Súčasná diagnostika a liečba metastatickej rakoviny prsníka

metastatickým karcinómom prsníka (tiež známy ako sekundárne spoločné, IV stupeň) - rakoviny, ktorá sa prekročili prsníka a podpazušia, ktoré sú rozložené do ďalších orgánov a tkanív.

Hlavným rysom tejto formy rakoviny - vzdialené metastázy rakoviny prsníka. Ale nemala by sa zamieňať s regionálnymi metastáz - porážke rakovinových buniek lymfatických uzlín v podpazuší. Porážka metastázy vzdialených orgánov (pľúc, kostí, pečene, mozgu) môže byť detekovaný ako vo formulácii diagnózou rakoviny (Štádium rakoviny prsníka IV) A v relapsu situáciách pri chorobách, kde rakovina prsníka predtým liečení zadné zapojenie funkcie vo vyššie uvedenom orgánov procesu.

Tento článok obsahuje informácie o symptómoch, diagnóze a liečbe metastázujúceho karcinómu prsníka.

Čo sa rozumie pod pojmom "metastatický" rakovina prsníka

Rakovinový nádor prsníka sa skladá z miliónov buniek. Predpokladá sa, že sú dôsledkom mutácií "kľúč", ku ktorým došlo v normálnych bunkách prsníka. Tieto nádorové bunky sú veľmi podobné jeho "materskej" bunky. Preto tento sa nazýva primárny nádor, rakovinu prsníka, s odkazom na jeho pôvod.

Niektoré bunky primárnej rakoviny prsníka môže odtrhnúť od neho a presunúť do iných orgánov a tvoriť nové nádory tam. V tejto situácii, povedzme vzhľad sekundárne alebo metastatického karcinómu, kde malígne bunky týchto nových (sekundárne) nádory nestratili podobnosť primárnych nádorových buniek.

Postavenie sekundárnych nádorov (v ktorom orgány objavili metastázy) predurčuje symptomatológie: symptómy rakoviny prsníka s metastázami do pľúc, vyznačujúci sa tým, symptómov rakoviny s metastázami do kosti.

Ako tam sú metastázy

Rakovinové bunky nádoru primárnej rakoviny prsníka šíri po celom tele prostredníctvom krvi a lymfy. Akonáhle prostredníctvom krvi alebo lymfatických ciev do ďalších orgánov, hlavná časť je zabitý. Ale niektoré z nich môžu prežiť a zostať aktívny v "telo-pasca" na mnoho rokov. Z neznámych dôvodov, tieto bunky prostredníctvom určité časové obdobie, ktoré môže byť vypočítaná pre let, začnú aktívne podieľajú, čo vedie k tvorbe metastáz. V posledných rokoch sa aktívne hľadať príčiny, ktoré vedú k východu "z režimu spánku" nádorových buniek, ktoré môžu pomôcť k nájdeniu účinnej liečby pre metastatické rakovinu.

Kde väčšina z rakoviny prsníka metastatický

bunky karcinómu prsníka, ktorá cirkuluje v tele, majú tendenciu zostať v určitých orgánoch a tkanivách. Zatiaľ čo cestuje cez lymfatický systém, môžu "nájsť domov" v akejkoľvek lymfatické uzliny. Najčastejšie sa tieto bunky ovplyvňujú lymfatické uzliny sú umiestnené vedľa na hrudi, na krku a medzihrudia.

Rakovinové bunky, ktoré sa šíria cez krvné riečisko, často usadiť sa v týchto orgánoch:

• kosti,
• pečeň,
• pľúca.

Rakovinové bunky tiež ovplyvňujú mozog, ale to je zriedkavé.

Existuje vzťah medzi primárnym nádoru a frekvenčnej charakteristiky metastatických lézií alebo iný orgán, tj. Kde metastatické rakoviny prsníka, závisí od jeho vlastností. Napríklad, hormonálne-pozitívne nádory (obsahuje receptory pre estrogén a progesterón), často metastázujú do kostí a pľúc, rakoviny, HER2-pozitívne - pečeň a mozog.

Metastáza môže byť diagnostikovaná ako jediné formácie, v takejto situácii nazval "osamelý". Ale bežnejšie plurál metastázy rakoviny prsníka, postihuje viac orgánov, alebo v jednom tele vytvorí niekoľko zhluky nádorových buniek.

príznaky

Symptómy závisí na tom, kde metastáz, kedy šírenie rakoviny prsníka. Avšak, metastatický karcinóm, a môže byť sprevádzaný spoločnými príznakmi, ako sú:

• Pocit neustálej únavy;
• výrazná slabosť;
• strata chuti do jedla.

Tieto príznaky sa môžu objaviť aj v iných ochorení, ako je nádcha alebo chrípka. Preto, ak by boli, žena by nemala okamžite starať. Onkológ alebo praktický lekár by mal platiť, ak je doba trvania týchto symptómov viac ako dva týždne.

V závislosti na zničenie orgánu, môže nastať nasledovné príznaky:

• Pri lymfatických uzlín To môže byť pocit pod kožou tesný a bezbolestný tesnenia. V prípade, že rakovina sa rozšírila do trieslovinové alebo axilárnych lymfatických uzlín - prípadné opuchy končatín na postihnutej strane.
• kostné metastázy môže spôsobiť bolesť. Neskôr, v prípade, že rakovina nie je liečená, môže dôjsť k strate kostnej svoju silu a prestávku. Existujú prípady, kedy pri lézie kostných metastáz karcinómu prsníka začne ťažké stratiť vápnika, ktorý sa uvoľňuje do krvi, čo spôsobuje únavu, nevoľnosť, podráždenosť, zmätenosť, zápcha a smäd.
• ak Rakovina prsníka sa rozšírila do pečene, je sprevádzaná zhoršením celkového zdravotného stavu, vzhľadu neustálej únavy. Tiež sa môže vyskytnúť ťažkosti v pravej polovici brucha, jej zvýšenie, nevoľnosť a strata chuti do jedla.
• Rakovina pľúc. Ženy, ktoré postihuje pľúca, zvyčajne sťažujú na suchý kašeľ alebo dýchavičnosť.
• ak vytvorený mozgových metastáz, žena sa môžu objaviť bolesti hlavy, slabosť, problémy s pamäťou, poruchy správania.

diagnostika

V arzenálu lekárov je tu dostatočný počet diagnostických postupov, ktoré majú zistiť, ako sa rozšíril ďaleko rakovina prsníka. Použitie diagnostického testu do značnej miery závisí od príznakov, ktoré sa objavili u žien, ktorá pomáha lekári podozrenie miesto metastázy a vymenovať potrebného výskumu. Často sa vykonala celého tela skenovania pomocou počítačovej tomografie, ktorá umožňuje, aby ujsť asymptomatické lézie. Vzhľadom k tomu, metastázy v karcinóme prsníka najčastejšie postihuje kosti, pľúca, pečeň, sú použité nasledujúce diagnostické testy:

• kostnej sken.
• Krvné testy pre overenie fungujúci pečeň. Výsledky týchto analýz v budúcnosti je možné vymenovanie ultrazvuku alebo CT pečene.
• Hrudník X-ray vám vedieť, či je pľúcne ochorenie je.
• CT alebo MRI mozgu.
• PET-CT - hybridný lekárske zobrazovacia metóda, ktorá kombinuje pozitrónovej emisnej tomografie a počítačovej tomografie. Táto štúdia, ktorá pomáha odhaliť malé metastázy.
• Biopsia lézií pečene a rakoviny pľúc.

liečby rakoviny

Nie je to tak dávno diagnóza karcinómom prsníka znamená, že je čas dať svoje záležitosti do poriadku. V roku 1970 došlo iba 10% žien päťročnú Rubicon po nastavení diagnózu. V súčasnej dobe najmenej 40% žien s metastázy rakoviny žije viac ako 5 rokov. Mnoho lekárov liečbe patológií ako chronické ochorenie.

