Spinálnej cievne křivolakost, krk a mozog: príčiny, príznaky, liečba

Pacienti, ktorí trpia vysoký krvný tlak a neurocirculatory poruchy často nemajú podozrenie, že príčinou ich choroby spočíva v patologickom vinutostí krčné stavce alebo tepien. Tento anatomický rys 30% zvýšené riziko vzniku cievna mozgová príhoda v dôsledku poškodenia prietoku krvi do týchto centrálnych ciev. Z rovnakého dôvodu sa môžu rozvíjať a prechodné ischemické ataky.

Ako to vytvorilo spletitú tepnu?

spravidla výskyt slisů karotídy a zlomeniny stavcov tepny - dedičná faktor, pri krvných ciev v tkanive elastické vlákna prevažujú nad kolagénu. V dôsledku opotrebenia stien veľké nádoby, ktoré sú tenšie a zdeformovať. Dodatočný rizikový faktor je ateroskleróza - ukladanie aterosklerotických plakov na stenách dutiny cievy je znížená, čo tiež spôsobuje poruchy krvného toku. Vo väčšine prípadov, křivolakost tepien môže byť bez príznakov, ale nakoniec sa pacient môže začať prechodný ischemický útoky, ktoré spôsobí, že vývoj počtu prípadov microstroke, V prípade, že príčinou nemôže byť zistený v čase. V 20% prípadov u dospelých pri preventívnej prehliadke odhalili vinutostí ciev v krku - krčných tepien.

Patologická křivolakost z krčnej tepny

Karotíd sú vytvorené v dutine hrudnej: Ľavá krčná tepna začína v oblúku aorty a pravej analyzátor (krkaviciach) - ramenné stonky, potom bude rozdelená do vonkajšej a vnútornej tepny. Spĺňa patologické vinutostí vinutostí carotis interna alebo oboch carotis interna (vnútornej karotídy). Často vyskytnúť nasledujúce príznaky patologického vinutostí ICA a CCA (krkaviciach).

Tieto typy cievnych patológiou:

• S v tvare curl ICA. Podľa vzhľadu hladké ohýbanie pozdĺž tepien (jedného alebo viacerých), spôsobí, že jeho predĺženie. To nespôsobuje žiadne nepohodlie, obvykle nečakane odhalil pri preventívnom vyšetrení. V priebehu doby, cievne krivky sú zosilnené a môže byť prekročenia, ktoré nevyhnutne vedú k porušovaniu v budúcnosti v krvnom riečisku.
• Inflexné plavidla v ostrom uhle - krútenie. V niektorých prípadoch je táto závada je vrodený, v tomto prípade je dieťa sa môže trpieť obehové poruchy mozgu. V ostatných prípadoch sa vyvíja z ohybu tepny tvaru S pri dlhodobom hypertenzná choroba a sklerozirovanii nádoby. Keď táto choroba vyvinie NMC (Cievna mozgová príhoda) s rozvojom vertebrobazilární príznaky: nevoľnosť, vracanie, pocit nestability, zvuky v ušiach, bolesti hlavy.
• Krimpovacie tepny slučky - navíjanie. Na tepien tvorí slučku. V tomto prípade neexistuje žiadny ostrý ohyb, ale sila toku krvi v tejto oblasti sa spomaľuje, v niektorých prípadoch výrazne, a vyvinutie príznakov náhle a nepredvídateľne. Útoky závisieť na úrovni krvného tlaku, stavu pacienta a iných nepriamych príčin.

Rôzne tvary obruba tepny. Podľa ustanovení «c» - zaťahovanie

Príznaky a identifikácia patologických vinutostí z krčných tepien

1. Rôznou intenzitou pretrvávajúcej bolesti hlavy;
2. Hluku a zvonenie v ušiach, tiaže v hlave;
3. Flicker letí pred očami, krátkodobé mdloby;
4. Periodické poruchy koordináciu a rovnováhu;
5. Pravidelne sa vyskytujúce obrna horných končatín môže zhoršiť reč.

Diagnóza ochorenia je sťažené tým, že Symptómy křivolakost karotíd sú podobné ako u iných cievnych ochorení: Stroke, aterosklerotické vaskulárne lézie, tepny aneuryzma.

Pre vyšetrenie pacienta s využitím moderných metód pre diagnostiku: rádioizotop a obojstranné skenovanie. Základom týchto metód - ultrazvukové diagnostiky a ehoskanirovanie. V neskorších fázach angiografia tiež poskytuje dobré výsledky pri stanovení povahy deformácie nádoby. Určité komplexné diagnostické metódy hemodynamicky významné křivolakost BCA slúži ako základ pre operatívne zásah.

Liečba vinutostí karotídy

Patologická křivolakost tepien možno liečiť len chirurgicky. Ak je detekovaný zdvih vinutostí ICA s významnou poruchou hemodynamiky, rozhodnutie o operácii. To je zložitá operácia prebieha v špecializovaných cievnych chirurgických centier, ktoré majú skúsenosti v implementácii týchto opatrení.

Nádoba sa narovnal, v tomto prípade je jeho časť zasiahnutej stenózou alebo postihnutého ateroskleróza (plaku), kratšie, než priechodnosti artérie obnovená. V niektorých prípadoch, môže byť jednoduché operácie ICA, ostatné môžu vyžadovať protetické časti nádoby. Táto operácia sa vykonáva pri rozsiahlych lézií karotídy. Keď obruba je doplnená aortálnu, použité balónové katétre rozšíriť časť tepny, a podrobia zúženie špeciálne kovové stenty, ktoré zostávajú v nádobe, aby sa zabránilo jeho opätovnému zúženiu.

Vo väčšine prípadov po operácii príznaky nedostatku kyslíka v mozgu zmizne. Riziko pre život pacienta s minimom, ale dosiahnuť dobrý vplyv na prevádzku by malo byť zistiť príčinu ochorenia a zdôvodniť komunikačné tepny lisovacie mozgovej cirkulácie. Keď sa rozhodne, že krimpovacie BCA nie je primárnou príčinou CVD je vykonané konzervatívna liečba systémy, pacienti sú v lekárni pod lekárskym dohľadom.

Prevencia ochorenia karotídy

Aby sa zabránilo rozvoju patologických zmien v štruktúre stien krčných tepien je potrebné:

• ovládanie hladinu cholesterolu v krvi, vylúčiť zo stravy mastných, údenín, slaných potravín;
• Mali vzdať zlých návykov, najmä fajčenie, pretože nikotín poškodzuje cievy, čo spôsobuje ich skleróza a zúženie;
• Je nutné kontrolovať telesnú hmotnosť, vitajte mierne pravidelné cvičenie;
• Kontraindikovaný masážne terapie, vzpieranie, náhle pohyby hlavy a profesionálne športy.

Video: křivolakost ICA na počítačovou tomografiou

Křivolakost chrbticových tepien

1) Normálny priebeh ľavej PA
2) v tvare písmena S lokne pravej PA

Vertebrálne artérie (PA) sú tiež dôležité zabezpečiť, aby prívod krvi do mozgu. Sú umiestnené v chrbtici a vystavené rovnakým rizikové faktory, ako je krčnej tepny. Vo väčšine prípadov, patologické křivolakost vertebrálnej tepny je dedičná abnormalita, na ktoré sa pacient postupne prispôsobuje. Problémy vznikajú, keď v mieste ohybu formovanie aterosklerotických plátov. Je pravdepodobnejšie lisovacie intrakraniálna segmentov vertebrálnou tepny.

Pri deformácii vertebrálna tepny skúseností rôznych porúch prekrvenia mozgu, spojených s porušením dutiny cievy a na zníženie rýchlosti prúdenia. Docela často zákruty môžu byť vytvorené v blízkosti potápačského tepny do kosti kanála. Vnútri sa ohýba splývajú, spravidla s priľahlými medzistavcových otvorov a v kombinácii s stenózou, v prípade, že nádoba je stláčaný kostných tŕňmi. Väčšina krimpovacie PA dochádza na úrovni 1-2 krčných stavcov. V tomto okamihu môže byť slučka tvorená záhyby, ostrohy steny cievy vydutín.

Pri súbežnom aterosklerotické lézie klírens PA zužuje než viac narušené priechodnosti cievy. Vo väčšine prípadov, pacienti môžu vyvinúť príznaky syndrómu stavce tepny, ale preto, že existuje niekoľko možných dôvodov pre vznik tohto ochorenia, pre stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje komplexný prístup k výskumným lodiam.

Diagnostika PA křivolakost

Pomerne často, tvorenie slučiek PA je sprevádzaná poruchami cochle-vestibulárneho aparátu: Pacienti sa sťažujú na straty alebo straty sluchu, nevoľnosť, silné bolesti hlavy podľa typu migrény.

SMC s patologickou křivolakost PA objavujú náhle. Často počas spánku človek stráca vedomie v tomto okamihu môže byť dlhá oneskorenie dychu, nepravidelné pohyby horných a dolných končatín, alebo pri prebudení náhle tmavé oči, pocit závratu alebo stavu nestability, hluku a zvonenie v ušiach.

Aby bolo možné stanoviť správnu diagnózu, lekár-neurológ by mal priradiť pacienta ďalšie vyšetrenia, ktorá vám dá možnosť zvoliť si liečbu správnu taktiku. Moderné pokroky v medicíne umožňujú hlbokej komplexnú diagnostiku, posúdiť kvalitu cievnej steny, merať rýchlosť prietoku krvi v nej určiť konkrétne umiestnenie a charakter deformít tepien.

křivolakost PA na CT

Účelovo prieskum je zvyčajne rovnaký ako sú predpísané pre podozrenie vinutostí karotíd:

1. Kompresný funkčné testy vyhodnotiť prekrvenie dodatočných prostriedkov mozgu a chráni mozog nájsť spôsob v čase upínania plavidla v čase chirurgického zákroku;
2. Doppler ultrazvuk umožňuje získať údaje o teréne, rýchlosti a smeru toku krvi v vertebrálnej tepny;
3. Duplexné skenovanie vizualizuje arteriálnej steny, povahu a štruktúru stenózy, jeho stavu;
4. Doppler ultrazvuk je dôležitý pre stanovenie hemodynamického mozgovej rezervy pri určovaní indikácie k operácii;
5. Doppler ultrazvuk - dáva predstavu o riziko upchatia ciev.
6. angiografia cievy v mozgu a krku MRI dá predstavu o celkovom stave hlavných ciev hlavy;
7. Kontrastný angiografia - je dôležité riešiť otázku o možnosti chirurgické korekcie PA;
8. Otoneurologickými výskum a MRI popísať stav mozgu pred angiografiu.

Liečba škrtenia stavcov tepny

V tejto patológie Operácia ukázala akútna ischemickú cievnu mozgovú príhodu, kedy existuje hrozba v prípade poškodenia 1. PA segmentu. V iných prípadoch, pacienti by mali byť konzervatívna symptomatická liečba zameraná na zníženie krvného tlaku a abstinenčných príznakov cochle-vestibulárny poruchy. Táto metóda nie je schopná opraviť vadu do artérie, ale budú schopní zlepšiť kvalitu života pacienta. Kontraindikovaný náhle pohyby hlavy, vzpieranie, manuálna terapia, na rozdiel od krčnej degeneratívne ochorenie disk, Pri indikácia odporúča masáž.

cievna mozgová křivolakost

Súbežne s křivolakosti vertebrálnych a krčnej tepny sú pozorované patológiu spojené s křivolakosti veľkých a malých ciev v mozgu, ktoré sú tiež schopné spôsobiť poruchy v prívodu krvi do životne dôležitých centier. Príčiny deformácie cievnych porúch podobných tým, ktoré boli popísané vyššie. Častejšie ako základňa ostatné tepny mozgu sú ovplyvnené, vrátane cievne zásobenie mozgu a priľahlých segmentov. Často sú tieto deformácie sú spojené s cievnymi stenóz. Pomerne často sa vyskytujú v oblastiach kolien zrazenín a oklúzny (oklúzny) tepien. Tento stav spôsobuje akútne ischémiu a vývoj mozgu zdvihu časti, ktorý je zodpovedný za zásobovanie krvi do postihnutej cievy.

