Diagnostika a liečba rakoviny prsníka Paget

Pagetova choroba prsníka - stavu, ktorý vedie k zmenám v koži bradavky, pripomínajúce ekzém. U 90% žien, ktoré trpia Pagetovou chorobou ochorie rakovinou bradavky, často označované - rakovina prsníka, Paget. Väčšinou vyskytuje u žien starších ako 50 rokov, ale môže sa objaviť v mladšom veku, u mužov je toto ochorenie zriedka detekovaná.

príčiny choroby

Príčiny Pagetovej choroby prsníka nie je známe. Rizikové faktory:

• žiadne deti alebo prvé dieťa po veku 30 rokov;
• skorý nástup menštruácie (pred dosiahnutím veku 12) alebo neskoré menopauze (po 50);
• dlhá príjem antikoncepčných tabliet, riziko sa znižuje, ak ste prestali užívať;
• substitučná terapia hormón;
• obezita;
• má blízkych príbuzných v histórii rakoviny prsníka.

Znamenia a symptómy

Hlavným príznakom, ktorý sa objaví ako prvý, keď Pagetova choroba - šupinatý, červená vyrážka na bradavky. Pigmentovaná oblasť kože okolo bradavky (dvorca) sú tiež zahrnuté do tohto vyrážkou. Vyrážka neprekračuje dlhú dobu, pretože v dôsledku čoho sa stáva bolestivé.

Koža bradavky a dvorca po vstupe infekcie sa stáva veľmi zapálené. Tam krvácajúce vredy, svrbenie alebo pálenie zasúvacie transparentného rozdeľovania. Vsuvka môže byť obrátené smerom dovnútra a zhutňuje (retrakcia bradavky).

Vnútri pŕs za bradavky a dvorca nájdete nádor. Polovica všetkých žien s časom inšpekcia choroba Pagetovej je daná nádoru prsníka.

Ako Pagetova choroba diagnostikovaná

Symptómy Pagetovej choroby prsníka môžu byť zamenené s príznakmi iných chorôb, ako sú ekzémy, dermatitída alebo psoriáza. Oni sú veľmi podobné, takže je ťažké počiatočné diagnóza Pagetovej choroby.

mamografia

mamografia - nízke dávky RTG prsníka. Je schopný detekovať zmeny v prsníku, ktoré sprevádzajú malígne proces, alebo samotného nádoru. Ak chcete získať jasný obraz hrudníka, v čase tejto štúdie je stlačené, čo prináša žena nepohodlne, dokonca bolestivé.

ultrazvukové vyšetrenie

kože prsníka gél sa aplikuje, a potom sa textília vedená prostredníctvom ultrazvuku. Výsledný echo späť, spracované a zobrazené na monitore počítača. Jedná sa o bezpečné, bezbolestné prieskum trvá iba niekoľko minút, pomáha zistiť abnormálne zmeny v prsnom tkanive.

biopsia

Biopsia - hlavná skúška bradavka rakoviny prsníka. V lokálnej anestézii, odoberie malá časť postihnutého tkaniva. On potom poslal do laboratória na podrobné preskúmanie pod mikroskopom. Niekedy si byť istí, čo presne kúsok tkaniva je prevzatý z rakoviny prsníka bradavky, biopsia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

Smear odtlačok alebo škrabanie

Bunky, ktoré je potrebné považovať za pod mikroskopom, je možné získať za použitia skla k ventilu alebo pri jeho poškriabaniu.

liečba

Chirurgická liečba Pagetova choroba je hlavnou formou liečby. Použitie iných liečebných postupov, ktoré sú použité v tejto rakoviny závisí na tom, či to je invazívne, alebo nie. Niektoré ženy po operácii nevyžadujú ďalšie ošetrenie. Iní budú musieť podstúpiť rádioterapie, hormonálna terapia, chemoterapia alebo biologická liečba.

chirurgia

Voľba typu chirurgického zákroku závisí od toho, či sa nádor rozšíril mimo prsníka, od jeho umiestnenia, rovnako ako preferencie pacienta.

Mastektómií - operácie, v dôsledku ktorej je celý prsníka je odstránený. To sa vykonáva v situácii, keď sa nádor šíri tak ďaleko, aby prsného tkaniva. Niektoré ženy okamžite vykonať rekonštrukciu prsníka, ale to nie je vždy možné. Rekonštrukcia v takejto situácii je možné neskôr, po skončení rádioterapie a inej liečby.

Široké vyrezanie nádoru (chirurgia). Chirurg odstráni postihnutý prsné tkanivo a niektoré oblasti zdravého tkaniva okolo bradavky a dvorca. Táto operácia je zvyčajne možné, v prípade, že nádor je malé veľkosti.

V prípade, že rakovina je invazívne (vysoko metastatické potenciál), vyššie uvedené operácie zahŕňajú odstránenie lymfatických uzlín v podpazuší.

rádioterapia

Radiačná terapia zabíja rakovinové bunky pomocou X-ray energie. Spravidla lúče zameraný na pooperačné oblasti, kde bunky môžu zostať. Znižuje riziko lokálnej recidívy (návratu ochorenia v mieste jeho vzniku). Preto sa zvyčajne vykonáva po operácii.

Radiačná terapia je krátka denná sedenie zvyčajne od pondelka do piatku, s prestávkou cez víkend. Každé ošetrenie trvá 10-15 minút. Priebeh rádioterapiu rakoviny prsníka bradavky zvyčajne trvá tri týždne.

Nežiaduce účinky sa začínajú slabnúť, akonáhle sa liečba zastaví.

hormonálna terapia

Niektoré bunky rakoviny prsníka majú na svojom povrchu receptory estrogénu (ženského hormónu). V takejto situácii, rakovina Pagetova sa nazýva hormón-pozitívne (ER-pozitívne). Estrogén sa vyrába v ženskom tele, to môže stimulovať rast rakoviny. Pre odstránenie stimulácia karcinómu prsníka bradavky je možné podávať tieto lieky: tamoxifén, anastrozol, letrozol (Femara) a exemestan (aramazin).

chemoterapia

V rámci chemoterapia zahŕňať použitie cytotoxických (usmrcovaní buniek) liečiv. Zavedený do organizmu prostredníctvom žily (intravenózne), alebo vo forme tabliet. chemoterapia Skladá sa z niekoľkých kurzov (zákrokov), zvyčajne trvá niekoľko hodín, počas ktorých sa kombinácia cytostatík intravenózne. Medzery medzi týmito sedenie trvať po dobu 3 týždňov. Formulácia a ich kombinácie (schéma) používajú rovnaké ako u karcinómu prsníka s rakovinou Pagetovou.

Vedľajšie účinky chemoterapie sú riadené podaním vhodných liečiv.

terapia Targentnaya

terapia Targentnaya, nazývané aj biologické líši od chemoterapie, že použité drogy, účinok deštruktívnych akcií sú určené len pre rakovinové bunky. Na rozdiel od chemoterapie, to nemá žiadny vplyv na normálne bunky. Targentny hlavný liek používaný pri liečbe rakoviny Paget - trastuzumab (Herceptin).

Herceptin je zvyčajne podávaný raz za tri týždne po dobu jedného roka. Ten je zavedený do tela vnútrožilovo. Nežiaduce účinky: chrípkové stav, hnačka alebo bolesti hlavy zvyčajne nevýrazný.