Druhy absces v krku

Pod pojmom "v krku absces" často znamená ťažké choroby hnisavý - paratonzillit (synonymum - peritonzilárny absces). Keď táto choroba sa vyvíja v hrdle akútneho zápalu, ktorý je lokalizovaný v okolomindalikovoy tkaniva na pozadí zložitého alebo folikulárnej lakunárneho mozgového angínou. Jednoducho povedané, vytvoril limitovanú nahromadenie hnisu, čo vedie k vzniku závažných príznakov v krku mäkkých tkanív. Najčastejšie, absces v krku sa vyvíja na jednej strane, ale vyskytujú zriedka bilaterálne ochorenia.

• druhy chorôb
• Preto sa zdá absces v krku
• Inkubačná doba abscesu
• Klinický obraz choroby
• aké riziká
• diagnostika abscesu
• krku absces Liečba
• Self a farmakoterapia
• Operatívny liečba abscesu v hrdle
• Liečba recidivujúcich abscesy
• prognóza
• patológie Prevention

druhy chorôb

Často krku absces s podobným klinickým obrazom je vlastne absces v krku (hrtana). Z tohto dôvodu je klasifikácia všetkých patológií, v ktorých dochádza k akumulácii hnisu v orofaryngu:

V skutočnosti absces v hrdle môžu mať odlišné lokalizáciu. Nižšie sú uvedené formy choroby o umiestnení druhu vredu:

1. Predné absces. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie, a infekčné častice vstupujú do tkaniva v hornom póle mandlí. V dôsledku toho je top mandlí silne favorizoval k jazyku.
2. Zadné absces. Purulentná dutina sa nachádza medzi amygdala pacienta a zadné poschodia lúk.
3. Dolné absces. Hnisavý miesto je lokalizované pod poschodové mandľu. Typicky, pri kontrole hrdla, tento typ ochorenia poskytuje najviac implicitné príznaky.
4. Bočné absces. Najvzácnejšie lokalizáciu abscesu, ale najnebezpečnejšie komplikácie v podobe zničenia hrudníka a krku. Ohnisko je zápal mandlí bočne na vonkajšej strane.

Fázy vývoja ochorenia:

1. exsudatívne-infiltratívny;
2. abscesu;
3. involúcia.

Preto sa zdá absces v krku

Najčastejšie diagnostikovaná u detí, mládež, ľudia vo veku 18-20 rokov. Vo väčšine prípadov, absces v krku alebo hrtana - dôsledok nedokončil liek zápal mandlí, hltanu. Keď tonzilogennom spôsob infekcie mäkkých tkanív, preniká do tkaniva mandlí, najmä často - od horného pólu, pretože má stočený, hlboké medzery, v kombinácii s tenkým kapsule mandlí a voľné vlákno.

Ochorenie advokát streptokoky, ale niekedy môže byť negatívne stafylokoky, alebo nejaké iné baktérie - Klebsiella, Escherichia coli, Proteus. V prípade, že liečba akútnej angíny bola vykonaná neskoro alebo choré ignorované antibiotiká, po určité zlepšenie na pozadí lokálnej liečby náhle znovu vytvoriť silnú bolesť v krku. Na vyšetrenie odhalilo hnisavý absces a ťažké opuchy mäkkých tkanív.

Ďalšie príčiny ochorenia na pozadí bolesťou hrdla alebo hltanu môžu zahŕňať:

• závažná podchladenie;
• zníženie reaktivity, imunodeficiencie;
• slabosť a stres, nedostatok vitamínu;
• chronický zápal mandlí.

Približne 25% všetkých prípadov hltanu, hrtanu abscesu alebo hrdla nie je spojená s prevodom angína, faryngitída. Spravidla vývoj hnisavý patológie bez predchádzajúceho zápal mandlí dochádza prostredníctvom priameho kontaktu s infekciou v mäkkom poranenia tkaniva žľazy kosti, hrubej múky. Absces môže dôjsť aj v prípade, že ústnej dutiny alebo nosohltanu má nidus infekcie - kazu, pulpitidy, periodontálne choroba. Občas zaznamenaný výskyt choroby po mandlí, bronchoskopia, endoskopia.

Ľudia s nízkou imunitné funkcie symptómov absces v hrdle systému môže dôjsť po ťažkej chrípke, šarlach, SARS. Dokonca aj ľudia s odstránením mandlí môže vyvinúť ochorenie, ak bola ponechaná hoci len malú časť z nich.