Okrem křivolakosti tepien môžu byť zmeny v štruktúre mozgovej žily. Vzhľadom k narušeniu bežného odtoku krvi z mozgového tkaniva sa môžu vyvinúť patologické procesy diagnostikovaných phlebostasis, dôvod, pre ktorý je veľmi ťažké určiť, pretože príznaky ochorenia je podobná ako u iných cievnych ochorení, bez ohľadu na príčinu patológie.

Porušenie žilového obehu v mozgu v dôsledku cievnej stenózy a vinutostí

Príznaky mozgovej žilovej hromadenie a jej príčiny

V závislosti na lokalizácii žily křivolakost príznaky sa môžu líšiť, ale všeobecne nasledujúce príznaky:

• Silné bolesti hlavy, sprevádzaná neurologickými príznakmi: nevoľnosť, vracanie, zmeny vo vedomí, môže psychomotorický nepokoj. Neskôr pripojiť ohniskových príznaky: obrna, ochrnutie končatín, záchvaty a iné komplikácie.
• V prípade vypuknutia vo venóznym trombóza zápal žilovej kufra, existuje tromboflebitída, môže zvýšiť telesnú teplotu. Ložiská zápalu labilná, môže migrovať do susedných oblastí mozgu. Ak nie je čas nepomáha, môže vyvinúť hemoragickej mŕtvice - krvácanie do mozg- mozgového edému, často s kómou alebo úmrtím.

Dôvody křivolakost mozgových ciev môže byť ako vrodené a získané ako výsledok dlhodobej chronickej hypertenzie. Príznaky sa podobajú príznaky iných mozgových cievnych porúch.

Hlavným znakom venóznym - trvalé zvýšenie krvného tlaku, ťažkosti prístupný korekciu a neustále bolesti hlavy iného charakteru - od rezania na paroxyzmálna matný. Bolesť je lokalizovaná, zvyčajne v parietálnej oblasti a sprevádzaná poruchami vedomia a záchvaty epileptimorfnymi. často sa vyskytujú krvácanie z nosa, ktoré so sebou prinášajú pacientom úľavu. Často je bolesť v očiach, opuch očí proteínu, rozšírenie očných ciev, žilovej prekrvenie a vinutostí storočia, v hornej časti hlavy, čela a chrámoch.

Liečba a prevencia mozgových patológií

Pre úspešnú liečbu je nevyhnutné pre správnu a včasnú diagnózu. Po detekcii žilového hromadenia musí začať boj proti trombóze. K tomu, užívanie drog - antikoagulanciá, pre zníženie viskozity krvi a prevenciu vzniku krvných zrazenín. Častejšie ako ostatné pre tento účel, heparín, v rámci individuálneho systému. Okrem toho súčasne priradený na liečbu zníženie krvného tlaku a prevenciu hemoragickej mŕtvice. S sprievodnými zápalový proces uvedených antibiotík, bolesti lekár predpíše analgetík.

Pacienti by mali prevziať zodpovednosť za lekársky predpis, v súlade s týmito predpismi, pretože v budúcnosti sa situácia s najväčšou pravdepodobnosťou opakovať. Po odstránení akútnych príznakov lekár by mal zhodnotiť situáciu v komplexe, vymenovať ďalšieho vyšetrenia a prijať rozhodnutie o ďalšej taktike liečby. Ak existuje potreba a je to technicky možné, môže byť priradený k operácii opraviť vadu plavidla. V prípade zlyhania liečby chirurgia je príznačné, že pacient je predpísaný zdravého životného štýlu, vzdať zlých návykov, prísnu kontrolu krvného tlaku a systematicky prijímať liečbu smerujúce k udržaniu normálnej hladiny viskozity krvi. Odporúča sa tiež každoročne podstúpiť kúpeľnú liečbu v špecializovaných sanatóriách neurologických.

***

Pacienti s patologickou zatiahnutie centrálnych ciev a mozgových ciev mať na pamäti, že je potrebné neustále sledovať ich zdravie, musia absolvovať pravidelné dispenzárnej prieskum, sledovať dynamiku ochorenia včas a poradiť sa s lekárom, ak sa niečo zmenilo v zdravotnom stave k horšiemu. To môže minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií a mať možnosť využívať plnú sociálne a osobný život.