Hypofýza nádorové ochorenie (Cushingov)

Cushingovho choroba - ťažkú ​​patologický stav spôsobený zvýšenou produkciou adrenokortikotropného hormónu. Tak pod vplyvom svojej hyperproduction dochádza hormónov nadobličiek (kortikosteroidy), ktoré spôsobí, že rozvoj ochorenia a vzniku symptómov charakteristických.

Treba rozlišovať Cushingovho choroba a Cushingov syndróm. Pojem syndrómu zahŕňajú všetky stavy, v ktorých je stále viac nadobličiek hormonálnu činnosť, vrátane displeja a Cushingovho choroba.

Čo sa stane, keď tam je choroba Cushing je?

Táto choroba je veľa zmeniť vzhľad človeka. Tu je človek pred a po obnove

neboli stanovené príčiny kontrolu nad sekrécie ACTH do konca a. Niekedy sa choroba vyvíja po infekcii a poranení mozgu. Táto podmienka môže vyvolať tehotenstvo, potraty, puberty, ako sa to deje v týchto obdobiach najvyššiu aktivitu endokrinného systému.

Tak hypotalamus dostáva nervové signály, ktoré stimulujú je produkovať látku, a pod ich vplyvom hypofýza začne produkovať ACTH. Tento hormón, podľa poradia, spôsobí, nadobličky pracovať v núdzovom režime. Glukokortikoidy presahujúce definovať príznaky Cushingovho choroba.

Zahraničné štúdie autori uvádzajú, že dôvodom pre Cushingovou chorobou je nadprodukcia adrenokortikotropného hormónu z buniek hypofýzy adenomatóznej modifikované. A dokonca aj modernej techniky nemožno vždy určiť ich dostupnosť.

Obrázok schematicky znázorňuje mechanizmus prejavu Cushingovho choroba.

Medzi hlavné príznaky ochorenia

1. Obezita jednotlivé časti tela. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, je tu výrazný vzhľad - moon tvár, oplyvshee telo, tenké paže a nohy.
2. Ružové alebo fialové strie (prúdy). Táto vlastnosť je spojený s porušením metabolizmu proteínov. V tomto prípade, koža sa stáva tenká, a rana, ktorá sa často objavujú na ňom, sa nehojí. Tam je zvýšená kapilárnej krehkosť, z tohto dôvodu môže byť modriny a podliatiny. Prevaha katabolických procesov anabolizmus je tiež evidentné v atrofiu spojivového tkaniva a epidermis. Z tohto dôvodu je umožnené spontánny ruptúry väzov.
3. veľa pigmentácie v oblastiach trenia.
4. Nadmerný rast ochlpenia u žien.
5. Neplodnosti a cyklus porúch u žien, zníženie potencie a libida u mužov.
6. Svalová slabosť. To je vzhľadom k rozpadu stavu proteínu vo svalovom tkanive v Cushingovho choroba. Niekedy pacient nemôže ani postaviť na vlastnú päsť.
7. Príznaky osteoporózy, vzhľad patologických zlomenín, bolesti v kostiach a chrbtice. V ťažká môže byť pokles stavcov a zníženie rastu pacienta. U detí, príznaky Cushingoidné ochorenia sa prejavujú vo forme obmedzení rastu, je zmena v kostnej štruktúre chrbtice a jej deformácia je vyjadrené prejavy. Hyperproduction hormóny nadobličiek tkaniva vedie k zníženiu syntézy kolagénu a zníženie kostnej matrix. Tak z kostnej listy vápnika a enterickú jeho absorpcie sa znižuje, čo vedie k nadmernej vápnika v moči.
8. Zvýšenie tlaku. V Cushingovho choroba v dôsledku výrazného zvýšenia meškanie sodíka a vody, ako aj zvýšenie tonusu periférnych tepien, čo vedie k strednej hypertenziou. S dlhodobým priebehom ochorenia sa môže rozvinúť zvýšená ľavej komory srdcové zlyhanie, arytmia.
9. znížená citlivosť na inzulín, vývoj symptómov charakteristických diabetu. To je vzhľadom k vplyvu non-fyziologické koncentráciu glukokortikoidov na posilnenie procesy glykolýzy a glukoneogenézy sa súčasnou inhibíciou využitie periférne glukózy. Hladiny inzulínu tak zvýšila.
10. Zníženie odolnosti, vzhľad pustulárnu infekcií, pyelonefritídy, vredov predkolenia, sepsa.
11. Príznaky duševných porúch ako sú depresie, eufória, nespavosť. Tieto príznaky často predchádzajú výskytu iných príznakov Cushingovho choroba.

diagnostika

Pre diagnostiku Cushingovho choroba, a lekári predpisujúci liečbu založenú na hlavných príznakov a klinického obrazu ochorenia. Pomôže objasniť laboratórnych testov diagnostiky. Keď tento detekovaný pokles krvných leukocytov, draslíka a sodíka zníženie podporovať.

Moč vykazoval zvýšené dennej dávky kortizolu.

Spoľahlivé informácie sú získavané pomocou malého a veľkého vzorky dexametazónu. Za normálnych okolností, po prijatí hladiny kortizolu dexametazón dvakrát kvapky. Cushingovho choroba sa prejavuje po vzorky zvýšením alebo neprítomnosť zmien hladiny tohto hormónu.

Pre diferenciálnu diagnostiku sú široko používané MR lebku a nadobličiek, rovnako ako RT.

Prítomnosť ložísk osteoporózy a degeneratívnych zmien chrbtice možno vidieť pomocou rtg.

Existujú tiež biochemické testy, ktoré môžu pomôcť s diagnózou cukrovky steroidov a rôznych elektrolytov abnormalít.

terapia

Nové moderné metódy diagnostického prieskumu, rovnako ako spoľahlivo predstaviť umiestnenie, veľkosť nádoru, jeho vzťah k blízkym orgánov, vám umožní vybrať si smer spôsobu šírenia liečenia, založený na všetky jednotlivé funkcie.

Pri formulovaní takých diagnóza Cushingovho choroba, pacient by mal vykonať vyšetrenie a liečbu v špecializovanom klinike.

Jeden spôsob, ako na liečbu Cushingovho choroba je ožarovanie pomocou rôznych druhov ionizujúceho žiarenia. V posledných rokoch lekári používajú metódu liečby pomocou ožiarenia protónových častíc, ktoré majú vysokú energiu a hlboké schopnosť prieniku. Tieto "protónové lúče" sú účinnejšie v porovnaní s X-ray a gama žiarenia. Okrem toho, táto liečba je minimálne škodlivá pre ďalšie typy tkanív.

Niekedy zničenie nádory hypofýzy, použiť kryoterapiu pomocou tekutého dusíka.

Chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy nosom

Ak môžete zistiť adenóm hypofýzy a jej presnú lokalizáciu, tým najlepší spôsob liečby k dnešnému dňu je transsfenoidálnou prostatektómia (Chirurgické odstránenie nádoru, intranazálne). Po jej dokončení, boli uspokojivé výsledky boli zaznamenané u väčšiny operovaných pacientov, pretože to môže poskytnúť rýchlu obnovu náležite hypotalamu, hypofýzy a nevyžaduje dlhodobú substitučnú terapiu.

Často použitia techniky vykonávať s Cushingovej choroby, ktorá je zničenie nadobličiek hyperplastické tkaniva podaním sklerotizačná látky. To vykonáva túto operáciu pod vplyvom ultrazvuku alebo CT. Zvyčajne je táto metóda je komplementárna a v kombinácii s prostatektómii alebo rádioterapii.

Lekárskych metód liečby by si mali uvedomiť povinné priradenie látok, ktoré inhibujú steroidov a ich použitie je odporúčané, aby okamžite začať s Cushingovou chorobou.

Symptomatická liečba:

• prípravky obsahujúce draslík;
• antihypertenzíva;
• pre liečenie osteoporózy;
• sedatíva, trankvilizéry, antidepresíva;
• vitamíny.

Informatívna videá príbeh z televíznych relácií

V prípade, že stav človeka s Cushingovou chorobou Odhaduje sa, aký ťažký a všetkými možnými spôsobmi nevedie k požadovanému výsledku, sa odporúča, aby uplatňovanie takejto liečby, ako je bilaterálny adrenalektomií.

Po vykonaní operácie sa môže objaviť ako komplikácia primárneho hypocorticoidism, ktorý sa vyskytuje na pozadí zvýšeného normosekretornoy činnosti alebo adrenokortikotropný hormón. V takých prípadoch, náhradné celoživotné liečba vo forme prípravkov, ktoré obsahujú minerálne a glukokortikoidy.