slo.ottitres.ru

Mozog aneuryzma (mozog) a jej liečba

cievna mozgová aneuryzma
obsah:

Aneuryzma - lokálna expanzia plavidla vzhľadom k rednutiu jeho múroch. V tomto často postihuje tepny, pretože krvný tlak je oveľa vyššia ako v žilách. K tomu dochádza najmä v dôsledku pružnosti ochorenie spojivového tkaniva. Obvykle vada sa nachádza v anatomicky slabých oblastiach, teda v oblasti cievnej vetvenia, ako sa dosahuje maximálny účinok na stene.

Mozog aneuryzma sa vyskytuje u približne 5% populácie, ale nie všetky z nich sú si vedomí svojej existencie, kým nevybuchne. K tomu dochádza najčastejšie vo veku 30 až 50 rokov medzi nimi, zatiaľ čo u detí je veľmi zriedkavé.

čo spôsobuje

Mozgové aneuryzma môže byť spôsobené rôznymi príčinami, ktoré vedú k narušeniu štruktúry stien tepien. Môžu byť rozdelené na primárnu a sekundárnu.

V prvom prípade sa jedná o narušenie embryogenézy a zmeniť štruktúru spojivového tkaniva, čo vedie k vrodenej aneuryzma vyvíja. Často to môže byť sprevádzané ďalšími abnormalitami, z ktorých najčastejšie dysplázia a polycystické ochorenie obličiek, koarktácia aorty a aneuryzma.

Zmenou sekundárne vedenie arteriálnej steny:

  • traumatické účinky;
  • ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • zápalové lézie (arteritída);
  • hyalínových ochorenia.

klasifikácia

Mozgová cievna aneuryzma môže byť umiestnený na prednej, strednej, vnútorné krkaviciach a tiež v vertebrobazilárního systéme. V 10-15% prípadov viacnásobnej lokalizácie.

V závislosti na veľkosti vydanie:

  • miliárnej (menšie ako 3 mm);
  • malé (menšie ako 10 mm);
  • stredná (až 15 mm);
  • veľký (25 mm);
  • obr (väčšia ako 25 mm).

Vo forme sú saccular alebo vretenovité. V tomto prípade, saccular aneuryzma vyskytuje 50-krát častejšie, čo je spojené so zvláštnosťou štruktúry tepien.

rôzne formy aneuryzma
Tvar výdute môže byť saccular alebo vretenovité

Príznaky a komplikácie

mozog aneuryzma môže byť bez príznakov po dlhú dobu. V tomto prípade sa symptómy začínajú objavovať len v prípade významné množstvo z nich pri stlačení okolitých štruktúr. Jej príznaky sú podobné nádorové lézie a závisí od konkrétnej lokalizácii:

  • v léziách zrakového chiasm označený straty ostrosti videnia, stratu pole, atrofiu nervu;
  • na mieste v sinus cavernosus pozorovali poruchy okohybných a neuralgia trojklaného nervu.

Medzi najnebezpečnejšie komplikácie je prasknutie mozgovej aneuryzma, čo vedie k rozvoju non-traumatického subarachnoidálneho krvácania. Často, to je, keď človek prvýkrát dozvie o patológiu cievnej steny. Hlavnými príznakmi ruptúry patria:

  • náhla bolesť hlavy, neodstraňuje obvyklé metódy;
  • trvalé zvýšenie krvného tlaku;
  • porucha vedomia;
  • Tuhosť (pružnosť) krku;
  • nevoľnosť a zvracanie spojené s centrálnym nervovým systémom;
  • v ťažkých prípadoch kŕče.

diagnostické kritériá

Diagnóza mozgové aneuryzma je komplikovaná nejasným klinickým obrazom. Pri použití tohto cieľa tieto metódy:

cerebrálnej angiografia
Cerebrálnej angiografia je najviac informatívny spôsob diagnózy
  1. MRI s kontrastom je pomerne presná metóda na posúdenie prítomnosti, veľkosti a umiestnenia aneuryzma. CT je vhodnejšie pre diagnostiku subarachnoidálneho krvácania počas jej prestávke.
  2. Angiografia - štúdium mozgových krvných ciev za použitia röntgenovej kontrastné kvapaliny po podaní priamo do tepny. Tento postup sa dá v prípade potreby doplniť terapeutický účinok.
  3. US mozgových ciev je pomocný v prírode, odhadované stupeň porúch krvného prietoku a kŕčov tepien.
  4. Spinálnej punkcie sa vykonáva po CT, aby sa zabránilo Herniácia predĺženej miechy u foramen veľké fľaše lebky. Pokiaľ došlo k prasknutiu výdute, pri analýze krvi je nájdený.

