Arteritída: príčiny, príznaky, liečba, prognóza, tvar

Artritída - všeobecný názov pre skupinu ochorení spôsobených zápalových imunopatologických procesov prebiehajúcich v cievach. Výsledky zápal zúženie cievne lumen, obtiažnosti prietoku krvi a vytvorenie priaznivých podmienok pre tvorbu trombu. Porušenie prívodu krvi do orgánov a tkanív konca ischémie a rozvoja závažného ochorenia. Zápal vystavené všetky lode: tepny, žily a vlásočnice. Choroba prináša pacientom množstvo problémov a ťažkostí.

Artritída má niekoľko mien - vaskulitída Horton choroba, temporálnej arteritída. Všetky tieto termíny odkazujú na presne rovnaké patológiu - zápal cievnej steny.

Arteritída pôvodu sú:

• Primárne, objavujúce sa ako nezávislá jednotka nozologických - Nodózna nodosa, oklúzny choroba, artériu veľkých buniek;
• Sekundárne, je dôsledkom iných chorôb.

Z povahy zápalové artritídy sa delí na špecifickú a nešpecifickú, typu chorobného procesu - hnisavé nekrotické, produktívne a smeshannye- lokalizácia lézie v cievnej stene - endarteritida mezoarteriit, periarteritida, panarteriit. Často zápal stenách ciev v kombinácii s ich trombózy. Tento stav sa nazýva trombarteriit.

Ochorenie sa zvyčajne objavuje u starších ľudí vo veku 50-70 rokov. Mladší vekovej patológia sa vyskytuje len vo výnimočných sluchayah.Sindrom Horton - choroba starých ľudí, ale zo všetkých pravidiel môže byť vzácne výnimky. Podľa štatistík, Behcetova choroba sa vyvíja najčastejšie u mužov vo veku 20-30 rokov, Kawasakiho choroba - deti do 5 rokov, zápal veľkých tepien - u žien v reprodukčnom veku.

etiológie

Príčiny artériu veľkých buniek je v súčasnosti zostávajú neznáme. V srdcovým ochorením je autoimunitné zápal. vekové zmeny v stenách krvných ciev, čo vedie k strate pružnosti, čo ďalej zhoršuje situáciu a prispieva k rozvoju ochorenia.

Existuje celý rad teórií arteritídu:

1. Dedičné predispozície - ochorenia je často diagnostikované u člena rodiny, a takmer vždy v identických dvojčiat.
2. Infekčná teória - prítomnosť v krvi protilátok a antigénov u pacientov podstupujúcich chrípku, Staph infekcie, hepatitída.
3. Autoimunitné teória, že Horton syndróm len ochorením kolagénu. Alien formácie vyvolať produkciu protilátok, ktoré napádajú jeho vlastné tkanivá sosuda.U niektorí pacienti arteritída odhalilo podobné lézie známky spojivového tkaniva a krvných ciev, ako je tomu v Nodózna nodosa. Artritída často dochádza u pacientov systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia.

Temporálnej artritída postihuje predovšetkým veľké cievy postihujúce kapiláry iba v ojedinelých prípadoch. Vaskulárny zápal vedie k narušeniu tkanivových štruktúr, zúženie lumen ciev, ischémia orgánov, zhoršenie miestnej prietoku krvi, tvorba thrombů, úplne zasunutím lumen. Natiahnuté a riedenými stena tepny alebo žily vydutie vyvíja arteriálnej aneuryzma, čo je prudký nárast krvného tlaku môže prasknúť.

Klinický obraz ochorenia je daná lokalizácia lézie. U pacientov s rozvojom akútnou ischemickou cievnu mozgovú príhodu, stratu zraku, mŕtvice. Zvyčajne je zápal karotíd dôjde, aorty a iných vaskulárnych štruktúr, dodávajúce časti hlavy a mozgovej kôry, zrakového nervu, telo niektorých vnútorných orgánov.

Zmena tepny v artérii veľkých buniek

Zápal arteritídy je fokálna alebo segmentové charakterPlavidlá nie sú ovplyvnené celej svojej dĺžke, a v niektorých oblastiach alebo segmentov. Pružná membrána preniknuté lymfocyty, intima zahusťovanie, sa hromadí plazmatické bunky, epitelové bunky, histiocyty, multijadrové bunky, ktoré tvoria veľké granulómy. Multijadrové obrovské bunky - cirkuluje v krvi komplexov, ktorý dal názov choroby.

V krvi u pacientov s exacerbáciou arteritídy ukázalo veľký počet imunitných komplexov, lymfoblasty, sérové ​​imunoglobulíny.

Video: temporálnej arteritída - Medical animácie

symptomatológie

Bežným príznakom patológie, ktorá predchádza výskyt konkrétnych príznakov:

• horúčka,
• slabosť
• nechutenstvo,
• hyperhidróza,
• svalov,
• Znateľný úbytok hmotnosti.

Temporálnej tepna artritída zápal v 90% prípadov vyvinúť zápal spánkovej tepny. Pacienti sa sťažujú na neustále bolesti hlavy s rôznou mierou intenzity. Temporálnej tepny napučiavať, napučiavať, pulzácia je oslabená, je ich bolesť. Po porážke arteriálnych krvných ciev, ktoré zásobujú mozog, existuje zodpovedajúce symptómy.

viditeľným prejavom temporálnej arteritídu

Bolesť hlavy sa vyskytuje u 70% pacientov s arteritídu. Jedná sa o prvý príznak choroby, ktorá má difúzny charakter. Na pohmat týchto tepien stáva difúzna bolesť a neznesiteľný. Zapálené cievy usadí a zvlnený, koža nad nimi červené a opuchnuté. Temporálnej arteritída sa prejavuje bolesťami v chrámoch, vyžarovať do krku, čeľuste, rameno. Tá bolesť je závažné, pulzujúca, zhoršuje pohmat, žuvanie. Poruchy videnia, je vynechanie storočia, dvojité videnie a bolesti očí. V tepnách krku a horných končatín sa mení plniace a frekvencia impulzov: sa prvýkrát zmenšuje a potom úplne zmizne. Oslabené svaly končatín, vyvinúť reumatická - zvláštnu formu ochorenia, ktoré sa prejavuje tým, bolesti a stuhnutosti ramenných svalov, panvy, rúk a nôh.

Ak zápal čeľustnej a tvárovej tepny je bolesť a necitlivosť žuvacích svalov, poškodenie jazyka, bolesti zubov. Pálivú bolesť v čeľusti prichádza na hornú peru, nos a kútikoch očí. Tieto symptómy sú spôsobené nedostatočným prekrvením príslušných svalov.