Angiografia: indikácia, proces vyšetrovania a charakteristiky postupu

V roku 1986, Röntgen objavil nový druh žiarenia, a v tom istom roku, talentovaní vedci boli schopní urobiť pre žiarenie nepriepustné nádoby rôznych orgánoch mŕtvoly. Avšak, obmedzené technické kapacity po nejakú dobu bránili rozvoju angiografiu.

V súčasnej dobe, vaskulárne angiografia - relatívne nový, ale rýchlo rastúci metóda high-tech pre diagnostiku rôznych ochorení ciev a orgánov.

Na štandardných röntgenových lúčov nemôže byť videný alebo tepien alebo žíl alebo lymfatických ciev alebo kapilár, najmä preto, že absorbujú žiarenie, ako aj okolité mäkké tkanivá. Preto, aby bolo možné vidieť cievy a posúdiť ich stav pomocou špeciálnych techník angiografiu sa zavedením špeciálnych kontrastných látok.

Technika tohto jedinečného testu je nasledovný: v krvnom obehu je vstrekovaný RTG kontrastná látka a zároveň spustenie viac röntgenových snímok.

Aplikácia vaskulárne angiografia

Angiografia cievy sú široko používané na stanovenie rôznych cievnych ochorení ako zúženie (Zúženie) nádoby, aneuryzma (Rozšírenie) nádoby a tak ďalej, a identifikovať patologické stavy srdca, obličiek diagnostické funkcie pre detekciu závad a poškodenia rôznych orgánov, pre diagnostiku nádorov, cýst a mnohých ďalších patologických stavov.

angiografické picture

Predstavovaný typu výskumu môže predstaviť plavidla všetkých veľkostí (od aorty do najmenších kapilár), a všetky systémy a orgánov ľudského tela. Okrem toho, vaskulárne angiografia je často používaný pred vykonaním operácie pre predoperačnej príprave a diagnostiky.

Indikácie a kontraindikácie vyšetrenie

K dispozícii je pomerne veľký zoznam chorôb a stavov, pre ktoré lekári odporúčajú vykonávajúce túto diagnostické postupy, ako vaskulárne angiografia.

Tu sú len niektoré a najdôležitejšie z nich sú:

• ateroskleróza cievy hlavy a koronárnych tepien;
• trombóza hlboké a povrchné cievy horných a dolných končatín;
• pľúcna embólia;
• Diagnostika sietnice patológiou oka;
• odhalenie vaskulárne tumory a cýst;
• Vyhodnotenie funkcie obličiek;
• Ako predoperačnej diagnózy a spôsobu riadenia chirurgický zákrok, vykonávaný na srdce alebo mozgu;
• a ďalšie

Avšak, aj napriek adekvátnej bezpečnosť a nízke invazívnosti tohto postupu, existuje rad podmienok, v ktorých toto Zákrok je kontraindikovaný:

1. Dekompenzované srdcové, pečeňové a zlyhanie obličiek;
2. Niektoré duševné choroby;
3. Alergické reakcie na jód a jeho deriváty, ako aj ďalšie látky používané na farbenie plavidiel;
4. Choroby spojené s narušením systému krvnej koagulácie;
5. Tehotenstvo a dojčenie.

Metodika a predbežná príprava

vaskulárne angiogram je invazívne procedúra, ktorá vyžaduje lekársky riadiace stav pacienta pred a po diagnostické manipulácii. Vzhľadom k týmto vlastnostiam zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a vykonávanie určitých klinických sadu laboratórnych testov: kompletné krvný obraz, rozbor moču, krvný chémia, krvnú skupinu a Rh faktor a rad ďalších prípadne potrebných testov. Človek je odporúčané prestať užívať celý rad liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi (napríklad aspirín) po dobu niekoľkých dní pred výkonom.

Moderné oddelenie angiografia

Pred zákrokom, angiografia, doktor skúma pacienta a dostane súhlas na manipuláciu.

Pacientom sa odporúča neprijímať potravu po dobu 6-8 hodín pred diagnostického postupu. V prípade, že navrhované miesto injekčných ihiel rastú vlasy, potom je oholiť, potom hygienické sprchu.

Samotný zákrok sa vykonáva s využitím lokálnych anestetík, ako človek, v predvečer začiatku testu je zvyčajne predpísané sedatíva (trankvilizéry) lieky.

