Rakovina štítnej žľazy

Video: Ilya V. Sleptcov. Diagnostika a liečba diferencovaného karcinómu štítnej žľazy

Vzdelávanie ústredným štítnej žľazy - rozšíreným javom. V nepriaznivých oblastiach jódu dostatku (a tieto regióny zahŕňajú väčšinu územia Ruska) na 30-50% populácie čelia tomuto problému. Veľmi často sa stáva, že uzly v prsnom tkanive žien stredného veku a starších ľudí.

Akýkoľvek nerovnomerný vzdelávanie môže byť potenciálne zhubný nádor. rakovina štítnej žľazy je diagnostikovaná u 1-4% pacientov s uzlami. Včasná diagnóza ochorenia je kľúčom k nedostatku negatívnych vplyvov a zotavenie.

Čo sú nádory štítnej žľazy

Zhubné nádory tkaniva štítnej žľazy je klasifikovaná podľa ich bunkové štruktúry. Presná diagnóza je možná iba cytologické alebo histologické vyšetrenie, kedy lekár skúma uzol pod mikroskopom materiálu. Vonkajšia kontrola a prehmatanie (pocit z rúk), ultrazvuk, rádioizotopové skeny poskytujú dostatok informácií o štruktúre nádorov.

Klasifikácia zhubných nádorov:

• papilárne (kapilárnej) rakovina;
• folikulárnej karcinóm;
• medulárnej karcinóm;
• Rakovina anaplastic.

Papilárne a folikulárnej rakovina štítnej žľazy - veľmi rozdielna. Len zriedka metastázujú a liečiteľná. Papilárne karcinóm sa vyskytuje u 75-80% všetkých prípadov. Najčastejšie sa vyskytujúce sa u ľudí vo veku 35-50 rokov. Podiel folikulárnych nádorov tvorí 12-15% rakoviny štítnej žľazy. Tieto nádory sa zvyčajne vyskytujú u pacientov 40-50 rokov.

Medulárnou Rakovina štítnej žľazy - pomerne agresívny nádor. To je detekovaný v 5% prípadov. Ak pacient zaťažený dedičnosť choroby, musí čeliť vysoké riziko nádoru (vo veku 40 až 50 rokov). Ak prípady medullary rakoviny v rodine nebol, potom pravdepodobnosť zvyšuje ochorenia po 50 rokoch.

Medulárnou rakovina štítnej žľazy, je súčasťou genetického syndrómu MAN 2 (viacnásobné endokrinné neoplázia). U pacientov s týmto ochorením spojené rozmanité nádory žliaz s vnútornou sekréciou (štítnej žľazy, prištítnych teliesok, nadobličky). MAN 2 manifestuje v detstve a mladom veku. Z tohto dôvodu, medulárnej karcinóm štítnej žľazy v tomto syndrómu pozorovanej u pacientov po 10-30 rokov.

Anaplastického tkanivo štítnej žľazy tumor - vzácny a vysoko letálne patológie. Menej ako 5% všetkých zhubných uzliny štítnej žľazy sú tohto typu. Obvykle anaplastický nádor zistený u ľudí starších ako 60 rokov. Choroba je charakterizovaná rýchlym vznikom metastáz. Táto rakovina je ťažko liečiteľná. Anaplastický karcinóm štítnej žľazy dáva zlú prognózu na celý život pacienta. V priemere po zistení choroby pacienti žije menej ako 12 mesiacov.

Prečo mám tkanivo nádor štítnej žľazy

rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje na nie celkom zrozumiteľné dôvody. Hrať rolu dedičnosti a epizódy ožiarenia a nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia a nedostatok jódu v potrave. Je známe, že pravdepodobnosť rakoviny je 2-3 krát vyššia u žien ako u mužov.

Prevencia rakoviny štítnej žľazy sa skladá zo zdravého životného štýlu, korekcia nedostatku jódu, limity ožiarenia.

Predchádzať rakovine sa odporúča udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť v priebehu celého života, zapojiť sa do fyzickej cvičenia a vyvážené stravovanie. Tieto opatrenia pomáhajú predchádzať hormonálne poruchy a iné nežiaduce účinky.

Video: je nebezpečné rakoviny štítnej žľazy?

Pre korekciu nedostatku jódu v potrave a vode sa používajú špeciálne formulácie, jodizovana soli, morské plody. To je obzvlášť dôležité, aby kompenzovať nedostatok stopových prvkov u detí, mladistvých, tehotných žien.

Ionizujúce žiarenie sa používa v lekárstve na diagnostické (X-ray, tomografia, fluoroskopie). Aby sa zabránilo účinky rakoviny, je potrebné vykonať tieto štúdie sa predpísať len lekár.

Okrem toho, pre prevenciu rakoviny štítnej žľazy, je žiaduce, aby sa zabránilo zbytočnému fyzioterapiu do hlavy a krku. Je tiež žiaduce obmedziť čas pobytu na priamom slnku alebo opaľovanie v soláriu.

Pacienti s medulárnej rizikom rakoviny (MEN syndróm, familiárna predispozícia) vyžaduje aktívnu diagnostiku. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a krvný test kalcitonín hormón sa koná pravidelne (z detstva).

Ako sa rakovina

Rôzne typy rakoviny štítnej žľazy sú časté príznaky.

