Prechodný ischemický atak: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prognóza

Prechodný ischemický atak (TIA) použitý byť volaný dynamický alebo prechodný cerebrovaskulárne obehový, že vo všeobecnosti dobrým vyjadrením jeho podstaty. Neurológovia vedia, že v prípade, že TIA neprekračuje v priebehu dňa, potom by pacient mal dať inú diagnózu - cievna mozgová príhoda.

Ľudia s žiadnym zdravotníckym školením, sústruženie do vyhľadávačov alebo inak snaží nájsť spoľahlivé zdroje, ktoré popisujú tento druh porušenia mozgovej hemodynamiku, môže byť označovaná ako TIA alebo tranzistor tranzitný ischemický atak. No, oni môžu byť chápané, že diagnózy sú niekedy tak zložité a mätúce, že jazyk je prerušené. Ale ak hovoríme o TIA menách, okrem vyššie uvedených skutočností je nazývaný intelektuálne alebo prechodný ischemický atak.

Vo svojich prejavoch TIA, cievna mozgová príhoda je veľmi podobná, ale v skutočnosti sa jedná o útok napadnúť iba určitú krátku dobu, načo sa z cerebrálna fokálna príznakov, a ani stopa zostane. Takýto priaznivý priebeh prechodný ischemický atak vzhľadom k tomu, že je sprevádzaný mikroskopické lézie nervového tkaniva, ktorý neskôr neovplyvňujú na ľudský život.

Na rozdiel od TIA ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Príčiny prechodné ischémia

Medzi faktory, ktoré spôsobili porušenie prietoku krvi do niektorých častí mozgu, v podstate, to microembolisms, sú príčiny prechodný ischemický atak:

• progresívne aterosklerotické proces (Vazokonstrikcia, dezintegračná aterosklerotických plakov a kryštály cholesterolu môžu byť zaznamenané s prietokom krvi v nádobách s menším priemerom pre uľahčenie ich trombóza, čo má za následok ischémie a stať sa mikroskopické ložiská odumretie tkaniva);
• Tromboembólie vyplývajúce z mnohých chorôb srdca (arytmie, Zariadenie zveráky ventil, infarkt myokardu, endokarditída, kongestívne zlyhanie srdca, aortarctia, antrioventrikulyarnaya blokáda a dokonca fibrilácia Myxo);
• objaviť náhle hypotenzia, vlastné choroba Takayasuova;
• Bürgerova choroba (Obliterating endarteriit);
• osteochondrosis kompresia krčnej chrbtice a vazokonstrikcia, čo vedie k vertebrobazilární-bazilárnej insuficiencie (Primárne a stavcov ischémie tepna v bazéne);
• koagulopatie angiopathy a strata krvi. microembolisms vo forme jednotiek červených krviniek a krvných doštičiek konglomerátov, pohybujúcich sa v krvnom obehu, môže zostať v malých cievach, ktoré nemôžu prekonať, pretože sa ukázalo, že väčšiu veľkosť. Výsledok - zablokovanie plavidla a ischémie;
• migréna.

Okrem toho tiež pomôcť útočnej mozgové ischemického ataku večné predpoklady Akékoľvek cievne ochorenia (alebo satelity?): arteriálnej hypertenzie, diabetes, cholesterolémie, zlé návyky pitie a fajčenie, obezita a nedostatok pohybu.

symptómy TIA

Neurologické symptómy mozgovej ischemickej ataky, všeobecne závisieť z časti obehového systému (hlavný bazén a zlomeniny stavcov tepny alebo carotid bazén). Určiť miestnu neurologické príznaky pomáha zistiť, ku ktorému došlo konkrétne porušenie arteriálnej bazén.
Pre prechodné ischemické ataky v okolí vertebrobazilární-bazilárnej pool vyznačujúci sa tým, takých funkcií, ako sú:

1. závraty;
2. Nevoľnosť, často sprevádzané vracaním;
3. poruchy reči (pacient ťažko zrozumiteľné reči sa stáva nejasný);
4. Onemenenie osoba;
5. Prechodné poruchy videnia;
6. Poruchy zmyslového a motora;
7. Dezorientácia v priestore a čase, pacienti nemôžu spomenúť na jeho meno a vek.

