Addisonova choroba alebo choroba "bronz"

Kôra nadobličiek produkuje dôležité hormóny - glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Okrem toho, v tomto endokrinné orgán sa vyrába, a malé množstvo pohlavných hormónov.

Video: Addisonova choroba. Diagnóza. Liečbu. Klinické prípady. Addisonova choroba

V prípade, že kôra je zarážajúce žiadny chorobný proces sa u pacienta rozvinie závažné ochorenia - primárne nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba). Táto chronická patológia má rad dôsledkov pre celé telo a dokonca aj život ohrozujúce.

Prevalencia ochorenia malých. Na 100 tisíc obyvateľov, je 40-60 prípady patológie. Ženy trpia Addisonova choroba je oveľa pravdepodobnejšie. Najmä rozdiel v štruktúre chorobnosti podľa pohlavia pacientov bol výrazne v poslednej dobe.

Video: Elena Malysheva. hypadrenia

Preto sa nákaza vyskytuje

Príčinou Addisonova choroba vo väčšine prípadov je autoimunitné zápal. Protilátky proti vlastným bunkám v tele vytvoriť ochranné systémy. Imunitný systém chyby kôry nadobličiek cudzieho tkaniva a začne rozpadať. Keď väčšina z endokrinných buniek zomrelo, prvé príznaky Addisonova choroba.

Čo môže vyvolať autoimunitné agresivitu? Lekári nemôžu jednoznačne odpovedať na túto otázku. Pravdepodobne telo je obrana patológie spojené s dedičnosťou, genetických mutácií, nadmerné vystavenie slnku (slnečné lúče, solárium), nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia.

Autoimunitného procesu je príčinou 80 až 90% z Addisonova choroba. Zničenie kôry nadobličiek môže nastať z iných dôvodov. Tak, v nepriaznivých sociálnych podmienkach vyvolať chorobu tuberkulóza. K dnešnému dňu táto infekcia je zodpovedný za asi 10% všetkých prípadov Chronická nedostatočnosť nadobličiek.

Menej častá príčina Addisonova choroba je trauma, chirurgické zničenie, trombóza, benígne alebo malígne nádor.

Či už to bolo spôsobené primárne nadobličiek zlyhanie, jej klinický obraz a princípy liečby sa nepatrne líšia.

príznaky ochorenia

Príznaky tohto ochorenia sú spojené s deficitom glukokortikoidov a mineralokortikoidov. Príznaky Časť objavujú v dôsledku nadbytku hypofýzy stimulačným účinkom. Endokrinné bunky v mozgu, sa snaží posilniť aktivity kôry nadobličiek, uvoľňuje veľké množstvo tropických hormónov (predovšetkým ACTH). Hypofýza hormón syntetizovaný a melanostimuliruyuschy. Addisonova choroba vyniká príliš veľa. Vzhľadom k tomu, že je hyperpigmentácia kože a slizníc. Tmavá farba je tak silno vyjadrený, ktorý bol zdrojom ďalšieho názvu choroby - "bronzové" choroba. Prvé známky hyperpigmentácia objavujú v oblastiach pokožky trením odevu, v prirodzených záhyboch a na mieste operačný stehy alebo jazvy.

Pacienti s Addisonova choroba sa jedná o silnú celkovú slabosť. Únava je natoľko závažná, že pacient je ťažké sa dostať z postele, trvať niekoľko krokov, alebo len tak posedieť.

Choroba je vždy sprevádzaná hypotenzia. Krvný tlak v priebehu dňa takmer vždy nižšia ako 90/60 mm Hg. Art. V prípade, že pacient dostane hore prudko, potom hypotenzia sa zvyšuje. Ak zmena polohy tela môžu byť epizódy závratov, stmavnutie očí, strata vedomia.

primárny adrenokortikálna nedostatočnosť To vedie k narušeniu tráviaceho traktu. Pacient stráca chuť do jedla. Rýchlo sa začne znižovať telesnú hmotnosť. Tam sú zmeny stravovacích návykov. Tam môže byť túžba po nakladanej zeleniny.

Ochorenia zažívacieho systému, prejavujúce sa nevoľnosťou a zvracaním, hnačkou. Tieto podmienky prispievajú k rýchlemu vyčerpaniu organizmu.

Emočný stav pacientov je zvyčajne v depresii. Špecialisti sú často diagnostikované s depresiou a ďalších porúch. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť psychóza (bludy, halucinácie, agresívne správanie).

Addisonichesky kríza

Prudké zhoršenie zdravia Addisonova choroba - kríza. Táto podmienka sa vyvíja v dôsledku akútne zlyhanie hormónov kôry. Bez liečby, kríza vedie k smrti pacienta.

Príznaky prudké zhoršenie kvality:

• závažná bolesť svalov;
• vracanie;
• prudký pokles krvného tlaku;
• psychóza;
• stratu vedomia;
• kŕče.

V analýze krvi ukazuje prudký pokles glukózy a sodíka, zvýšenie koncentrácie vápnika, draslíka a fosforu.

Ako sa diagnostikuje?

Vyšetrenie podozrenie na primárne nedostatočnosti nadobličiek vykonáva endokrinológa. Diagnostika Addisonova choroba zahŕňa štandardné alebo krátky test s ACTH. Okrem toho, že pacient je predpísaný krvný test na kortizol, renín, krvný cukor, elektrolyty, adrenokortikotropinu a krvný obraz.

Video: žiť zdravo! Chuť na slané ako symptóm. (05.11.2016)

U tohto ochorenia sa vyznačuje:

• nestačí zvýšenie hladiny kortizolu v priebehu súdneho procesu;
• Krv kortizolu sa zníži;
• zvýšená renín a ACTH;
• hyponatrémia;
• hyperkaliémia;
• zvýšenie počtu neutrofilov a eozinofilov v krvnom obraze;
• hyperglykémia (zvýšená hladina cukru v krvi).

Okrem toho, že pacient odporučiť tomografie a ultrazvuk nadobličiek, hrudníka a brucha, EKG, ambulantné monitorovanie krvného tlaku.

lekárske taktiky

Liečba chronickej nedostatočnosti nadobličiek vyžaduje hormonálna substitučná terapia. Táto taktika zahŕňa glukokortikoidy a mineralokortikoidy trvalo.

Obvykle pacient dostane lieky vo forme tabliet. 60-70% dennej dávky podávané pred raňajkami, zvyšok - pred večerou.

Ak existuje riziko zhoršenia stavu zdravia (krízy), dávka sa zvýšila o 50-100%. Takéto opatrenia sú potrebné u akútnych ochorení, operácie, traumy a tak ďalej. N.

Ak sa u pacienta vyvinie prudký pokles krvného tlaku, hormón je podávať injekčne (hydrokortizón).

Addisonichesky kríza pôsobí spoločné podávanie hydrokortizón, chloridu sodného a glukózy.