Adenóm štítnej žľazy

Adenóm štítnej žľazy - benígna nádor tkaniva štítnej žľazy. Tvorba Objem tohto druhu môže regenerovať na rakovinu. Ďalším rizikom adenómu - je vysoké riziko hormonálnych porúch.

Táto diagnóza je založená na cytológie a histológie. V kompozícii, nádor je uzol glandulárnych buniek (thyrocytes).

Klasifikácia adenómov štítnej žľazy

V závislosti na bunkovej štruktúry výroby:

• benígne folikulárnej nádor (koloidné, plodu, trabekulárnej);
• benígny papilárne nádor;
• benígny nádor B buniek (Hurthle buniek);
• Ďalšie vzácne druhy adenómu.

Podľa hormonálnou aktivitou adenómu je rozdelený do toxické (Plummer) a netoxické.

Koloidné adenóm volal makrofollikulyarnoy. Jeho štruktúra - malý a veľký vačky, naplnené bielkovín tajomstvo. V benígne nádorovom tkanive môže byť prítomných mnoho cysty rôznych veľkostí.

Fetálny adenóm - mikrofollikulyarnaya. Vo svojej štruktúre neexistujú žiadne cysty a dutiny sa koloidu.

Video: Odstránenie štítnej žľazy

Trabekulárnej benígny nádor bez koloidných a folikulu.

Papilárne nádor zložený z početných cýst. Tieto dutiny sú tmavo sfarbená kvapalina. Cysta od vnútornej steny každého papilárnych porastov potiahnutých tkaniny.

Hürthle adenóm buniek (B-bunky), zriedka ovplyvňuje hormonálne funkcie. Jeho tkanivo obsahuje veľké bunky s masívnou jadier. Ich cytoplazma je eozinofilná sfarbenie. Koloid v žiadnom adenómu.

Toxický adenóm štítnej žľazy je zdrojom zvýšenie tyroxín a trijódtyronín, a netoxické nenarušuje hormonálnu rovnováhu.

převládání

Adenóm štítnej žľazy tkaniva nájdené vo všetkých vekových skupinách. Častejšie u dospelých. Najväčší počet pacientov patrí medzi stredného veku a starších ľudí. Ženy čelia pri adenómu štítnej žľazy u 4-5 krát častejšie než muži.

Je známe, že výskyt je oveľa vyšší v oblastiach s nedostatkom jódu. Čím dlhšie človek žije v oblasti endemické pre ochorenie štítnej žľazy, tým väčšia šanca na získanie BPH.

Zo všetkých typov nezhubných nádorov tkaniva štítnej žľazy je najčastejšou folikulárnej nádor.

Thyrotoxic adenóm sa nachádza vo viac ako 50% všetkých prípadov.

etiológie

Príčiny nezhubných nádorov štítnej žľazy, nie je úplne známy.

Predpokladá sa, že úloha v patologických procesoch spustenie prehrávania:

• dysfunkcia osi hypotalamus-hypofýza;
• dysfunkcia autonómneho nervového systému;
• Dedičné faktory;
• profesionálne a domáce toxické účinky;
• znečistenie životného prostredia;
• predĺžený nedostatkom jódu v potrave.

Nežiaduce účinky vyvolávajú nekontrolovanému rastu žľazových buniek. Pokiaľ tento proces trvá dlhšie ako 5-10 rokov, je možné malignity nádorov.

Hormonálne poruchy sú spojené s postupným získanie funkčnú autonómiu nádorových buniek. Táto vlastnosť je nezávislý sekrécia hormónov štítnej žľazy tým, že stimuluje hypofýzu vplyvmi.

Autonómne adenóm vylučujú veľké množstvo v krvi tyroxín a trijódtyronín. Tieto látky vyvolávajú vývoj rozlične prísnych hypertyreózy.

Pomerne často je výskyt tyreotoxikóza je spojená so zavedením do organizmu jódu liečiv pri vysokých dávkach. Takéto lekárske zásahy možné pri liečbe arytmií, mastitídy, rádiografických kontrastných štúdií.

prejavy adenómu

Predpokladá sa, že väčšina z tkaniva štítnej žľazy adenómy nastať bez zjavných klinických prejavov. Pacienti nemôžu vykonávať žiadne sťažnosti na ich zdravie. Takéto nádory často zistená náhodne.

Príznaky štítnej žľazy adenómu rakovina sa objaví len vtedy, keď nádor dosiahne dostatočne veľké veľkosti alebo získa vlastnosti autonómie.