V prípade, že TIA ovplyvnený Pool krčnej tepny, displej sa vyjadruje v senzorické poruchy, poruchy reči, necitlivosť v rozpore pohyblivosti rúk alebo nôh (monoparesis) alebo jednej strane tela (hemiparéza). Okrem toho, klinický obraz môže byť doplnená letargia, stupor, ospalosť.

Niekedy pacienti s výraznou bolesť hlavy s príchodom meningeálne príznaky. Táto deprimujúce obraz môže byť nahradený tak rýchlo, ako to začalo, čo nedáva dôvod k spokojnosti, pretože TIA môže zaútočiť arteriálnej krvné cievy pacienta vo veľmi blízkej budúcnosti. Vo viac ako 10% pacientov rozvinúť cievna mozgová príhoda v prvom mesiaci a takmer 20% v priebehu jedného roka po prechodných ischemických záchvatov.

Je zrejmé, že TIA klinika je nepredvídateľná, a ložiskové neurologické príznaky môžu zmiznúť ešte predtým, než bude pacient prevezený do nemocnice, takže anamnézu a objektívne údaje sú pre lekára veľmi dôležité.

diagnostické vyšetrenia

Samozrejme, okrem pacientov s TIA prejsť všetkými testami, za predpokladu, že protokol je veľmi ťažké, navyše je tu riziko re-útok, takže dom môže zostať len ten, kto je schopný uviesť do nemocnice okamžite v prípade neurologické príznaky. Avšak, osoby staršie ako 45 rokov sú zbavení týchto práv a sú prijaté bez toho, aby sa nepodarí.

Diagnóza prechodný ischemický atak je pomerne komplikované, pretože príznaky vymiznú, a príčiny mozgovej cirkulácie zostávajú. Je potrebné, aby zistili, ako je pravdepodobnosť, že ischemickej cievnej mozgovej príhody u týchto pacientov zostáva vysoká, takže u pacientov, ktorí prekonali tranzitórny ischemický atak, vyžadujú dôkladné preskúmať režimu, ktorý zahŕňa:

• Pohmatom a posluchový štúdium tepien krku a končatín sa meranie krvného tlaku na oboch ramien (angiologic štúdia);
• Krvný obraz (spolu);
• Komplexné biochemické testy s lipidovú väzobnou koeficient výpočtu a aterogenézy;
• Štúdia hemostatického systému (coagulogram);
• ECG;
• Elektroencefalograme (EEG);
• hlavové plavidlá REG;
• Doppler ultrazvuk cervikálny a cerebrálnej tepny;
• magnetická rezonancia angiografia;
• počítačová tomografia.

Tento prieskum by mal mať všetci ľudia, ktorí utrpeli aspoň raz TIA, pretože fokálna a / alebo cerebrálnej symptómy charakterizujúce prechodnú ischemický atak dochádza náhle a zvyčajne nezostávajú dlho a nedal následky. A útok sa môže stať len raz alebo dva v mojom živote, takže pacienti často neprikladajú veľký význam pre takúto krátkotrvajícím frustrácie zdravie a poradenstvo kliniky nebeží. Spravidla sú predmetom kontroly len nájdené v nemocničných pacientov, a preto výskyt mozgovej ischemickej ataku, je ťažké povedať.

diferenciálnej diagnostika

Zložitosť diagnózy tranzitórny ischemickej ataku, je tiež skutočnosť, že mnohé ochorenia s neurologickými poruchami sú veľmi podobné TIA, ako sú:

1. Migréna s aurou To dáva podobné symptómy ako hlas alebo poruchy zraku a hemiparéza;
2. epilepsie, útok, ktorý môže končiť poruchu citlivosti a pohybovej aktivity, a to aj v spánku tendenciu;
3. Prechodná celková amnézia, vyznačujúci sa tým, krátkodobé poruchy pamäte;
4. diabetes mellitus môže "dovoliť" žiadne príznaky, v ktorých sa TIA nie je výnimkou;
5. Dobré mimické prechodný ischemický atak počiatočné prejavy roztrúsená skleróza, ktoré sú mätúce lekárom také vlastnosti podobné TIA neurologické patológie;
6. Meniérovej chorobe, oplývajúci nevoľnosť, vracanie a závraty, je veľmi podobný TIA.

