Roztrhané meniskus

Ruptúra ​​menisku - traumatické poranenie chrupavky, ktorý je tesnenie medzi anatomických kĺbových kostí stehná a holene. Kolenný kĺb obsahuje vonkajšie a vnútorné meniskus vonkajšie má väčšiu pohyblivosť a menej náchylné k zraneniu. roztrhané meniskus je sprevádzaný ďalšími zraneniami kolenného kĺbu štruktúr. Degeneratívne alebo zápalové procesy v kolene môže spôsobiť prasknutie menisku bez zranení.

dôvody

Hlavným účelom menisku - ochrana kĺbovej chrupavky, zníženie trenia v kolennom kĺbe, tlmiť kolenného kĺbu počas pohybu a obmedzuje pohyblivosť kolenného kĺbu. Kolenný kĺb je nielen zodpovedný za pohybové aktivity, ale skôr je načítaný artikulácia, pretože poskytuje nosnú funkciu, podporujúce telesnú hmotnosť v jeho zvislej polohe.

poranenie menisku zaujímajú vedúce postavenie medzi ostatnými poruchy kolenného kĺbu. Zameranie skupina pacientov s menisku vyskytujú u ľudí s aktívnym životným štýlom. Vášeň pre futbal, tenis, lyžovanie, korčuľovanie stáva príčinou týchto chorôb. Systém zisk fyzická práca, profesionálny šport, profesijné povolania klasické tance sú tiež zodpovedné za meniskus slzu. Vek ľudí, ktorí mali formácie prestávka chrupavky sa pohybuje v rozmedzí od 18 do 40 rokov, čo je dvakrát častejšie ako ženy, že trpí takéhoto porušenia mužov.

Prestávka príčiny traumatické meniskus sú:

• Posuvné ťažkú ​​ranu na kolene,
• Nadmerné predĺženie kolená z ohnuté polohy,
• Spadnúť koleno na rebrované plochy,
• Ostrý vonkajšej dislokáciu kosti holennej na jeseň,
• Získanie kombinovaný zranenia pri zásahu na kolenného väzu je v kombinácii s vonkajšou lýtka.

To je extrémne zriedkavé, a v dôsledku iných zranenia dôjsť menisku slzy u detí mladších ako 14 rokov.

roztrhané meniskus bez zranení sa vyskytuje v staršej vekovej skupiny. Pod vplyvom degeneratívnych faktorov meniskus stráca pružnosť v dôsledku zhoršenia prekrvenia menisku kolenného kĺbu opuchu reumatizmu alebo pod vplyvom kryštálov kyseliny močovej ako prejavy dni. V takých prípadoch, pretrhnutie tkaniva dochádza v dôsledku rednutie kolagénových vlákien a menisku môže dôjsť aj bez ťažké cvičenia. Medzera chrupavka je možné kedykoľvek, preklad tela v stoji z sedí v nízkom kresle alebo pri rannej nárast.

Prestávka spôsobuje degeneratívne meniskus sú:

• Chronická mikrotraumy,
• reumatizmus,
• dna,
• Všeobecne intoxikácie organizmu.

typy

na lokalizáciu menisku odtrhnutie základe sa určí na základe svojich foriem:

• Ruptúra ​​zadného rohu menisku,
• Ruptúra ​​predného rohu menisku,
• Mezhmeniskovyh ruptúra ​​väzov,
• telo medzera.

Poloha ruptúra ​​je klasifikovaný na základe jeho cievneho zásobenia:

Video: roztrhané meniskus bez chirurgii ...

• Periférne, červená zóna - oblasť v menisku kapsule záberu pri pretrhnutí tejto zóny dáva najlepší prognózu pre obnovu tkanív.
• Medziprodukt červenobiele zóna, mierny prognóza pre zotavenie.
• Central, avaskulárna zóna - pravdepodobnosť obnovenie tejto časti menisku je veľmi nízka.

Formulár meniskus slza je ďalší z jeho klasifikácia:

• pozdĺžny,
• transverzálnej,
• kosa,
• radiálne,
• kombinované,
• Medzera v podobe kanva zvládnuť.

Traumatická meniskus tvorbou sĺz dochádza často v šikmých zvisle a v pozdĺžnom smere. Priečne a kombinované zlomeniny sa vyskytujú častejšie u degeneratívnych chorôb.

príznaky

K dispozícii sú akútne a chronické formy priebehu choroby. Vývoj charakter a priebeh ochorenia sprevádzané rôznymi symptómami.

Akútne ruptúra ​​menisku formy sa prejavuje v dôsledku úrazu.

Príznaky traumatické akútnej podobe menisku roztrhnutia:

Video: menisku slza a chirurgia

• Výskyt útoku bolesti a spoločný rozvoj opuchov. Ak červená traumatizované oblasť, miesto koncentrácia krvných ciev, potom tvorená nad jabĺčka edému v dôsledku nahromadenia krvi v kĺbe.
• Vývoj rýchle a významné opuchom, zatiaľ čo prípadné závady predného skríženého väzu. Pri tejto forme poranení dochádza bočné menisku prasknutie, pretože holennej kosti sa vysúvať a priškrtenia meniskus medzi stehennej a holennej kosti.
• Bolesť môže byť mierne a vyskytujú iba v určitom stave, polohy zaťaženia, napríklad pri schádzaní po schodoch, v akútnej a ostrý, čo vylučuje možnosť, aby zaťaženie na nohe.
• Krátenie pohybu kĺbu, a dať kliknutie bolesti pri motorika dôjsť pri malej menisku slzu.
• Zjavný spoločný blok a ostrá bolesť pri pokuse charakterizovať pohyb menisku značný rozdiel, v ktorom roztrhané časť sa do stredu spoja. Zložiť koleno je nemožné v dôsledku pretrhnutia zadného rohu menisku, bránenej alebo úplne zablokovaná možnosť predĺženia kolena dochádza pri prerušení telo menisku alebo predných rohov.

Príznaky degeneratívneho podobe menisku roztrhnutia:

• Bolestivé pocity sú nestále a môžu mať rôzne stupne intenzity,
• Bolesť môže byť zhoršený určitými pohybmi, často v flexia-extenzie kĺbu.
• Výskyt opuch alebo opuchu kĺbu vyvíja postupne a nie je výrazný.
• Vývoj degeneratívne menisku slza je sprevádzaný atrofiou hlavy štvorhlavého femoris.
• Spoločná blokáda je veľmi zriedkavé.

diagnostika

Prejavy príznakov kolenného menisku trhlina je veľmi individuálna a závisí od celkového stavu pacienta, jeho veku, prah bolesti. Self-Diagnóza tohto ochorenia nie je možné. Diagnóza je vyrobená traumatologist.

Program diagnostické postupy pre podozrenie na roztrhané menisku:

• História konverzácie pričom o príčinách bolesti kolenného kĺbu, jeho povahe a možných príčin týchto príznakov.
• Revízia zahŕňa nielen kolien, ale celú končatinu. Vyhodnotí pohyblivosť bedrového a kolenného kĺbu, amplitúdy ich pohyblivosti.
• Testy vykonané neurologické vyšetrenie a analýzu vodivosti a dolné končatiny svalového tkaniva.
• Vyšetrenie kolenného kĺbu je zameraný na určenie prítomnosti výpotku a jeho plnenie. Výsledná kvapalina exsudát, v nedávnej trauma sa skladá prevažne z krvi. Takýto útvar je nazývaný hemartrózy kolenného kĺbu. Dlho zranenie je charakterizovaný akumuláciou synoviálnej tekutiny, ktorá je spoločná mazivo.
• Jeden prestávka diagnostika meniskus je riadený provokujúce bolesť. Lekár vykonáva množstvo manipuláciou kolenného kĺbu so súčasným prehmatanie líniu spoločného priestoru.
• Existuje niekoľko dobre zavedené testy pre určenie zasiahnuté miesto a typ menisku natrhnutiu v lekárskej praxi. Symptóm Baykova - príznaky ochorenia dôjsť pri pokuse narovnať nohu, keď koleno je ohnuté do pravého uhla. Steinmann symptóm - bolesti dochádza pri pokuse o rotačné pohyby pri ohnuté v uhle 90 stupňov koleno. Príznak Landau - pohyb obmedzený bolesťou v pozícii lotosu. Príznak Polyakov - vznik bolestí v polohe na chrbte s zúžený vo zvislom smere zdravú nohu pri pokuse spoliehať na päty poranené končatiny. Perelman symptóm - bolesť pri zostupe, zatiaľ čo flexia a extenzia kolena.
• Predpokladajme, že roztrhané meniskus v drvivej veci diagnostikovanou pri vstupnom vyšetrení. Diagnostika akútnej patológie menej komplikované ako presnej diagnózy chronického priebehu ochorenia.

rtg vyšetrenie je indikovaná u všetkých poranení kolenného kĺbu. Rádiografia je zameraný na elimináciu ochorenie s podobnými príznakmi, ako je napríklad zlomeniny, sklonu a subluxácia bedra, kolena a ďalšie liečebné opatrenia. Pre potvrdenie alebo objasnenie diagnózu menisku trhliny, séria röntgenových lúčov:

• priemet celého zaťaženie kolenného kĺbu v jeho vztýčenej polohe, a zloženou polohou v uhle 45 stupňov,
• výstrel v bočnom pohľade,
• obrázok v axiálnej projekcii.
• MRI umožňuje presné posúdenie stavu menisku a vykonal počas súčasného poranenia a patologických stavov, ktoré nedovoľujú presnej diagnózy. Pri analýze dát MRI to bude možné posúdiť stav menisku susedí s mäkkými a spojivových tkanív.

MRI poskytuje nasledujúce odhady menisku stupňom štruktúrnej integrity:

• 0 stupňov - normálny meniskus.
• Aj stupeň - vzhľad v štruktúre menisku minor štrukturálnych zmien, ktoré nedosahujú povrch. Zmeny sú ohnisko alebo umiestnenie.
• II Stupeň - výskyt zmien v štruktúre, ktoré sú lineárne, ale nedosahuje na povrch.
• Stupeň III - zmeny, ktoré dosiahnu povrchu menisku a ovplyvniť ju.

liečba

Terapeutické opatrenia rozbiť menisku môže byť konzervatívna alebo operatívneho charakteru. Pri chirurgickom ošetrení po operácii by redukčnej proces, kde je konzervatívna liečba vykonáva.

Non-chirurgická liečba menisku ruptúry je uvedené v chronickom jej priebehu, mierny zlom spojivového tkaniva v traumatických, akútnych prejavov choroby.

Indikácie pre konzervatívnej liečby traumatického ruptúry tvaru menisku:

• Menšie slzy zadného rohu menisku a malých radiálnych slzy,
• Nedostatok meniskus pre porušenie medzi kĺbové plochy,
• Trauma nespôsobuje kliknutia alebo hodí spoj,
• joint stability.

Všeobecné princípy terapeutických zásahov do konzervatívnej liečby:

• Dočasné obmedzenia záťaže na kĺb, ale nijako neobmedzujú jeho pohyblivosť. Neprijateľne dlhá spoločná imobilizácia kompletné, pri ktorej je lepení pevných povrchov chrupavky a vyvíja odolné obmedziť amplitúdu pohybu kĺbu.
• Dočasné oslobodenie od veľkého zaťaženia kolenného kĺbu.
• Kurz fyzikálnej terapie, pri ktorej posilňuje chrbtové svaly stehna a štvorhlavého svalu, čo znižuje pravdepodobnosť posunu stehennej a holennej kosti.

Operácia menisku roztrhnutia:

• Indikácie pre operáciu značné medzery menisku, že spôsobujú obmedzenie pohyblivosti kĺbov, prítomnosť výpotku v kĺbe a neproduktívny konzervatívnej liečby, ktorá nebola odstránenie príznakov.
• Meniskektomie, úplné odstránenie menisku - efektívna prevádzka v krátkodobom horizonte, poskytuje dobrý výkon, aby sa znížilo bolestivé príznaky a môže viesť k zníženiu obmedzenie pohyblivosti kĺbov. V dlhodobom horizonte objavia artritickej a degeneratívne kĺbové zmeny.
• Čiastočné odstránenie menisku - držanie atroskopii kolenného kĺbu umožňuje odstránenie len poškodené časti menisku s minimálnym zásahom do kĺbu. Vďaka tomuto zásahu nielen odstraňuje prebytočné tkaniva, ale aj dub rez. Prax ukazuje malú úrazovej chirurgie a rýchlu obnovu spoločných funkcií kolená.
• Meniskus transplantácia - zobrazuje kompletný prestávku menisku, keď prestane plniť svoje funkcie.