Súčasná diagnostika a liečenie invazívny duktálny karcinóm

Invazívnej rakoviny prsníka duktálny, tiež známy ako infiltratívny (infiltračná) karcinóm, vyznačujúci sa tým, rakovina neinvazívna (karcinóm in situ) nádorové metastázy lymfatických ciev mimo prsných kanálikov do okolitého tkaniva a lymfatických uzlín. Je to invazívne duktálny karcinóm, našiel v 8 z 10 žien s novo diagnostikovaným karcinómom prsníka.

Dôvody pre vývoj a symptómy

Duktálny karcinóm vyvinula z epitelových buniek, ktoré lemujú mliečne kanáliky, v dôsledku molekulárnej zmeny v telesných bunkách, ktoré spôsobujú ich nekontrolovaného rastu (napr BRCA1 BRCA2 génu mutácie). Štúdia ľudskom genóme a molekulárno genetických metódach výskumu nádorových buniek odhalilo množstvo subtypov ochorení, v závislosti na prítomnosti / neprítomnosti receptoru estrogénu na nádorové bunky (ER), progesterón (PR) a epidermálneho rastového faktora (HER2).

predispozíciou

Rizikové faktory pre vývoj duktálneho karcinómu, rovnako ako iné karcinómy prsníka, nasledujúce:

• Ženského pohlavia (u mužov je extrémne zriedkavé);
• Stredného a staroba (50 -70 rokov);
• Dedičné predispozície (rodinná anamnéza tohto typu rakoviny, najmä príbuzní prvého riadku príbuznosti), rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov (najmä v blízkych príbuzných až 50 rokov), rasa (napríklad, Židia - Ashkenazim);
• Reprodukčné funkcie a hormonálny stav: negatívny vplyv na telesnú koncom prvého tehotenstva ženy, skorá menarche, neskoré menopauza, dlhodobé vystavenie vysokým úrovniam ženských pohlavných hormónov u pacientov užívajúcich hormonálnu antikoncepciu alebo hormonálnu substitučnú terapiu;
• Metabolické poruchy, chronická intoxikácia, obezita, metabolický syndróm, nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie tabaku;
• Ožiarenie prsníka, a to najmä v období dospievania.

symptomatológie

Tento typ rakoviny prsníka je uvedený v nasledujúcich symptómov a príznakov:

• Objaví sa tvorby husté tkaniva v mliečnej žľaze (zvyčajne postačí pevný nádor nepravidelne tvarované privarené k okolitého tkaniva). Takáto formácia môže identifikovať ženu pre seba (pozor pohmat prsníka), alebo lekára na pohmat;
• kožné zmeny v oblasti pŕs: označené začervenanie, svrbenie, prebierky, zatemnenie, vrásky, pomarančová kôra efekt, vazodilatácia;
• Zmena bradavku a dvorec: tu je zatiahnutý, pigmentácia, ulcerácia, poruchy citlivosti, separácia, často sukrovichnye;
• K dispozícii sú nepríjemné pocity a nepohodlie v starostí bolesť na hrudníku, pocit plnosti, ktorá sa predtým ešte neexistuje;
• Tam môžu byť odchýlky v podpažnej oblasti: opuch, edém, zdurenie lymfatických uzlín.

diagnostika

Radiačná terapia - druhou najdôležitejšou spôsob liečenia rakoviny prsníka. Rádioterapia umožňuje zničiť zostávajúce železo po rakovine chirurgia buniek je teda adjuvans (pomocná) terapia.

Pri liečení invazívneho karcinómu prsníka intraoperačnej aplikovaného (za prevádzky) ožarovacieho priečny rez časti prsníka a / alebo priebeh vonkajšej radiačnú terapiu po operácii.

Chemo terapie a targentnaya

chemoterapia (Obvykle s cieľom oboch liekov) sa vykonáva v niekoľkých cykloch liečby. Rôzne kombinácie sú priradené docetaxel, doxorubicín, karboplatina, cyklofosfamid, adriamycín, metotrexát a inými chemoterapeutickými činidlami.

terapia Targentnaya zahŕňa použitie tzv cielených (molekulárna -natselennyh liečiv), ktoré ovplyvňujú molekulárne mechanizmy vývoja nádoru (napr., monoklonálna protilátka trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Peret). podávať s chemoterapiou, čo zlepšuje výsledok.

hormonálna terapia

Hormonálna terapia - dôležitá forma liečby u pacientov s nádormi, ktoré majú receptory hormónov. Pre zníženie hladiny ženských hormónov v krvi, a tak znižovať stimulácia rastu rakovinových buniek sú priradené antiestrogénne liekov. Tiež lieky, ktoré blokujú receptory nádorových buniek, čo má rovnaký účinok (tamoxifén, raloxifén).

Napríklad pacient s diagnózou "invazívnej rakoviny prsníka duktálny T2N1M0 Fáza II A ER1 +, PR2 + +, NER2 (1+)" sa bude konať radikálne mastektómia s axilárny odstránenie lymfatických uzlín a adjuvantnej rádioterapie / chemoterapia + cielenej terapie / hormónu.

Päť-ročné prežitie u pacientov s stupňa Aj duktálny karcinóm je 100%, od kroku II - 86%, z kroku III - 57%, s stupňami IV - 20%.

Pacienti s invazívnou rakovinou prsníka, je vhodné sa poradiť so svojím lekárom, prípadne s iným odborníkom (tj získať druhý názor), prognóza ochorenia, ktorá je závislá na mnohých faktoroch - typu rakoviny, štádium, charakteristiky nádoru, liečba, získané odpovede na liečbu. Pacient s diagnózou na uvedené skutočnosti má dobrú prognózu a môže počítať s takmer úplné uzdravenie.

prevencia

Za týmto účelom, každá žena potrebuje pravidelný skríning rakoviny prsníka, ktorá zahŕňa samovyšetrenie, klinické vyšetrenie prsnej žľazy u lekára mamografia.

Mamografia je najviac informatívny test, ktorý odhaliť rakovinu, vrátane invazívny duktálny karcinóm, v vytvrditeľné fáze.

Prvý mamogram sa odporúča vykonať vo veku 40 rokov a opakovať to najmenej 1 krát za 2 roky. Po 50 rokoch a 70 rokov, musí prejsť mamografia najmenej 1 krát ročne. Aj ženy zo skupiny vysoko individuálny riziko vzniku rakoviny prsníka, napr s rodinnou históriou ženský reprodukčný systém karcinómov a / alebo mutácií génov BRCA1 a BRCA2 odporúča celoživotné príjem rastlinných drog (napr. Brokolica), čo bráni rozvoju rakoviny prsníka.