Či liečba vyžaduje tranzitórny ischemický atak?

Mnohí odborníci vyjadrili názor, že veľmi TIA nevyžaduje liečbu, okrem toho, že počas pobytu pacienta v nemocnici. Avšak vzhľadom na to, že prechodné ischémia je spôsobená príčin ochorení, zaobchádzať s nimi všetky rovnaké je to nutné, inak ischemickej ataky, alebo, nedajbože, ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Boj proti škodlivému cholesterolu v jeho vysoký výkon, je priradenie statíny, k cholesterolu kryštály križoval do krvného riečišťa;

Zvýšená sympatický tonus znížiť použitie blokátorov (alfa a beta), no, je neprijateľné zníženie úspešne snaží podporovať vymenovanie infúziou, ako sú Pantokrin, ženšen, kofeín a čert. Odporúčame prípravky s obsahom vápnika a vitamínu C.

Keď zdokonalené parasympatickej lieky používané s belladonna, vitamínu B6 a antihistaminiká, ale slabosť parasympatickej tóne negovať lieky obsahujúce draslík a malé dávky inzulínu.

Predpokladá sa, že k zlepšeniu výkonnosti autonómneho nervového systému, je vhodné pracovať na oboch jej oddelení užívania drog Grandaxinum a ergotamín.

Vysoký krvný tlak, čo je veľmi priaznivé pre nástupu ischemickej ataky, ktoré potrebujú dlhodobú liečbu, ktorá zahŕňa používanie beta-blokátorov, antagonisti kalcia a inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Hlavnú úlohu patrí liečivá zlepšujúce žilovej prietok krvi a metabolické procesy v mozgovom tkanive. Terrific CAVINTON (Vinpocetín) alebo ksantinola nikotinát (teonikol) veľmi úspešne používajú na liečbu hypertenzie, a v dôsledku toho zníženie rizika mozgovej ischémie.
Ak hypotenzia mozgových ciev (záver REG) používa venotonic drogy (venoruton, troksevazin, Anavenol).

Rovnako dôležitý pri prevencii TIA patria poruchy liečby hemostáza, ktorý opravuje protidoštičkový a antikoagulanciá.

Užitočné pre liečbu alebo prevenciu mozgovej ischémie a liečiv, ktorá zlepší pamäť: piracetam, ktorá má tiež protidoštičkovú vlastnosti aktovegin, glycín.

S rôznymi duševnými poruchami (neurózy, depresie) bojujú sedatíva a ochranným účinkom snažil pomocou antioxidanty a vitamíny.

Prevencia a prognóza

Dôsledky ischemický atak je opakovanie TIA a ischemickej cievnej mozgovej príhody, teda prevencia by mala byť zameraná na prevenciu tranzitórny ischemickej ataky, aby nedošlo k zhoršeniu situácie na mŕtvicu.

Okrem liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom, pacient by si spomenul, že jeho zdravotný stav je v ich rukách, a prijať všetky preventívne opatrenia, mozgovej ischémie, a to aj v prípade prechodné.

Všetci teraz viem, akú úlohu v tomto ohľade patrí k zdravému životnému štýlu, výživy a telesnej výchovy. cholesterol menej (ako niektoré poter 10 vajcia so slaninou kusov), väčšej fyzickej aktivity (plávanie je dobré robiť), vyhýbať sa škodlivé návyky (všetci vieme, že sú život cut), použitie tradičnej medicíny (rôzne bylinné čajky s medom a citrónom ). Tieto prostriedky pomôžu presne, príliš veľa ľudí zažili, v TIA priaznivú prognózou, ale to nie je tak priaznivé ischemickej cievnej mozgovej príhody. A majte na pamäti, o tom.

Video: TIA a cievna mozgová príhoda v programe "zavolať doktora"