Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, jeden zo štyroch ľudí na celom svete, ktoré sú ohrozené tvorby trombov. Trombóza každý rok je diagnostikovaných 160 ľudí na 100.000 obyvateľov. V Rusku sám, chorí ľudia 240 000 prípadov ročne.
Žilová trombóza je považovaný za ďalšie "ženské" choroba. Krásne polovica ľudstva trpí touto chorobou je 5-6 krát častejšie než muži. Vyplýva to z vysokej úrovne ženských hormónov, hormonálna antikoncepcia a tehotenstvo.
Tiež ohrození sú veľmi ľudí s nadváhou. Lekári hovoria, že po 40 rokoch, obezita stupeň 3-4 pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny sa zvyšuje 5x.
Krvné zrazeniny sa môžu vyskytovať v tepnách, žilách a kapilárach akéhokoľvek orgánu. Ale najčastejšie postihuje žily dolných končatín, najmä dolnú časť nohy. Vo väčšine prípadov, krvné zrazeniny sa nachádza v blízkosti steny (parietálnej), ale môže byť tiež úplne pokrývať lumen (okluzívny trombov).
Treba mať na pamäti, že v procese tvorby krvnej zrazeniny - obranný mechanizmus. Bez nej by sme zomrieť stratu krvi, a to aj po malom zranení. Krvné zrazeniny, tvoriť zhluky doštičiek a kolagénu. Oni upchať poškodené cievy, zastavenie krvácania. Keď sa rana hojí, rozpúšťa krvné zrazeniny na vlastnú päsť. Problémy vznikajú, keď narušenej rovnováhy zrážanlivosti krvi a antikoagulačnej systému.
žilovej anatómie
Viedeň - je nádoba, cez ktorý prúdi krv zo srdca do orgánov. V duchu krvi vstúpi do kapiláry, ktoré zhromažďujú krv z orgánov a tkanív. Forma Žilová žila rozvetvený reťazec. Väčšina plavidiel sú prepojené (anastomiruyut). To dáva možnosť prietoku krvi okolo upchaté časti krvné zrazeniny. Ale také anastomózy môžu prenikať krvnú zrazeninu z povrchových žíl do hlbín, a odtiaľ do srdca a mozgu.Stena žily má niekoľko vrstiev:
- Vnútorný plášť žíl (Sex):
- endoteliálny vrstva buniek, ktoré prichádzajú do styku s krvou. Ich účel - aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín a prevenciu tvorby krvných zrazenín pripojené k žilovej steny. K tomu, že bunky produkujú špeciálnu látku - prostacyklínu.
- tenká vrstva pružnej membrány spojivového tkaniva vlákien.
- tunica žila Skladá sa z hladkého svalstva. Svalových vlákien v žile bitu a sú usporiadané nosníky, nie kontinuálne vrstvy. Z tohto dôvodu sú žily spadol dole, ak majú málo krvi a ľahko pretiahnuť aj dilatáciu pretečeniu krvi. Žily kosti, pečeň, slezina, mozgu a sietnice svalová vrstva chýba.
- Vonkajší plášť (Adventitia) je najsilnejší. Jeho funkcia - na ochranu poškodenie žily. Skladá sa z hustej vrstvy elastických a kolagénových vlákien spojivového tkaniva, v ktorom krvné cievy a nervy prechádzajú. Mimo Viedeň potiahnutá vrstvou voľné spojivového tkaniva, s ktorou je pevne do svalov a orgánov.
Medzi faktory, ktoré inhibujú tvorbu krvných zrazenín
Počas faktory zrážania krvi zodpovedné 13 (látky alebo enzýmy). Každý z nich má protizávažie (inhibítor), čo je látka, ktorá zastaví činnosť zrážacieho faktora. Sú to práve tieto inhibítory, aby krv antikoagulačný systém. Jeho funkcia - na udržanie krvi v kvapalnej forme a chráni cievy pred zrazenín.
Antikoagulačnej systémové komponenty:
- antikoagulanciá - látka inhibujúce tvorbu fibrínu v tele
- primárny antikoagulanciá, ktoré sú stále prítomné v krvi, bráni doštičiek držať pohromade. To antitrombín III, heparín, je1-antitrypsín, je2-makroglobulínu, proteínu C, proteínu S, trombomodulin a ďalšie.
- sekundárne antikoagulanciá. Tieto látky sú tvorené, keď už krvi začínajú krútiť. Oni zastaviť proces. Patria medzi ne: antitrombínu I (fibrín), antitrombín IX, auto-II-antikoagulačnej a kol.
- fibrinolýza systém. Jeho hlavnou zložkou - plazmín. On je zodpovedný za odbúravanie fibrínu vlákien, z ktorých základe krvnej zrazeniny.
fibrín S lemuje vnútorné žily. Jeho úlohou je, aby sa zabránilo adhézii krvných buniek do žilovej steny, aby sa zabránilo jeho poškodeniu a zlepšenie prietoku krvi.