Technika sám angiografické štúdie je podávanie do krvného obehu prípravu a realizáciu viac röntgenových snímok rengenokontrastnogo. B sa môže líšiť v závislosti na účely patológie a v mieste vpichu postupy kontrastu.

Pred pridržanie angiografiu, každú vzorku od pacienta, aby sa alergická reakcia na liečivo používané v kontrastných. Za týmto účelom, je množstvo látky, sa podáva subkutánne a pozorovali pre reakciu organizmu. V prípade výskytu nežiaducich účinkov (vyrážka, nevoľnosť, svrbenie, atď) je angiografia zrušená. Potom miesto prevádzkovať MR angiografiu (angiografiu pomocou magnetickej rezonancie), pre ktorú je použitie kontrastných látok je voliteľné.

katétra

Predbežne upravenej antiseptické riešenie pre lokálnu anestéziu vykonať malý rez v koži a sú nevyhnutné tepna. Ovládať svoje zvláštne vpichu ihly a ihla je zavedená prostredníctvom kovového drôtu na požadovanú úroveň. Na tomto drôtu do vopred stanoveného bodu špeciálneho katétra je zavedený, a vodič sa odstráni spolu s ihlou. Všetky manipulácie sa vyskytujú v nádobe, ktorá sa koná prísne pod kontrolou rtg televíziu. Pomocou katétra zavedeného do materiálu nepriepustného pre žiarenie a nádoby na rovnakom okamihu série röntgenového žiarenia sa vykonáva zmenou polohy pacienta, ak je to nutné.

Po zákroku sa odstráni katéter a prepichnutiu uložiť veľmi tesnú sterilným obväzom. Zavedený do nádoby látka odchádza z tela obličkami v priebehu dňa. A procedúra trvá asi 40 minút.

Video: Proces angiografia Animácie

pacientov stav po zákroku a možných komplikácií

Pacient je zobrazený počas odpočinku na deň posteli. Pacient je dobre sledovaný ošetrujúcim lekárom, ktorý vykonáva meranie telesnej teploty a skontrolujte priestor pre invazívnych zákrokov. Na druhý deň, odstráňte obväz a uspokojivý stav osoby a neprítomnosť kroizliyaniya v regióne prerazeniu to ísť domov.

Pre väčšinu ľudí, angiografia nesie žiadne riziko. Podľa správ, hrozba komplikácií pri vykonávaní angiografia nie je vyšší ako 5%, a môže pozostávať z nasledujúcich prvkov:

1. Alergické reakcie na kontrastné činidlá, antiseptiká alebo anestézie použitý pri postupe;
2. Krvácanie alebo krvácanie z miesta vpichu plavidla;
3. V zriedkavých prípadoch so závažnými sprievodných ochorení sa môže vyvinúť vážne patológie, ako je užívateľské infarkt myokardu, akútne zlyhanie obličiek, atď ..

Vlastnosti angiografia rôznych orgánov

Angiografia mozgových ciev

K dnešnému dňu, angiografia mozgových ciev - najbežnejší spôsob diagnostiky porúch cirkulácie mozgu krvou a to najmä v prípadoch, diagnosticky pliesť, ako aj k vykonávaniu neurochirurgických operáciách.

Vzhľad cievne vzor môže pomôcť diagnostikovať veľa patologických procesov, vrátane nádoru, mini-mŕtvica, cysty a ďalšie. Existuje celý rad patologických stavov, ktoré môžu vyžadovať vymenovanie mozgovej angiografia:

• Pretrvávajúce dlhodobé bolesti hlavy, nie je orezanie konvenčné lieky;
• Nevoľnosť a závraty;
• Pravidelné krátkodobé stratu vedomia;
• Prior k neurochirurgických operáciách na mozgu.

srdcový angiografia

indikácia angiografia srdcových ciev (Ischemická) choroba, sú uvedené nižšie:

1. Infarkt myokardu;
2. progresívne angína;
3. srdcové arytmie;
4. Angína, keď sa príjem niekoľkých prípravkov nedáva požadovaný efekt, a ďalšie podmienky.

Angiografia dolných končatín

Takmer každý tretí osoba má ochorenie tepien alebo žíl dolných končatín vo veku nad 65 rokov. Tiež zhoršiť fajčenia patológie a históriu diabetes. Hlavným rysom ochorenia tepien dolných končatín - bolesť v nohách pri chôdzi na dlhšiu vzdialenosť vznikajúce na rôznych miestach v závislosti na úrovni vaskulárnych lézií.

Takže, angiografia dolných končatín sa vykonáva v ktorých prípadoch:

• ateroskleróza a okluzívny ochorenie dolných končatín;
• Hlboká žilová trombóza;
• tromboflebitída povrchové žily dolných končatín;
• rada ďalších patologických stavov.

angiografia fundus

Ak chcete vykonať angiografia fundu nevyžaduje vymenovanie osobitného školenie ako u iných typov angiografia. Aplikácia fundus angiografia odhaľuje skorá štádia týchto nepríjemných ochorení, ako je makulárna degenerácia sietnice, diabetická retinopatia, a mnoho ďalších.

Určité metódy a typy výskumných lodí

CT angiografia

Počítačová tomografia (CT) - diagnostická metóda, ktorá pomocou röntgenové izluchenenie, vám umožní krájať obrazy orgánov a systémov. Získané informácie sú spracovávané počítačom a je po rekonštrukcii objemový trojrozmerný obraz pozorovaného tela.

CT angiografia RTG kontrastné farbivo sa vstrekuje do nádoby pri CT vyšetrení, obvykle intravenózne do vena saphena predlaktia.

Preto je v tomto kontrolnom spôsobe nevyžaduje hospitalizáciu pacienta do nemocnice a predchádzajúce anestézie.

MR angiografia

Vyššie spomenuté magnetickej rezonancie angiografia (MR alebo t.n.z. MRI-Angiografia) - je metóda vyšetrovania, založený využíva elektromagnetické vlny a magnetické polia. Zvláštne hodnoty je spôsob pre diagnostiku ciev krku a ochorenie mozgu.

MR angiografia môže byť vykonané niekoľkými rôznymi spôsobmi - s alebo bez injekcie kontrastnej látky. Vzhľadom k tejto funkcii, tento postup možno vykonať ambulantne a pacienti s alergiou na kontrastné látky.

Avšak, tento postup je doba dlhšia, a má aj určité kontraindikácie (klaustrofóbiu, tehotenstvo, duševných chorôb, prítomnosť kovových protéz v tele atď)

fluorescenčné angiografia

Fluorescenčné angiografia sa používa na oftalmologické diagnózy a na základe zavedenia ne-pacienta špecifické látke (fluoresceín) a potom sa natáčanie plavidiel fundu. Fluorescein vstrekuje do predlakťové žily v ľudskom organizme, vstupuje do krvného riečišťa do ciev oka. Potom sa kontrolované oko smerovaný lúč svetla uvedenej vlnovej dĺžky, a potom začne svietiť látku.

Spôsob poskytuje cenné informácie o konfigurácii sietnicových ciev, patologické zmeny v prietoku krvi, a je používaný pred očnej chirurgii.

Fluorescenčné angiografia sietnice očí

Náklady a efektívnosť angiograme

Náklady na angiografické štúdie závisí od spôsobu jeho vykonanie, a opiera sa o špeciálne vybavenie potrebné pre túto udalosť. Priemerná cena za tieto služby v Moskve a po celom Rusku takto:

• Koronárna angiografia: 13.5-14 rubľov;
• Angiografia mozgových ciev: 11-12 tisíc rubľov;
• Angiografia tepien horných končatín: 11-12 tisíc rubľov;
• Angiografia obličkových tepien: 11-12 tisíc rubľov;
• Angiografia dolných končatín: 11-12 tisíc rubľov;

K dnešnému dňu, angiografia metódy sú za "zlatý štandard" v diagnostike ochorení obehového systému. Vo väčšine prípadov vyšetrovania angiografia poskytuje spoľahlivé a presné výsledky, a osvedčenie o pacientov a lekári len potvrdzujú to. Tieto techniky umožňujú nielen diagnostikovať chorobu a vyberte potrebnú úpravu stratégie, ale tiež poskytnúť možnosť sledovať vykonávanie cievnej chirurgii.

Video: vedenie CT angiografia