Symptómy opuchu mozgu

obsah

• príčiny
• mechanizmy tvorby
• klinický obraz
• Všeobecné zásady diagnostiky

opuch mozgu - proces akútne poranenie mozgu hmoty. Aby bolo možné pochopiť, čo opuch mozgového tkaniva, aké sú jej príznaky sú a prečo prognóza vážna dosť, mali by ste stručne zvažovať mechanizmy vzniku tohto núdzového stavu.

Malo by byť zrejmé, že opuch mozgu - to nie je primárny choroba a vplyvmi mnohých závažných chorôb. Často sa jedná o lekársku pohotovosť v kombinácii s pľúcny edém a ďalšie zlyhanie orgánov. Jedná sa o akútne proces, príznaky sa objavujú a rastú dostatočne rýchlo.

príčiny

Medzi najčastejšie príčiny opuchu mozgu, nasledujúce:

• poranenia traumatické mozgu (TBI);
• infekčné procesy mozgu výrobky a mozgové plienky;
• cievna mozgová príhoda (mŕtvica);
• neoplastickými procesy;
• Systémové poruchy metabolizmu (burn ochorenie, závažná pneumónia, cukrovka, ťažká intoxikácia, chronický alkoholizmus).

V rovnakej dobe, MCU 10 (moderná verzia klasifikácia rôznych ochorení) vylučuje vykonanie tohto zariadenia v závislosti na stave dôvodoch, ktoré ju spôsobili. Okrem toho, ICD-10 umožňuje opísať tento stav ako spoločný syndróm, pokiaľ nie je možné stanoviť presné príčiny jeho vzniku.

mechanizmy tvorby

Najčastejšie sa táto podmienka je popisovaná ako edému - opuch mozgu. Táto úzko súvisí s koncepciou od napučaním - je prebytočná tekutina vo vnútri buniek, a opuchy - nadbytok tekutiny von z bunky, tj, v medzibunkového priestoru. Tak patogenézy, symptómy a preto počasie danom stave sú takmer zhodné, takže je potrebné prideliť samostatnú formu edému mozgu alebo opuch. ICD 10 číselný kód stavu zahŕňa iba údaj o tom, - opuch mozgu.

Edém mozgu je rozdelená do dvoch variantoch: difúzny (pokrýva všetky oblasti mozgu) a perifokální, tj. Miestny, ktorý sa vyvíja na malom segmente tkaniva (napr., V dôsledku poranenia hlavy).

Patogenéza tomto stave môže byť nasledujúce typy:

1. Cytotoxicita sa vyskytuje ako výsledok endo- a ekzotoksinov- porušená alebo metabolické procesy a môže zahŕňať krvné cievy v patologickom procese.
2. Osmotický - výsledok úpravu osmotického gradientu, ktorý je prítomný medzi mozgom a plazmou.
3. Hydrostatický - dochádza pri náhle zvýšenie objemu kvapaliny v mozgových komôr.
4. Vasogenic - Najbežnejšie verzia edému mozgu, poškodenie ciev spôsobené nervového tkaniva, zvýšenej priepustnosti, nadmerné hromadenie vody v šedej a bielej hmoty.

Je potrebné poznamenať, že najviac najhorší možný scenár mozgového edému - A vasogenic. Na začiatku tohto procesu perifokální (napr., V dôsledku priameho poškodenia bielej hmoty kostných fragmentov v TBI), ale jeho hlasitosť sa zvyšuje postupne. V tomto prípade je pozorovaný morfologické zmeny v krvných cievach, ktoré nie sú vždy reverzibilné. Okrem toho, akýkoľvek iný mechanizmus opuchu mozgu môže vyústiť v vasogenic ktoré zhoršujú prognózu stavu.

klinický obraz

Symptómy opuchu mozgu nie je vždy možné jasne odlíšiť od prejavov ochorenia. Existujú tri hlavné skupiny príznakov:

• cerebrálnej,
• kortikálnej, subkortikálne a kmeňových porušovanie;
• dislokácie jednotlivých častí mozgu.

Cerebrálnej symptómy úzko súvisí s prejavmi primárneho ochorenia, a v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku (ICP). Ak sa zvyšuje vnútrolebečný tlak pomaly (na nádor, malígny hypertenzia, alkoholizmus, ťažký zápal pľúc), dotknutá osoba bude cítiť postupné zvyšovanie bolesti hlavy a závraty, epizodické zvracanie (bez nevoľnosti a prináša úľavu). V prípade meningitídy a encefalitídy teploty sa môže zvýšiť. Tam je zmena v správaní ľudí: podráždenosť, úzkosť nemotivovaný. Pri vyšetrení, určuje opuch optického disku.

Ak sa zvyšuje vnútrolebečný tlak rýchlo (napríklad poranenie hlavy), mozgový edém sa prejavuje trochu inak. Namiesto obáv označený ospalosť, človek sa stane pomalé, VÁHAVÉ a jednoslabičné odpovede na otázky a odpovedá na požiadavky. Bolesť hlavy je rozptýlené a pulzujúca v prírode. Na vyšetrenie odhalilo pozitívne meningeálnej príznaky a zlepšenie šľachových reflexov. Dôležitým prvkom je stagnácia očný disk.

Symptómy poškodenia na kortikálnych a podkôrnych látok vyznačujúci sa znakmi:

• hlboký poruchy vedomia;
• vyjadrené konvulzívne porucha;
• zníženie alebo zvýšenie šľachových reflexov;
• stimulácia motora, neadekvátne reakcie na podnety.

edém mozgu zahŕňajúce kmeňovú štruktúru, sa vyznačuje výraznými zmenami v dýchaní a srdcovej činnosti. Externé nárazový dýchanie sa stáva povrchné a neposkytuje dostatočnú hladinu kyslíka v krvi. Srdcová činnosť sa stáva kŕčovitý, kontraktilné schopnosť srdca klesá, znižuje krvný tlak. V dôsledku toho, tkanivovú hypoxiu, čo ďalej zhoršuje opuch mozgu.

Dislokácie mozgových štruktúr - to je kompenzovaný s ohľadom na určité oblasti ich normálnej anatomickej polohe. Najčastejšie pozorované dislokačné laloky mozočku a jeho zaklineniu v foramen veľké fľaše. Je extrémne rýchlo rastúce príznaky srdcové a respiračné zlyhanie a smrť nastane.

Všeobecné zásady diagnostiky

opuchu mozgu môže byť stanovená na základe klinických príznakov a výsledkov inštrumentálneho vyšetrenia (MRI, CT). V niektorých prípadoch (zápal pľúc, alkoholizmus) by vyžadovalo podrobnú štúdiu biochemických parametrov.

mozgový edém by mala byť tak rýchlo zastavený pomocou nútenej diurézy (Uregei, manitol, Lasix). Musia zachovať všetky životne dôležité funkcie v súlade so všeobecnými zásadami resuscitáciu. V závažných metabolických porúch (alkoholizmus) vyžadujú intenzívnu detoxikáciu.