Trombóza hlbokých žíl dolných končatín
Trombóza hlbokých žíl dolných končatín - ochorenie, pri ktorom v hlbokých žilách, ktorý sa nachádza pod svalov vznikajú krvné zrazeniny. Upchatie hlboké nádoby sa vyskytuje v 10-15% prípadov trombózy.Trombus často tvoria v hlbokých žilách dolných končatín. V prvej 3-4 dni zrazeniny slabo na stene nádoby. Počas tohto obdobia, môže to ľahko zložiť.
O týždeň okolo trombu zapáli žilovej steny - tromboflebitída. Počas tohto obdobia, krvná zrazenina stuhne a je pripevnený k stene nádoby. Zápal sa stane príčinou nových trombov upstream žily. Napriek zničenie rozsiahlych oblastiach žíl, choroba je často bez príznakov.
Príčiny trombózy hlbokých žíl dolných končatín
- Vrodené cievne anomálie:
- vrodené alebo získané nedostatok žilových chlopní,
- svalová hypoplázia alebo pružný plášť žilovej steny;
- vrodené kŕčové žily;
- Vrodené fistuly medzi hlbokých žíl a tepien.
Tieto vlastnosti žilách vedúce k spomaleniu toku krvi v žilách a stagnácie. V tomto prípade sa krvné doštičky ľahko držať pohromade, tvoriace trombu. - onkologické ochorenia
- žalúdok rakovinu;
- rakoviny pankreasu;
- rakovinu pľúc;
- zhubný nádor panvicu.
Ľudia s rakoviny narušený zvyšuje metabolizmus a krvnej zrážanlivosti. Chemoterapia vedie k poškodeniu krvných ciev vo vnútri plášťa, pričom aktivačné činidlo, zahusťovacie krv. Zhoršuje situáciu, čo rakovina pacienti málo, a často úplne pripútaný na lôžko pohybovať. - hormonálne poruchy
- narušenie pohlavných žliaz;
- Použitie perorálnych kontraceptív (COC);
- hormonálna porucha počas tehotenstva.
Zvýšené hladiny ženských hormónov, spôsobovať vznik krvných zrazenín. Progesterón, ktorá zastavuje krvácanie počas menštruácie, môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín. Estrogén je schopná aktivovať fibrinogénu a protrombínu, ktorého úloha pri tvorbe krvných zrazenín, je veľmi vysoká. - obezita. Tukové bunky uvoľňujú hormón leptín, ktorý je podobný ženských hormónov. Leptín pôsobí na zmyslových receptorov na povrchu doštičiek, čo spôsobuje ich zlepenia.
- Dôsledky chirurgické zákroky. Po operácii, 30% ľudí starších ako 40 rokov vykazuje hlbokej žilovej trombózy. Krv ide oveľa tkanivový tromboplastín. Táto látka spôsobuje zrážanie krvi.
- zlomeniny. Tkanivový tromboplastín (jeden z faktorov zrážania krvi), vstupuje do krvného obehu a spúšťa kaskádu reakcií vedúcich k tvorbe krvných zrazenín.
- Ochrnutie dolných končatín. Porušenie dolnej pohyb končatiny môže byť dôsledkom poranenia alebo mŕtvicu. V dôsledku toho sa zhoršuje inervácie a výživa žilovej steny, ktorá dáva svoju prácu. Okrem toho je pohyb krvi v žilách je do značnej miery závislá na prácu svalov. Preto, ak svaly nie sú tlačí krv a stagnuje, naťahovať žily.
- infekcie
- sepsa;
- zápal pľúc;
- hnisajúce rany, abscesy.
Baktérie, aby krv viskóznejšie a poškodiť vnútorný obal žily. Spôsobujú uvoľňovanie látok, čo vedie k tvorbe trombu.
- vek nad 40 rokov;
- chmeľ alebo časté cesty, ktoré trvajú dlhšie ako 4 hodiny;
- "Stály" alebo "sedavé" práce;
- ťažkej fyzickej aktivity, cvičenie;
- fajčenia.
Mechanizmus vzniku krvných zrazenín
Mechanizmus tvorby zrazeniny popisuje trojicu Virchow.- Poškodenie cievnych stien. Vnútorný obal žily môžu byť rozdelené v dôsledku poranenia, poškodené alergény alebo mikroorganizmy. Stláčanie alebo preťahovanie žily tiež narúša vaskulárnych endoteliálnych buniek.
- Zvýšenie krvnej zrážanlivosti. Poškodenie nádoby spôsobuje prietok krvi do tkaniva tromboplastínu a trombínu. Tieto bielkoviny viazané elastické vlákna krvných buniek vo zväzku a aktivovať tvorbu ďalších látok, ktoré zvyšujú viskozitu krvi. Tiež nebezpečné zvýšenie koncentrácie krvných doštičiek a erytrocytov.
- Spomaľuje krvný obeh. Zníženie rýchlosti krvi ľudí, ktorí majú dodržiavať pokoj na lôžku, dlhom sedení alebo státí pri práci nosiť sadrového. Aterosklerotický narušenie plaku a žilovej ventily vytvára vírivé prúdy, ktoré tvoria zrazenín krvných buniek.
Príznaky hlbokej žilovej trombózy
Subjektívne príznaky, alebo vaše pocity trombóza- tiaže v nohách, čo zvyšuje na konci dňa;
- Namáhanie bolesť v nohách;
- Bolesť sa rozkladá pozdĺž vnútornej strany chodidla, predkolenie a stehno;
- Mravčenie, necitlivosť;
- noha opuch, zvyšuje svoj objem;
- kože postihnutej končatiny sa stane svetle a niekedy cyanotická;
- zápal žíl, keď sú spojené, sa teplota zvýši na 39 stupňov.
- opuchy dolných končatín alebo celé končatiny;
- Skin vplyv noha stáva lesklé, lesklé;
- modrastá farba kože;
- safenózní žily pretekajúca krvou z hlbokých žíl a môže byť ľahko vidieť;
- cíti chorý úd zdá chladnejšie zdravé.
Video: Žilová trombóza u tehotných žien s príznakmi, ktoré môžu spôsobiť?
diagnostika
funkčné testyvzorky - Tieto štúdie pomáhajú lekárom určiť prítomnosť krvnej zrazeniny v priebehu fyzikálneho vyšetrenia, a to aj bez hardware.
symptóm Lovenberga
Lekár robí ukážkového manžetu zariadenia na meranie krvného tlaku. Manžeta je namontovaný nad kolenom. Príznaky žilovej preťaženia: Ak je hodnota 80-100 mm Hg Zdá sa pod bolesť v kolene. Na zdravom holennej aj kompresiu 150-180 mm Hg Nespôsobuje bolesť.
vzorka pochodujúce
Pešo od prstov až do slabín je použitá elastický obväz. Budete požiadaní, aby vyzeral ako pár minút, potom zložiť obväz.
Príznaky trombózy:
- Namáhanie bolesť v nohách;
- Nie je zrútil zväčšené podkožný žily.
Budete požiadaní, aby si ľahnúť, zmerať obvod nohy a pomocou masáže, vyprázdniť povrchné žily. Potom, že lekár pôsobí pružnou obväz, počnúc prsty. Tak to komprimuje podkožný cievy a vedie v hlbokých žilách. Budete opýtaný, rovnako ako 10 minút, potom vyberte obväz.
Príznaky hlbokej žilovej trombózy
- nepríjemný pocit, bolesť v dolných končatinách - známky odlivu hlbokých žilách;
- objem holennej kosti zvyšuje v dôsledku preťaženia.
Ležíte na chrbte, kolená ohnuté. Lekár vás požiada, aby ste ohýbať nohu. Príznaky hlbokej žilovej trombózy:
- vzhľad bledosť v ostrom teľa;
- silná bolesť v lýtkových svaloch.
Klamete na gauči, chorú nohu vankúšom. Masírovanie lekár vyprázdni povrchné žily a použije škrtidlo na hornej tretine stehennej kosti. Budete požiadaní, aby vyzeral ako vedenie 30-40 minút.
Príznaky hlbokej žilovej trombózy:
- zvýšenou pocit plnosti v nohe;
- je bolesť v dolných končatinách.
Doppler
Spôsob výskum založený na majetku ultrazvuku sa odráža od pohybu krvinky so zmenenou frekvenciou. Ako výsledok, lekár dostane obrázok, ktorý popisuje charakteristiky prietoku krvi cievami.
Doplerografija spoľahlivý o 90% v štúdiu stehennej žily, ale výskum hlboká žilová holennej menej informatívne.
Keď Doppler zistené také príznaky hlbokej žilovej trombózy:
- Existujú v prietoku krvi žiadne zmeny v stehennej tepny v priebehu inhalácie. Hovorí sa, že krvná zrazenina nachádza medzi stehennej žily a srdce;
- prietok krvi v žile stehná nie je zosilnený po lekár riadil krv z žily na dolných končatinách. To je dôkaz, že je krvná zrazenina v oblasti medzi holennej a stehennej kosti;
- Spomalenie rýchlosti pohybu krvi v podkolenných, femorálnej a tibiálnej anterior žily. To znamená, že na ceste, krv narazí na prekážku v podobe krvných zrazenín;
- existujú rozdiely v pohybe krvi v žilách z pravej a ľavej nohy.
