Kontraktúra kolenného kĺbu

Pod kolenného kĺbu kontraktúra je bežne chápaný ako patológiu dolnej končatiny, ktorá je charakterizovaná tým, obmedzenie ohnutie alebo natiahnutie. V dôsledku zníženia objemu pohybov kontrakcie. Takýto stav je bežná patológia pohybového ústrojenstva, čo vedie k postihnutiu. Riziko tohto ochorenia sa zvyšuje u športovcov a ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce.

klasifikácia

Ak vezmeme do úvahy príčinu ochorenia, prideliť 2 skupiny: neurotickou a štrukturálne kontrakciu kolenného kĺbu. V každej skupine, rozdeliť do niekoľkých typov kontraktúr.

• Neurogénna kontraktúra objaví v dôsledku krvácania do mozgu, mŕtvica, alebo ochorenie centrálneho nervového systému.
• Štrukturálne kontraktúra dochádza, ak existuje niečo, čo bráni spoločné motorickú aktivitu.

All pasívne alebo štrukturálne patológie bol vyhodnotený v závislosti od druhu tkanivového prevažuje kontraktúry. V tomto ohľade sa tieto typy:

• Myogénne alebo svalové kontrakcie vyvinúť v dôsledku nadmernej fyzickej námahe, keď tam je chronický únavový syndróm a deformácie svalov. Výsledkom je skrátenie svalu.
• Výskyt pri kožných kontraktúra spôsobené prítomnosťou dermálnej jaziev po popálení alebo prevedených zápalových ochorení.
• Desmogennye contracture líšia vrások spojivového škrupinu, ktorá pokrýva svaly a väzy pri chronických zápalových procesov či po hlbokých lézií.
• Tendogennye alebo šľachy kontraktúra sú výsledkom skrátenie šliach a tam je poškodený alebo zápal kĺbov. V dôsledku adhéziou sú vytvorené, a segment končatiny stáva nútenej situácie.
• Arthrogenic alebo kĺbovej kontraktúry sú charakterizované zmenami väzov kĺbu. Vzhľad môže byť ovplyvnená degeneratívnych a zápalových procesov v kĺbe.
• Imobilizácia kontrakcie vyvíjať sa kvôli predĺženej imobilizácie.

Mobilita kolenného kĺbu môže byť obmedzená rôznymi spôsobmi: v flexia, rozšírenie, rotácia, únos alebo ovládacie končatiny.

Medzi Neurogénna kontrakciách správa:

• Centrálne neurogénna. To sa vyvíja v dôsledku úrazov, ochorenia mozgu a miechy.
• Hysterický. Môže dôjsť v dôsledku zabavenia náhle objavil.
• Periférne. Sa objavujú na poškodených periférnych nervov, ktoré spájajú centrálny nervový systém, svalov, šliach.

V závislosti na etiológiu izolovaných vrodených a získaných kontrakcií.

• Vrodená kontraktúra je spôsobená dedičnými chorobami. To môže byť vrodená konská noha, torticollis, atď sval.
• Získané kontraktúra dochádza v dôsledku zjazvenie v mieste poškodenej oblasti. To je ovplyvnené rôznymi povahy poranenia, infekcie alebo dystrofických lézií kĺbov.

Video: kontraktúra kolenného kĺbu

dôvody

Vo väčšine prípadov kolenného kĺbu kontraktúrou neplatí pre kategóriu špecifických chorôb a patológie po poranení alebo traume objaví. Zvyšné po tejto jazvy môže viesť k obmedzeniu fyzickej aktivity, skrátenie väzov. Následne koleno deformácii dochádza.

Faktory spôsobujúce výskyt kontraktúry zahŕňajú:

• Mechanické poškodenie (trauma, popáleniny, zlomeniny, vykĺbenie, atď ..);
• Ochorenia pohybového aparátu (artróza, artritída, atď.);
• Zápalové procesy;
• Genetická predispozícia;
• Znížené svalového tkaniva pružnosť;
• Poškodenie centrálneho nervového systému.

Video: Liečba kolenného kĺbu kontraktúry

Keď dočasný spoj nehybnosť môže tiež vyvinúť kontraktúra.

Najčastejšie, ako patologický stav pohybového systému sa objaví v dôsledku mechanického poškodenia. Ujma, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov, sprevádzané kontrakcií. Ak chcete obnoviť poškodené kĺbové imobilizácia je nutná. Každý týždeň znehybnenie sila vo svaloch znižuje. V dôsledku imobilizačného kontraktúry vedie k rozvoju patológiu rôznych stupňov.

Video: artromot k1 na kolenách

príznaky

Hlavné klinické prejavy kontrakcií - obmedziť flexor a pohyb extensor v kĺbe. Symptomatológie závisí na príčine, závažnosť ochorenia a fázy. Klinický priebeh flexia kontraktúra sa vyskytuje v priebehu zápalu v kĺbe čoskoro. Pacient sa môže zistiť, že ohýbanie kolená pred a po poranení sa značne líšia.

Pre kontraktúry kolenného kĺbu je charakterizovaný symptómami

• Bolesť postihnutého kĺbu;
• opuch;
• Deformácia kolená;
• Porušenie podpory;
• Deformácia smerom von paličiek;
• Trápne nohy pozície;
• Skrátenie končatín.

Okrem týchto príznakov a ďalších príznakov môže dôjsť. Oni už sú závislé na priebehu ochorenia. V prípade, že abnormality trvá niekoľko týždňov, potom kvalifikovaný odborník dokáže detekovať artritickej procesy v kolene.

diagnostika

Je dôležité definovať patológiu ochorenie v ranom štádiu vývoja. Ako to urobiť, by sa mali obrátiť na lekára, ak máte tieto príznaky: neprirodzené polohy nôh, bolesť, nepohodlie pri pohybe. Diagnostika a liečba kontraktúry kolena bol chirurg alebo pedikér.