Účinná liečba exacerbácií a dlhodobé remisie umožňuje dlhá doba ku kontrole metastatického rastu a vznik nových. Ale problém spočíva v tom, že trvanie každej následnej remisie znížený, a každý zhoršenie citlivosti nádoru na podávanie antineoplastických liečiv sa zníži.

Liečba metastatických a skorých štádií rakoviny prsníka sa výrazne líši. V raných fázach, lekári často odporúčajú veľmi agresívne liečebnú kúru, ktorá je prísne pozorované napriek závažnosti vedľajších účinkov. Jeho hlavnou úlohou - dokončiť vyslobodenie z rakoviny. Táto liečba trvá 6 až 9 mesiacov. Filozofia liečby metastáz - získať maximálnu kontrolu nad nádoru s minimálnou toxicitou, ktoré je dosiahnuté použitím nasledujúcich metód:

• Radiačná terapia je efektívne využiť metastáz vytvorené v kostiach a mozgu.
• Chirurgia môže byť použitá v osobitných prípadoch. Napríklad, keď je príležitosť na odstránenie metastáz, bez ohrozenia kvality života pacienta, ktorý povedie k zlepšeniu príznakov, alebo v situácii, keď našiel len jednu metastázy.
• hormonálna terapia. Drogy, Tamoxifen 'alebo, Arimidex', majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako chemoterapia. Sú schopní kontrolovať metastatické rakovinu rovnako a niekedy aj lepšie ako najúčinnejší cytostatiká, ale za predpokladu, že predpis o stave nádoru hormonálne pozitívne.
• Herceptin. Monoklonálna protilátka, účinok Herceptin sa týka buniek, ktoré exprimujú proteín HER2, ku ktorej dochádza približne každý štvrtý prípad rakoviny prsníka. Je dokázané, že Herceptin môže zvýšiť mieru prežitia u žien s týmito nádormi v priemere o 13 mesiacov.
• Chemoterapia. Pri liečení metastázujúcej rakoviny sú zvyčajne lekári používajú jedno chemoterapeutické činidlo, na rozdiel od začiatku rakoviny, keď sa kombinácia použiť súčasne (kombinácia). To umožňuje dostatočne dlhú dobu, aby sa opuch pod kontrolou a minimalizovať negatívny vplyv liečby na kvalitu života žien. V súčasnej dobe existuje niekoľko účinných cytotoxických liekov, ktoré sa používajú v metastatického karcinómu prsníka. To uľahčuje ich zmenu v prípade, že niektoré z nich sú "prestal pracovať". Jeden z najlepších a aktuálne dostupných protinádorových liekov na liečbu karcinómom prsníka je, Xeloda ". Bol použitý na dlhú dobu v tejto patológii, sa ukázala ako účinná a môže byť použitý ako doma vo forme tabliet.

Nové prístupy k udržiavacej terapii (nazývané aj sprievodný, paliatívna) znižuje frekvenciu bolestivých príznakov, ktoré sa vyskytujú u žien s týmto ochorením. V poslednej dobe boli lieky, ktoré bude účinne zaoberať sa vedľajšie účinky chemoterapie a symptómov, ktoré sú spojené s progresiou ochorenia, čo je viac kontrolovateľné.

Napríklad, skupina liekov, známa ako bisfosfonáty ( "Alendronát", "risedronát" (forma tablety) a silnejší injekčnej "Ared" a "Zometa"), zmenila smer vývoja ochorenia u žien s kostnými metastázami.

Tieto lieky sú veľmi účinné ako pomalé úbytku kostnej hmoty - jeden z najzávažnejších problémov u pacientov s karcinómom prsníka v kostiach.

Ženy s týmto ochorením potrebovať ďalšie psychické, emocionálne a finančnú podporu. Ak veríme, že žijeme v civilizovanej spoločnosti, je našou povinnosťou - pre pacientov s karcinómom prsníka. Bojujú o svoj život a zaslúžia si našu pozornosť.