Príznaky adenómov väčších veľkostiach:

• zachrípnutie alebo chrapot;
• ťažkosti pri prehĺtaní pevných potravín;
• Pocit "hrče" v hrdle;
• suchý kašeľ;
• zadusenia v určitých polohách tela;
• Tvar deformácie krku.

Známky toxického adenómu:

• srdcovej frekvencie väčšiu ako 90 za minútu;
• hypertenzia;
• Zníženie hmotnosti na pozadí dobrej chuti do jedla;
• tras v prstoch;
• nespavosť;
• úzkosť, podráždenosť, nervozita;
• potenie a stály pocit "teplo" v tele.

Ak lekár podozrenie na adenóm štítnej žľazy, sa odporúča u pacientov, u hĺbkového prieskumu.

diagnostika

Aby bolo možné identifikovať a potvrdiť pacient podstupuje laboratórne testy adenóm štítnej žľazy na klinike. Niekedy konečné stanovisko musí byť vykonané len po chirurgickej liečbe nádorov.

Video: Uzol v štítnej žľaze. Ako žiť s ním

K objasneniu povahu procesu u pacienta štítnej žľazy je potrebná:

• ultrasonografia (USA) s Doppler a duplexné skenovanie;
• Scintigrafia (skenovanie s jódu izotopy);
• cytológie (aspiráciou jemnú ihlou);
• zobrazovania (počítač alebo magnetická rezonancia);
• hormonálnu profil (tyreotropný hormón, tyroxín, trijódtyronín).

Tieto diagnostické spôsoby môžu detekovať počet nádorov u tkaniva štítnej žľazy, ich veľkosť, tvar, vnútorná štruktúra. Okrem toho, scintigrafia a hormonálne analýzy poskytnúť informácie o prítomnosti novotvarov autonómie.

Okrem toho má každý pacient by mal podstúpiť klinické testy:

• CBC;
• krvné chémie (lipidy, sacharidy, profil proteín);
• elektrokardiogram.

Tieto skúšky sú nevyhnutné pre objasnenie stavu metabolizmu, aktualizuje adenóm komplikácií a stanovenie stratégie liečby.

Liečba adenómu tkaniva štítnej žľazy

Adenóm - tumor so sklonom k ​​zlomyseľnosti. Najspoľahlivejšie metódou liečby tohto ochorenia je chirurgický zákrok.

Operácia je predpísané vo všetkých prípadoch, keď je to možné jeho implementácie v princípe. chirurgický termín je zvolená individuálne.

Operácie by mali byť vykonávané na pozadí euthyrosis, teda normálne hormonálnej hladiny. Ak má pacient hypertyreóza, pre-terapia je vyžadovaná tireostatikami.

Tieto lieky blokujú syntézu tyroxínu a trijódtyronín v tele. Počas 3-4 týždňov, hladina hormónov v krvi je normálne, a to aj u pacientov s ťažkou zdroja tyreotoxikózy.

Liečivá sa podávajú vo veľkej dávke, nasleduje jeho redukciou na údržbu. Každých 7-10 dní pri liečbe takých liekov vyžadovať sledovanie klinického rozboru krvi. hladina hormónov štítnej žľazy štúdia bola vykonávaná každé 3 týždne.

Odstránenie nádoru sa s výhodou vykonáva na jeseň av zime. Pred operáciou, pacient je hospitalizovaný v nemocnici pre výcvik. Pred tým, než zásah sa vykonáva výskum základných laboratórnych parametrov, monitorovanie kardiovaskulárne aktivitu, anestetické analýzy rizika.

V deň operácie vykonávané:

• Tyreodektomie (odstránenie celej tkaniva prostaty);
• medzisúčtu resekcia (odstránenie 85-95% hmotnosti tkaniny);
• gemistrumektomiya (odstránenie jedného laloka a šije).

V posledných rokoch, najúčinnejšie je najviac radikálna liečba, ktorá je tyreoidektómia.

Pri mimoriadnej udalosti operácia vykonaná histológia prípravku resekciu tkaniva. Ak sú nájdené rakovinové bunky, objem prevádzky expanduje.

Rádioizotopové liečba štítnej žľazy adenómu je alternatívny operačný technika. Táto metóda odstraňuje operatívne trauma, krvácanie, nevyžaduje anestézii. Odporúča sa u starších pacientov au pacientov so závažným srdcovým ochorením.