Varianty operáciu rakoviny prsníka

Rakovina prsníka - malígne ochorenie má vysoký potenciál pre šírenie do ďalších orgánov k nekontrolovanému rastu rakovinových buniek. Tento proces sa zvyčajne vzniká v lalôčikov alebo potrubia. Ak nechcete zbaviť telo týchto buniek, môžu napadnúť okolité zdravé tkanivo a lymfatických uzlín v podpazuší, a potom sa rozšíril po celom tele.

Operácia rakoviny prsníka je stále hlavnou spôsob liečby tohto ochorenia. Hlavnou úlohou, ktorý je umiestnený v prednej časti chirurga - maximálna eliminácia nádorových buniek. To sa dosiahne tým, excíziou jeden blok priamo na nádoru a normálnu časť tkaniva okolo neho, zabraňuje jeho šíreniu do ďalších častí tela.

Druhy operácií u karcinómu prsníka

Pri karcinóme prsníka sa používa najmä chirurgia, hormonálna terapia, ožarovanie a chemoterapia. Zvyčajne, sú podávané v rôznych kombináciách, v závislosti od stupňa ochorenia, od typu rakoviny, v prítomnosti alebo neprítomnosti špecifických receptorov nádorov a ďalších kritérií.

Rozhodovanie o tom, aká operácia pre karcinóm prsníka vhodné v jednotlivých prípadoch, závisí predovšetkým od stupňa postupu rakoviny, prevalencia malígnych buniek.

Tieto operácie sú rozdelené do dvoch skupín:

• ablatívny operácie odstránenie len nádor spolu s malým množstvom okolité prsného tkaniva;
• amputácia prsníka odstránenie celého žľazy.

DCIS (duktálny karcinóm in situ) a skoré rakoviny invazívne (stupeň nie je vyššia T2N0M0) sa odstráni lumpektomii, prsníka zachovávajúce operáciu, v ktorej je nádor rez v podstate v jeho hranice s normálnymi tkanivami. Aby sa uistil, že je úplne odstránený, operatér uchopí malú časť zdravého tkaniva okolo nádoru. Hoci účel prevádzky úplne zbaviť telo rakoviny mikroskopické bunky môžu zostať aj v prsníku a inde. To znamená, že budete potrebovať ďalšie chirurgický zákrok, aby sa odstránili všetky zostávajúce rakovinové bunky.

lumpectomy

Lumpectomy - prevádzka, kde malá veľkosť nádoru bola odstránená, pričom malý okraj zdravého tkaniva v okolí nádoru. Väčšina z prsníka zostáva nedotknutá.

Čo sa týka o DCIS a invazívne rakoviny po operácii sa odporúča rádioterapii zostávajúce prsného tkaniva. Lumpectomy zachovanie chirurgia, tiež volal čiastočnú mastektómii, alebo segmentálnej resekcia kvadratektomiey.

U veľkých nádorov (krok vyššie T2N0M0) alebo "hrubý" bunkového rastu, lekár môže odporučiť operáciu pred systémovú terapiu (chemoterapie alebo hormonálne), tzv neoadjuvantná liečba, ktorá má nasledujúce výhody:

• žena ukazujúci mastektómii kvôli veľkej veľkosti nádoru po neoadjuvantnej terapii, môže byť znížená, čo umožní vykonávať prsníka zachovávajúci operáciu;
• Lekár môže posúdiť presnejšie, ako efektívne "práca" chemo-hormonálna terapia, ktorá je dôležitá pre plánovanie ďalšiu liečbu;
• žena má možnosť vyskúšať novú metódu liečby, účasť v klinických štúdiách.

V priebehu posledného desaťročia sa podiel konzervačné chirurgia je stále rastie, však, mastektómii je v súčasnej dobe radí na prvé miesto na operáciu rakoviny prsníka.

Ženy sa odporúča poradiť so svojím lekárom všetky možnosti chirurgickej liečby, ktoré sa môžu vyskytnúť v jej situácii. Viac agresívne chirurgický zákrok, ako mastektómii, nie je vždy najlepší spôsob, ako sprevádzaný veľkým počtom pooperačných komplikácií.

Kombinácia lumpektomii a rádioterapie majú mierne zvýšenie rizika lokálne recidívy v porovnaní s mastektómii.

amputácia prsníka

Mastektómii sa delia na:

• Normálneho alebo úplného mastetomiya - odstránenie celého prsníka, a v niektorých situáciách - a axilárny lymfatické uzliny. Po spustení eliptický dĺžka incízie od 8 do 10 cm, čo vychádza z vnútornej strany prostaty v blízkosti hrudnej kosti, a je smerovaná do hornej časti a smerom von k podpazuší.
• Mastektómia pri ktorej pretrváva kože. Chirurg vykonáva rez okolo dvorca bradavky otvorom a odstraňuje prsného tkaniva. Väčšina z kože je zachovaná s touto technikou, na rozdiel od obvyklého mastetomii keď strata je značný. Mastektómii tento typ umožňuje rekonštrukciu jednostupňové prsníka s dobrými výsledkami.
• Mastektómii, v ktorom je uložený bradavku. Tkanivo prostaty sú odstránené rezom, ktorý sa vyrába pomocou kožnej riasy pod prsiami alebo okolo dvorca, ktorý umožňuje skryť a uložiť pooperačné jazvy bradavku.
• Profylaktické mastektómii. Ak žena má vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka na základe genetického výskumu, sa odporúča preventívne chirurgický zákrok. V takejto situácii sa môže vykonávať obvyklým spôsobom, a prídržný vsuvka amputácia prsníka.

Ženy, ktoré sú diagnostikované s rakovinou v jednom prsníku majú vyššie riziko vzniku novej rakoviny v druhej, to môže byť odporučená bilaterálne mastektómii, simultánne odstránenie oboch prsníkov. Napríklad také odporúčanie je venovaná ženám s mutáciou BRCA1 alebo BRCA2.

Pitva (vyrezanie) lymfatických uzlín

Odstránenie lymfatických uzlín dôležitý prvok operáciu rakoviny prsníka, pretože infikované bunky sa môžu šíriť prostredníctvom lymfy do iných častí tela. Chirurg zvyčajne odstráni od päť do tridsať lymfatických uzlín a tukového tkaniva, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Tento regionálnych lymfatických uzlín, ktoré potom môžu byť nahromadené a distribuované v celej rakovinových organizmus buniek z primárneho nádoru.

Porážka regionálnych lymfatických uzlín u karcinómu prsníka - nie je povinný udalosť, takže ich odstránenie nie je vždy odôvodnené. K dispozícii je technika, ktorá získala nedávno rozšírené, že vám umožní vyrezať jediný takzvaný "signál" lymfatických uzlín. Absencia rakovinových buniek na miesto umožňuje 100% istotu, že v druhej to nemá. Potreba ich odstránenie stráca, čo znižuje pravdepodobnosť úrazovej chirurgie a pooperačných komplikácií.

Chirurgická liečba lokálne recidívy a vzdialených

Ak sa v čase diagnózy rakoviny prsníka, alebo vznikajúce opakovanie (po odstránení primárneho nádoru), sú vzdialené metastázy (rakovina rozšírila do pľúc, kosti, atď. Orgány), je bežne používané chemoterapia a hormonálna terapia. Ale niekedy chirurgické odstránenie lézie vo vzdialených orgánoch je jediným účinným spôsobom, ako bojovať proti tejto chorobe.

pooperačné obdobie

Lumpectomy menej traumatizujúce ako mastektómii, takže žena môže byť dovolené ísť domov v deň zákroku. Prevedenie mastektómii je zvyčajne doplnené lymfadenektómia a môže vyžadovať pobyt v nemocnici po dobu niekoľkých dní.

Po operácii je predpísané analgetiká k úľave od bolesti. Vyrobené obväzy, takže rana zostať čisté a suché, čo prispieva k jeho rýchlemu uzdraveniu. Tiež špeciálne chirurgická podprsenka, ktorá zachytáva obväz, znižuje opuch tkaniva. V pooperačnom období, žena môže dôjsť k brnenie, mravenčenie alebo nepríjemný pocit v podpazuší.

Ako všeobecné pravidlo, aby cvičenie "vývoj" stranu môžete začať druhý deň po operácii, a nesmieme zabudnúť, že pravidelne potrebovať konzultáciu s lekárom.

Rekonštrukcia prsníka a bradavky

Po odstránení prsného tkaniva, ich strata môže byť kompenzované pomocou implantátu alebo autológne tkanivá z iných častí tela, ktoré pomôžu vrátiť rovnaký tvar a veľkosť pôvodného prsníka. Rekonštrukčnej chirurgie (redukcia) môže byť vytvorený buď počas odstránenie rakoviny, alebo niekoľko mesiacov po zákroku.

Vsuvka môže byť tiež izolujú buď tkaniva transplantované z inej časti tela, alebo za použitia náhradky kože, a to buď v dôsledku tetovanie na rekonštruovanom prsníka.

Riziká a komplikácie

Potenciálne riziká spojené s chirurgickú liečbu rakoviny prsníka a pooperačné komplikácie sú do značnej miery závislé od typu chirurgického zákroku, celkovom zdravotnom stave pacienta. Sú z nasledujúcich typov:

• hematóm - hromadenie krvi v rane;
• šero - nahromadenie tekutiny v rane;
• nadmerné krvácanie;
• lymfedém - hromadenie lymfy v ramene;
• infekcia rany;
• bolesť;
• Tvorba jazvy tkaniva;
• Riziká celkovej anestézie;
• hlboká žilová trombóza;
• Riziko opätovného vyrezanie.

V každom prípade, chirurgia môže byť často posledný lúč nádeje na záchranu. Nie je nutné odložiť jeho plnenie, ak to trvá lekára.