Takayasuova arteritída (nešpecifická aortoarteriit): symptómy, diagnóza, terapia

Zriedka sa vyskytujúce ochorenia, ktoré postihuje predovšetkým mladé ženy a dievčatá, od dospievania (u detí táto choroba nie je nájdený) - nešpecifická aortoarteriit volal Takayasuova choroba je stále vidieť hlavne v Ázijcov.

Ide o systémové zápalové ochorenie reumatické, snaha o vnútorný povrch aorty a jej pobočiek. Progresívne zápal poškodeného vnútorného povrchu nádoby, pričom k zahustenie vnútornému obalu a stredné krvné cievy, hladký sval stredná vrstva je zničená a mieša spojivového tkaniva v lumen objavia granulómy sa skladá z obrovských buniek. To spôsobí, že sa objaví expanzia a vypuklé cievy aneuryzma. S ďalšou progresie ochorenia zomrie elastické vlákna a bunky hladkého svalstva. Ako výsledok - zlomené prietoku krvi, je ischémia orgánov a tkanív. Na poškodené cievne steny tvoriace plaky a microthrombuses.

Klasifikácia nešpecifické aortoarteritis

Existuje niekoľko typov Takayasuova choroby, v závislosti na anatómiu lézií:

• Prvý typ - udrel oblúka aorty a konárov, prebiehajúce od nej (artérií);
• Druhý typ - má vplyv na hrudník a brušnej aorta;
• Tretí typ - udrel aortálnej oblúk hrudnej a brušnej.
• Štvrtý typ - v chorobe zahŕňajú pľúcnej tepnu.

Nešpecifické príznaky aortoarteritis

Dôvody pre vývoj Takayasuova choroby, nie je úplne definovaný, Možno predpokladať, že toto ochorenie je autoimunitné povahy a spojené so zmenami na genetickej úrovni.

Charakteristické črty ochorenia sú buď asymetria alebo neprítomnosť impulzu na jeho rozmeru na brachiálna tepne, rozdiel v tlaku krvi v rôznych rukách, zvuky sú počuť v aorte, zúženie či oklúzny (upchatie) aorty a jej pobočiek.

Pacienti sa sťažujú na slabosť a bolesti v rukách, cvičenie zle tolerovaná. Tam môže byť bolesť v ľavej časti hrude, v hrdle, ramenné naľavo. V dôsledku toho, že sú to príznaky neurologických porúch: udržať pozornosť, problémy s pamäťou, ohromujúci chôdzu, so zmenenou pracovnou schopnosťou, časté straty vedomia.

Ako diagnostikovať chorobu Takayasův?

Diagnóza "Takayasův choroba" môže byť stanovená ošetrujúcim lekárom, ak je aspoň tri symptómy u pacientov, ktorí venujú pozornosť:

• Medzi hornej končatiny krvného tlaku o najmenej 10 mm. Hg. Art. Rozdiel.
• Vymiznutie tepu na rukách alebo významné oslabenie;
• Prerušované krívanie;
• vek pacienta menej ako 40 rokov;
• Hluk v aorte definované pre počúvanie;
• Zúženie alebo uzáver tepien odhalených v prieskume;
• Identifikovaná v priebehu vyšetrovania aortálna nedostatočnosti ventilu;
• Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• trvalý rast ESR (Rýchlosť sedimentácie erytrocytov neidentifikovaných dôvodov)

Diagnostika sú navrhnuté tak, aby pomohol konečné štúdie, menovaná po predbežnom diagnózy stagingu "Takayasův choroby":

1. Pacient je priradený biochemické a všeobecnú analýzu krvi, odchýlka môže byť stanovená v kvalitatívnom zložení krvi, charakteristiky tohto ochorenia.
2. cievne ultrazvuk - snímacia metódy je umožnené vyhodnotenie stavu koronárnych ciev a rýchlosť prúdenia krvi.
3. angiografia (Röntgenové vyšetrenie nádoba) sa zavedením kontrastnej látky ukazuje, zúženie a oklúzii tepny.
4. X-ray vyšetrenie hrudníka - dokáže rozpoznať stonku léziu aorty a pľúcnej tepny.
5. echokardiografia - zhodnotí činnosť srdcového svalu.
6. rheoencephalography Elektroencefalografia a - pomocou týchto prieskumov možno odhadnúť poruchám krvných ciev v mozgu, a jeho úroveň aktivity.

