Papillocarcinoma

rakovina štítnej žľazy Oncology - malígne nádory thyrocytes (folikulárna alebo C buniek). Toto ochorenie sa vyskytuje 10-krát častejšie u ľudí, ktorí žijú v oblastiach s nedostatkom jódu. Môže choré dospelých a deti, muži aj ženy. Ale o niečo častejšie všetky formy rakovina štítnej žľazy sú zistené u žien nad 40 rokov.

Podľa histologického vzorky rozlišovať 5 typov rakoviny štítnej žľazy:

• folikulárnej karcinóm;
• papilárny karcinóm;
• medulárnej karcinóm;
• Rakovina anaplastic;
• Mixed rakovina.

Najbežnejšia forma ochorenia - papilárne karcinóm. To predstavuje viac ako 70-75% všetkých prípadov.

klinický obraz

Príznaky karcinómu papilárnych sú podobné príznaky akéhokoľvek objemu procesu v krku. Pacient môže rušiť dusenie, ťažkosti pri prehĺtaní jedla, suchý kašeľ, deformácie krku.

Medzi typické príznaky papilárneho tumoru:

• zväčšené lymfatické uzliny na ohniskovej tvorby strane;
• chrapot;
• Rýchly rast uzol v štítnej žľaze.

Tieto lokálne kontrola

Podľa veľkosti papilárneho karcinómu je zvyčajne asi 0,5 až 5 cm. Na vyšetrenie a palpácia uzla krku detekovanej susedil hustý nerovný povrch.

Ak je stacionárny vzhľadom k nádoru priľahlých štruktúr krku, diagnóza rakoviny, je veľmi pravdepodobné.

Ak nájdených zväčšené lymfatické uzliny, je riziko papilárneho karcinómu je veľmi vysoká na strane procesu hromadnej.

Video: papilárne karcinóm

šmuhy

papilárne diagnóza rakoviny je histológie. Pre odhad nádorová bunka prostriedok sa používa cytológie materiál (biopsia) alebo intra plátky.

Video: papilárne karcinóm 2

V prípade, že výsledné bunky pod mikroskopom papilliform mať viac kariet, potom potvrdila papilárna nádor.

Štruktúra tohto typu karcinómu:

• viac vetvenia procesov;
• základom spojivového tkaniva;
• krvných ciev v spojivového tkaniva;
• kubický alebo valcové epitel celom povrchu substrátu;
• krvinky bazofilných hmota bohatá na vápnik;
• jazvy v centrálnej časti nádoru.

Papilárne karcinóm metastázy vo väčšine prípadov sú zaznamenané v krčných lymfatických uzlín na strane malígneho miesta.

Vlastnosti papilárne karcinóm

Tento nádor má relatívne priaznivý priebeh a dobrú prognózu pre život a zdravie. Spolu s folikulárnej karcinóm, patrí k vysoko diferencovanej rakoviny štítnej žľazy. S včasnú detekciu a správnej liečbe je prognóza pre život je dosť dobrý.

Papilárne karcinóm je najčastejšie jednostranné. Onkologického proces v oboch lalokov sú len 10-15% pacientov.

Veľmi často sa stáva, tento nádor má zmiešaný štruktúru: papilárne a folikulárne prvky. Je známe, že folikulárna epitelové bunky s atypiu jód sa môžu akumulovať a šíriť cez telo v podobe hematogénnym metastáz.

Rakovina štítnej žľazy bez folikulárnej epitel zriedka dáva vzdialenej metastázy. Je oveľa ťažšie diagnostikovať. Zvlášť veľké ťažkosti pri hľadaní recidívy.

Príčiny papilárne karcinóm

Príčiny akéhokoľvek procesu rakoviny nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že etiológie papilárneho karcinómu spojená s ionizujúcim žiarením, nedostatok jódu v strave, dedičnosť. Navyše, ženské pohlavie a vek od 30 do 50 rokov zvyšuje pravdepodobnosť stretnutia s chorobou.

Liečba papilárne karcinóm

V prípade, že pacient odhalil malígny nádor štítnej žľazy, odporučil hospitalizáciu.

Ošetrenie sa vykonáva za podmienok onkologické ošetrovni, chirurgické a endokrinologické oddelenie.

Hlavným spôsobom, ako bojovať proti tejto chorobe - operácii. Radiologické Izotopová a konzervatívna liečba nízku účinnosť.

Najviac radikálny prístup počas chirurgického zákroku, je: celková extirpácia postihnutého laloku, šija a odstránenie pyramídové laloku, medzisúčtu resekcia zostávajúcej časti.

Tento spôsob liečby je možné odporučiť:

• Pacienti 25 alebo starší ako 50 rokov;
• karcinóm na viac ako 4 cm v priemere;
• viacnásobné karcinóm (viac hostiteľov);
• lymfatických uzlinách a rakovinu hematogénne.

Menej radikálne operácia môže byť priradený jediný mladých pacientov s malým karcinómom bez metastáz.

V prípade, že lekár má dôvod sa domnievať, agresívny priebeh ochorenia po chirurgickom zákroku je liečba s röntgenovými lúčmi.

Bezprostredne po operácii, začína konzervatívna terapia. Používa sa na liečbu syntetických analógov hormónov štítnej žľazy. Cieľom účinkov liečiv: substitúcie funkčné závady a potlačenie tyreotropín (TSH).

Video: Ruská prvá totálna tyreoidektómia pomocou robota da Vinci vykonal v EMC

Predpokladá sa, že nízke hodnoty TSH sú spojené s vzácnym prípade recidívy rakoviny štítnej žľazy.

Počiatočná dávka sa upravuje v závislosti od hmotnosti, veku a prítomnosť sprievodných ochorení. Byť upravená liečbu pod kontrolou TSH. Je žiaduce prvých 5-7 rokov po operácii na podporu lekárskej subklinického hypertyreóza alebo s nízkym normálnou TSH hodnoty. Cieľom liečby - TTG 0,1 až 1,0 mU / L.

Prognóza pre život a zdravie

Predikcia pri diagnóze určuje štádiu choroby.

Ak pacient bol diagnostikovaný rakovina štítnej žľazy ranej fáze a okamžite začal adekvátnu liečbu, miera prežitia po dobu 5 rokov, je asi 90%. To je najlepšia prognóza u pacientov vo veku 30 až 50 rokov.