liečba

Liečenie mozgových vydutín je závislá na mnohých faktoroch, vrátane jeho umiestnenia, veľkosti a vzhľadu. Napriek tomu, že toto ochorenie je často bez príznakov, je tu riziko pretrhnutiu tepny, takže je povinné pre lekársky zásah. Najúčinnejší spôsob liečby - chirurgické odstránenie vydutín. V tejto operácii sa môže vykonávať otvorenými a s využitím modernej pokrok prostredníctvom punkcie v nádobe.

Ak je osoba porušil aneuryzma ciev, operácia je nevyhnutná. Vzniká otázka, iba na načasovanie zásahu, ako v prvých dňoch sa vyjadril cievnych kŕčov, vzhľadom k tomu, v neskoršej dobe, vysoká pravdepodobnosť opätovné prasknutie.

Otvorená metóda chirurgickej liečby sa vykonáva prostredníctvom ostrap otvoru. Neurochirurg tlačí mozgové tkanivo, a upozorňuje na postihnuté cievy. Za to, že vytvára výstrižok z vydutín pomocou špeciálnej kovovej spony. Lekár potom šije dura mater a vráti fragment kosti ukladá kožné stehy. V prípade výrazného edému mozgu, môžete dočasne označiť kosť v brušnej dutine, aby mozgu zabiť tkanivo.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má rad kontraindikácií súvisí s ťažkou celkový stav pacienta. Vzhľadom na to, že k rušeniu v hmote mozgu, je tu riziko neurologického deficitu.

Endovaskulárny liečba sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré prostredníctvom punkcie v nádobe umožňujú naplniť aneuryzma s malými špirál. Po operácii, tvorba thrombů sa vyskytuje v tejto oblasti a aneuryzma úplne vylúčené z krvného prúdu. Zákrok sa vykonáva v miestnom znecitlivení, vedomie pacienta je teda zachovaná. Prvýkrát zavedený do najväčšej veľkosti špirály pre vytvorenie vnútorný objem. Pri manipulácii s rizikom prasknutia výdute, takže je potrebné vykonávať s veľkou opatrnosťou. Kontrolné štúdie o stave mozgových tepien sa vykonáva v 3-6 mesiacoch.

endovaskulárne liečba
Endovaskulárny aneuryzma zásah dutina naplnená špeciálnymi malými špirál

Výsledky nie sú zvyčajne závisí od spôsobu prevádzky, ale postihnutie sa vyskytuje menej často pri endovaskulárnych postupov.

Pri pretrhnutí liečby aneuryzma sa nelíši od liečby hemoragickej mŕtvicu. Je veľmi dôležité pre zachovanie životne dôležitých funkcií v tele a vykonávať boj s druhotných infekčných komplikácií antibiotikami.

Rehabilitácia po prasknutí výdute patrí masáže, rehabilitácie, fyzikálnej terapie. Pri absencii kontraindikácií, musí začať v skorých štádiách ochorenia, pretože je možné, že vývoj nezvratných zmien.

výhľad

Následky mozgovej aneuryzma môže byť veľmi nešťastné, a to najmä v prípade opakovaného výbuchu. V tomto prípade je úmrtnosť presahuje 50% a 25% zostáva vypnutá po dlhšiu dobu, alebo pre život. Prognóza pre lokalizáciu vydutín v vertebrobazilárního umývadlom a napriek svojej veľkosti je oveľa horšie, ako ťažké vykonať chirurgický zákrok.

Aneuryzma mozgových tepien - závažné ochorenie, ktoré je porovnateľné s výkonom bombou vybavená mechanizmom hodinky. Kedykoľvek niektorý provokácia, ktorá by mohla viesť k jej prasknutiu a rozvoju hemoragickej cievnej mozgovej príhody. To je dôvod, prečo, keď sa prvé príznaky choroby, mali by ste požiadať o pomoc od neurológa alebo cievnej chirurg. Opýtaných tiež stojí ľudia s dedičnými poruchami spojivového tkaniva. Komplexné udalosti a vedenie včasná liečba zamedzí aneuryzmy prasknutie, čo môže viesť k smrti pacienta.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne