Čo môže spôsobiť nadbytok hormónov nadobličiek

Hyperkortizolizmus - ochorenie, ktoré sa vyvíja v rozpore s hypotalamus-hypofýza systému a je mnogosimptomnoe pre.

Táto choroba objavili a študoval dva vedca: neurochirurg Harvey Cushing v Amerike a neurológ Nicholas hypofýzy v Odese. Na ich počesť na iné volanie hyperkortizolismem Cushingovho choroba - Cushing.

Glyukokortikosteroydnye hormóny nevyhnutné pre metabolizmus v tele, ale keď sa zvýši v tele sa môžu objaviť rôzne zmeny.

Ako sa to môže prejaviť ochorenie

Medzi hlavné príznaky sa najčastejšie vyskytujú:

1. obezita;
2. Vysoký krvný tlak;
3. Svalová slabosť;
4. Sexuálna dysfunkcia;
5. Môže sa objaviť pigmentové škvrny na koži;
6. Ženy rastú chlpy na hrudníku a na tvári.

Obezita u týchto pacientov má výrazný vzhľad, to znamená, podkožne - tukové tkanivo sa hromadí vo väčšej miere v supraklavikulární oblasti, ramien a krčnej chrbtice, rovnako ako žalúdka zvyšuje. V dôsledku prerozdelenia tuku rúk a nôh stávajú tenkými, svalová atrofia. Osoba, ktorá nadobúda "v tvare polmesiaca" formy, koža sa stáva suchou a šupinatá, tam sú vredy sú ťažko liečiteľné, líca sú fialová - červená farba. Ďalšie príznaky patrí strie na prsiach, stehnách, bruchu, ktoré majú červenú alebo fialovú farbu.

Najnebezpečnejší prejav na hypercorticoidism je porušením srdca a ciev, pretože to je hypertenzia syndróm. Keď tlak bolesti hlavy, blikajúce "muchy" pred očami. Vzhľadom k metabolické poruchy sa môže vyvinúť diabetes, osteoporóza, ktorý berie veľmi vážne.

Hyperkortizolizmus vedie k významnému zníženiu imunity, ktorá je katalyzátorom pre vznik vredov, abscesy, pyelonefritídy, hubové nechtu a kožu. Tiež odkazuje na príznaky poruchy nervového systému môže dôjsť k rušeniu spánku, zlá nálada, psychóza.

U dievčat, môžu nastať amenorea (stav, kedy nie sú k dispozícii žiadne mesačné) po začiatku menštruačného cyklu. Prípad oneskorenie rastu a puberty, hlas hrubý.

Dôsledkom toho môže vyvinúť ochorenie?

Príčiny tohto ochorenia nie je zatiaľ plne identifikovaná, ale zistil, že sa reálna sex hypofýza - Cushing dôjde desaťkrát viac, než je mužského pohlavia.

Je to, že choroba môže v každom vekovom rozmedzí, ale častejšie ochorejú v 20-40 rokoch.
Príčiny môžu byť rôzne poranenia hlavy a mozgu zranenia (tvorba, zápal), tehotenstvo, neuroinfekcie, nadobličiek nádory pankreasu, pľúc, priedušky. Hlavným dôvodom je považovaný za adenóm predného laloku hypofýzy.

Ako je možné identifikovať hyperkortizolizmus?

Lekár musí preskúmať rozhovor pacienta, potom už za laboratórnej diagnostiky. S jeho pomocou určiť denný sekréciu kortizolu v krvnom riečisku a množstvo voľného kortizolu v dennej moči.

K identifikácii hyperkortizolizmus ochorení, budete musieť stráviť malé skúške s dexametazónom. To môže pomôcť identifikovať nádor hypofýzy.

Viac adenóm hypofýzy určí röntgenové štúdium kostí lebky, CT a MRI mozgu. Pomocou týchto diagnostické testy môžu určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosti, výšku a aké tkanivá sa dotkne, je nevyhnutné, za účelom jeho správne zaobchádzanie.

Ďalej je potrebné vykonať štúdiu nadobličiek pomocou ultrazvuku, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Z ktorého Účinnosť liečby závisí na tom?

V Cushing môže byť rýchly rozvoj, má všetky príznaky objavia počas 6-12 mesiacov a môže byť postupný vývoj klinického obrazu počas 3-10 rokov. Liečba bude závisieť na správnej diagnózy, závažnosti ochorenia a na rýchlosti vývoja príznakov. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie klinických príznakov a normalizovať hladiny kortizolu.

Na strednej a nízkej závažnosti používaných liečiv, ktoré nebude mať telo vytvára nadmerné množstvo hormónov nadobličiek alebo menované rádioterapie, ktorá znižuje aktivitu hypofýzy. Pokiaľ toto všetko nedáva požadovaný efekt, potom je použitý chirurgický zákrok. V takomto zásahu nádor hypofýzy odstránené. Buď adrenalektomie vykonáva, to znamená, že odstránenie jedného z nadobličiek, ale po takej operácii, je nutné udržiavať substitučnú terapiu.

odrody Cushing

funkčné

Funkčné hyperkortizolizmus vzniká v dôsledku rôznych ochorení, ktorá nepriamo zvýšiť obsah kortizolu v tele. Takéto choroby zahŕňajú syndróm polycystických ovárií, obezita, cirhóza pečene, chronická hepatitída, anorexia, poruchy nervového systému, depresia, alkoholizmus, Cushing viac funkčných dôvodov sú tehotenstvo a puberta.

sekundárne

Sekundárne hyperkortizolizmus tehotná vyvíja sa zvyšujúce kortikotropín zodpovedný za pracovných nadobličiek. Po prvé je tu porážka hypotalamus, hypofýza je poškodený, a potom sa vyvíja nádor objaví nadobličiek adenóm.

Symptomatológie je veľmi podobný tomu, ktorý z bežného hypercorticoidism metabolizmus je narušený, môže spôsobiť vývojové poruchy a fetálny rast a dokonca viesť k smrti. Diagnóza je história, vyšetrenie, vyšetrenie rentgenokraniograficheskogo (ephippium nezvýšila moc od kortikotropnye nádor nie je väčší) sa vykonáva MRI, laboratórne testy hormóny, hormonálne testy s dexametazónom alebo metapyron.

V prípade, že žena bola tehotná, v tej dobe, keď bola aktívna fáza sekundárneho Cushing, budete musieť ísť na potrat. Robiť a mať dieťa, ochorenie, ktoré sa v remisii, kedy krvný tlak je normálny, metabolizmus sa nerozloží a koná sa substitučnú terapiu. Iba 30% žien s týmto ochorením môžu niesť a porodiť dieťa.

Počas tehotenstva, je potrebné neustále sledovať svoj krvný tlak, telesná hmotnosť, opuchy, ukazovatele hladiny hormónov, močenie, určujú množstvo cukru v krvi. Musieť navštíviť endokrinológa každé tri mesiace, strava s nízkym soli a sacharidy, jesť viac ovocia a vitamínov.

Pri narodení dieťaťa s nízkou hmotnosťou, nízkym tlakom a so zvýšením močových kortikosteroidných hormónov, lekár predpíše lieky glukokortikosteroidmi, dieťa by malo byť na účte u endokrinológa a neurológa.

endogénnej

Endogénnej hyperkortizolizmus v 80-85% prípadov rozvíjať kedy nádor alebo hypofýzy hyperplázia. On je:

1. ACTH závislé hyperkortizolizmus;
2. Ektopická syndróm ACTH;
3. ACTH nezávislé hyperkortizolizmus;
4. corticosteroma;
5. Makronodulyarnaya adrenálna hyperplázia;
6. Mikronodulární adrenálna hyperplázia.

Klinické prejavy zahŕňajú obezitu v mladom veku, vysoký krvný tlak, osteoporóza, svalové atrofie a slabosť, trofické zmeny na koži, amenorey, slabému rastu u detí, výskyt nádoru nadobličiek.

subklinického

Subklinické hyperkortizolizmus vyvíja v nadobličiek nádoru, vyskytujúce sa u 5-20% ľudí. Je možné určiť, či skúšky hardvéru (ultrazvuk, MRI, CT). Zistené túto formu zhodou okolností, pretože klinické prejavy sú neprítomné alebo menej výrazné, hladina kortizolu v dennom moči v normálnom rozmedzí. Ale v prípade, že pacient je priradený k chirurgickej liečbe je subklinického hyperkortizolizmus by mali byť vylúčené, aby sa predišlo pooperačné komplikácie.