Inkubačná doba abscesu

Hrdlo absces zvyčajne vyvinie 2-4 dní po záchvate bolesti hrdla, alebo rovnaké množstvo času po akútnej angíny mandlí alebo zranenia. Pokiaľ hovoríme o chorobe dieťaťa alebo osoby s prudkým poklesom reaktivity organizmu, môže sa ochorenie po zavedení infekcie v tkanive objaví jeden deň.

Klinický obraz choroby

Typicky sa príznaky ochorenia zvýšiť po tom, čo bolesť v krku ustúpila. Pacient začne náhle cíti silnú bolesť pri prehĺtaní je výraznejší na jednej strane. Iné príznaky abscesu v hrdle:

• ožiarenia bolesti v uchu, v zuboch;
• trizmus svalov, čo vedie k neschopnosti normálneho otváranie úst;
• pocit prítomnosti cudzieho telesa, knedlík v krku;
• ťažkosti stravovanie, prehĺtanie slín, kým presakovanie jeho ústa;
• liatie kvapalné potraviny do nosohltana;
• opuch, bolesť, lymfatických uzlín pod čeľusťou;
• horúčka (až 40 °), avšak pri nízkej teplote môže byť imunita subfebrile;
• Výskyt hnilobný zápach z úst;
• nosové hlas;
• slabosť, nespavosť, malátnosť.

Ak je v krku absces je veľký absces, môže dôjsť k bolesti pri pohybe hlavy a krku. Niekedy človek hovorí, dýchavičnosť, ak hnisavé dutiny pokrýva časť vchodu do krku.

Pri pohľade z hrdla možno konštatovať, silný zápal tkanív, s najviac výrazné zápalové javy sú poskytované v blízkosti mandlí. Zvýšená amygdala samotná je posunutá dopredu a často sa pohybuje v smere k jazyku. Mobilita mäkkého podnebia je prerušené.

Ak je absces otvorený sami o sebe, symptómy značne zmiernili ustane bolesť, zlepšuje zdravotný stav, ale taký vývoj často vedie k tvorbe recidivujúcich vredov v mäkkých tkanivách orofaryngu.

aké riziká

Najväčším rizikom pre zdravie a život je hrdlo absces, ktorý je lokalizovaný na spodnej strane mandlí: kedy môže dôjsť k respiračné dekompenzácii klíčenie. Avšak, tento druh ochorenia je vzácna, a vo väčšine prípadov abscesy s adekvátnu liečbu končí s rekuperáciou.

Ak sa doba nevedie terapie a chirurgické odstránenie abscesu a slabosť obranyschopnosť organizmu v krku absces môže byť komplikovaná ťažkú ​​patológiu - celulitída parafaringealnogo priestor. V tejto situácii sa pacientov stav zhorší, telesná teplota je veľmi vysoká, príznaky opuchom hrtana pozorovaná. Flegmóna ohrozujúce následky, ako je hnisavú mediastinitida, závažným krvácaním z krčných ciev, tromboflebitída, trombóza jugulárnej žily, sepsa, toxického šoku a smrti.

diagnostika abscesu

Predbežná diagnóza je založená na históriu akvizície a vyšetrenie pacienta. Lekár upozorňuje na ťažkosti s prehĺtaním, jednostrannou bolesť hrdla bežného ľudského stavu vážne, a tiež toho názoru, ktorý sa koná epizódy angíny alebo mandle zranenia.
Keď pharyngoscope odhalila asymetriu mäkkého podnebia, mandle vypuklé, prítomnosť absces v blízkosti mandlí. Nutne vykonaná laryngoskopie - vyšetrenie hrtana, ako hnisavá a zápalové javy môžu aplikovať do tkaniva tejto oblasti. Ak je potrebné objasniť diagnózu, môže byť potreba ultrazvuk, röntgen, CT alebo MRI.

Odlíšenie choroby z celulitídy by mal byť v kontexte ochorenia krvi, záškrt, šarlach, absces lingválnu mandlí, jazyka, od benígne, malígne nádory lícach hltanu.

krku absces Liečba

U detí, liečba ochorenia je vykonávaná iba v nemocnici. V prípade, že ochorenie sa objavilo v dospelého, a pre jeho relatívne jednoduché, po otvorení absces je možné vykonať konzervatívna terapia doma. Najčastejšie sa plánuje komplexná liečba, vrátane užívanie liekov a chirurgických zákrokov.