Štúdium žíl sa nazýva venography. Táto metóda je založená na zavedenie kontrastného média do žily na báze jódu. Táto zlúčenina je úplne zdravotne nezávadný. To robí dobrý žily viditeľné na röntgene alebo CT. Vyšetrovať použitie špeciálneho prístroja - angiografiu.
Príznaky trombózy:
- kontrastná látka nepreniká do žilového trombu zátkou - efekt "pahýľ venózna";
- ostré zúženie priesvitu cievy;
- nepravidelné vaskulárne obrysy ukazujú kŕčové žily a vylučovanie aterosklerotického plátu na vnútorné steny krvných ciev;
- parietálnej tromby sa zobrazí ako zaoblenie pripojené k žilovej steny, ktoré nie sú zafarbené kontrastnej látky.
Trombóza z povrchových žíl dolných končatín
Trombóza povrchové noha žilovej trombózy je najbežnejší forma, to je 80%. Najčastejšie postihuje malé i veľké safenózní žily.Príčiny trombózy povrchových žíl
- Kŕčové žily.
Vo veľkom počte žilovej krvi stagnuje, krvné cievy sú napínané a sú prevedené do nádrže naplnené krvou. Bez pohybu krvinky držať pri sebe a rast vlákien fibrín.
- ochorenie krvi
- erythremia - ochorenie, pri ktorom zvýšenie počtu krvných buniek a stáva silnejšie.
- trombofília - ochorenie, pri ktorom zvýšená počtu krvných doštičiek a zvyšuje tendenciu k vzniku krvných zrazenín.
Tieto abnormality môžu byť vrodené alebo rozvíjať v dôsledku hypertenzie a autoimunitných ochorení.
- Infekčné choroby.
- šarlach;
- bolenie hrdla;
- zápal pľúc;
- sepsa;
- mumps.
Baktérie a vírusy môžu poškodiť vnútorný obal žily, čím sa aktivuje látky, ktoré spôsobujú zrážanie. - zranenia
- modriny;
- zlomenín;
- popáleniny;
- omrzliny;
- ordinácie.
V tomto prípade pôsobí okamžite tromi faktormi: pri traume steny nádoby môže utrpieť zvyšuje krvnú zrážanlivosť, ale dodržiavanie liate alebo pokoj na lôžku vedie k spomaleniu krvného toku. - Systémové autoimunitné ochorenie
- antifosfolipidové syndróm (APS);
- reumatoidná artritída;
- systémová vaskulitída;
- systémový lupus erythematosus.
V systémových ochorení v tele stáť protilátky, ktoré napádajú bunkové membrány doštičiek a endotel lemujúcich žilách, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín. - alergické reakcie. Pri alergii v tele existujú zložité procesy, ktoré vedú k pridelené látky, ktoré aktivujú krvné doštičky. A v prípade poškodenia cievnej Vnútorná membrána pridelená ďalšie zložky, ktoré urýchľujú tvorbu fibrínu.
- metabolické ochorenia
- obezita;
- diabetes.
Fibrín a fibrinogén sú proteíny, ktoré sa viažu na červené krvinky v krvnej zrazeniny. Metabolická porucha výsledky k zvýšeniu ich úrovne. Okrem toho, tkanivové bunky tukové uvoľňujú hormón leptín, ktorý spôsobuje zachytávaniu doštičiek. - kardiovaskulárne ochorenia
- ischemická choroba srdca;
- kŕčové žily;
- hypertenzia;
- ateroskleróza;
- poruchy srdcového rytmu.
Tieto ochorenia za následok spomalenie toku krvi v žilách a žilnej stázy. To vytvorí podmienky pre vznik krvných zrazenín. Aterosklerotické plaky zostávajú na stene cievy a zužuje lúmen. Výsledkom je, že v krvnom obehu víri vzniknúť tejto pasce červených krviniek, a sú uložené na hornej plakov. - pľúcne ochorenie
- astma;
- chronická obštrukčná zápal priedušiek.
Nedostatočné množstvo kyslíka spôsobuje zlyhanie srdca znižuje krvný obeh. To vedie k stagnácii krvi v žilách a zvýšenie počtu krviniek. - onkologické ochorenia. Rakovinových nádorov spôsobuje zvýšenú produkciu buniek zodpovedných za zrážanie krvi. Chemoterapia aktivuje krvný koagulačný systém.
Medzi faktory, ktoré urýchľujú vývoj trombózy povrchových žíl
- pasce žilách;
- dehydrované ak budete piť menej ako 1,5-2 litre za deň;
- nekontrolované prijímacie diuretiká;
- predĺžený pokoj na lôžku;
- vek nad 50 rokov;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- antikoncepčné pilulky: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
- fajčenia.
Mechanizmus vzniku krvných zrazenín
- Poškodenie cievnej steny. V tomto okamihu je vytvorená vírov, ktorý spôsobí oneskorenie krvných buniek u žilovej steny.
- Na poškodenom mieste žily začnú objavovať kvapku tekutiny. Sa drží na krvných doštičkách a iných krvných elementov.
- Intaktné žilovej steny a krvné bunky majú rovnaký náboj, a preto sa navzájom odpudzujú. Ale ak Vienna je poškodený, stráca svoj náboj, a krvné doštičky možno získať oporu v tejto oblasti.
- Uvoľnenie z poškodenej žily tkanivový tromboplastín. Začne proces tvorby ďalších faktorov zrážania krvi. Tromboplastín indukuje tvorbu krvnej zrazeniny.
- Prietok krvi okolo trombu, a jeho povrch postupne získava nové vrstvy doštičiek.
príznaky
Povrchové žily sa vyskytujú v podkožného tukového tkaniva v hĺbke 0,5-2 cm pod povrch kože. Prostredníctvom tohto usporiadania ciev, symptómy povrchné žilová trombóza patrný okamžite. Choroba zvyčajne začína akútne. To znamená, že je všetko v poriadku v dopoludňajších hodinách, a večer tam boli známky trombózy.Subjektívne príznaky, cíti sa zle
- Bolesť pozdĺž žily, čo zvyšuje s fyzickou námahou.
- Pocit ťažoby v nohe.
- Opuchy dolných končatín a nôh.
- Začervenanie kože nad krvné zrazeniny.
- Zvýšená citlivosť kože, pocit "bežiaci mravcov".
- Kŕče v dolných končatinách.
- Kŕčové žily (ale niekedy krvná zrazenina môže dôjsť v neroztiahnutej žily).
- Jasne viditeľný žilovej sieť vzhľadom k pretečeniu jej krvi.
- Ak nie je stlačené poľavuje Viedeň, nie bledá, ale stále plná krvi.
- Utesnenie pozdĺž žily. To môže mať podobu gule alebo sa tiahnu pozdĺž žíl.
Video: Trombóza centrálnej žily sietnice ochorenie oka
Diagnostika trombózy safenózní žily
Pre zistenie stavu safenózní žily sa používajú funkčné testy. Tie vám umožní vyhodnotiť účinnosť ventilu, ale nenaznačujú umiestnenie krvné zrazeniny.Ochutnať Troyanova Brodie-Trendelenburg.
Ležíte na chrbte, zlý noha zdvihnutá. Z jej žilách masírovaná vypudiť krv z nôh do slabín. Od polovice stehien uložiť gumičkou. Potom budete požiadaní, aby štát.
Rýchly plnenie pod škrtidlo žily hovorí o narušení žíl.
ochutnať Gakkenbruha
Lekár priškripnutiu prstov na miesto, kde veľký saphenous Vienna spadá do stehna, a požiada vás kašlať. O prerušenie tlačné, ktorá vytvára reverzné vlnu krvi odrazeného krvnou zrazeninou. Tento tlak lekár cíti pod prstami.
Doppler ultrazvuk alebo Dopplerov ultrazvuk
Bezbolestná štúdie, ktoré sa môžu vykonávať mnohokrát. Posúdiť účinnosť liečby sa vykonáva raz týždenne ,. Odborník v odbore môže určiť lekár charakteristiky pohybu krvi, stav stien ciev a ventilov, a prítomnosť trombu, a to až na 90%.
Štúdia umožňuje identifikovať také príznaky trombózy saphenous žíl:
- Viedeň, ktorý má trombu bez zrúti pod tlakom ultrazvukovej sondy;
- pevne vytvorený trombus je možné sledovať na monitore v podobe zaobleného vzdelanie alebo šnúry;
- žilová trombóza v rozrušených prekrvenie, výrazne zúženie cievnej steny;
- žilovej ventily v exponovanej oblasti sa nepohybuje;
- časť pred trombu ľahčeného zatopený krvi;
- prietok krvi spomalil v porovnaní so zdravou nohu.
Vo Viedni, aby malý rez a jeden katéter zavedený kontrastné činidlo, ktoré je dobre meškanie X-lúče. Potom vykonať röntgen alebo CT. Výsledkom je, že sa jej podarí získať veľmi jasnú predstavu trombóza žily a rozpoznať príznaky krvnej zrazeniny je prítomný. Hlavnou výhodou tohto postupu - dokonca vám umožní identifikovať čerstvé krvné zrazeniny, ktoré nie sú viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení.
Trombóza angiografia ukazuje nasledujúce zmeny:
- žily stena hrubý, drsný;
- žila zužuje ostro. Je vidieť, ako kontrastný činidlo preteká úzkym otvorom a prúdi okolo trombu;
- v blízkosti steny žíl ešte "zafarbené" zaoblené vzdelanie - nástennú trombu;
- "Pahýľ" Vienna, kedy sa kontrastná látka neprechádza postihnutej oblasti. To naznačuje, že krvná zrazenina úplne zablokovaný žily.
Video: Hlboká žilová trombóza moderné diagnostika liečba
Liečba žilovej trombózy
Pri liečbe hlbokej žilovej trombózy vyžaduje pokoj na lôžku. Ak sa krvná zrazenina vytvorená v dolných končatinách, potom musíte zostať v posteli po dobu 3-4 dní, a ak stehenné žily, potom 10-12 dní.Pri prvom vymenovaní lekár určí taktiku liečby a rozhodne, či je potrebné liečiť v nemocnici alebo môžete to urobiť doma. Ak existuje riziko, že sa zrazenina môže zlomiť a blokuje pľúcnej tepny, je nutná operácia.
liečenie
Priame antikoagulanciá: HeparinLiek je určený na zníženie aktivity trombínu v krvi a urýchliť vývoj antitrombínu III, ktorý pomáha udržiavať krv v kvapalnom stave.
Včasná liečba heparínu intravenózne 5000 IU. Po 3 dňoch sa dávka znížila na 30,000-40,000 jednotiek / deň. Toto množstvo prípravku je rozdelený do 3-6 krát, a podkožného injekciou.
Každé 4 hodiny kontrolovať hladinu krvného zrážania, že neexistuje krvácanie alebo hemorágia v vnútorných orgánov.
moderný nízkomolekulárne heparíny vhodnejšie použiť, je podávaný subkutánne do brucha. Sú dobre vstrebáva a menej pravdepodobné, že spôsobiť krvácanie. Pri akútnej trombóze sú používané Clexane, Fragmin, Fraksiparin. Postačí 1 1 injekciu raz denne.
Nepriame antikoagulanciá: Warfarín, kumarín
Tieto lieky inhibujú tvorbu protrombínu, z ktorej sa následne vytvorený trombín. Oni tiež znížiť účinok iných koagulačných faktorov závislých na vitamínu K. len lekár môže predpísať tieto prostriedky a stanoviť dávkovanie. Aby sa predišlo komplikáciám, bude potrebné pravidelne sledovať parametre zrážania krvi.
Sa v závislosti na stupni zrážanie krvi od 2-10 mg denne (1-3 tablety). 1 Liek sa užíva raz denne v rovnakom čase. Nezabudnite, že ak sú súčasne brať heparín, aspirín alebo iné prostriedky na riedenie krvi, riziko výrazne zvyšuje krvácania.
Trombolytiká alebo enzymatické prípravky súvisiace s antikoagulanty: streptokináza, urokináza
Tieto lieky sú určené na rozpustenie zrazenín. Enzýmy vlákno sa fibrín v trombov a môže znížiť zrazenín. tiež inhibujú účinok látok, ktoré spôsobujú zrážanie krvi.
Dávka lieku nastáva lekárom v závislosti na situácii. Trombolytiká zmiešané s fyziologickým roztokom alebo roztokom glukózy a intravenózne. Počiatočná dávka 500.000 KIU potom - 50,000-100,000 KIU / hod.
Gemoreologicheskih aktívne prípravky: Refortan, Reosorbilakt, Reopoligljukin
Zlepšenie krvného obehu cez kapiláry, znižuje viskozitu krvi a zabrániť doštičky získané v chumáčoch. Tieto lieky, aby krv viac tekutín, "rozvod" ju.
Reopoligljukin podáva intravenózne v 400-1000 ml / deň. Dĺžka liečby je 5-10 dní.
Nešpecifickej protizápalové lieky (NSAID), diklofenak a ketoprofén
Znamená znížiť zápal žilovej steny a pomôcť zbaviť sa bolesti v postihnutej končatiny. Okrem toho, že významne znižuje riziko doštičiek adhézie.
Droga sa 1 kapsulu (tableta) 2-3 krát denne, najlepšie po jedle, aby nedošlo k podráždeniu sliznice tráviaceho traktu. Priebeh liečby by nemala prekročiť 10-14 dní.
abstinenčné liečba
Ak sa chcete zbaviť opuch, bolesť a zlepšiť žily dielo, zranených členok obväz elastický obväz. To by sa malo uskutočniť v dopoludňajších hodinách, pred vstávanie z postele. Použitie dĺžky bandáže 3 m a šírku 10 cm.Začať s bandážou prstov, ťahanie obväz médium. Každý nasledujúci koleso by malo ísť o niekoľko centimetrov na predchádzajúcu. V noci sa obväz môže byť odstránený.
Namiesto bandáž je vhodné použiť špeciálne kompresné ponožky alebo pančuchy. Mali by byť vybrané výhradne na veľkosti a opotrebenie, než sa dostanete z postele.
chirurgická liečba
Indikácia na krok- Na mieste, kde vznikla krvná zrazenina, tam bol zápal, ktorý bol vypracovaný tromboflebitída.
- Vysoké riziko krvnej zrazeniny a separácia pľúcna embólia.
- Trombus siaha až hlbokých žilách.
- Trombus nie je pripojený k žilovej steny (plávajúce trombu).
- Akútna trombóza štádium, kedy je riziko nových pooperačných krvných zrazenín.
- Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému.
- Akútna fáza infekčných ochorení.
Prevádzka Troyanova-Trendellenburga
Chirurg spojí kufor veľké safény sponkami alebo nastaví to zvláštne sponu tak, aby krv mohla prejsť zostávajúcimi otvory. To je nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby zrazenina ani ďalej šíriť stehennej žilu.
Inštalácia cava filter
Vena cava filter namontovaný lapač pripomínajúce dáždnik rámu. Ten prechádza krvných zrazenín, ale oneskorenie, nenechať im dostať sa do srdca, mozgu a pľúc. Nevýhoda: v prípade, že filter dostane veľký krvné zrazeniny, prietok krvi v žile bloku a filter treba naliehavo extrahovať.
Trombektomie - chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny z žily
Držal v prvých 7 dní po vzniku krvných zrazenín, kým sa prilepené na steny nádoby. Slabine, aby malý otvor, cez ktorý chirurg vloží katéter (tenká dutá rúrka). S jeho pomocou je možné odstrániť krvnú zrazeninu. Nedostatok prevádzky: krvná zrazenina môže byť vytvorený opakovane na rovnakom mieste z dôvodu poškodenia intimy žily.
Diéta pre žilovej trombózy
Diétne potraviny trombóza si kladie za cieľ dosiahnuť 3 cieľov:- strata hmotnosti;
- posilnenie steny ciev;
- zníženie viskozity krvi.
- Vypiť aspoň 2 litre tekutín denne.
- Jesť rastlinných vlákien: zelenina, ovocie, otruby.
- Zahŕňať aj potraviny bohaté na antioxidanty na ochranu vnútornú výstelku ciev:
- vitamín C: šípky, čierne ríbezle, sladká paprika, kapusta, rakytník rešetliakový, špenát, cesnak, citrusy, kôpor, petržlen.
- Vitamín E: pšenica klíčiace zrná, slnečnicové semená, avokádo, orechy, pečeň, mäty, špargľa, otruby, brokolica, hrach, fazuľa, kukuricu a olivový olej, olej z treščej pečene a mastné ryby.
- Beta-karotén: píniové oriešky, ananás, mrkvu, šťavel, petržlen, hovädzia pečeň, melóny.
- Flavonoidy posilňujú srdce a cievne steny, zlepšenie ich pleti a odstránenie krvi stázy. Patria medzi ne:
- rutín a vitamín E: špenát, jahody, černice, marhule, maliny, pohánka, orechy, kapusta, hlávkový šalát, paradajky, hrozno, zelený čaj listy, koreň.
- hesperidín: mandarínky, šípky, černice.
- Meď je nevyhnutná pre syntézu elastínu, posilnenie cievnej steny. Jeho veľa hovädzia pečeň a morské plody: chobotnice, krevety, kraby, mušle.
- Zvlášť vhodné pre riedenie krvi cibuľa, cesnak, zázvor, čerešne, brusnice a čučoriedky.
- Živočíšne tuky. Mnohí z nich v údenín, masla, vyprážané vajcia, hydinové kože, kačice a masť.
- Smotana, kondenzované mlieko, mastné syry, kyslej smotany.
- Cukrovinky: koláče s krémom, torty, sušienky, čokoládou a karamel zmrzliny.
- Miska, fritované: štiepkov, hranolky.
- Káva, čokoláda.
- Majonézy, omáčky a smotany.
- Alkohol.
Tradičné spôsoby liečenia žilovej trombózy
Verbena officinalis Obsahuje glykozidy a verbenalin verbenin a esenciálne oleje a soli kyseliny kremičitej. Tieto látky zabraňujú vzniku krvných zrazenín a prispieva k vstrebávanie krvných zrazenín.Infúzia kvetín verbeny. 1 lyžice sušených kvetov nalial dve šálky vriacej vody a zahreje sa k varu. Po tom, odstrániť z tepla a umožňujú lúhovať jednu hodinu. Vezmite 2 lyžice tinktúry 3x denne pred jedlom. Piť infúzie musí byť 2-3 mesiace.
kobylka Obsahuje mnoho estery kyseliny salicylovej, čo znižuje krvnú zrážanlivosť. Silice a triesloviny pomáhajú zlepšiť tón žíl.
Ak chcete pripraviť tinktúru, prijať čerstvé alebo sušené kvety agátu a nasekajte. Naplňte nádobu 1/5 a zalejeme vodkou alebo 60% alkoholu. Necháme vylúhovať v tme po dobu 7 dní. Tinktúra vtiera do pokožky pozdĺž žily 2-krát denne. Vnútri sú 5 kvapiek 3-4 krát denne. Dĺžka liečby 2-4 týždňov.
chmeľové hlávky obsahujú prchavé, polyfenoly, organické kyseliny, gumy a oleja. Táto rastlina je dobre upokojuje a zlepšuje kardiovaskulárny systém.
Ak chcete pripraviť vývar vziať 2 polievkové lyžice kvetenstvo chmeľu, zalejeme 0,5 litra vody, privedie sa do varu a varí sa 5 minút. Necháme na teplom mieste po dobu 2 hodín. Vezmite 1/2 šálky 4 krát denne na lačný žalúdok. Priebeh liečby po dobu 3-4 týždňov.
Šťava z cibule a medu. Cibuľa obsahuje prírodné antikoagulanty, ktoré inhibujú tvorbu krvných zrazenín. Vedci dokázali, že sú účinnejšie ako aspirín.
Cibuľu nakrájame nadrobno a stlačiť pohár džúsu. Zmiešajte s pohárom medu a necháme vylúhovať po dobu 3 dní pri teplote miestnosti, a potom 10 dní v chladničke. Vezmite 1 polievková lyžica 3 krát denne. Potom, čo liečba je u konca, si pauzu 5 dní a opakovať kurzu.
Čo je to akútne žilovej trombózy?
Akútna žilová trombóza - ochorenie spôsobené vzhľadu v lumen žily krvné zrazeniny. Trombóza môžu byť sprevádzané zápalom žíl - tromboflebitída.Najčastejšie akútna trombóza sa vyskytuje v žilách dolných končatín. Krvné zrazeniny sa môžu vyskytnúť v podkožnej alebo hlbokých žilách. V tomto čiastočne alebo úplne prekrýva prietoku krvi cievou.
Akútna žilová trombóza nastane, keď pôsobí organizmus okamžite tromi faktormi: poškodenie žily stena, poruchy prietoku krvi a zvýšenie jeho zrážanie.
Známky akútnej žilovej trombózy:
- vyklenutie bolesť;
- tiaže do nohy;
- rýchlo rastie končatiny edém;
- Ak je zrazenina nachádza v povrchových žíl, koža nad ním je červená, akoby v hlbokom, noha sa stáva bledá a cyanotická odtieň.
Ako sa noha žilovej trombózy?
Trombóza z saphenous žily príznaky sú jasne viditeľné:- pod kožu možno vidieť opuchnuté tvárnej Viedeň;
- trombus má tvar zaobleného alebo labyrintové tesnenia modré;
- očervenel kože v okolí zrazeninou a opuch;
- malé Okolité žily pretekajúca krvou, a je pod kožou vo forme modrých izvivistyh línií ľahko viditeľný.
Ako vykonávať prevenciu žilovej trombózy?
- Pite veľa tekutín.
- Pokiaľ máte "sit-down" alebo "stojace" práce, a potom každú hodinu, aby si prestávku po dobu 5 minút, aby sa pretiahnuť nohy:
- chodiť po schodoch;
- stúpať na špičky niekoľkokrát;
- striedať nohy;
- kick späť a umiestniť svoje nohy na stôl.
Zápal žíl dolných končatín: čo to je a ako na liečbu ochorenia?
Príznaky a diagnóza arteriálnej a žilovej trombózy
Hlavnými príznakmi trombózy dolných končatín
Žilová trombóza
Tromboflebitída dolných končatín: liečba a prevencia
Cievne trombózy
Trombóza horné končatiny
Trombóza hlbokých žíl dolných končatín a ich liečenie
Flebotrombóza hlbokých žilách dolných končatín a ich liečenie
Žilová nedostatočnosť - cena zaplatená za bipedalism
Hlboká žilová trombóza a jej liečba
Tromboflebitída hlbokých žilách dolných končatín a ich liečenie
Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy: príčiny, rizikové faktory a liečba
Metódy liečby tromboflebitídy hlbokých žíl. Druhy závažným ochorením. Foto.
Prejavy a liečba hlbokej žilovej trombózy
Príznaky tromboflebitídy dolných končatín
Liečba tromboflebitídy dolných končatín ľudových prostriedkov
Blokáda dolných končatín
Trombóza hlbokých žíl dolných končatín
Spôsoby liečenia a prevenciu tromboflebitídy
Trombóza žil a jeho liečba