Tiky u detí. Príčiny, príznaky a liečba chorôb

tic - druh hyperkinetická (násilné presuny), Ktorý je krátky, stereotypné, normálne koordinované, ale nevhodné, aby pohyby určité skupiny svalov, ku ktorému dochádza náhle a opakuje mnohokrát. Tic je popisovaný ako neprekonateľná túžba vziať nejakú akciu, a keď dieťa si je vedomý sám kliešť, aby sa zabránilo jeho vzhľad nemohol.

Podľa posledných štúdií, až do výšky 25% detí mladšieho školského veku trpí nervovým tikom a chlapci trpia trikrát viac dievčat. Často sa choroba nespôsobí vážnu ujmu na zdraví a veku dieťaťa mať dôsledky, takže iba 20% detí s nervovým tikom vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť. Avšak, v niektorých prípadoch, tiky môžu mať veľmi výrazné príznaky a spôsobuje vážne škody na fyzickom a psycho-emocionálny stav dieťaťa a objaviť v neskoršom veku. V takýchto prípadoch potrebujú pomoc odborníka.

Tic môžu byť motorické alebo vokálne (hlas).

sú motorické tiky:

• blikajúce očí / podráždenie očí;
• zamračený čelo;
• grimasy;
• zvrásnenie nosa;
• hrýzol pery;
• zášklby hlavu, ruku alebo nohu.

sú vokálne tiky:

• snuffling nos;
• kašeľ;
• opäť normálne;
• syčanie.

zaujímavosti

• Tiky, na rozdiel od iných typov nutkavé pohyby, alebo nebola rozpoznaná detských alebo uznaných za fyziologické potreby.
• Keď sa kliešť, ktoré dieťa na dlhú dobu nemusí všimnúť je, bez akejkoľvek nepohodlie, ale dôvod pre vyhľadanie lekárskej pomoci sa stáva úzkostlivé rodičia.
• Tiky môžu byť potlačené dieťa bude snaha po krátku dobu (len pár minút). V tomto rastúcom napätím a čoskoro tic pokračoval s väčšou silou, môže byť nová tiky.
• Tiky môže zahŕňať viac svalových skupín, čo mu dáva akúsi účelné, koordinovaného pohybu.
• Tic sa objaví len v bdelom stave. Vo sne dieťa nevykazuje žiadne príznaky choroby.
• Nervové tiky utrpel také slávne osobnosti ako Mozart a Napoleon.

Inervácie tvárových svalov

Aby sme pochopili mechanizmus nervový tik potrebovať nejaké znalosti z anatómie a fyziológie. V tejto časti bude popísaný v kostrovom svale fyziológiu, pretože je to ich redukcia prebieha na nervový kliešť, ako aj anatomické rysy inervácie svalov tváre (Najčastejšie nervózny tik u detí ovplyvňuje tvárové svaly).

Pyramidálne a extrapyramídové systém

Všetky ľubovoľné ľudské pohyby sú riadené niektorých nervových buniek (neuróny) Sa nachádza v motorickej kôry - v precentral gyrus. Kombinácia týchto neurónov nazývaných pyramídové systém.

Okrem precentral gyrus motorového priestoru sa vyznačujú v iných oblastiach mozgu - kôry frontálneho laloku, v podkôrových štruktúr. Neuróny sú tieto oblasti sú zodpovedné za koordináciu pohybov, stereotypné pohyby, udržiavať svalový tonus a zavolal extrapyramídový systém.

Každý dobrovoľný pohyb zahŕňa redukciu jednej skupiny svalov a súčasné uvoľnenie druhých. Avšak, človek nemá premýšľať o tom, čo svaly je potrebné znížiť a ktoré sa uvoľniť, aby sa určitý ťah - to sa deje automaticky, a to prostredníctvom aktivít extrapyramidálneho systému.

Pyramidálne a extrapyramídové systémy sú neoddeliteľne spojené a iné oblasti mozgu. Nedávny výskum zistil, že k vzniku nervových tikov spojených so zvýšenou aktivitou extrapyramídový systém.

Nervy, ktoré inervujú tvárové svaly

Redukcia kostrových svalov predchádza tvorbe nervového impulzu v hybných neurónov precentral gyrus. Vzniknutý impulz sa vykonáva pozdĺž nervových vlákien do každého svalu ľudského tela, čo spôsobuje, že na rezanie.

Každý nervových vlákien sval motora prichádza z určitých nervov. Tvárové svaly dostávajú inervácii motora s výhodou lícne nerv (n. facialis) A čiastočne z trojklanného nervu (n. trigeminus), Ktorý poskytuje časové a žuvacích svalov.