Pre správnu diagnózu lekár skúma pacienta nohu a priradí röntgen na poškodené miesto. Ak je to potrebné, pomocou inštrumentálnych metód diagnostiky: magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Tieto metódy sú obvykle používané, keď tam sú zmeny v svaloch a väzov.

V niektorých prípadoch, ďalej diagnostika "neurogénna periférne kontrakcie", by mali konzultovať ďalších odborníkov - neurológa, neurochirurga.

liečba

Pri spoločnej použití kontraktúra konzervatívny alebo chirurgické metódy liečby.

Liečba môže byť vykonaná v oddelení Emergency station, trauma alebo chirurgický zákrok v nemocnici. Spôsob ošetrenia zvolená podľa doby trvania imobilizácia. Ak je ovplyvnený spoj bol v kľude po dobu 3 týždňov, potom menoval konzervatívnu liečbu. To zahŕňa vykonávanie radu liečebných procedúr a aktivít.

Cieľom liečenie - obnoviť rozbité pohyb kolenné a odstránenie bolesti, zlepšenie krvného obehu v kĺboch. Aby sa dosiahlo výsledok je pacient priradený súbor opatrení, medzi ktoré patrí:

• rehabilitácia;
• lieky;
• manipulácia;
• Pohybová terapia;
• Masáž.

S pomocou liekov môže eliminovať zápal v kĺbe, a obmedziť zjazvenie. Ako je použité novokaín anestetík, lidokaín.

Rôzne fyzikálne ošetrenie (bahenné kúpele, teplé kúpeli, elektroforéza atď) majú priaznivý vplyv na postihnutého kĺbu.

K náprave situácie joint zložených aplikovaných ortopedické bandáže. Sú používané k obmedzeniu mobility postihnutého kĺbu.

Liečebný telocvik zameraný na uvoľnenie svalov a môže byť vykonané doma alebo v kancelárii fyzikálnej terapie spolu s inštruktorom. Je to cvičenie plán na mieru podľa stupňa prejavu ochorenia, fyzického stavu a veku pacienta. Cvičenie by mala byť vykonaná v kombinácii, pre zlepšenie pohyblivosť kĺbov a elasticitu tkaniva a zvýšenie svalovej sily.

Majú cvičenie by mali byť opatrní. Čím skôr sa pacient začne liečebný telocvik, tým rýchlejšie sa zotaví končatinu. Je dôležité vykonávať cvičenia pravidelne a systematicky po dobu 20 minút denne niekoľkokrát týždenne.

Video: [Unikátny metódy] Non-chirurgická liečba Chasen - kolenného kĺbu artritída

Na použitie sily pri plnení liečebných cvičení sú kontraindikované. To môže zhoršiť situáciu a viesť k prasknutiu väzov.

Vykonajte cvičenia rehabilitácia by mala byť po celú dobu liečby. Pri pravidelnom plnení a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára, môžete sa vrátiť k schopnosti ohýbať a narovnať kolená.

Tam je ďalší druh konzervatívnej liečby - vodoliečba. Tento súbor cvikov, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálnych simulátoroch. Tento typ terapie sa používa v konečnej fáze zotavenia.

Liečba Neurogénna kontraktúr zahŕňa použitie electrostimulating postupy v prítomnosti periférnych foriem. Spinálnej neurogénna patológia liečená pomocou lepidla alebo rozšírenie manžety. Pri použití hystéria kontraktúr psychoterapeutickej liečby.

Niekedy v ťažkých prípadoch, konzervatívny metódy nepomáhajú. Potom lekári sa uchyľujú k operácii. Vďaka operácii, môžete obnoviť tvar spoja, odstráňte zjazvené tkanivo.

Pri liečbe kontraktúra koleno chirurgicky prevedení sa môžu použiť rôzne operácie:

• Artroskopickej arthrolysis. Postup zahŕňa pitvu vláknitých adhéziou pre spoločné mobilizácie.
• Kĺbu alebo kĺbu. Prevádzka je redukovaný na kĺbových náhrad s umelým implantátom. Spoločná zotavenie možno vykonať aj bez protézy.
• Šľachy. Operácia, v ktorom je rez sa vykonáva a šľachy predĺženie. Používa sa predovšetkým pre arthrogenic kontrakcií.
• Kapsulotómia. Zákrok vyžaduje otvorenie vnútorných častí kĺbu, aby lekár mohol dostať do postihnutej oblasti.
• Fibrotomiya. Operácie sa skladá z pitvy svalov.
• Osteotomia. Ortopedické operácie, ktorá sa zameriava na odstránenie deformácie podľa preparácie kosti.

Chirurg vyberie operáciu v závislosti od závažnosti ochorenia a na stupni zranenie kolena.

V pooperačnom období predpísaná pohybová terapia, masáže, zvýšiť svalový tonus a zlepšuje krvný obeh.

Plne vytvrdený spoj kontraktúra môže byť, ale trvanie liečby a prognóza závisí na individuálnych vlastnostiach pacienta, stupni patologických zmien. Menej priaznivá prognóza dlhšia kontrakcie.

Ak nechcete liečiť zmeny patológie zhoršiť koleno. To môže spôsobiť vývoj sekundárne osteoartrózy. Okrem toho, neskoré zahájenie liečby môže spôsobiť niekoľko ďalších komplikácií: úplnú stratu motorickej aktivity, ploché, poškodenie zdravých tkanív.

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku kontraktúry vyžadujú dodržiavanie nasledujúcich pravidiel: čas na liečbu ochorení pohybového aparátu, vo všetkých fázach rehabilitácie po zlomeninách a dislokácie, vykonávať špeciálne cvičenia.