Lerich syndróm: príčiny, príznaky, liečba, chirurgia

Lerich syndróm je chronické ochorenie, pri ktorom zúženie k úplnému uzavretiu priesvitu tepien nohy s krvnom obehu. Typicky, patológie je diagnostikovaná u mužov vo veku 40-60 rokov, ale došlo k istému "omladeniu" skupiny pacientov v posledných rokoch.

Táto choroba je veľmi nebezpečná, pretože to vedie k postihnutiu v súvislosti s mladými ľuďmi, je plná smrteľných komplikácií, Často to vyžaduje vážnu operáciu. Po aterosklerózy srdca a mozgových ciev, tepien dolných končatín porážke na treťom mieste, odhaľujúce takmer jeden z piatich pacientov s aterosklerózou po 50-55 rokoch. V prípade vysokej amputácii počas jedného roka po operácii riziko úmrtia asi u polovice pacientov.

Aorta - najväčšia loď ľudského tela, ktoré poskytujú krv všetkých orgánov a tkanív. V spodnej časti je rozdelený na pravej a ľavej bedrovej tepny zásobujúce dolných končatín. Keď sa substrát Lerich syndróm choroba stáva spodná časť aorty po vybití jej renálnych tepien a bedrové plavidiel.

Video: Lerich syndróm

Príčiny a rizikové faktory

Viac ako 90% z Lerich syndróm spojený s aterosklerotických lézií aorty a bedrové tepny. rizikové faktory pre vývoj choroby sú:

• Mužské pohlavie;
• fajčenie;
• Poruchy metabolizmu lipidov;
• diabetes;
• hypertenzia;
• Dedičnosť.

Ako je možné vidieť, na stenózou artérií za následok podmienok, ktoré sú u staršej populácie veľmi časté, ale aj spôsob života do značnej miery určuje riziko ochorenia.

okrem ateroskleróza, Príčiny syndrómu by mohli byť vymazanie endarteriit a nešpecifické aortoarteriit, v ktorom zápalové zmenám cievne steny, ktoré prispievajú sklerózy, trombózy a oklúzii (uzatvorenie) lúmenov.

Zmeny v cievach sa redukujú na stenózy (zúženie) a oklúziou lumen cievy. V skorých štádiách aterosklerózy prevláda aortálnu, ale s rastúcou veľkosťou plakety a keď ho trombóza tam je úplné zastavenie krvi dopredu a vyjadrené arteriálnej nedostatočnosti. V niektorých prípadoch je stenóza alebo uzáveru cievy a lézie lokalizované v aorte, v mieste jeho rozdelenie do bedrovej tepny a samotných bedrové tepny. V tkanivách zvyšuje hypoxii, poruchy trofické, sú predpoklady pre nekrotických zmien a gangréna.

Vzhľadom k tomu, ateroskleróza je zvyčajne bežné, že pacienti s Lerich syndrómom majú ischemickej choroby srdca (ischemická choroba srdca) A mozgové cievy (chronická ischémia alebo cievna mozgová príhoda).

Prejavy a diagnostika Lerich syndrómu

Klasický jeden prietoku Lerich syndróm príznaky považovaná kombinácia:

1. Prerušované krívanie;
2. porúch potencie;
3. Pulseless v tepnách nôh.

Občasné krívanie - je jedným z hlavných arteriálne poruchy prietoku krvi symptómov dolných končatín. V závislosti od stupňa stenózy ciev, je vysoká alebo nízka. Ak zasiahol aortu a jeho rozdvojenie, bude pacient cítiť bolesť pri chôdzi v bedrovej oblasti, zadok, dolné končatiny, ako v strese a v pokoji. Pri vaskulárne lézie stehennej kosti a bolesť holenná kosť je lokalizované prevažne v nižších nôh a chodidiel.

Vzhľadom k narušeniu toku krvi v cievach panvy a zapojenie miechy objavia impotencia, znížil tonus svalov panvového dna, môže byť bolesť v bruchu.

znaky trofické poruchy v nohách zníži v svalového tonusu a množstvo tuku, vypadávanie vlasov, bledosť a chlad pokožky, porúch rastu nechtov. Pri pokuse o testovaní plavidla vlnenie na ne nie je určená.

vývoj ateroskleróza v tepnách môže dôjsť po dlhšiu dobu bez povšimnutia pacientom. V zriedkavých prípadoch, choroba sa prejavuje náhlym trombózy a akútne poruchy krvného obehu, ale zvyčajne sa vyvíja postupne a Prvé príznaky sú:

• Necitlivosť a slabosť v nohách;
• Chlad, pocit "mravčenie", bolesti alebo pálenie na koži;
• Dlhé prechádzky sú bolesti, ktoré sú prerušované spočiatku, a odpočinku.

Povaha a forma vonkajšej koľajnice, v ktorom sú degeneratívne zmeny v arteriálnej nedostatočnosť. Končatiny sú bledo na prvý, a potom zmení farbu na fialovú modrasto, vlasy vypadávajú, zlomený rast nechtov. V ostrom stenózou artérií rast trofické poruchy prejavujúce formulára nehojace sa vredy a nekrózu. Menšie poškodenie týchto tkanív môže viesť k gangréna náležitej regenerácii vyjadrené poruchy.

jasný klinický obraz akútneho uzáveru

Video: Jednoduché a účinné cvičenie pre prevenciu syndrómu nepokojných nôh

Pri akútnej priebeh Lerich syndrómu s arteriálnej trombózou kmeňa rýchlo zvyšuje a hypoxia ischémia, tam je gangréna. Pacient požaduje naliehavú hospitalizáciu a zvyčajne amputácii nohy.

1. Prvý stupeň je znázornený chlad, slabosť v nohách, a príznaky krívanie dochádza pri intenzívnom používaní a odpočinku.
2. V druhom kroku sa miera zužovanie zvyšuje tepien, medzi príznaky sa objavujú náznaky trofické zmeny na koži, nechty, objavia prerušované krívanie už pri prekonávaní vzdialenosti iba 200 až 250 metrov.
3. Tretia fáza je charakterizovaná dekompenzované procesu s progresívnou zmeny kože, svalov a tkanív, sa objaví vred, bolesť v pokoji.
4. Štvrtá etapa - najnebezpečnejší, keď sa bolesť stane neznesiteľnou, na nohách veľa nehojacich sa vredov a vreciek mäkkých odumretie tkaniva. Bez liečby sa bude nevyhnutne vyvíjať gangrénu nôh.

diagnostika

V prípade podozrenia na aortálnu alebo upchatie tepien dolných končatín rad prieskumov bude musieť prejsť, obzvlášť dôležité v počiatočných fázach, kedy klinike vymažú alebo prakticky neexistujúce. Lekár bude skúmať nohy, pokúsiť nahmatať pulz na tepnách.