Oblasť inervácie lícneho nervu sú:

• svaly čela;
• kruhový sval očnice;
• lícne svaly;
• nosové svaly;
• svaly pier;
• orbicularis oris sval;
• lícne svaly;
• platysma;

synapsie

V oblasti styku s nervových vlákien synapsie svalové bunky je vytvorený - špeciálny komplex poskytuje neurotransmisie medzi živých bunkách.

Nervový prenos impulzu prebieha pomocou určitých chemických látok - mediátorov. Mediátor reguláciu prenos nervových impulzov do kostrového svalstva, je acetylcholín. Vystupovať z konca nervových buniek, acetylcholín interaguje s určitých oblastiach (receptory) Na svalové bunky, čo spôsobuje prenos nervových impulzov do svalov.

štruktúra svalu

Kostrové sval je sada svalových vlákien. Každý svalových vlákien sa skladá z dlhej svalových buniek (myocytových) A obsahuje väčší počet svalových vlákien - tenkých vláknitými formáciami prebiehajúca rovnobežne pozdĺž dĺžky svalového vlákna.

Okrem svalových vlákien vo svalových bunkách mitochondrie sú zdrojom ATP (adenosintrifosfátu) - energia potrebná pre svalové kontrakcie, sarcotubules predstavujúce množinu nádrží umiestnených v blízkosti myofibril a depozitára vápnika nevyhnutné pre svalové kontrakcie. Dôležitým prvkom je intracelulárny horčík, ATP podporuje uvoľňovanie energie, a je zapojený do procesu svalovej kontrakcie.

Bezprostredne kontraktilné aparát svalových vlákien je sarkomera - komplex zložený z kontraktilných proteínov - aktínu a myosin. Tieto proteíny majú tvar vlákien, usporiadaných vzájomne rovnobežne. Na myozínu proteíny majú unikátne procesy, tzv myosin mostov. V pokoji, nie je tam žiadny priamy kontakt medzi aktínu a myosin.

svalová kontrakcia

Po príchode nervového impulzu dorazí do svalových buniek je rýchle uvoľňovanie vápnika z miesta uloženia. Vápenatý, spolu s horčíkom, sa viaže na špecifické regulačné oblastí na povrchu aktínu a umožňuje kontakt medzi aktínu a myosin od myosin mostov. Myosin mostíky sú upevnené na Aktinová vlákna pod uhlom približne 90 ° C a potom sa meniť svoju polohu o 45 °, čo vedie k vzájomnému prístupu aktinových vlákien a svalovej kontrakcie.

Po ukončení príjmu nervových impulzov do svalových buniek vápnika z buniek rýchlo prevedený späť do sarkoplazmatického nádrže. Zníženie intracelulárnych výsledkov koncentrácia vápnika v odpojení myozínových mosty Aktinová vlákna a vrátiť ich do východiskovej polohy - sval relaxuje.

Príčiny nervovej tic

V závislosti na východiskovom stavu nervového systému dieťaťa sú rozlišované:

• primárny tiky;
• Sekundárne tiky.

primárny tiky

primárnej (idiopatickej) So označuje ako nervový tik, ktorý je jediným prejavom poruchy nervového systému.

Najčastejšie prvým prejavom nervových tikov sa vyskytujú u detí vo veku od 7 do 12 rokov medzi, to znamená, že v priebehu psychomotorického vývoja, kedy nervový systém dieťaťa je najzraniteľnejší pre všetky druhy psychické a emocionálny stres. Výskyt kliešťov mladších ako 5 rokov, hovorí, že kliešť Je to dôsledok nejakého iného ochorenia.

Príčiny primárne nervových tiky sú:

• Psycho-emocionálne šok. Najčastejšou príčinou nervových tikov u detí. Výskyt kliešťov môže spôsobiť aj akútne psycho-emocionálne trauma (strach, hádať so svojimi rodičmi) A dlhodobé nepriaznivé psychologické atmosféry v rodine (nedostatok pozornosti k dieťaťu, prehnané požiadavky a prísnosť vo vzdelávaní).
• Tick ​​prvého septembra. Približne 10% detí Tic debut v prvých dňoch školskej dochádzky. To je vzhľadom k novej situácii, nové známosti, určité pravidlá a obmedzenia, čo je silný emocionálny šok pre dieťa.
• Porúch príjmu potravy. Nevýhodou podieľa na svalové kontrakcie tela vápnika a horčíka, môže mať záchvatové aktivity svalov, vrátane kliešťov.
• Zneužívanie stimulantov. Čaj, káva, všetky druhy energetických nápojov pre aktiváciu centrálny nervový systém, čo spôsobuje, že do práce "pre nosenie." Pri častom používaní týchto nápojov vyhorenia procesu dochádza, ktorá sa prejavuje zvýšenou podráždenosť, emočná nestability a tým aj nervové tiky.
• Prepracovanie. Chronický nedostatok spánku, pobyt pri počítači dlhé čítanie kníh za zlých svetelných podmienok viesť k zvýšeniu aktivity rôznych oblastiach mozgu, ktoré zahŕňajú extrapyramidálneho systému a vývoj nervových tikov.
• Dedičné predispozície. Nedávne štúdie ukazujú, že tic je prenášaný v type autozomálne dominantné dedičnosti (Ak jeden z rodičov má defektný gén, potom sa bude prejavovať choroba, a pravdepodobnosť, že dieťa zdedí to je 50%). Prítomnosť genetická predispozícia nemusí nutne viesť k vzniku ochorenia, ale šancu na nervový tik u týchto detí ako u detí bez genetickej predispozície.

Podľa závažnosti primárny tics môže byť:

• miestna - zahŕňala svalov / svalovú skupinu, a kliešť je ovládaný po celú dobu ochorenia.
• násobok - prejavuje v rôznych svalových skupín súčasne.
• generalizovaný (Tourettov syndróm) - dedičné ochorenia charakterizované generalizované motorické tiky rôznych svalových skupín v kombinácii s hlasovými tiky.

Po dobu trvania primárneho tic sa stane:

• prechodný - trvajúce od 2 týždňov do 1 roka, po ktorej prechádzajú úplne. Po určitej dobe kliešť môže pokračovať. Prechodné tiky môže byť lokálna alebo viacnásobné motora a spev.
• chronický - dlhšia ako 1 rok. Môže to byť ako miestne, tak množné číslo. V priebehu choroby môžu zmiznúť tiky v niektorých svalových skupín a sa objaví v druhej, ale je dosiahnuté kompletné remisie.

sekundárne tiky

Sekundárne tiky dochádza na pozadí predchádzajúcich ochorení nervového systému. Klinické prejavy primárne a sekundárne nervových tikov sú podobné.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku nervových tikov sú:

• Vrodené ochorenie nervového systému;
• traumatické poškodenie mozgu, vrátane vrodené;
• encefalitída - infekčné, zápalové ochorenie mozgu;
• generalizované infekcie - herpes vírus, cytomegalovírus, streptokoky;
• otrava oxidom uhoľnatým, opiátov;
• mozgový nádor;
• Niektoré lieky - antipsychotiká, antidepresíva, antikonvulzíva, centrálny systém stimulanty nervového systému (kofeín);
• trojklanného nervu - precitlivenosť kože, ktorá sa prejavuje bolesťou v každom dotyku do oblasti tváre;
• dedičná choroba - Huntingtonova chorea, torzné dystónie.

Zmeny v tele dieťaťa s nervovým kliešť

Keď je nervózny tik zmenách funkcií všetkých štruktúr v tele podieľa na svalové kontrakcie.

mozog
Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov zvyšuje aktivitu extrapyramidálneho systému mozgu, čo vedie k nadmernej tvorbe nervových impulzov.

nervové vlákna
Redundantné nervové impulzy sú vykonávané motorických nervov k kostrového svalstva. V oblasti styku s nervové vlákna svalových buniek v synapsiách stane nadmerné uvoľňovanie neurotransmiteru acetylcholínu, ktorý spôsobuje kontrakciu svalov inervovaných.

svalové vlákna
Ako už bolo spomenuté, svalová kontrakcia vyžaduje vápnik a energiu. Keď je nervózny tik časté kontrakcie určitých svalov sa opakuje v priebehu niekoľkých hodín alebo celý deň. energie (ATP) Používa sa v procese svalovej kontrakcie, je spotrebovaná vo veľkom množstve, a jeho zásoby sa nie vždy majú čas na zotavenie. To môže viesť k svalovej slabosti a bolesti vo svaloch.

Pri určité množstvo nedostatku vápnika myosin mostov nemôže komunikovať s Aktinová vlákna, ktorá spôsobuje svalovú slabosť a svalové kŕče môžu spôsobiť (dlho, nedobrovoľné, často bolestivé svalové kontrakcie).

Psycho-emocionálny stav dieťaťa
Permanentný tiky prejavuje žmurkanie, grimasy, sipot, a ďalšie spôsoby, ako prilákať pozornosť ostatných dieťaťu. Samozrejme, že to predstavuje značné znamenie na emočný stav dieťaťa - to začne cítiť vadu (aj keď to nemusí prikladať akýkoľvek význam pre neho).

Niektoré deti sú na verejných miestach, napríklad v škole, snažil sa potlačiť expresiu nervovej tic silou vôle. To je, ako už bolo spomenuté, to vedie k ešte vyššej duševnej a emočný stres, a v dôsledku nervového tic je zreteľnejší, sa môžu objaviť nové tiky.

Diagnóza nervový tik u detí

Diagnostika a liečenie nervových tikov u detí zapojených do detskej neurológa (neurológ, detský lekár).

Kedy volať lekára?

Neurológ by mali byť riešené v nasledujúcich prípadoch:

• Chromatografie na tenkej vrstve silno exprimovaný;
• viac tiky;
• tic spôsobuje fyzické nepohodlie dieťaťa;
• tic porušuje sociálnu adaptáciu dieťaťa;
• tic neprechádza na vlastnú päsť do 1 mesiaca.

Čo sa stane s dieťaťom k lekárovi?

Otázky, ktoré opýtať neurológa:

• Keď najprv predstavil nervový tik?
• Ako nervózny tik?
• Bolo to stresujúce situácie v živote dieťaťa pred objavením nervózny tik?
• Za akých okolností sa často prejavuje alebo sa zhorší nervový tik?
• Aké lieky sú uvedené na dieťa k lekárovi?
• Má dieťa dobre známe chronické ochorenie alebo trauma?
• Utrpel nervový tik, ak niektorý z blízkych príbuzných dieťaťa?

Čo sa kontrola bude neurológ?

• Zhodnotenie celkového stavu dieťaťa - poskytuje lekárom informácie o stave dieťaťa vývoja stavu pohybového aparátu a nervového systému.
• Vyhodnotenie funkcie motora - Identifikovať stereotypné mimovoľné kontrakcie tvárových svalov a iných svalových skupín.
• Vyhodnotenie zmyslových funkcií - poskytuje informácie o možných sprievodných ochorení nervovej sústavy.
• vyhodnotenie reflexov - príliš výrazný reflexy (hyperreflexia) Ukazujú zvýšený dráždivosť nervového systému dieťaťa, čo môže spôsobiť nervové tiky.

Aké ďalšie výskum môže vymenovať neurológa?

• kompletný krvný - umožňuje podozrenie infekčné alebo parazitárne ochorenia u detí.
• ionograms - stanovenie obsahu vápnika a horčíka v krvi. Nedostatok stopových prvkov alebo nadbytočných dát môže spôsobiť svalové kŕče.
• analýza hlísty - helmintózám ochorenie môže spôsobiť nervové tiky.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - zadané podozrenie na poranenie mozgu, lebka, krvných ciev, v prípade, že vzhľad nervový tik predchádzalo poranenia hlavy.
• electroencephalography - metóda registrovať zvýšenú aktivitu rôznych oblastiach mozgu a záznam dát na papier.

Keď budete potrebovať konzultácie s ďalšími odborníkmi?

• psychoterapeut - počas počiatočného nervový tik, ktoré sa objaví po akútny alebo chronický stres.
• infekčná choroba - podozrenie na infekciu mozgu alebo generalizované infekcie.
• toxikológ - intoxikácie chemikáliami alebo lieky.
• onkológ - podozrenie na nádor na mozgu.
• genetik - v prípade, že je nervózny tik v blízkych príbuzných dieťaťa (dedko, babička, rodičia, súrodenci).

Prvá pomoc pri nervových tikov

V prípade, že nervózny tik, prináša fyzickú a emocionálnu nepohodlie dieťa, môžete použiť niektoré techniky k rýchlemu odstráneniu zášklby vo svaloch.

rozptýlenie dieťa

Veľmi efektívny spôsob, ako dočasne odstrániť nervový tik - našla dieťa zaujímavú prácu, ktorá bude plne zaberať jeho pozornosť. To by mohlo byť zaujímavé, dosková hra, kresba, atď. (nielen počítača alebo televízie!).

Zaujímavou aktivitou v mozgu vytvára činnosti Okruh dieťaťa, ktoré vypne abnormálne impulzy vychádzajúce z extrapyramidálneho kútom a nervový tik zmizne.

Tento efekt je dočasný a po skončení "rozptýlenie" cvičenie oporných pokračuje.

Rýchlejšie eliminácia nervového tic storočia

• Mierne stlačiť prstom na čelo hrebene (miesto z dutiny lebečnej nerv innervating kožu horného viečka) A držte po dobu 10 sekúnd.
• S rovnakou silou tlačiť na vnútorné a vonkajšie kútiky očí, držte po dobu 10 sekúnd.
• Silne mhouřit oboch očí po dobu 3 - 5 sekúnd. Malo by byť možné, aby sa tiahnu donekonečna. 3x opakovať v intervaloch 1 minúty.

Vykonávanie týchto techník môže znížiť závažnosť nervózny tik, ale tento účinok je dočasný - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, po ktorej TIC pokračuje.

Komprimovať z pelargónie listy

Brúsiť 7 - 10 zelené listy a pelargónie kliešť priložiť na postihnutú oblasť. Pokrývajú tesnenie vyrobené z niekoľkých vrstiev gázy a zabaliť teplé šál alebo šatku. O hodinu neskôr odstrániť obväz a umyť v teplej vode kompresných aplikácií.

Tento postup je vhodný pre 1 - 2 hodiny pred spaním. Budúci deň prejavy tíkového dreva by mala byť znížená. Opakujte postup nie viac ako 7 dní v rade.

nervový tik liečba

Približne 10 - 15% primárnych nervových tikov, je zle definovaný, nemajú závažný dopad na zdravotné a psycho-emocionálny stav dieťaťa a odovzdávať samy o sebe po chvíli (týždne - mesiace). Ak tic je silne vyjadrená, že dieťa je nepríjemné a má negatívny vplyv na jeho psycho-emocionálny stav, je nutné začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo progresii ochorenia.


Pri liečbe nervózny tik u detí sú rozlišované:

• non-liek terapia;
• liečba liečivom;
• Tradičné spôsoby liečby.

Non-liek liečba

Ošetrenie sú uprednostnené v primárnych nervových tikov, rovnako ako sekundárny nervové tiky v komplexnej terapie. Abstinenčné liečba zahŕňa rad opatrení, ktorých cieľom je obnoviť normálny stav nervového systému, metabolizmus normalizáciu psycho-emocionálne a duševný stav dieťaťa.

Hlavnými oblasťami liečby non-drogovej nervového tic u detí sú:

• individuálna psychoterapia;
• vytvorenie priaznivého prostredia v rodine;
• organizáciu práce a odpočinku;
• pokojný spánok;
• výživa;
• Výnimkou nervózny kmeň.

individuálna psychoterapia
Toto je výhodný spôsob liečenia primárnych nervových tikov u detí, pretože vo väčšine prípadov, ich výskyt je spojený s namáhaním a zmenil psycho-emocionálny stav dieťaťa. Dieťa Psychiater môže pomôcť dieťaťu pochopiť príčiny zvýšenej rozrušenie a nervozity, čím sa eliminuje príčinu nervový tik, naučiť náležitú úctu k nervovému tiku.

Po priebehu psychoterapie u detí došlo k významnému zlepšeniu v emocionálnom pozadí, normalizácie spánku, zníženie alebo vymiznutie nervových tikov.

Vytvorenie priaznivého prostredia v rodine
Po prvé a predovšetkým, rodičia by mali pochopiť, že nervový tik - nie je to pôžitkárstvo, nie rozmary dieťaťa, a ochorenie, ktoré vyžaduje zodpovedajúcu liečbu. V prípade, že dieťa sa objavil nervový tik, nie sú mu vynadať, požadovať, aby ovládol sa, že z neho bude smiať v škole a tak ďalej. Dieťa nie je schopný vyrovnať sa s nervovým tikom a zlý prístup rodičov len posilňuje jeho vnútornej emočné napätie a zhoršiť príslušnej choroby.

Ako sa správať rodičia v prípade, že dieťa má nervový tik?

• nie sa zameriavajú na nervových tikov dieťaťa;
• liečiť dieťa ako zdravé, normálny človek;
• pokiaľ je to možné na ochranu detí pred všetkými druhmi stresových situáciách;
• podporovať rodiny uvoľnene, útulnú atmosféru;
• pokúsiť sa zistiť, čo je problém, alebo to dieťa v poslednom čase a pomôcť im riešiť;
• ak je to nutné, včasná odvolanie do detského neurológa.

Organizácia práce a odpočinku
Zlé načasovanie vedie k únave, stresu a vyhoreniu dieťa. Keď je nervózny tik nesmierne dôležité vylúčiť tieto faktory, ktoré sa odporúča dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa práce a odpočinku.