Nadobličiek adenóm u žien

Nadobličky - dvojica malých žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré regulujú metabolizmus, imunitný systém a krvný tlak. Patológia nadobličiek dochádza v detstve a dospelosti. Výskyt vrchol nastane v produktívnom veku od 30 do 60 rokov. benígne nádor (adenóm) z chorôb sú v prvom rade na prevalenciu.

Štruktúra nadobličiek ochorenia:

• benígne nádor kôry (adenóm) - 30% všetkých prípadov;
• hyperplázia alebo adenomatóznej kôra - 10%;
• feochromocytóm - 10%;
• cysta alebo pseudocysty - 0,1%;
• Lipou - 0,2%;
• mielolipoma - 0,2%;
• rakovina nadobličiek - 1,2%;
• iné ochorenia - 52,3%.

Benígne nádory nadobličiek sú častejšie u žien ako u mužov. Klinický obraz choroby a príslušnej liečby závisí na bunkovej zloženie a aktivity nádoru.

príčiny

etiológie benígnej nadobličiek nádory zle pochopený. Pravdepodobne jedným z dôvodov vzniku nádorov je zvýšená potreba hormónov v určitom okamihu svojho života. Napríklad výskyt adenómov môže vyvolať zranenia, chirurgia, kardiovaskulárne príhoda (mŕtvica, infarkty).

Rizikové faktory pre nadobličiek adenómu:

• rodinná anamnéza;
• nadváhou;
• female;
• vek nad 30 rokov;
• hypertenzia;
• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• diabetes typu 2;
• polycystických vaječníkov u žien.

klasifikácia

Nadobličiek adenóm - nezhubný nádor z tkanivových buniek žliaz. Tieto nádory môžu mať funkčnú aktivitu, to znamená, vylučujú hormóny do krvi. V mozgovej kôre a dreni nadobličiek zvyčajne vyrába niekoľko rôznych biologicky významných látok.

V závislosti na tom, čo to produkuje hormóny uvoľnenie adenóm:

• aldosteromu (generuje mineralokortikoidnej);
• androsteromu (generuje androgénov);
• kortikoestromu (produkuje estrogén);
• kortikosteromu (generuje glukokortikoidy);
• nádorov v kombinácii (zmiešaná sekrécie);
• hormonálne neaktívne nádory.

Okrem toho, nadobličky, možno nájsť chromafinných nádorové bunky - feochromocytóm (generuje katecholamíny).

nadobličiek adenóm môže byť jednosmerný (96-97%), alebo duplex (3-4%). Okrem toho, v jednom žľazy možno nájsť niekoľko nádorov. Ktoré sú najviac postihnuté opustil nadobličiek.

štruktúra

nadobličiek adenómu, môže byť malý (1 cm) alebo veľké (3-4 cm). Nádor má všeobecne oválny alebo kruhový tvar. Podobne ako všetky benígnych nádorov nadobličiek adenómov prítomný vyjadrená kapsulu. Štruktúra novotvary - homogénna. Pri pohľade v priečnom reze macropreparations adenómov farieb žltej, béžovej, hnedý.

Pri histologickom vyšetrení materiálu (po defekte alebo chirurgie) ukázali, že:

• jasných buniek adenóm;
• temnokletochnye adenóm;
• zmiešané adenóm.

Temnokletochnye nádory sú menej časté. V ich cytoplazme málo lipidov tohto mitochondrie, ribozómy vo veľkých množstvách. Tieto novotvary majú vysokú funkčnú aktivitu.

Endokrinné narušenie nádorov nadobličiek

Medzi najčastejšie corticosteroma ktorý syntetizuje kortizol a iné steroidy. Nadbytok týchto látok vedie k primárnej hyperkortizolizmus (Cushingov syndróm - Cushing).

Aldosteronoma vyskytuje menej často. To sa uvoľňuje do krvného mineralokortikoidov. Jeho prejav - Connov choroba (primárna aldosteronizmus).

Androsteroma a kortikoestroma sú zriedkavé novotvary. Prvý nádor produkuje testosterón a ďalšie androgény, druhý estradiol a iné estrogény. U žien, najvýraznejšie nádor sekretující testosterón. Jeho funkčné aktivita vyvoláva virilization (akvizícia maskulínny rysy).

Pheochromocytoma vedie k vzniku závažnej hypertenzie a porúch prekrvenia. Jeho tkanivo uvoľňuje do krvi adrenalín, noradrenalín, dopamín.

Hormonálne neaktívne nadobličiek novotvary majú klinické prejavy. Typicky, oni sa nachádzajú v dôsledku nehody (napríklad pri klinickom vyšetrení).

Prejavy adenómu u žien

Klinický obraz nadobličky adenómu u žien a mužov podobne. Conn choroba, feochromocytóm, Cushingov syndróm viesť k rovnakým zmenám v metabolizme a kardiovaskulárneho systému.

Video: Choroby nadobličiek, diagnostiky a nové možnosti v liečbe

Klinický obraz žien:

• hirzutizmus (rast ochlpenia na tvár a telo) s prebytkom glyukosteroidov a androgénov;
• menštruačné poruchy;
• neplodnosť.

Video: Diagnostika a liečenie adenómy hypofýzy v EUROLAB

Androsteroma je najkonkrétnejší nádor nadobličiek. Jej prejavy u dievčat a žien všetkých vekových kategórií je veľmi svetlý.

Sťažnosti súvisiace s virilizing a anabolickým účinkom testosterónu a ostatných androgénov.

U dievčat je tu:

• predčasný pohlavný vývoj;
• sekundárne pohlavné znaky mužského typu;
• virilization (nadmerný rast vlasov, zväčšenie klitorisu, hrubý tón hlasu, akné);
• malý vzrast, relatívne skrátenie končatiny;
• rozvinuté svalstvo;
• hypoplázia mliečnej žľazy;
• amenorrhea.

U dospelých žien s nádorom virilizing:

• narušený menštruačný cyklus (oligomenorhey, amenorea);
• vyvíja neplodnosť (anovulácii);
• zníženie hrúbky vrstvy podkožného tuku;
• zvýšené svalové hmoty;
• Strata vlasov (alopécia);
• nadmerný rast ochlpenia na tvári a tele.

Video: "Pulse - adenóm hypofýzy v mozgu," vysielaný na 12/24/15

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku nádorov nadobličiek použité:

• anamnéza;
• problémom;
• krvný test na zistenie hormónov, krvný cukor, cholesterol;
• Ultrazvuk, CT, MRI nadobličiek;
• punkcia nadobličiek (zriedkavé).

Ak je pacient potvrdená benígny nádor nadobličiek, preferovaný spôsob liečby je chirurgický zákrok. V prípade, že nádor neprodukuje hormónov v krvi a má malú veľkosť, môže byť vybraný taktiky kontroly (pravidelné monitorovanie krvných testov a CT retroperitoneálneho priestoru).