Self a farmakoterapia

Na infekčné procesy nie sú bežné v nižších divíziách orofaryngu, pacient je vyžadovaný, aby bol vymenovaný antibakteriálnu liečbu. Liekom voľby sú antibiotiká zo skupiny penicilínu (ampicilín, Amoksiklav) v ťažkých - makrolidy (Rovamycinum, josamycín) cefalosporíny generácií 2-3 (ceftriaxon). Aminoglykozidy, tetracyklíny sú považované za neúčinné v liečbe septických krku lézií.

To vyžaduje použitie konzervatívnu liečbu týchto metód:

1. analgetiká a protizápalové lieky (Naiz, Nurofen) a prokaín mindalikovye blokáda k úľave od bolesti;
2. antihistaminiká, aby sa zabránilo opuch hrtanu (Tavegil, Zyrtec);
3. vitamínové komplexy;
4. imunostimulanty (Imudon, Taktivin);
5. hltanu vypláchnutím antiseptickým roztokom (chlórhexidínu Joks, Geksoral, Miramistin);
6. Ak je absces spôsobená Staph infekcie, sa pacientovi podáva antistafylokového globulín útraty autohemotherapy. Príznaky hrdlo strap môže byť po miernom malátnosťou a zimnicou.

Vyššie uvedená liečba môže zabrániť tvorbe hnisavých dutiny, ak sa ho spustiť v prvom období pred absces. Podobne liečbu vredov a nezávisle prelomiť. Ale často musí vykonávať chirurgické odstránenie abscesu, nasleduje drenážne dutiny objavila.

Operatívny liečba abscesu v hrdle

Počnúc 3-4 dni choroby, pacient je odporúčané pitevný absces. Vo väčšine prípadov, je rez vykonaný v hornej časti hnisavé dutiny prostredníctvom zakrivených nástrojov. Ak je to nutné aplikovať hemostat. Orez je dostatočne hlboko, a jeho šírka by mala byť veľká pre optimálne vyprázdnenie dutiny s hnisom.

Anestézia pri chirurgickom odstránení abscesu mieste (mazacieho lidokaín tkaniva dicain), ale môže byť neefektívne vzhľadom k pacientovi, ako predtým pôsobí intramuskulárna injekcia silná analgetiká. Alternatívne prevedenie anestézie môže byť intradermálne mindalikovaya blokáda novokaín.

Po otvorení evakuovanej purulentná exsudát, úplne vyprázdnenie absces. Ale niekedy otvor nevedie k úplnému čistenie dutiny a pacienta zotavenie, pretože otvor je schopný lepený hnis, fibrín. V tomto prípade sú pacienti podstúpili expanziu a hojenie odvodnenie počas 3-5 dní. Na urýchlenie obnovy často absces podávať glukokortikoidy.

Liečba recidivujúcich abscesy

Keď sa opakujúce abscesy by mala byť radikálna liečba - abstsesstonzilektomiyu. Tiež indikácie pre mandlí sú časté angíny, zlé odvodnenie absces, predĺžený čas patológie krvácania počas operácie, a tiež prítomnosť bočné abscesu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. S rozvojom krvácanie, ktoré sa nezastaví konzervatívne opatrenia, by mali identifikovať a lem postihnutých ciev. V závažných komplikácií a veľké straty krvi do pacienta môže vyžadovať ligácia krčnej tepny.

prognóza

Obvykle patológie v skorej diagnostiky dobre reagujú na liečbu. Ak nechcete vytvárať odstránenie abscesu, alebo sa to nestane nezávislú pitvu, ochorenie sa takmer vždy skomplikovaný celulitída peripharyngeal priestor so všetkými jeho dôsledkami. Preto je vývoj ochorenia čo najskôr, je dôležité, aby vyhľadal pomoc. Relapsami sa vyskytujú u 10% abscesu.

patológie Prevention

Aby sa zabránilo absces pri liečbe anginy pectoris by mali prijať včasná antibiotiká a neignorujte miestnej spôsoby liečby (liečba mandlí, opláchnutie). Ak chcete zabrániť zhoršeniu a časté angíny komplikované angínou pectoris, sa odporúča:

• kalenie;
• úprava vody;
• fyzickej aktivity;
• sanácie ústnej dutiny, nos;
• zlepšenie životných podmienok, výžive.