia hormonálnej povahy komplexu z osi hypotalamus-hypofýza-ovariálnej. Avšak, ak je správne vybraná liečbu plodnosti ochorení u žien po terapii sa zvyčajne vracia.

Ak akromegália sa začala rozvíjať v priebehu tehotenstva alebo pôrodu v priebehu ochorenia došlo, zvýšená hladina rastového hormónu vo väčšej miere môže ovplyvniť zdravotný stav matky, nie plodu, pretože tento hormón nie je schopný prechádzať cez placentu.

Liečba akromegálie počas tehotenstva je stanovená individuálne a závisí od nasledujúcich faktorov:

• závažnosť ochorenia;
• Celkový stav tehotnej ženy;
• veľkosť adenómu hypofýzy.

V niektorých prípadoch, liečba ochorenia môže byť odložené na šestonedelí.

V 30% mužov akromegália spôsobuje erektilnej dysfunkcie, teda vedie k vzniku impotencia.

Čo je to čiastočná gigantizmus?

Čiastočné alebo čiastočné gigantizmus - toto zvýšenie v niektorých častiach tela, napríklad nôh, rúk alebo polovicu tela. Táto choroba je vrodená. Najčastejšie sa dieťa narodí s už rozšírenej časti tela, niekedy abnormálny rast možno pozorovať neskôr.

V súčasnosti existujú nasledujúce dôvody môžu viesť k rozvoju čiastočného gigantizmus:

• Mechanical. Vzhľadom k nesprávnej polohe plodu v maternici môže dôjsť kompresia určitých častí tela, napríklad pupočnej šnúry. To môže mať za následok vývoj stagnáciu a zvýšenie veľkosti následne lisuje segmentu.
• Embryonálne. Pri porušení utero sa môžu vyvíjať telesnej štruktúry (napríklad, nesprávne karte kostí alebo cievny systém), Což môže viesť v konečnom dôsledku k zvýšeniu rastu určitých častí tela.
• Neuro-trofický. Vyznačujúci sa tým, neuro-trofických zmien (napríklad sympatická vlákna porážka), Pri ktoré zvýšenie telesnej časti je možné pozorovať.

Tieto zmeny sa pozorovali pri parciálnym gigantizmus:

• zväčšenie veľkosti postihnutej oblasti tela v dĺžke a šírke;
• prerastanie mäkkých tkanív;
• kozmetické vonkajšie zmeny v určitých častiach tela.

Vo väčšine prípadov sa deti našli čiastočné gigantizmus o prsty, tj makrodaktiliya.

Makrodaktiliya môžu byť dvojakého typu:

• skutočný, pri ktorej sa zvyšuje rast mäkkých tkanív a kostí kolíky (Nadprstie panvovej končatiny a falangy);
• nepravdivý, ktorý sa vyznačuje tým, vrodené poruchy cievach, čo vedie k zvýšeniu nôh dieťaťa.

Diagnostikovať možnú skutočnú makrodaktiliyu pomocou röntgenového vyšetrenia, ktoré bude možné pozorovať výrazné zmeny v kostiach. Falošný, podľa poradia, môže byť detekovaná vonkajšie zmeny v koži. Napríklad pre danú formu ochorenia je pozorovaný výrazný vazodilatáciu a hemangiom (cievne záplaty) Na nohách.

Najbežnejším nárast veľkosti druhej a tretej prsty, čo vedie nakoniec k nárastu veľkosti celého chodidla. Počas rastu postihnutých prstov začať brať nútenej pozíciu alebo ohnúť nadmerne pohybujú od seba.

Diagnóza tohto vizuálne kontroly sú široko používané pacienta choroby, a röntgenové vyšetrenie, v ktorom možno vidieť zvýšenie vyšetrovanej telesnej časti kosti v dĺžke a šírke.

Pri liečbe tohto ochorenia sa obvykle používa operácie, v ktorej môže byť vykonané:

• odstránenie mäkkých tkanív;
• odstránenie (resekcia) Epifýzy doskovou časť;
• čiastočné alebo úplné disartikulace prstov.

Aké sú príznaky gigantizmus u detí?

Gigantizmus - ochorenie, ktoré sa vyvíja v detstve, v dôsledku nadmernej produkcii rastového hormónu (rastový hormón).

Tu sú hlavné dôvody, prečo môžu mať vplyv na zvýšenie hladiny rastového hormónu:

• adenóm hypofýzy;
• poranenie hlavy;
• infekčné ochorenia, ktoré postihujú nervový systém (napr., meningitída, encefalitída).

Vývoj tohto ochorenia sa vyskytuje hlavne u chlapcov v čase, keď nebolo dokončené procesy tvorby kostí, väčšinou v deviatich - pätnásť rokov (alebo v puberte od dvanástich do osemnástich). Tak je zrýchlenie rastu dieťaťa a jeho meranie parametrov prekročené fyziologickú normu. Tak, napríklad, do konca puberty u dievčat rastie až 190 cm a chlapci z dvoch metrov a vyššie. Treba tiež poznamenať, že rodičia detí, ktorí trpia gigantizmus, spravidla normálny rast.

Tieto zmeny sú pozorované v gigantizmus:

• vysoký rast;
• končatiny predĺženie;
• neúmerne malá veľkosť hlavy;
• Porušenie sexuálnej aktivity;
• Zmeny v psycho-emocionálne sféry;
• so zmenenou pracovnou schopnosťou;
• možná neplodnosť.

Pri tomto ochorení môže nastať nasledovné príznaky u dieťaťa:

• únava;
• slabosť;
• zhoršené videnie;
• bolesti hlavy (v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku);
• závraty;
• znecitlivenie;
• bolesti kĺbov (bolesti kĺbov);
• bolesť počas pohybovej aktivity;
• menštruačné poruchy (až do vymiznutia menštruácie).

Gigantizmus kedy môže dieťa vyvinúť komplikácie, ako napríklad:

• diabetes;
• porucha štítnej žľazy (hypotyreózy alebo hypertyreóza);
• vysoký krvný tlak;
• zlyhanie srdca;
• poškodenie pečene;
• respiračné zlyhanie.

Nasledujúce typy gigantizmus:

• pravdivý, v ktorej je proporcionálne zvýšenie veľkosti všetkých častí tela a nedošlo k porušeniu duševných a fyziologických funkcií;
• čiastočný, charakterizované zvýšením časti tela (napr., prsty, ruky alebo polovicu tela);
• akromegalichesky, sprevádzaný výrazným zvýšením končatín (Napríklad, horné a dolné končatiny, rovnako ako nos, brada);
• visceromegalii, vyznačujúci sa tým, že zvyšuje veľkosť a hmotnosť vnútorných orgánov;
• eunuchoidný, , V ktorom nie je žiadny alebo hypoplázia sekundárnych pohlavných znakov v súvislosti s porušením pohlavných žliaz;
• intelektuálne, sprevádzaná poruchami intelektu v dôsledku poškodenia mozgu.

Gigantizmus môže identifikovať s:

• vizuálne vyšetrenie pacienta;
• (Laboratórne štúdiekrvný test na hladiny rastového hormónu);
• inštrumentálne diagnostika (napr., CT, X-ray, magnetická rezonancia).

Liečba tohto ochorenia je predpísaný individuálne v závislosti od typu gigantizmus a dostupných symptómy pacienta. Typicky, analógy somatostatínu priradená pri gigantizmus (napr. oktreotid, lanreotid), Ako aj preparátov pohlavných hormónov. V prítomnosti adenómu hypofýzy môže byť priradený k chirurgii, rádioterapii.