Takayasuova arteritída v obraze

Liečba Takayasuova choroby

Nešpecifická terapia aortoarteritis navrhnutý tak, aby:

• Mať dopad na aktívnom zápalom, odneste ho do tej miery, že je to možné;
• Jedným z hlavných úloh je boj ischemické komplikácie;
• Abstinenčné príznaky hypertenzie (zníženie krvného tlaku).

Hlavné liek v liečbe nešpecifickej aortoarteritis je hormonálna preprať "Prednizolón", ktorý úspešne bojuje s akútnymi klinickými účinkami Takayasuova chorobou. Tento liek sa podáva spravidla, trvalo, dávku predpísanú lekárom. Zrušiť je možné iba vtedy, keď dosiahne remisia - nedostatok v niekoľkých málo rokoch všetky príznaky choroby a Takayasův uspokojivé výsledky laboratórnych a diagnostických štúdiách.

V prípade nedostatku účinnosti "prednizolón" Liečba pripojiť ďalšie silný liek - "metotrexát". Toto cytostatikum, ktorý inhibuje syntézu DNA a majúci protinádorovú aktivitu, jeho cieľom znížiť dávkovanie "prednizolón", a pracuje dobre v prípadoch, keď liečba "prednizolón" nedáva požadovaný efekt.

Lekári tiež indikácia môže zahŕňať liečbu artritídy Takayasuova metódy mimotelový krvný korekcie, nazývanej tiež krvný gravitačné operáciu, čo je spracovanie komponenty mimo pacienta. Účelom tohto zložitého postupu - Alokácia abnormálnych krvných buniek, ktoré podporujú alebo vyvolať ochorenie. Tieto metódy sa používajú v ďalších komplexných systémových chorôb, ktoré nie sú vytvrditeľné.

Keď je exprimovaný porušovanie končatín, mozgu, vyvolaným ischémiu a arteriálne oklúzie, chirurgickej liečby určené na obnovenie prietoku krvi do orgánov a tkanív, poruchy dôsledkom vývoja patologických procesov. Hlavným problémom syndrómu aortálnej oblúk - zvýšenie aorty a jej možného pretrhnutiu v závažných prípadoch to tiež vyžaduje chirurgický zákrok, kde vykonáva bypass časť aorty. Pri malej lézie časť nádoby tepna ovplyvnený plast vykonáva za použitia tkaniva pacienta, alebo syntetických materiálov.

redukovať Riziko kardiovaskulárnych ochorení a prevencia ateroskleróza nešpecifická aortoarteritis odporúča pacienti pravidelne používať na riedenie krvi (s kyselinou acetylsalicylovú ako účinnú látku).

Najväčší problém s nešpecifickým aortoarteriit je liečba hypertenzie. Tak vznikajú ťažkosti už monitorovanie krvného tlaku, pretože horné končatiny postihnuté veľmi ťažko merateľné ukazovatele krvný tlak môže byť nespoľahlivé. V takýchto prípadoch je nutné vykonať meranie krvného tlaku v nohách. To predstavuje veľké nebezpečenstvo a významné zúženie prietoku arteriálnej krvi, pretože je pravdepodobné, ischémia (redukcia kyslíka do tkanív, pričom telo sa stáva schopný plniť svoju funkciu).

MEMO choroba Takayasův

Pacienti, ktorí sú diagnostikované s "nešpecifické aortoarteriit" Musíte pochopiť, že toto ochorenie vyžaduje dlhodobú liečbu perzistentné, s povinným súlade s liekmi, inak sa riziko kardiovaskulárnych príhod sa zvyšuje mnohokrát.

Liečba tohto ochorenia je spojené s rizikom vedľajších účinkov, ale je to nutné. Aby ošetrenie bolo najviac efektívne a bezpečné, je nutné podstúpiť pravidelné vyšetrenia a laboratórne testy, aby sa prejsť.

V prípade mimoriadnych situácií, náhla zmena zdravotného stavu, je nutné urýchlene riešiť s lekárom.

bohužiaľ, úplne vyliečiť nešpecifické aortoarteriit nemožné, Je však možné preniesť chorobu do remisie, umožňuje pacientovi žiť normálny život, bez toho aby dochádzalo k veľkej nepohodlie a bolesť. V mnohých ohľadoch je úspech liečby závisí na prítomnosti komplikácií a aktivitou patologického procesu, a to v poradí, je priamo závislá na dobe stanovenie správnej diagnózy - ako kedy predtým boli schopní identifikovať choroba, prognóza je optimistická.

Spôsoby prevencie Takayasův artritídy nebola vyvinutá, pretože sa nepodarí nadviazať dôvody jej vzniku.

Video: Takayasuova choroba v "živej zdravé"