Ak niektorý opuch tkaniva štítnej žľazy môžu byť identifikované:

• uzlový vzdelávanie;
• zväčšené lymfatické uzliny na strane zranenia (metastáz);
• chrapot;
• bolesť (v neskorších fázach).

Každá zo samotných týchto funkcií je ešte žiadny dôkaz rakoviny. Príznaky ukazujú iba lekár na zvýšené nebezpečenstvo rakoviny.

Mnoho malígnych nádorov štítnej žľazy sú náhodný nález. Tieto nádory boli zistené počas bežnej kontroly a skúšok pre iné choroby. To je spôsobené skutočnosťou, že vo väčšine prípadov rakoviny štítnej žľazy nemá žiadne príznaky.

Ak chcete presne diagnostikovať a identifikovať pravdepodobné dôsledky nádoru (metastázy) v každom nodulárna strumy nevyhnutné lekárske vyšetrenie. Zoznam príslušných výskumov odporúča endokrinológ po rozhovore a vyšetrení.

diagnóza choroby

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy patria:

• inšpekcia endokrinológ;
• ultrazvuk;
• krvné testy;
• cytológie (vpichu);
• histológia (otvorené alebo intraoperačnej biopsia);
• X-ray, tomografia (podozrenie na metastázy).

Lekár určuje dedičnosť pacienta. Ak je to potrebné, môže byť priradená genetickej analýze mutácií preto-onkogénu RET (pre podozrenie medulárnej karcinóm). Rovnaká štúdia odporúčajú a všetci blízki príbuzní pacienta (aby nedošlo k neskorej diagnózu a vážne následky).

Endokrinológ skúma krk pacienta, sa dotýka plochy skupín štítnej žľazy a lymfatických uzlín.

Video: Lekár-onkológ rakoviny štítnej žľazy: Už sme niečo báť Černobyle

Podozrivé hmatné uzly sú všetky tkanivá štítnej žľazy. Najmä by rakovina vo veľkom jednoduchej montáži.

To zvyšuje riziko vzniku rakoviny:

• hustú štruktúru nádoru (pevná látka na dotyk);
• nízka mobilita tkaniva prostaty pri prehĺtaní;
• uzol mäkkosť.

Potom sa obvykle odporúča štítnej žľazy ultrazvuk. V priebehu tejto štúdie určí prítomnosť uzla, jeho rozmery, vnútornej štruktúry, prítomnosť kapsule, tok aktivity. U rakovinových nádorov, vyznačujúci sa tým, že chýba jasnými hranicami, heterogenita, bohaté zásobovanie krvou. V ultrazvuku môžu byť identifikované a metastázovať do okolitého tkaniva.

Všetky uzly dimenzovať väčšie ako 10 mm, je žiaduce punkcia. Počas jemnú ihlou aspiračná biopsia prijatá pre analýzu malých množstiev nádorového materiálu. V laboratóriu, lekári vyhodnotenie bunkovej zloženie tkanív.

Materiál pre štúdium môžu byť prijaté už v priebehu operácie. Potom naliehavo určiť typ nádoru a rozhodne o výške chirurgia.

Krvné testy sú dôležité medulárneho karcinómu. Pre tento nádor je charakterizovaný tým, že zvyšuje hladiny kalcitonínu. U iných typov nádorov Koncentrácia hormónov v krvi je zvyčajne normálne. Je však žiaduce, aby preskúmala tyreotropín (TSH) a tyroxín (T4).

Identifikovať metastázy v lymfatických uzlinách a iných orgánov vykonávať pokročilé diagnostické vyhľadávania. Niekedy je potrebné vykonať zobrazovanie krku, hrudníka, brucha a mozgu. Môže byť tiež potrebné röntgeny panvy, bedier, hrudníka a chrbtice. Metastázy hovoriť o šírení rakoviny mimo tkaniva štítnej žľazy. Dôsledky tohto postupu sú nebezpečné pre život pacienta.

Štítna žľaza Liečba rakoviny

Všetky typy rakoviny štítnej žľazy vyžaduje radikálnu liečbu. Dôsledky rastu nádoru extrémne nebezpečné pre život pacienta. Dokonca aj vysoko diferencované nádory nakoniec poškodiť okolité tkanivo.

Medzi najčastejšie techniky - prevádzka. Chirurgická liečba rakoviny štítnej žľazy je úplné odstránenie všetkých telesných tkanív. Dôsledkom takéhoto zásahu môže dôjsť k poškodeniu zvratného nervu a hypoparatyreoidizmus.

Folikulárny rakovina štítnej žľazy je papilárne a dobre reaguje na liečbu rádioaktívneho jódu. Nádorové bunky sa hromadia izotop a umierajú pod jeho vplyv. Medulárnej a anaplastický karcinóm je takmer necitlivý takéhoto spôsobu.

Pre low-grade nádory najúčinnejší taktikou je kombináciou chirurgie a rádioaktívneho jódu.

Následne sa u pacientov odporúča, aby sa dostatočne veľké dávky syntetických analógov tyroxínu potlačiť hypofýzy thyrotropin-stimulujúci hormón (TSH). Táto látka stimuluje rast buniek štítnej žľazy, vrátane malígny. Tak, tyroxín supresívnu terapie zabraňuje rakoviny relapsu nezistených metastáz.